Jebkura novirze vairogdziedzera darbā atspoguļojas saražoto hormonu daudzumā. Rezultātā iegūtā nelīdzsvarotība var izraisīt tādas kaites attīstību kā subklīniska tirotoksikoze. Šajā rakstā tiks apskatīti patoloģiskā procesa simptomi, cēloņi un galvenās ārstēšanas metodes.
Kā tiek atklāta slimība?
Tireotoksikozes subklīnisko formu nosaka pēc asins analīžu rezultātiem. Hipofīzes vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeņa pazemināšanās ar normālu vairogdziedzera hormonu saturu (T3, T4) liecina par slimības klātbūtni. Visi procesi organismā ir savstarpēji saistīti. Ar TSH palīdzību hipofīze ietekmē vairogdziedzeri un kontrolē tā darbu. Ja dziedzeris sāk ražot vairāk hormonu, TSH samazinās. Hipofīze noķer T3 un T4 palielināšanos. Atbildot uz to, tas samazina savu hormonu izdalīšanos. Šāda klīniskā aina pilnībā raksturo patoloģisko procesu.
Subklīniskās tirotoksikozes cēloņi
Slimība visbiežākdiagnosticēta sievietēm vecumā no 18 līdz 45 gadiem. Ar nopietniem pārkāpumiem nav izslēgts agrīns patoloģiskā procesa sākums. Visus tirotoksikozes cēloņus ārsti nosacīti iedala iekšējos un ārējos. Pirmie ietver:
- pēcdzemdību hormonālā korekcija;
- vairogdziedzera adenoma;
- Greivsa slimība (difūzs toksisks goiters).
Zāļu lietošanas laikā var rasties subklīniska tirotoksikoze vieglā formā (ārēji cēloņi). Runājot par medikamentu iedarbību, eksperti kā piemēru bieži min L-tiroksīnu. Tas tiek nozīmēts pēc vairogdziedzera rezekcijas vai ar tā funkcionālās aktivitātes samazināšanos. Slimības attīstību veicina arī zāles, ko lieto vairogdziedzera iekaisuma ārstēšanai ("Alfa-interferons", joda līdzekļi).
Kas ir apdraudēts?
Pēc daudzu pētījumu rezultātu izpētes speciālisti spēja identificēt pacientu grupu ar augstu patoloģijas risku. Ietver:
- cilvēki, kuru radiniekiem ir bijušas vairogdziedzera slimības;
- diabētiķi;
- pacienti ar autoimūnām patoloģijām.
Atbilstība vienam vai vairākiem šī saraksta elementiem palielina subklīniskas tirotoksikozes attīstības iespējamību. Riska grupas pacientiem ieteicams veikt periodiskas pārbaudes, lai agrīnā stadijā identificētu slimību.
Pirmie slimības simptomi
Burtiski termins "subklīnisks" tiek tulkots kā"pirms simptomu parādīšanās." Tāpēc šīs patoloģijas izpausmes ir nepietiekami izteiktas vai pilnīgi nav. Tomēr subklīniska tirotoksikoze var izraisīt izmaiņas šādu sistēmu darbā:
- sirds un asinsvadu;
- nervozs;
- gremošana.
Pacientiem ar šo diagnozi bieži ir bijusi tahikardija. Miera stāvoklī sirdsdarbība var sasniegt 100 sitienus minūtē. Ar jebkuru fizisko aktivitāti sirdsdarbība kļūst biežāka, palielinās svīšana, parādās elpas trūkums. Šādas ķermeņa reakcijas rodas simpātiskās nervu sistēmas tonusa dēļ. Tā paša iemesla dēļ pacienti sūdzas par biežu asinsspiediena paaugstināšanos, kas pakāpeniski pārvēršas arteriālā hipertensijā.
No centrālās nervu sistēmas puses slimības simptomi izpaužas kā bezmiegs, slikts garastāvoklis un augsts uzbudināmības līmenis. Pacienti var pamosties vairākas reizes nakts laikā. Tomēr miega traucējumi neietekmē cilvēka veiktspēju. Tirotoksikozes subklīniskajai formai raksturīgas biežas garastāvokļa svārstības. Slimība neietekmē garīgās spējas, taču ir skaidri redzama koncentrēšanās spējas un neatlaidības samazināšanās.
No kuņģa-zarnu trakta puses ir palielināta zarnu kustīgums un izkārnījumu traucējumi. Pacients pastāvīgi jūtas izsalcis, tāpēc viņš bieži ēd daudz, bet nekļūst labāk. Atsevišķos gadījumos tiek novērots svara pieaugums. Specifiskā terapija kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumiem netiek veikta.
Diagnostikas metodes
Savlaicīgi atklāta subklīniskatirotoksikoze ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Adekvātas terapijas trūkums var izraisīt osteoporozes, išēmijas, senils demences un citu nepatīkamu patoloģiju attīstību. Kādas ir slimības diagnostikas metodes?
Kad parādās noteikti simptomi, kas liecina par tirotoksikozi, ir vērts vērsties pie endokrinologa. Pēc anamnēzes izpētes un izpētes speciālists novirza pacientu tālākai pārbaudei. Tas ietver dziedzera ultraskaņu, asins analīzi un EKG. Patoloģisko procesu raksturo TSH līmeņa pazemināšanās ar normālu T4 un T3 līmeni. EKG parasti parāda tahikardiju. Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem ārsts izraksta ārstēšanu un beidzot apstiprina subklīniskās tirotoksikozes diagnozi.
Ārstnieciskā ārstēšana
Šīs slimības terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz dziedzera darbības normalizēšanu. Standarta ārstēšanas shēma ietver zāļu iecelšanu, pamatojoties uz tiamazolu un propiltiouracilu. Narkotikas tieši ietekmē dziedzeri, bloķējot tās funkcijas. Devas un zāļu lietošanas ilgums tiek izvēlēti individuāli. Kad pacienta stāvoklis uzlabojas, viņi pāriet no ārstēšanas režīma uz atbalstošu.
Lielākajā daļā gadījumu pacientiem tiek nozīmēti glikokortikosteroīdu hormoni, kuru devas arī tiek pielāgotas. Noteiktu lomu terapijas režīma izvēlē spēlē pacienta vecums, slimības stadija. Ārstēšana ar radioaktīvo jodu tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām apkarošanas metodēmhiperaktīvs dziedzeris. Šī metode palīdz arī izvairīties no orgānu rezekcijas. Radiojoda terapija (RIT) sastāv no tā, ka pacients noteiktu laiku lieto kapsulas vai šķidrumu ar radioaktīvo jodu. Nonākot organismā, viela sāk lēnām uzkrāties vairogdziedzera šūnās. Nākotnē viņi mirst, aizstājot ar saistaudu elementiem. Subklīnisku tirotoksikozi pēc RIT bieži sarežģī hipotireoze. Galvenais iemesls ir nepareizi izvēlēta ārstēšanas shēma. Atklājot šo slimību, pacientiem tiek nozīmēta mūža hormonu aizstājterapija.
Ja slimība neprogresē un neizraisa nopietnus organisma darbības traucējumus, ārsti dod priekšroku pieturēties pie gaidītās taktikas. Subklīniskai tirotoksikozei grūtniecības laikā arī nav nepieciešama medicīniska ārstēšana. Tā kā slimība parasti regresē otrajā trimestrī un neskar augli, tireostatisko līdzekļu lietošana nav attaisnojama. Pēc mazuļa piedzimšanas sievietei dzemdībās nepieciešama pilna diagnostiskā izmeklēšana, ja vairogdziedzera darbība neatgriežas normālā stāvoklī.
Tautas dziednieku receptes
Ar subklīnisku tirotoksikozi tautas līdzekļus var izmantot kā papildinājumu galvenajai terapijai. Populāras receptes ārstiem ir vērstas galvenokārt uz slimības simptomu novēršanu. Piemēram, slimību bieži pavada gremošanas traucējumi. Lai normalizētu gremošanas trakta darbību, katru dienu ieteicams apēst aptuveni 100 g neapstrādātu biešu.
KadCNS traucējumiem palīdz baldriāns. Lai pagatavotu produktu, 2 ēdamkarotes sausas zāles jāaplej ar 4 glāzēm verdoša ūdens, vāra 15 minūtes. Pēc tam iegūtais maisījums jāuzstāj vēl 30 minūtes, pēc tam izkāš. Zāles ieteicams lietot pa 100 g trīs reizes dienā.
Vilkābeles uzlējums palīdzēs sirds problēmu gadījumos. Tas prasīs ēdamkaroti izejvielu, lai ielej 200 ml verdoša ūdens. Labāk ir uzstāt vilkābele termosā. Tradicionālie dziednieki iesaka lietot zāles 4 ēdamkarotes dienā. Terapijas kursa ilgums ir 3 nedēļas. Pēc tam jums jāpaņem 14 dienu pārtraukums un jāatsāk lietot.
Slimības pazīmes bērniem
Skrīninga pētījumi, ko izmanto lielākajā daļā dzemdību namu, ļauj diagnosticēt subklīnisku tirotoksikozi uzreiz pēc bērna piedzimšanas. Starp galvenajiem slimības simptomiem var atzīmēt:
- aizsmakusi raudāšana;
- zema temperatūra;
- dzelte;
- smags sejas pietūkums;
- pastiprināta sausa āda.
Tomēr visbiežāk vecāki par patoloģiskā procesa klātbūtni bērnā uzzina pēc dažiem gadiem. Ārstēšana ietver integrētu pieeju, un tās pamatā ir sintētisko vairogdziedzera hormonu lietošana. Preparāti tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā pacienta vecumu un svaru.
Laikus neārstēta slimība var izraisīt nepatīkamas sekas. Subklīniskā tirotoksikoze negatīvi ietekmē bērna kaulu aparāta veidošanos,garīgo attīstību. Dažreiz ir problēmas ar redzi. Novēlota ārstēšana var radīt problēmas ar mazuļa vispārējo attīstību. Tāpēc ārsti iesaka periodiski iziet pilnu izmeklēšanu, lai slimību atklātu agrīnā stadijā.
Apkopojiet
Hormonu nelīdzsvarotība organismā bieži ir nopietnu veselības problēmu cēlonis. Tirotoksikozes subklīniskajai formai nav izteiktu pazīmju. Slimības izpausmes ir saistītas ar noteiktas ķermeņa sistēmas (nervu, sirds un asinsvadu vai gremošanas sistēmas) sakāvi. Lai savlaicīgi diagnosticētu patoloģiju, ārsti iesaka periodiski iziet visaptverošu pārbaudi. Par veselības problēmām pirmām kārtām liecina asins analīzes hormonu noteikšanai. Kādi ārsti piedāvā ārstēšanu "subklīniskās tirotoksikozes" diagnozei? Atsauksmes par lielāko daļu pacientu liecina, ka hormonu terapija ir visefektīvākā. Konkrēti pasākumi slimības profilaksei nav izstrādāti.
