Slimības nāk negaidīti un ļoti sarežģī cilvēka dzīvi. Bet tos var ārstēt ne tikai ar medikamentu palīdzību. Bieži vien ir nepieciešams gultas režīms, lai terapija veicinātu pilnīgu ķermeņa atveseļošanos.
Ievads motoriskās aktivitātes ierobežošanā
Katra slimība ir individuāla un organismu ietekmē atšķirīgi. Bet ir vispārpieņemts pasākumu un noteikumu kopums, kas jāievēro dažādām slimībām. Jo īpaši tas ir nepieciešams gultas režīms. Atkarībā no diagnozes motora ierobežojuma veids var atšķirties. Lēmumu par tā pienākumu un ilgumu pieņem ārsts. Speciālists to dara, pamatojoties uz medicīniskajām receptēm, kas attiecas uz šo slimību. Jāapzinās, ka šāds pasākums ir tikpat svarīgs kā medikamentu lietošana, un tā ignorēšana var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos un neparedzamas sekas. Tādēļ gultas režīms ir obligāts pacientiem, kuriem tas nozīmēts.
Šī lietderībapasākumi
Kā jau visam medicīnā, arī šim ierobežojumam ir skaidri noteikta nozīme un lietderība. Pirmkārt, tiek sasniegti šādi mērķi:
- Zināmā mērā ierobežojiet pacienta kustību aktivitāti (dažos gadījumos praktiski imobilizējiet viņu), lai samazinātu nepieciešamību pēc šūnām skābekļa, kas samazinās hipoksijas sekas un ļaus adekvāti pielāgoties radušies apstākļi.
- Horizontālais stāvoklis un atpūtas stāvoklis neizbēgami samazinās sāpes, piemēram, pēc operācijas. Un tas, savukārt, novedīs pie pretsāpju līdzekļu devas samazināšanās.
- Nodrošiniet organismam pienācīgu atpūtu un atjaunojiet spēkus slimības novārdzinātam cilvēkam.
Ir vērts atzīmēt, ka par gultas režīma fizioloģiju var runāt tikai tad, kad pacients spēj vismaz nedaudz kustēties. Pretējā gadījumā laika gaitā pilnīga imobilizācija radīs vairākas problēmas, un medicīniskā personāla uzdevums ir veikt pasākumu kompleksu, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām.
Gultas atpūtas veidi
Kas ir režīms? Tā ir noteikumu vai skaidri definētu nosacījumu izpilde. Ir dažādi tā veidi: dzeršanas režīms, dienas režīms un citi. Šajā rakstā ir apskatīts slimnīcas režīms, kas ļauj pacientam atgūties.
Kustību ierobežojumu veidi ietver šādus vienumus:
- Stingrs gultas režīms. Šis veids ietver gandrīz pilnīgu imobilizāciju un ir visgrūtākaisskatījums uz fizioloģiju un psihi. Pacientam kategoriski nav atļauts celties, apsēsties, un dažreiz cilvēkam tiek nozīmēta pilnīga imobilizācija.
- Parastā gulta. Ir atļautas ierobežotas fiziskās aktivitātes gultā. Tālāk, kad pacients sāk atveseļoties, viņam ir atļauts apsēsties un pat veikt vingrošanas vingrinājumus speciālista uzraudzībā.
- Balda. Šāda veida režīmu sauc par pusgultu. Pacients parasti dodas uz tualeti un ēdamistabu, daļēji apkalpo sevi, bet viņa galvenā dzīves aktivitāte aprobežojas ar slimnīcas palātu.
- Vispārīgi. Ir atļautas neierobežotas kustības un pastaigas. Pacients ir pilnībā pašapkalpošanās.
Stingrs gultas režīms: medicīniskā personāla pienākumi
Nosakot šāda veida shēmu, viss darbs pie pacientu aprūpes gulstas uz medicīnas personāla pleciem. Šī darbinieku kategorija ir atbildīga ne tikai par smagi slima pacienta fizioloģisko vajadzību nodrošināšanu, bet arī par viņa morāles atbalstīšanu. Tāpēc ļoti svarīga ir iejūtība un savstarpēja sapratne starp veselības darbinieku un slimu cilvēku. Visvairāk laikietilpīgākais aprūpes ziņā ir stingrs darbības ierobežojums. Šādos gadījumos medmāsas pienākumos ietilpst:
- Barošana. Ēdienam jābūt siltam, pievilcīgam skatienam un jāpasniedz vienlaikus.
- Kuģa pabarošana (autiņbiksīšu maiņa). Šis ir īpašs brīdis. Dzīvē gadās intīmas situācijas, kurās cilvēks mēdz aiziet pensijā. Ņemot vērā, ka pacients pats nevar apmierināt fizioloģiskās vajadzības,bet ir spiests lūgt palīdzību svešiniekiem, tas pacientam bieži rada morālas ciešanas. Tas ir jāsaprot veselības aprūpes darbiniekam un jānodrošina personai vismaz ekrāns, kas viņu atdala no citiem.
- Higiēnas pasākumi. Ar stingru gultas režīmu tie ir īpaši svarīgi. Ir nepieciešams nodrošināt pacientu ar autiņbiksītēm un mitrām salvetēm, lai glābtu viņu no mazvērtības sajūtas. Bet cirkšņa kroku un dzimumorgānu ārstēšana pēc katras defekācijas vai urinēšanas ir obligāta.
- Nomainiet gultas veļu.
- Uzvilku gurni.
- Nepieciešamās medicīniskās manipulācijas: gāzes caurules ievietošana, klizmas utt.
Cīņa pret izgulējumiem
Turklāt, ja ir ilgstošs gultas režīms, veselības darbiniekam jāseko līdzi iespējamai izgulējumu veidošanās iespējai un laicīgi no tā jāizvairās. Lai novērstu kairinājumu un čūlu parādīšanos uz ādas, tā regulāri jāārstē neaizsargātās vietās (plecu lāpstiņas, krustu kauls) un periodiski jāapgriež pacients. Jums arī jāpārliecinās, ka veļa ir kokvilna un bez cietām šuvēm, un pēc vakariņām gultā nav palikušas drupatas. Bezpalīdzīgam cilvēkam tas nav mazums.
Tāpat kā attiecībā uz citiem kustību ierobežojumiem, gultas režīmam var būt nepieciešama daļēja medmāsas palīdzība. Tas var izpausties nodaļas māsas līdzdalībā higiēnas pasākumos un pacienta ēdināšanā. Turklāt veselības darbiniekam jānodrošina miers un klusums plkstfiliāles apgabals.
Kādām slimībām motora režīms ir ierobežots?
Dažādas pakāpes gultas režīms var tikt noteikts daudzām slimībām. Pirmkārt, tās, protams, ir traumas, pēcoperācijas stāvokļi, smadzeņu satricinājumi un citi galvaskausa smadzeņu traucējumi, infekcijas slimības, grūtniecība, visas kaites, kuras ārstē reanimācijas nodaļās un reanimācijas nodaļās. Kopumā, kā jau minēts, pacienta gultas režīms ir tikpat svarīgs atveseļošanās procesam kā zāļu terapija.
Atdzīvināšana: gultas režīma iezīmes
Attiecībā uz intensīvās terapijas nodaļu šeit tiek piemērots tikai stingrs gultas režīms. Tas ir acīmredzams, jo intensīvās terapijas un neatliekamās palīdzības nodaļās ir cilvēki, kuri praktiski piedzimst divreiz. Daudzi no viņiem pārdzīvoja klīnisko nāvi, citi atrodas komā. Ņemot vērā, ka pacienti ir pilnībā imobilizēti, šeit īpaši aktuāla ir medicīniskā personāla aprūpe. Šādu nodaļu specifika ir tāda, ka pacienti tajās atrodas bez apakšveļas un vispārējās palātās, kas nav nodalītas pēc dzimuma. Kas attiecas uz pirmo, tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu pilnīgu piekļuvi ķermenim situācijās, kad personai ir jāveic dzīvības glābšanas pasākumi. Turklāt medicīnas personālam vajadzētu būt iespējai visu diennakti ārstēt ādu un brūces, lai izvairītos no komplikācijām.
Pilnīga atpūta
Šeit ir pilnīga imobilizācijair īpaši svarīgi, jo pilinātāji, katetri, elektrokardiostimulatori un citas iekārtas ir pastāvīgi savienotas ar pacientiem ārkārtīgi smagā stāvoklī. Protams, tā atslāņošanās pacienta neuzmanīgas kustības dēļ var izraisīt asiņošanu, audu integritātes traucējumus, elpošanas apstāšanos un izraisīt nāvi.
Gultas režīms smadzeņu satricinājuma gadījumā
Apskatīsim vairākus izplatītus apstākļus, kuros gultas režīms ir ļoti svarīgs. Šādas slimības ietver galvaskausa un smadzeņu traumas, jo īpaši smadzeņu satricinājumu. Tas var būt dažādas smaguma pakāpes, taču jebkurā gadījumā ir nepieciešams noteikts režīms (stingrs vai pusgultas režīms - to izlemj ārsts).
Smagos gadījumos, protams, hospitalizācija ir obligāta. Bet, ja stāvoklis ļauj palikt mājās, tad jāatceras, ka ar šādām slimībām ir jāpaliek galvenokārt horizontālā stāvoklī apmēram nedēļu. Dažos gadījumos ir atļauts piecelties no gultas, lai salabotu un paēstu. Ir svarīgi neaizmirst, ka pacientam nepieciešama pilnīga atpūta: ir stingri aizliegts skatīties televizoru, strādāt pie datora, lasīt grāmatas un tamlīdzīgi, jo tas var ievērojami pasliktināt stāvokli.
Gultas režīms grūtniecības laikā
Cilvēka dzīvē ir vēl viens periods, kad var būt nepieciešams gultas režīms – šī ir grūta grūtniecība. Ārsts lemj par hospitalizāciju spontāna aborta draudu vai tā iespējamības gadījumānedzimušā bērna attīstības traucējumi. Kāds gultas režīms būs nepieciešams katrā gadījumā, lemj ginekologs. Bet ir apstākļi, kādos grūtniecei gandrīz viss periods būs jāpavada horizontālā stāvoklī bez tiesībām piecelties un apsēsties. Tas notiek ar placentas atgrūšanās, dzemdes hipertoniskuma vai dzemdes kakla nepietiekamības draudiem. Bet pamatā grūtniecēm tiek noteikts palātu režīms ar pakāpenisku pāreju uz vispārēju un saudzējošu (jau mājās).
Ir vērts atzīmēt, ka ar, piemēram, pagarināto gultas režīmu topošā māmiņa drīkst sēdēt ne vairāk kā dažas minūtes dienā. Ja ir noteikts palātas režīms (gulta), tad sievietei pusi dienas jāatrodas gultā, bet pārējā laikā jāatrodas pussēdus stāvoklī, dažreiz lēnām virzoties līdz 200 metriem. Vispārējā režīmā varat staigāt nesteidzīgā tempā (līdz 1 km) un izmantot kāpnes.
Kā slimu bērnu noturēt gultā?
Visiem vecākiem ir zināma situācija, kad bērnam ir augsta temperatūra, un viņš mēģina skraidīt pa dzīvokli. Daudzi ir neizpratnē, nesaprotot, kā bērnam izskaidrot, ka infekcijas slimībai ir nepieciešams režīms (īpaši gulta). Bet, tā kā šī nosacījuma ievērošana akūtā periodā ir nepieciešama, vecākiem ir jāmeklē dažādi triki, lai bērnu nomierinātu. Pirmkārt, mātei vajadzētu saprast, ar ko ir saistīta režīma neievērošana. Tas var izraisīt komplikācijas sirds darbā, urīnceļu sistēmā, nopietnus asinsvadu traucējumus. Tādēļ gultas režīms bērniemtiek nozīmēts ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, protams, tikai slimības saasināšanās laikā. Šāds pasākums ietaupīs bērna spēkus cīņā ar slimību, palīdzēs izvairīties no komplikācijām un paātrinās atveseļošanos.
Ir slimības, kuru gadījumā gultas režīms ir neaizstājams, piemēram, traumas, kad nepieciešama stingra bojātās vietas fiksācija. Šādos gadījumos, lai piespiedu uzturēšanās bez kustībām nenovestu pie kaprīzēm, bet vecākiem bērniem līdz depresīviem stāvokļiem, ir jāpalīdz bērnam veiksmīgi pārdzīvot šo periodu. Nodrošiniet bērnam rotaļlietas, galda spēles, interesantas grāmatas, varat atļauties īsu TV skatīšanos. Nebūs nevietā uzaicināt radus vai draugus, kurus bērns priecāsies redzēt reti. Noteikti palīdziet pacientam mainīt stāvokli, lai izvairītos no muskuļu un ekstremitāšu nejutīguma. Ja tiek nodrošināts ilgstošs gultas režīms, tad ieteicams iegādāties īpašas ierīces, ko izmanto, lai izvairītos no izgulējumiem. Infekcijas slimību gadījumā dažreiz varat ieņemt sēdus pozu un pēc akūta perioda sākt pakāpeniski aktivizēt motora režīmu.
Vingrot gultā
Ir svarīgi atcerēties, ka vingrošana ir ieteicama pat tad, ja ir noteikts stingrs gultas režīms. Tie ietver pasīvas ekstremitāšu kustības un aktīvas kustības mazo locītavu zonā. Elpošanas vingrinājumi un masāža atmaksājās labi.
Ar cita veida motoriemierobežojumiem, ieteicams veikt šādus vingrinājumus:
- Gultas režīma sākumposmā ir svarīgi pielāgot pacientu turpmākajai dzīvei, tāpēc jāpievērš uzmanība pašaprūpes iemaņu atjaunošanai. Pirmkārt, tā ir barošana, ko medicīnas personāls pamazām sāk ražot, ievērojot pacienta sēdus stāvokli. Šie pasākumi ir paredzēti, lai atgrieztu pacientu pilnvērtīgā dzīvē. Turklāt tiek pakāpeniski savienoti ikdienas vingrinājumi: aktīvas ekstremitāšu kustības vidējā tempā, kas ilgst ne vairāk kā 15 minūtes.
- Nosakot palātas režīmu, ir atļauta lēna iešana aptuveni divsimt metru distancē, saudzējot vingrinājumus vidējā tempā guļus un sēdus stāvoklī.
- Vispārējā režīma gadījumā nepieciešami vingrojumi, kas tiek veikti pusstundu ar vidēju intensitāti. Tie tiek turēti galvenokārt stāvus, pamazām kļūstot grūtāki, pieļaujama arī vieglas bumbas mešana. Bieži vien šādu pacientu grupas sadarbojas ar speciālistu vingrošanas terapijas kabinetā.
Ilgstoša gultas režīma komplikācijas
Ilgstošs gultas režīms pēc dažādām smagām slimībām nav retums. Bet mums ir jāsaprot, ka piespiedu ilgstošai imobilizācijai ir ārkārtīgi negatīvas sekas uz cilvēka ķermeni. Fiziskā neaktivitāte izraisa vielmaiņas pasliktināšanos, asinsvadu izmaiņas, sastrēgumus elpošanas sistēmā, ādas slimības, urīnceļu sistēmas disfunkciju (dažreiz infekciju) un psiholoģiskas problēmas. Turklāt ir pierādīts, ka cilvēks bez kustībām katru dienu zaudē līdz 3% muskuļu masas, kas varizraisīt pilnīgu muskuļu atrofiju un svara zudumu. Tāpēc pēc ilgas komas cilvēki no jauna iemācās staigāt. Pie apziņas gulošam pacientam pašam vajadzētu vismaz manipulēt ar ķemmi un tīrīt zobus – tas palīdzēs izvairīties no smagas fiziskas neaktivitātes sekām.
Jāatceras, ka jebkurš motora režīma ierobežojums nozīmē iespējamu darbību. Ja tas tiks ievērots, cilvēka atveseļošanās ievērojami paātrināsies.
