Diskinēzija ir dažādu cilvēka iekšējo orgānu gludo muskuļu motorisko darbību pārkāpums. Kuņģa diskinēzija ir viena no biežākajām gastroenteroloģijas patoloģijām, kas izpaužas kā kuņģa motoriskās funkcijas funkcionālie traucējumi.
Slimības raksturojums
Kuņģa galvenā funkcija ir uzņemt barību no barības vada, sagremot to un iegūto masu virzīt tālāk zarnās. Tāpēc tā darba pārkāpums izpaužas, palēninot pārtikas pāreju gludo muskuļu kontrakcijas laikā. Parasti vēdera muskuļi veic viļņotas kustības no augšas uz leju.
Un ar kuņģa diskinēziju (latīņu diskinēzija; gaster) tajā nonākušais ēdiens kustas pretējā virzienā. Nepareizas orgāna darbības rezultātā pacientam rodas diskomforts: slikta dūša, atraugas un vemšana.
Šajā laikā aknu ražotā žults, izejot cauri žultspūslim, saraujoties ar pareiziem kanālu refleksiem, iekļūst kuņģī pa īpašu eju - sfinkteru. Šeit tas tiek sajaukts ar saturu (pārtiku utt.), Laitad pēc gremošanas iekļūst zarnās. Šīs secības traucējumi rodas, ja sfinkteris saraujas nepareizi. Tas ir iespējams ar žults ceļu, aknu vai diskinēzijas slimībām: žults uzkrājas kuņģī un, atbrīvojoties atpakaļ, nonāk barības vadā un mutes dobumā. Rezultāts ir rūgtuma sajūta mutē (grēmas).
Diskinēzija visbiežāk tiek diagnosticēta bērniem un jauniešiem, kā arī pacientiem ar funkcionālām un organiskām centrālās nervu sistēmas slimībām.
Slimības cēloņi
Slimības attīstību var izraisīt ārēji un iekšēji faktori un slimības:
- ģenētiska predispozīcija;
- CNS slimības;
- kuņģa-zarnu trakta patoloģijas (holecistīts, vīrusu hepatīts, enterīts);
- sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
- pārtikas alerģija (pret olām, pienu vai zivīm);
- reimatiskas slimības;
- nieru, plaušu vai endokrīno dziedzeru slimības (nepareiza hormonu un enzīmu ražošana);
- nepietiekams uzturs (sistemātiska sausās pārtikas lietošana, ātras uzkodas, asu, kūpinātu un treknu ēdienu, ogļhidrātu lietošana lielos daudzumos);
- hronisks alkoholisms un smēķēšana;
- stresa situācijas;
- nepareizs mazkustīgs dzīvesveids;
- vitamīnu, olb altumvielu un mikroelementu trūkums organismā;
- pārāk karsts klimats dzīvesvietas valstī;
- ilgstošas starojuma iedarbības rezultātā;
- zāļu lietošana.
Tomēr visbiežāk slimības attīstību krasi ietekmē tuvu esošo orgānu patoloģija:
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- žultsceļu slimības;
- parazītu (tārpu) klātbūtne kuņģī un zarnās;
- pankreatīts;
- peritonīts (strutojošs iekaisuma process);
- kuņģa asinsvadu tromboze;
- pneimonija;
- miokarda infarkts;
- smagas infekcijas (tīfs utt.);
- kuņģa vai muguras smadzeņu traumas.
Slimību formas
Slimības formas iedala atkarībā no kuņģa motilitātes pārkāpuma veida:
- Kuņģa hipomotorā diskinēzija - izpaužas šī orgāna aktivitātes samazināšanās rezultātā. Rezultātā pārtika uzkrājas un nesagremotie atkritumi stagnē, attīstās fermentācijas un gāzu uzkrāšanās process (pneimatoze). Tas izpaužas kā nikns atraugas un savilkšanās sajūta.
- Kuņģa hipermotorā diskinēzija - raksturīga spēcīga motora aktivitāte un stāvoklis, kad kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas saturs tiek izmests barības vadā, kas izpaužas kā grēmas, skābes atraugas un spazmas izraisīts rīstīšanās reflekss.
- Atoniskā forma - izpaužas pārtikas masu evakuācijas (izvadīšanas) no ķermeņa pārkāpumā, kas izpaužas kā sāpes (smaguma sajūta utt.), muskuļu vājināšanās, kā rezultātā rodas hronisks aizcietējums un toksīnu uzkrāšanās organismā. pamatteksts.
Visas trīs slimības formas var izraisīt ne tikai gremošanas procesa pārkāpumus, bet arī kļūtiemesls, kāpēc organismā trūkst nepieciešamo uzturvielu, attīstās beriberi un pasliktinās veselība.
Diskinēzijas veidu klasifikācija
Diskinēzijas attīstību pieaugušajiem un bērniem bieži provocē kuņģa tilpuma izmaiņas (izlaidums, paplašināšanās), tā novietojums, kad rodas orgānu darbības traucējumi.
Ir divu veidu izlaidumi:
- primārais - iedzimtām anomālijām;
- sekundārais, kad mainās kuņģa stāvoklis jebkādu faktoru ietekmē (grūtniecība utt.).
Pēdējais var notikt vairāku iemeslu dēļ:
- ar akūtu muskuļu atoniju vai parēzi - kuņģa sienas ir saspiestas / atslābušas patoloģijā refleksīvi (ar iekaisumu, sirdslēkmi, pēc operācijas vai traumas rezultātā);
- pneimatoze ir baktēriju negatīvās aktivitātes rezultātā organismā notiek liela gāzu daudzuma uzkrāšanās, kurā mainās tā saraušanās funkcija.
Ir vairāki kuņģa diskinēzijas veidi, kas atšķiras pēc slimības gaitas un attīstības:
- kardiospazmas, kurā ir asa sirdsdarbības kontrakcija, kuras dēļ tiek traucēta rīšanas funkcija un parādās stipras sāpes retrosternālajā zonā;
- pilorospazmu raksturo spazmu parādīšanās kuņģa pīlora rajonā, kā rezultātā tiek traucēta satura evakuācija, ko pavada diskomforts, atraugas un skāba garša mutē;
- tetānija - spazmu attīstība krampju veidā, kasprovocē stipras sāpes un gastrokardiālo sindromu;
- akūta kuņģa paplašināšanās - rodas, ja sieniņu tonuss samazinās ar pastāvīgu pārēšanos, pārmērīgu gāzu veidošanos vai ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā;
- aerofāgija - kuņģa darbības traucējumi rodas lielā ēdiena ēšanas ātruma dēļ kopā ar gaisa burbuļiem.
Kuņģa diskinēzijas simptomi
Slimības izpausmes ir dažādas, galvenās ir:
- sāpes un krampji vēderā (epigastrālajā reģionā, hipohondrijā, pie nabas);
- uzbrukums var ilgt no 2-3 minūtēm līdz vairākām nedēļām;
- dažādas sāpes (krampjveida, spiedošas, sāpes);
- meteorisma izpausmes;
- regulāri aizcietējumi vai caureja;
- smaguma sajūta vēderā;
- žagas, skāba atraugas, grēmas, slikta dūša;
- vemšana bagātīga zaļgana masa, periodiski atkārtojas.
Daudziem pacientiem sāpju vai vemšanas lēkmes var novērot uz stresa vai psiholoģiskas traumas attīstības, spēcīgu emocionālu pārdzīvojumu fona. Simptomi parasti uzlabojas naktī.
Slimības diagnostika
Lai noteiktu precīzu kuņģa diskinēzijas formu, jums jākonsultējas ar gastroenterologu un jāveic pilna pārbaude:
- vēdera izmeklēšana un palpācija - ļauj noteikt orgāna sāpīgumu vai izplešanos;
- ņemt asins analīzes (bioķīmiskos), urīnu un fekālijas;
- elektrogastrogrāfija (motoru traucējumu ārstēšanai)– ļauj noteikt elektriskos potenciālus kuņģa muskuļu kontrakcijas laikā (izpaužas spēcīga mainība);
- fluoroskopija – palīdz noteikt spazmas, pilorospazmas, kardiospasmas, prolapss;
- ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
- gastroskopija - gremošanas trakta vizuāla izmeklēšana caur zondi ar kameru;
- ezofagogastroduodenoskopija (paralēli tiek ņemta biopsija, lai izmeklētu audus un noteiktu organiskus traucējumus).
Izmeklēšana ļauj noteikt slimības formu, pakāpi un precizēt turpmāko ārstēšanu.
Diēta
Jebkurā slimības formā, neatkarīgi no tā, vai tā ir kuņģa, zarnu, žults ceļu vai citu orgānu diskinēzija, jums jāievēro diēta:
- ēdienreize tiek veikta daļēji (mazās porcijās), pārēšanās ir jāizslēdz;
- jāēd 5-6 reizes dienā;
- Pikanti, kūpināti, trekni ēdieni, pikanti ēdieni utt. nav ieteicami;
- alkoholiskie dzērieni nav atļauti;
- ir jāierobežo pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu saturu (dārzeņi, ogas un augļi, maize, graudaugi un makaroni, pākšaugi un rieksti).
Normālas funkcionēšanas un līdzsvara atjaunošanai ieteicams divas nedēļas ievērot stingrāku diētu, uzturā lietojot pārtiku tikai m altā veidā vai biezenī (gaļa m altās gaļas veidā); atšķaidīt augļu sulas ar ūdeni un izslēgt no ēdienkartes dārzeņu sulas; pievienojiet sasmalcinātus zaļumus.
Kā ārstētkuņģa diskinēzija
Kompleksā terapija ietver galvenos virzienus:
- diēta;
- zāles;
- fizioterapija, masāža, vingrošanas terapija;
- fitoterapija;
- ārkārtējos gadījumos operācija.
Zāļu sarakstā ir šādas zāļu grupas:
- sedatīvie līdzekļi - neirotropos un psihotropos medikamentus izraksta nervu sistēmas atjaunošanai un motorikas normalizēšanai;
- M-holinolītiskie līdzekļi - ļauj koriģēt kuņģa saraušanās funkciju hipersindroma gadījumā;
- ar kuņģa hipomotoru diskinēziju - līdzekļi muskuļu sieniņu kontrakciju stimulēšanai ("Eufillīns", "Kofeīns");
- ar atonisku formu - zāles perist altikas uzsākšanai ("Prozerin");
- Speciālie enzīmi ("Acidīns-pepsīns") tiek nozīmēti kā aizstājterapija.
Fizioterapija diskinēzijas ārstēšanā
Fizioterapeitiskām metodēm ir pozitīva ietekme kuņģa diskinēzijas ārstēšanā, palīdzot mazināt krampjus un sāpes.
Galvenie notikumi:
- elektroforēze kuņģa rajonā ar novokaīnu palīdz mazināt sāpes;
- dubļu aplikācijas;
- sildošās procedūras (ozokerīts, parafīna terapija u.c.);
- diatermija - aparatūras sasilšana un asinsrites stimulēšana, izmantojot augstas frekvences maiņstrāvu, kas veicina audu atjaunošanos;
- minerālūdens vannas;
- UHF un mikroviļņu krāsns.
Terapijas laikā ārsti iesaka pacientiem izvairīties no visiem negatīvajiem faktoriem, kas var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos. Tie galvenokārt ietver uztura ēdienkartes pārkāpumu un nervu spriedzi. Ir nepieciešams piekopt veselīgu dzīvesveidu, ēst pareizi un izvairīties no stresa situācijām.
Diskinēzija bērniem
Slimība bērnībā tiek uzskatīta par retu. Tomēr kuņģa diskinēzija dažreiz izpaužas bērniem pirmajos dzīves mēnešos (biežāk zēniem). Sākotnējā stadijā slimība parasti neizpaužas.
Slimības simptomi bērniem:
- sāpes vēderā, atraugas ar puvušu olu smaku;
- bērns pilnībā atsakās ēst;
- var izraisīt aizcietējumus;
- pēkšņa vemšana (zaļgana masa);
- elpošanas traucējumi (rodas, palielinoties gāzu koncentrācijai un spiedienam uz diafragmu) - var rasties elpošanas traucējumi un sāpes retrosternālajā reģionā;
- spiedoša sajūta vēderā.
Izmeklēšana un diagnostika bērniem tiek veikta ar tādām pašām metodēm kā pieaugušajiem. Slimības ārstēšana tiek veikta līdzīgi, tomēr diētiskās uztura ieteikumu īstenošana pilnībā gulstas uz vecāku pleciem. Jūs varat ēst bērnu tikai nelielās porcijās un bieži, ievērojot iepriekš minētos ierobežojumus un ārstu ieteikumus.
Prognozes un atsauksmes
Ja tiek ievēroti visi ārstu ieteikumi, vairumā gadījumu prognoze kuņģa diskinēzijas ārstēšanāpozitīvs. Veselības stāvokļa pasliktināšanās var notikt tikai tad, ja pacients jau daudzus gadus slimo ar šo slimību un atsakās no ārstēšanas.
Pēc pacientu atsauksmēm, pēc ārstēšanas kursa uzlabojas veselības stāvoklis, pazūd visas neērtības un sāpes. Ievērojot diētiskās uztura noteikumus, var izvairīties no turpmākiem slimības recidīviem.
