Ādas, gļotādu bojājumi cilvēkiem ir multiformas eksudatīvās eritēmas izpausmes. Šai akūtajai slimībai, ko raksturo polimorfu izsitumu rašanās, ir recidivējoša gaita. Bieži šī slimība skar jaunus un pusmūža cilvēkus, retāk diagnosticēta bērniem. Šāda kaite ir diezgan izplatīta slimība, kas parasti izpaužas nesezonā.
Šo terminoloģiju speciālisti izmanto, lai apzīmētu līdzīgus izsitumus, kuriem ir tendence progresēt noteiktu infekcioza rakstura slimību vai alerģiskas reakcijas rezultātā. Šajā gadījumā tiek noteiktas divas slimības formas:
- toksiski alerģiska eksudatīvā eritēma;
- infekciozi-alerģisks.
Tātad, kādi ir multiformās eksudatīvās eritēmas (ICD-10 kods L51) iemesli? Izdomāsim to kopā.
Iemesli
Šobrīd speciālisti vēl nav precīzi identificējuši cēloņus, kas provocē slimības infekciozi alerģiskas formas attīstību. Bet lielākā daļa apgalvo, ka slimības attīstības cēlonis ir fokusa infekcija, kas jau atrodas cilvēka ķermenī. Līdzīgs faktors tiek novērots aptuveni 70% pacientu, kuriem ir diagnosticēta šī slimības forma. Šādiem cilvēkiem ir augsta jutība pret infekcioziem patogēniem mikroorganismiem. Slimības recidīva veidošanās laikā imūnsistēmas pretestība ievērojami samazinās.
Kāda ir, visticamāk, multiformās eritēmas raksturs?
Speciālisti uzskata, ka galvenais iemesls infekciozi alerģiskas formas attīstībai ir imūndeficīta stāvoklis, kas radies šādu iemeslu dēļ:
- infekcija ar vīrusu infekcijām;
- heliomagnētiskie efekti;
- hroniskas infekcijas;
- hipotermija.
Viens no slimības toksiski alerģiskās formas cēloņiem ir dažādu grupu medikamentu uzņemšana. Vairumā gadījumu organisms šādi reaģē uz tetraciklīna sērijas zālēm, barbiturātiem.
Toksiski-alerģiska forma
Toksiski alerģiska multiformas eritēmas forma. Šajos gadījumos ir izteikta perēkļu hiperēmija. Viņiem ir arī iespēja apvienoties. Bieži tiek atklātas gļotādas (dzimumorgānu gļotādas, dobumsmute utt.). Blisteri ir epidermolītiskā sastāvdaļa.
Infekciozi-alerģiska forma
Šajā gadījumā uz ādas ir nelielas patoloģiskas izpausmes, kas parasti nesaplūst. Vairumā gadījumu tie atrodas uz apakšējām ekstremitātēm. Retāk parādās uz mutes un dzimumorgānu gļotādām. Šī patoloģijas forma tiek novērota visbiežāk, to nav grūti diagnosticēt. Eksperti ir arī identificējuši milzīgu skaitu infekcijas patogēnu, kas provocē slimības attīstību. Pamatā tie ir mikroorganismi, kas cilvēka organismā veido patoloģiskus hronisku vīrusu perēkļus, kas savukārt periodiski saasinās.
Un visnopietnākā un smagākā šīs slimības forma ir Stīvensa-Džonsona sindroms. Līdztekus gļotādu un ādas bojājumiem tiek ietekmētas arī acis, deguns un dzimumorgāni. Ja atbilstoša ārstēšana netiek uzsākta laicīgi, ir ļoti iespējams letāls iznākums.
Simptomāti
Simptomi tiek noteikti atkarībā no slimības formas, ar kādu cilvēks slimo. Izpausmes pazīmes ir vienādas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Jāatzīmē, ka bērniem multiformā eritēma ir īpaši sarežģīta. Simptomi pieaugušajiem un bērniem ir vienādi. Tāpēc, konstatējot pirmās slimības attīstības pazīmes, ir ļoti svarīgi nekavējoties nogādāt bērnu uz slimnīcu, lai konsultētos ar speciālistu. Infekciozi-alerģiskās formas patoloģijas simptomi:
- slikta pašsajūta;
- galvassāpes;
- sāpes kaklā un locītavās.
Izsitumu raksturs
Uz ādas parādās izsitumi. Tos novēro uz mutes gļotādām, uz lūpām, uz dzimumorgāniem. Ir svarīgi ņemt vērā, ka šādi izsitumi var atrasties tikai vienā noteiktā vietā, piemēram, tikai uz lūpām vai tikai uz dzimumorgāniem. erythema multiforme intoksikācijas simptomi izzūd 3-5 dienas pēc izsitumu rašanās, un temperatūra var ilgt līdz trim nedēļām.
Uz mutes gļotādas un ādas parādās ierobežoti tūskas plankumi vai papulas. Tie parasti ir sarkanīgi rozā krāsā. Šādas formācijas ātri palielinās. Maksimālais izmērs ir 3 cm Izsitumi centrālajā daļā ir ar zilu nokrāsu un nedaudz iegrimst. Centrā var veidoties arī raksturīgi pūslīši, kuru iekšpusē ir eksudāts. Pacienti parasti sūdzas par niezi, biežāk viņi novēro dedzinošu sajūtu.
Daudzveidīga eksudatīvā eritēma mutes dobumā
Šā veida eksudatīvās eritēmas klīniskā aina parasti ir vienmuļāka. Bet šī slimības forma ir daudz smagāka, jo simptomi ir ļoti izteikti. Visvairāk "iemīļotākās" izsitumu lokalizācijas ir vaigi, lūpas, aukslējas, mutes vestibils. Tas viss ir diezgan nepatīkami un lielā mērā samazina dzīves kvalitāti.
Šeit jāatzīmē, ka šāda slimība sākas pēkšņi un akūti. Sākotnējās attīstības stadijās izkliedēta un tūskaeritēma, kas pēc dažām dienām galu galā pārvēršas par pūslīšiem. Dažas dienas vēlāk šie burbuļi atveras un parādās erozijas vietas. Tie var būt diezgan lieli un aptver visu mutes gļotādu, ietekmējot lūpas. Šādas skartās vietas bieži pārklāj ar īpašu pelēcīgi dzeltenu pārklājumu. To ir viegli atdalīt, bet pēc noņemšanas rodas parenhīmas asiņošana.
Bieži ar erythema multiforme uz lūpām veidojas asiņaini biezas garozas, kas neļauj mutei pilnībā atvērties. Jāņem vērā, ka dažiem pacientiem erozija var izplatīties uz visu mutes gļotādu, savukārt citiem parādās tikai atsevišķi izsitumi.
Smagu gļotādas bojājumu pazīmes
Ar smagiem mutes gļotādas bojājumiem tiek novēroti šādi simptomi:
- nespēja pilnībā atvērt muti;
- asas sāpes;
- nespēja uzņemt pat šķidru pārtiku;
- grūti runāt;
- eksudāts lielos daudzumos izdalās no erozijas virsmām;
- palielinās siekalošanās.
Aplūkosim otro multiformās eritēmas formu.
Toksiski alerģiska slimības forma
Šai formai raksturīgs izsitumu izskats, ko vizuāli var salīdzināt ar infekciozi alerģiskas formas izsitumiem. Foci var būt plaši izplatīti vai fiksēti. Ja izsitumi ir plaši izplatīti, bieži tiek ietekmēta mutes gļotāda.
Izsitumi novērstiveidojas tajās vietās, kur tās veidojušās agrāk, bet tas nenozīmē, ka nevar parādīties citās vietās. Bieži veidojumi rodas mutes dobumā, jo tieši šajā zonā tiek apmierināta augsta jutība pret zālēm. Jāņem vērā, ka uz neizmainītā ādas laukuma vai gļotādas var parādīties tulznas.
Šī patoloģijas forma rodas neatkarīgi no sezonas. Un pirms tam nav nekādu simptomu. Ļoti retos gadījumos temperatūra var nedaudz paaugstināties.
Stingri jāievēro multiformās eksudatīvās eritēmas klīniskās vadlīnijas. Mēs tos uzskaitīsim tālāk.
Šīs patoloģijas diagnostika
Eritēmas klīniskā aina ir tik skaidra un raksturīga, ka pētījumā nav jāizmanto nekādas papildu metodes. Dažreiz ārsti var izmantot izsitumu vai uztriepes biopsiju. Tas var sniegt iespēju atspēkot citas patoloģijas.
Eksudatīvās eritēmas diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādām patoloģijām:
- Diringa slimība.
- Sekundārais sifiliss.
- Planus ķērpis.
- Pemfigoīds.
- Pemfigus.
Kas ir multiformās eksudatīvās eritēmas ārstēšana?
Eksudatīvās eritēmas ārstēšana
Patoloģiju pieaugušajiem un bērniem ārstē gandrīz pēc vienas shēmas:
- ja tiek konstatēta alerģija pret pārtiku, norādīts lietot enterosorbentus;
- vajag pilnībāizvairīties no saskares ar pārtikas alergēniem un medikamentiem;
- ja tiek atklāti ādas izsitumi, izmantojiet anilīna šķīdumus;
- ja slimība ir smaga, tad ārstēšanas kursu papildina ar injekcijām un kortikosteroīdu ziedēm;
- ja notiek infekcija ar eritēmu, tad ārstēšanas kursam ieteicamas plaša spektra antibiotikas;
- vietējai ārstēšanai izmantojiet ziedes un aerosolus ar pretsāpju efektu;
- vitamīnu terapija.
Lai ātri noņemtu izsitumus mutes dobumā, regulāri jālieto Rotokan šķīdums skalošanai. Piemērots ir arī kālija permanganāta un borskābes šķīdums. Šī ārstēšanas metode ir diezgan efektīva, taču jums tas jādara sistemātiski.
Slimības ārstēšana tiek veikta slimnīcā un pastāvīgā ārstu uzraudzībā.
Dažreiz tautas līdzekļus var izrakstīt kā adjuvantas terapijas veidu. Bet jūs nevarat tos izmantot atsevišķi, jo tas var tikai pasliktināt situāciju. Terapiju ar tautas līdzekļiem var nozīmēt tikai ārstējošais ārsts.
Diēta šai patoloģijai
Jebkurai slimības formai tiek noteikta arī diēta, kurā no uztura jāizslēdz šie produkti:
- rieksti;
- augļi, īpaši citrusaugļi, sarkanie un oranžie dārzeņi, tostarp tomāti;
- zivis, īpaši sarkanās un jūras veltes;
- baklažāni un sēnes;
- putnu gaļa un no tās gatavotie produkti;
- šokolāde, medus, bagātīgi miltiprodukti;
- kūpināti produkti, pikanti un ekstrakcijas produkti, mārrutki, redīsi, marinādes, garšvielas, marinēti gurķi, sinepes;
- kafija un alkoholiskie dzērieni.
Var lietot uzturā šādus pārtikas veidus:
- graudu un dārzeņu zupas, graudaugi ar sviestu un augu eļļu;
- svaigi gurķi, dilles, pētersīļi, cepti āboli un arbūzs;
- kviešu liesa maize;
- komote no svaigiem āboliem, ķiršiem, žāvētiem augļiem un plūmēm;
- slikti pagatavotas tējas;
- dienas piena produkti.
Ja šī patoloģija skar mutes dobumu, tad tiek patērēti biezeņi un šķidri ēdieni. Turklāt tiek parādīta bagātīga dzeršana. Ja nav iespējams norīt, tiek veikta parenterāla barošana.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver:
- kumelīšu tēja;
- arnikas (aitas) novārījums;
- arnikas ziedes.
Tikai tad, ja tiks piemērota kompleksā terapija, būs rezultāts.
