Hronisks dakriocistīts ir iekaisuma slimība, kuras gadījumā ir bloķēts asaru kanāls, kā rezultātā acs pastāvīgi asarošana, apsārtums, strutošana un pietūkums. Patoloģija ir izplatīta un veido aptuveni 10% no visām oftalmoloģiskajām problēmām. Sievietēm diagnosticēta divreiz biežāk nekā vīriešiem.
Attīstības iemesls
Hronisks dakriocistīts pieaugušajiem attīstās acs gļotādas pastāvīgas saskares rezultātā ar vīrusu, infekcijas un parazītu pārstāvjiem. Bieži vien provocējošais faktors ir trauma, svešķermeņa klātbūtne, progresējošas infekcijas un iekaisuma slimības, piemēram, konjunktivīts.
Patoloģijas augstā izplatība ir saistīta ar to, ka tā provocē orgāna apkārtējo audu pietūkumu. Tas vienmēr veidojas SARS laikā, ar rinītu, sinusītu, siena drudzi. Ja iepriekš bijis deguna lūzums vai orbītas kaulu trauma, tad vēlāk pamazām var veidoties hronisks acs dakriocistīts.
Tas viss noved pie apvalka sabiezēšanas, kas rada zināmu šķērsli normālai bioloģiskā šķidruma aizplūšanai. Tā kā asaras maisā pastāvīgi krājas un netiek izceltas, tiek radīti labvēlīgi apstākļi patogēnās mikrofloras aktīvai dzīvei.
Klīniskā aina
Hronisks strutojošs dakriocistīts darbojas kā komplikācija, ja nav izārstēta primārā akūtā slimības forma, ārstniecības pasākumi ir palīdzējuši novērst nepatīkamos simptomus. Pašā patoloģijas attīstības sākumā nav izteiktu pazīmju.
Cilvēks asaru maisiņa lokalizācijas zonā jūt tikai nelielu plīsumu, parādās arī pietūkums. Sāpīgais sindroms pamazām palielinās, diskomforta sajūta kļūst izteiktāka. Ja nospiežat uz patoloģiskās zonas, sāks izdalīties strutains-gļotādas šķidrums, kā arī tiek novērota pastāvīga asarošana.
Ja nesāksit ārstēšanu, veidosies hronisks dakriocistīts. Šajā posmā jau tiek novērots ādas apsārtums. Asarošanu pastiprina ilgstoša gaisa, sala un vēja iedarbība, strādājot spilgti apgaismotā telpā. Bīstamība ir tāda, ka, ja strutas nokļūst uz acs radzenes, sāks veidoties čūla.
Konservatīvā ārstēšana
Patoloģiju var atklāt, veicot rentgenu, kas norādīs kanāla aizsprostojuma vietu. Ja hronisks dakriocistīts tiek diagnosticēts savlaicīgi, sākotnēji eksperti iesaka veiktkonservatīvā terapija. Tas sastāv no maisiņa un ceļu mazgāšanas, ievadot antibakteriālus, pretiekaisuma un vazokonstriktorus.
Labs rezultāts liecina par regulāru skartās vietas masāžu. Kā to izdarīt pareizi, pastāstīs ārstējošais ārsts. Sazinoties ar modernu klīniku, ieteicami fizioterapijas seansi, piemēram, deguna gļotādas un paša maisa apstarošana ar zemas enerģijas hēlija-neona lāzeru. Tas palīdzēs ātrāk izārstēties.
Ķirurģija
Uzsāktu hronisku dakriocistītu pieaugušajiem var ārstēt ar zondēšanu. Galvenais slimības simptoms ir smags asaru trakta nosprostojums. Ja blokāde ir pabeigta (instrumentu nevar virzīt pa kanālu rētu dēļ), tad drenāža nebūs iespējama, tāpēc tiek nozīmēta operācija.
Operācija ietver jauna asaru kanāla izveidi. Pēc izpildes tehnikas tā ir sarežģīta, savukārt par galveno bīstamību tiek uzskatīta liela fistulas (cauruma) veidošanās iespējamība nākotnē starp asaru maisiņu un citiem dobumiem. To var veikt ar lāzeru vai parastajiem metāla instrumentiem.
Speciālisti saviem pacientiem biežāk iesaka lāzerendoskopisko dakriocistorinostomu. Tās izpildes laikā tiek izveidots caurums, kas savienos deguna kanāla dobumu un asaru maisiņu. Tā kā iejaukšanās tiek veikta caur degunudobumā, pēc tā uz sejas nebūs rētu vai rētu.
Atveseļošanās prognoze
Hronisks dakriocistīts ir progresējoša slimības forma. Pilnīgas atveseļošanās iespējamība ir tieši atkarīga no tā, kad patoloģija tika diagnosticēta un cik savlaicīgi tika veikta ārstēšana. Ja būsiet uzmanīgs savai veselībai un ievērosiet ārstu ieteikumus, jūs varat pilnībā atbrīvoties no slimības.
Kopumā ārsti apliecina, ka vairumā klīnisko gadījumu ķirurģiskas vai konservatīvas ārstēšanas metodes nodrošina labvēlīgu iznākumu. Tomēr joprojām pastāv zināma komplikāciju attīstības iespējamība. Tostarp acs kakla veidošanās, redzes asuma samazināšanās, orgānu struktūras iekaisums.
Dakriocistīta profilakse
Galvenais profilakses pasākums ir visu elpceļu vīrusu, kā arī infekcijas slimību, kas skar nazofarneksa un acu gļotādu, savlaicīga ārstēšana. Tikpat svarīgi ir izvairīties no svešķermeņu iekļūšanas vai savainošanās, ja iespējams.
Hronisku dakriocistītu nav ieteicams ārstēt ar tradicionālās medicīnas receptēm. Tos var lietot tikai ar ārsta atļauju, tikai kā papildu terapeitisko līdzekli. Pretējā gadījumā pastāv risks pasliktināt situāciju un attīstīt nopietnas komplikācijas.
