Alopecia areata ir slimība, kurā uz galvas veidojas noapaļoti plikpaurības plankumi. Patoloģija rodas ne tikai vīriešiem, bet arī sievietēm un pat bērniem. Šis matu izkrišanas veids ir pazīstams arī kā alopēcija areata. Šī ir viena no sarežģītākajām un grūtāk ārstējamajām plikpaurības formām. Cilvēks nejūt diskomfortu ar matu izkrišanu. Tikai ķemmējot uz galvas tiek konstatēts apaļš kails plankums. Skartās vietas izskatās kā ligzdas, tāpēc arī slimības nosaukums.
Slimības cēloņi
Alopēcijas areata cēloņi nav precīzi noskaidroti. Tiek pieņemts, ka patoloģijai ir autoimūns raksturs. Cilvēka ķermenis matu folikulu sāk uztvert kā svešu vielu un tos noraida. Pirmkārt, uz galvas parādās neliels, apaļš plikpaurības laukums, kas pēc tam palielinās.
Slimības attīstību var provocēt sekojošaisfaktori:
- Iedzimtība. Bieži vien plankumaina alopēcija tiek novērota pacientu vecākiem un tuvākajiem radiniekiem.
- Hroniskas elpceļu infekcijas. Neārstēts zobu kariess, SARS un gripa izraisa baktēriju un vīrusu iekļūšanu asinīs. Šie mikroorganismi apmetas matu folikulās. Kad cilvēka imunitāte cīnās ar infekciju, notiek ne tikai mikrobu, bet arī matu folikulu iznīcināšana.
- Stress un neirotiski traucējumi. Depresīvos apstākļos pasliktinās matu apgāde ar asinīm, kas izraisa matu izkrišanu. Turklāt stress traucē imūnsistēmas darbību, un organisms sāk cīnīties ar saviem matu folikuliem.
- Endokrīnās slimības. Vairogdziedzera, virsnieru un hipofīzes patoloģijas ietekmē arī matu stāvokli.
- Hormonālā nelīdzsvarotība. Alopēcija sievietēm bieži parādās grūtniecības, menopauzes vai hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā. Grūtniecības laikā plikpaurību neārstē, parasti pēc dzemdībām matu stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī. Citos gadījumos jāapmeklē ārsts.
- Tārpu invāzija. Alopēcija areata dažkārt notiek uz helmintozes fona. Imūnsistēma cīnās ar parazītiem un tajā pašā laikā tiek ietekmēti matu folikuli.
Galveno lomu slimības rašanās procesā spēlē iedzimtības faktors, tāpēc slimību ir grūti izārstēt. Visus citus plikpaurības cēloņus var novērst.
Patoloģijas klasifikācija
Alopēcija areata izpaužas vairākos veidos. Medicīnā izšķir šādas šīs slimības šķirnes:
- Vietējais. Uz galvas ir viens vai divi noapaļoti kaili plankumi.
- Starpsumma. Alopēcijas centri saplūst un veido lielas platības. Uz galvas trūkst apmēram puse matu.
- Kopā. Mati uz galvas nav. Uzacis un skropstas bieži izkrīt.
- Universāls. Mati izkrīt ne tikai uz galvas, bet visā ķermenī. Dažreiz mati ataug, bet tas ilgst ļoti īsu laiku.
- Ophiasis Celsus. Ar šo slimības formu jūs varat pamanīt kailu plankumu sloksnes formā. Plikās plikpaurības zona atrodas no deniņiem līdz pakauša daļai. Šāda veida alopēcija ir raksturīga bērniem.
- Izkliedēts. Pliks ir tikai galvas augšdaļā.
- Alopēcija areata ar nagu distrofiju. Šī ir smagākā slimības forma, kuru ir grūti ārstēt. Ar to tiek ietekmēti ne tikai matu folikuli, bet arī nagi. Notiek nagu plāksnes deformācija un atslāņošanās.
Dažādas plikpaurības formas var pāriet viena uz otru. Ja slimības sākumā tiek konstatēta lokāla alopēcija, tad nākotnē, ja to neārstē, var veidoties starpsumma un kopējā slimības dažādība. Tā rezultātā cilvēks zaudē arvien vairāk matu.
Slimības stadijas
Attīstībā alopēcija areata iziet vairākus posmus:
- Progresēšana. Šajā posmā cilvēka matu folikulas zaudē spēku. Uz galvas parādās apgabalialopēcija ar iekaisušu ādu. Dažreiz ir neliels nieze. Mati izskatās plāni, un, tos izvelkot, tie ir viegli noņemami no folikula.
- Stacionārā skatuve. Baldness pārstāj progresēt. Ādas iekaisums pazūd. Mati pārstāj izkrist.
- Regresijas stadija. Skartajās vietās aug pūkaini blondi mati. Labvēlīgos apstākļos tie tiek nostiprināti, pigmentēti un pārvēršas par normālu matu līniju. Bet līdz ar slimības saasināšanos plikpaurība var sākties no jauna.
Simptomāti
Pirmā slimības pazīme ir plikpaurības zonu parādīšanās. Parasti tiem ir apaļa forma un izmērs no 1 cm līdz 10 cm. Bojājumam ir skaidras robežas. Parasti ir viena alopēcijas zona, bet dažos gadījumos var būt vairākas. Plikās krāsas zonas var saplūst savā starpā.
Āda skartajās vietās ir nedaudz izmainīta. Dažreiz ir neliels apsārtums. Garoza un lobīšanās nav novērota. Mati pie alopēcijas zonas slikti turas folikulās un ir viegli izraujami.
Ir palielināts matu trauslums. Viņiem ir normāla sakne, bet ļoti tieva stumbra pamatne. Bieži mati lūst aptuveni 3 mm garumā.
Ir īpašs slimības veids (ofāze), kurā plikpaurība ir nevis apaļa, bet gan gareniska sloksnes veidā. Patoloģiskajā procesā var tikt iesaistīti arī nagi, to stāvoklis ievērojami pasliktinās. Šie alopēcijas veidi tiek uzskatīti par ļaundabīgākajiem un grūtāk ārstējamiem.
Alopēcija areata sievietēm izpaužasparasti vecumā no 15 līdz 35 gadiem. Biežāk šī slimība skar pacientus ar tumšiem matiem. Patoloģija parasti norit labvēlīgāk nekā vīriešiem. Sievietes organismā dominē estrogēni, kas novērš smagu matu izkrišanu. Tomēr, ja pacientam ir hormonālie traucējumi, tad plikpaurība var būt nozīmīga. Alopēcijas dēļ sievietes bieži piedzīvo stresu un depresiju, kas savukārt palielina matu izkrišanu.
Alopecia areata vīriešiem visbiežāk sākas no galvas augšdaļas. Galvas augšdaļā veidojas kails plankums. Ja jūs nerīkosities, laika gaitā palielinās matu izkrišanas zona. Izvērstos gadījumos pacientam pilnībā izkrīt mati.
Bērnu plikpaurības pazīmes
Alopēcija bērniem ir diezgan reta. Ļoti bieži slimībai pievienojas ādas kaites: atopiskais dermatīts, alerģiski izsitumi, vitiligo. Ar alopēciju bērns bieži zaudē ne tikai matus uz galvas, bet arī uzacis ar skropstām.
Visbiežāk šī slimība skar bērnus, kas vecāki par 3 gadiem. Slikta prognostiskā pazīme ir atopiskā dermatīta pievienošanās, nagu bojājumi un slimības sākums agrīnā vecumā. Šajos gadījumos patoloģija tiek izārstēta ar lielām grūtībām. Tomēr ļaundabīgās slimības formas bērniem tiek novērotas reti. Vairumā gadījumu matus var pilnībā atjaunot.
Diagnoze
Kad parādās pirmās alopēcijas pazīmes, jākonsultējas ar trichologu. Parasti priekšDiagnozei bieži vien ir pietiekama pacienta ārējā pārbaude. Dažos gadījumos ir nepieciešami papildu laboratorijas testi:
- Trichogramma. No pacienta skartās vietas tuvumā tiek izvilkti daži matiņi, un to struktūra tiek pētīta mikroskopā.
- Biopsijas. No skartās vietas pārbaudei tiek ņemtas ādas daļiņas. Tas ļauj atdalīt alopēciju no galvas ādas iesaistīšanās vilkēdes un ķērpju bojājumos.
- Pētījums ar dermatoskopu. Tiek pētīta matu folikulu struktūra un ādas stāvoklis.
- Izsmērējiet sēnīšu infekcijas skartās vietas. Šis pētījums palīdz atšķirt alopēciju no cirpējēdes.
Dažreiz alopēcija ir beriberi, kā arī endokrīno un infekcijas slimību izpausme. Lai identificētu šādas patoloģijas, tiek nozīmēti seroloģiskie izmeklējumi, asins analīzes uz bioķīmiju un hormoniem.
Ārstēšana ar zālēm
Ja uz galvas ir neliels (ne vairāk kā 3 cm) kails plankums, tad nepieciešams dinamisks novērojums 3 mēnešus. Ja šajā laikā vieta nav pārklāta ar vellus matiņiem, tad ir nepieciešams alopēcijas areata ārstēšanas kurss.
Lokāli izrakstītas kortikosteroīdu ziedes un krēmi: Celestoderm, Dermovate, Clobetasol, Fluorocort. Tie tiek piemēroti plikpaurības zonām. Izmanto arī kortikosteroīdu zāles "Diprospan" šķīduma veidā. To injicē subkutāni skartajās vietās. Šī procedūra palīdz pret matu izkrišanu ne vairāk kā par 50%.
Ārstējot alopēciju sievietēm, zāles "Cimetidīns" dod labus rezultātus. Tam ir antiandrogēna iedarbība un tas normalizē hormonālo fonu pacienta organismā. Tas ir pieejams tablešu, kapsulu un injekciju veidā. Vīrieši nedrīkst lietot šīs zāles, jo tās var traucēt androgēnu veidošanos.
Ārstējot alopēciju vīriešiem, lieto zāles "Finasteride". Tas novērš hormona dihidrotestosterona uzkrāšanos sīpolu zonā un novērš matu izkrišanu. Šis līdzeklis nav ieteicams bērniem un grūtniecēm. Zāles var izraisīt ģenētiskus traucējumus auglim.
Ditranola ziedi lieto vīriešu un sieviešu pacientu ārstēšanai. Tam ir lokāls kairinošs efekts. Zāļu iedarbības vietā parādās neliels ādas apsārtums. Imūnās šūnas tiek aktivizētas, lai cīnītos ar iekaisumu un tiek novirzītas no matu folikulām. Kairinošas īpašības piemīt arī antralīnam, sarkano piparu tinktūrai, citronzālei un diždadža eļļai. Šādus līdzekļus var izmantot slimības stacionārajā stadijā, kad matu izkrišana ir apstājusies.
Labs rezultāts dod zāles "Minoksidils". Tas ir risinājums, ko ierīvē ādā plikpaurības vietās. Tas stimulē matu augšanu.
Papildus vietējām zālēm tiek parakstīti perorālie medikamenti:
- vitamīnu kompleksi "Perfectil", "Pantovigar", "Nutrikap".
- sedatīvie līdzekļi: Persen, Novopassit.
- zāles, kas uzlabo asinsriti: Nootropil, Actovegin.
Smagos gadījumos lieto imūnsupresantus: "Ciklosporīns A", "Timopentīns", "Groprinozīns". Viņi spēj ietekmēt slimības autoimūno raksturu. Jūs varat lietot šādas spēcīgas zāles tikai pēc ārsta receptes. Šīm zālēm ir daudz blakusparādību.
Fizioterapija
Fizioterapija papildina medicīnisko ārstēšanu pret matu izkrišanu. Lai uzlabotu matu stāvokli, tiek noteiktas šādas procedūras:
- Elektroforēze ar nikotīnskābi. Zāles injicē ādā, izmantojot galvanisko strāvu. Tas palīdz uzlabot asins mikrocirkulāciju un vielmaiņu dermā. Zāles iekļūst spuldzēs un stimulē matu augšanu.
- Mikrostrāvas. Skartajām vietām tiek pielietoti elektriskie viļņi. Šīs ārstēšanas rezultātā uzlabojas matu folikulu uzturs.
- Lāzera ārstēšana. Stari iekļūst spuldzē un stimulē matu augšanu.
- Darsonvalizācija. Ar speciāla aparāta palīdzību skartajām vietām tiek pievadītas nelielu impulsu strāvas. Rezultātā uzlabojas folikulu asins piegāde un matu augšana.
Lai sasniegtu rezultātu, nepieciešamas 10 līdz 15 fizioterapijas procedūras.
Ķirurģiskā ārstēšana
Slimības progresējošos gadījumos konservatīva ārstēšana nepalīdz. Jāķeras pie matu transplantācijas. Tomēr ne visi eksperti uzskata, ka šī ārstēšanas metode ir efektīva. Pārstādītie mati var neiesakņoties, ja organismā ir kāda patoloģija, kas izprovocēja plikpaurību.
Pirms matu transplantācijas nepieciešams precīzi noteikt un novērst alopēcijas cēloni. Tikai šajā gadījumā jaunā matu līnija var iesakņoties.
Prognoze
Slimības prognoze lielā mērā ir atkarīga no alopēcijas cēloņa. Ja ir iespējams identificēt un novērst faktoru, kas izraisīja plikpaurību, tad jūs varat pilnībā atbrīvoties no matu izkrišanas. Ar alopēcijas ģenētisko formu prognoze kļūst nopietnāka. Ne vienmēr ir iespējams panākt pilnīgu matu atjaunošanu.
Atsauksmes par ārstēšanu
Jūs varat atrast daudz pozitīvu atsauksmju par alopēcijas ārstēšanu ar darsonvalizāciju. Pacienti pārtrauca matu izkrišanu pēc 7-10 procedūrām. Pēc kāda laika plikpaurības zonās parādījās jauna matu līnija. Šī metode ir palīdzējusi daudzām sievietēm pēcdzemdību plikpaurībā, kas saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību.
Ir arī ziņojumi par labu minoksidila efektivitāti. Tas palīdz pat smagām alopēcijas formām. Pārskatos ziņots, ka pēc ārstēšanas kursa pacienti sāka pakāpeniski aizaugt plikpaurības vietas gan uz galvas, gan uz ķermeņa. Šis līdzeklis bija efektīvs pat tad, ja matu izkrišana bija lielāka par 60%.
Dažos gadījumos lokāli kairinātāji ir palīdzējuši apturēt matu izkrišanu. Ja labas atsauksmes par dadzis eļļas un rūgto piparu tinktūras lietošanu. Tomēr šādi līdzekļipalīdz matu izkrišanas procesa stabilizēšanai. Aktīvi koncentrējoties uz izlaistiem matiem, vietējie kairinātāji var saasināt plikpaurību.
Profilakse
Ja cilvēkam ir tendence uz matu izkrišanu, tad nepieciešams veikt pasākumus to stiprināšanai. Lai to izdarītu, regulāri jāmazgā mati ar īpašiem šampūniem ar vitamīnu piedevām, kā arī jālieto augu novārījumi skalošanai un ārstnieciskām maskām. Jums nevajadzētu valkāt stingras frizūras un cieši pievilkt matus. Ir nepieciešams pēc iespējas mazāk krāsot.
Ir arī svarīgi ēst pareizi un pēc iespējas izvairīties no stresa. Pie pirmajām pastiprinātas matu izkrišanas pazīmēm ir nepieciešams apmeklēt trichologu. Tas palīdzēs novērst alopēcijas attīstību.
