Kā jūs zināt, acis darbojas kā dvēseles spogulis. Viņi var arī pastāstīt par cilvēka pašreizējo veselības stāvokli. Sklēras dzeltenums tiek uzskatīts par satraucošu zīmi, kuru nevajadzētu ignorēt. Tas vienmēr liecina par patoloģiskām izmaiņām organismā.
Medicīnas izziņa
Sklera ir acs ārējā saistaudu membrāna. Tas veic aizsargfunkciju. Sastāv no kolagēna šķiedru saišķiem. Tās biezums svārstās no 0,3 līdz 1 mm. Bērniem acs apvalks ir tik plāns, ka tam ir zilgana nokrāsa, un caur to bieži ir redzams vizuālais pigments. Biezums palielinās līdz ar vecumu.
Galvenais sklēras dzeltenuma cēlonis ir pigments bilirubīns. Parasti tā rādītāji asins serumā svārstās robežās no 8-20,5 µmol/l. Pigments parādās nepārtrauktas sarkano asins šūnu sadalīšanās rezultātā. Pēc tam, kad tas nonāk aknās, un no turienes tas nonāk zarnās kā daļa no žults un izdalās kopā ar izkārnījumiem. Daļa bilirubīna atkal uzsūcas asinīs no zarnām. Tas ir šis pigmentsnodrošina normālu fekāliju un urīna krāsu.
Ādas un sklēras dzelte parādās sakarā ar bilirubīna koncentrācijas palielināšanos asinīs. Pirmie simptomi parādās, kad šis skaitlis sasniedz 25-45 µmol/l. Jūs nevarat tos ignorēt, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tālāk mēs aplūkojam visbiežāk sastopamos patoloģijas cēloņus.
Aknu un žultsceļu sistēmas un aizkuņģa dziedzera slimības
Dažādu aknu patoloģiju gadījumā bilirubīna saistīšanās procesā hepatocītos rodas neveiksmes, ko izraisa pēdējo bojājumu un deformācijas. Rezultātā pigments uzkrājas asins serumā, izraisot atbilstošus simptomus.
Sklēras dzelti var izraisīt šādas aknu patoloģijas:
- dažādi hepatītu veidi;
- taukaina hepatoze;
- orgāna fibroze un ciroze;
- ļaundabīga rakstura veidojumi;
- parazītiski bojājumi;
- sarkoidoze.
Skleras dzeltenumu uz žultsceļu slimību fona var izraisīt bilirubīna pārpalikums un tā tālākas pārvietošanās neiespējamība zarnās. Tas notiek dažādu iemeslu dēļ, piemēram, kanālu bloķēšanas dēļ ar akmeņiem. Rezultātā tiek traucēta pilnvērtīga žults aizplūšana, tiek plosīti nelieli žultsvadi. Tas viss noved pie apgrieztas žults atteces asinīs, pret kuru attīstās holestātiska dzelte.
Slimībai ir specifiskas izpausmes. Gļotādas un āda iegūst intensīvi dzeltenu nokrāsu, tuvu oranžai. Parādāsstiprs ādas nieze, sāpes labajā hipohondrijā. Izkārnījumi maina krāsu, un urīns kļūst kā alus.
Ar dažādām aizkuņģa dziedzera patoloģijām (pankreatīts, labdabīgas un ļaundabīgas etioloģijas audzēji) orgāns aug apjomā. Tas sāk saspiest žultsvadus, tāpēc tiek traucēta noslēpuma aizplūšana. Tā rezultātā attīstās dzelte.
Asins slimības
Dažādas asins slimības, kurām raksturīga sarkano asins šūnu iznīcināšana un sekojoša hemoglobīna sadalīšanās, var būt kopā ar hemolītisko dzelte variantu. Tajā pašā laikā āda praktiski nemaina savu krāsu, un sklēra iegūst dzeltenīgi citronu nokrāsu.
Kādas slimības var izraisīt šādus simptomus?
- Malārija.
- Sarkano asins šūnu un hemoglobīna iedzimtie defekti ģenētiskā līmenī (Minkovska-Šofāra slimība, talasēmija).
- Autoimūna hemolītiskā anēmija.
Dzeltes acis jaundzimušajiem
Sklēras un ādas dzeltenums jaundzimušajiem ir diezgan izplatīta parādība. Tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas viņa ķermenī sadalās hemoglobīna augļa forma, kas ir atbildīga par augļa piesātināšanu ar skābekli dzemdē. Tā rezultātā veidojas pārmērīgs bilirubīna daudzums. Enzīmu sistēmu nenobrieduma dēļ bērna ķermenis nevar to pilnībā "neitralizēt". Tā rezultātā attīstās fizioloģiska dzelte. Stāvoklim nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Āda un sklēra, kāparasti izzūd pašas 2–3 nedēļu laikā.
Dažreiz jaundzimušajiem tiek diagnosticēta patoloģiska dzelte. Galvenie iemesli ir šādi faktori:
- iedzimtas slimības;
- vielmaiņas traucējumi;
- noteiktu medikamentu lietošana;
- augļa infekcijas;
- asfiksija dzemdību laikā;
- endokrīnās sistēmas darbības traucējumi.
Patoloģiskas dzeltes simptomi parādās uzreiz pēc piedzimšanas. Tas strauji progresē, izplatoties uz plaukstām un pēdām. To visu pavada bērna vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās, un ir nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās.
Apmaiņa ar ģenētiskajām patoloģijām
Medicīnas praksē ir vairākas slimības, kas ir raksturīgas ģenētiskajai dabai un vienlaicīgai noteiktu vielu metabolisma pārkāpumiem. Viens no simptomiem ir sklēras dzeltenums. Šīs patoloģijas ietver:
- Hemohromatoze (dzelzs uzkrāšanās orgānos un audos).
- Vilsona-Konovalova slimība (traucēta vara vielmaiņa).
- Gilberta slimība (iedzimta slimība, kam raksturīga bilirubīna uzkrāšanās asinīs).
- Amiloidoze (patoloģiska amiloīda proteīna uzkrāšanās orgānos).
Oftalmoloģiskie cēloņi
Dažos gadījumos acu sklēras dzeltenums nav saistīts ar vielmaiņas procesiem, kas ietekmē bilirubīnu. Šim simptomam ir fokusa raksturs un tas izpaužas kā plankumi uz redzes aparāta apvalka. Izraisīt toizskats jāmeklē oftalmoloģiskajās slimībās. Tālāk ir norādīti tikai daži no tiem.
Pterigija ir slimība, kurai raksturīga acs konjunktīvas augšana uz zīlītes un caurspīdīga radzene. Tas negatīvi ietekmē redzes funkciju, bet ir lēns. Precīzi iemesli nav zināmi. Vienīgā ārstēšanas iespēja ir operācija.
Pingvecula ir neliels dzeltens veidojums acs sklērā, kas var nedaudz pacelties virs virsmas. Viņu bieži sajauc ar wen. Patoloģijai ir asimptomātiska gaita, un tā praktiski neietekmē redzi. To pārsvarā konstatē gados vecākiem cilvēkiem. Tam nav nepieciešama īpaša terapija, bet, ja pacients vēlas, veidojums tiek noņemts ar lāzerķirurģiju.
Melanoma, atšķirībā no wen un pinguecula, ir ļaundabīgs audzējs. To raksturo arī dzeltenīga vai brūngana plankuma veidošanās. Parasti tas ir lokalizēts acs iekšējā stūrī, bet to ir grūti diagnosticēt. Pēc šāda veida melanomas atklāšanas nepieciešama steidzama ārstēšana. Pretējā gadījumā pacients var pilnībā zaudēt redzes funkciju.
Problēmas diagnostikas metodes
Saskaņā ar acu sklēras dzeltenuma fotoattēlu nav iespējams noteikt precīzu diagnozi. Tādēļ pacientiem ar šo simptomu jāveic visaptveroša ķermeņa pārbaude.
Vispirms jāziedo asins bioķīmija, lai noteiktu bilirubīna, fibrinogēna, gamma albumīna koncentrāciju. Pēc tam tiek veikta ultraskaņa.aknas, kuras laikā tiek novērtēts orgāna izmērs, liesas stāvoklis. Ja ir aizdomas par hepatītu, tiek nozīmēta reohepatogrāfija un punkcijas biopsija.
Nepieciešama ārstēšana
Slimības terapija tiek veikta atkarībā no acu sklēras dzeltenuma cēloņa. Dažos gadījumos pietiek ar medikamentiem, savukārt citos jau nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Piemēram, fizioloģiska jaundzimušo dzelte nenozīmē medicīnisku iejaukšanos. Taču tās patoloģiskajai formai bērnam ir jāatrodas zem īpašas lampas un jālieto medikamenti. Cirozes gadījumā terapija ir simptomātiska, un īpaši nopietnos gadījumos tiek veikta orgānu transplantācija.
Turklāt, izrakstot ārstēšanu, var būt nepieciešama šauru speciālistu konsultācija.
Profilakses metodes
Ja parādās sklēras un ādas dzeltenums, tas ir iemesls pārskatīt savu dzīvesveidu un uzturu. Atkarības, pārmērīga alkohola lietošana, barības vielu trūkums organismā – tas viss var novest pie neveselīga acs čaulas nokrāsas iegūšanas. Tāpēc ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk izmantot šādus ārstu ieteikumus:
- Izslēdziet no uztura visu "pārtikas nevēlamo", kā arī saldos un sāļos ēdienus.
- Pilnībā izbeigt alkoholisko dzērienu lietošanu.
- Mēģiniet ēst vairāk svaigu augļu un dārzeņu. Ziemas sezonā papildus var lietot vitamīnu kompleksus, taču tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Ārkārtīgi svarīgipavadiet vairāk laika atpūtai, un tam vajadzētu būt pareizi. Šeit nav runa par TV raidījumu skatīšanos, bet gan par pastaigām svaigā gaisā, nodarbošanos ar sportu, kas ir pa spēkam. Jau no mazotnes bērni jāmāca šādai spēlei.
Kā zināms, visas slimības nāk no nerviem. Tāpēc arī šo faktoru jāmēģina izslēgt no dzīves. Šajā nolūkā ārsti piespiedu pārslodzes gadījumā iesaka atpūsties, mēģiniet neuzņemties nepanesamu slodzi. Palīdz arī jogas nodarbības, meditācija, relaksācijas nodarbības. Ikviens var atrast variantu atbilstoši saviem hobijiem un vēlmēm.
