Dubulu attēlu acīs sauc par diplopiju. Tas var veidoties vienā acī vai abās. Pirmajā gadījumā tiek veikta diagnoze - monokulāra diplopija. Otrajā - binoklis. Šai patoloģijai ir arī vertikāla un horizontāla izpausme. Var ārstēt ar īpašām zālēm un vingrošanu. Smagākajos gadījumos tiek veikta operācija.
Iemeslu saraksts
Ja cilvēkam ir dubulta redze uz objektiem, tas nozīmē, ka viena acs nefiksē fokusu uz objektu sinhroni ar otru.
Diplopijas cēloņi ir:
- Acu kustībās iesaistīto muskuļu vājums vai paralīze.
- Acu nervu skārusi aneirisma.
- Galvas traumas, kas noved pie 1. un 2. punkta.
- Audzēji un zilumi, kas neļauj acs āboliem brīvi kustēties.
- Narkotiku vai alkohola reibums.
- Psihiskas neirozes.
- Smadzeņu vai acu ķirurģiskas ārstēšanas sekas.
Stāvoklis, kad esat dubultojies vienāacs, var būt pastāvīga vai īslaicīga. Otrajā gadījumā simptomi izzūd paši. Tas parasti notiek pēc pārmērīgas narkotiku vai alkohola lietošanas.
Binokulārā un monokulārā patoloģija
Tie ir divu veidu diplopija. Pirmo raksturo šādi: aplūkojot objektu ar abām acīm, veidojas tā bifurkācija. Tas pazūd, kad viena acs ir aizvērta.
Otrais veids parādās šādi: tikai vienā acī ir dakšveida attēls. Un tas nepazūd pat tad, kad aizver otro.
Binokulārās diplopijas shēma ir šāda:
Un viņas iemesli ir:
- Audzēji orbitālajā zonā.
- Neiroloģiskā patoloģija.
- Asinsvadu traucējumi.
- Okulomotoro muskuļu atteices.
- Traumas un sasitumi.
- Strauja intrakraniālā spiediena paaugstināšanās vai samazināšanās.
Tas notiek arī tad, ja cilvēks ir slims:
- nervu sistēmas patoloģijas, piemēram, meningīts vai multiplā skleroze;
- infekcijas slimības, piemēram, masaliņas, difterija, gripa;
- retinopātija, kuras pamatā ir diabēts;
- vaskulīts.
- epilepsija, smadzeņu audzējs.
Kad vienā acī ir dubultā redze, var būt radzenes, tīklenes audu vai lēcas anomālijas. Bieži pacienti ar sausu acu efektu sūdzas par šo stāvokli.
Monokulārās dualitātes shēma ir šāda:
Vertikāli un horizontāli
Patoloģijas lokalizācijanosaka spoku attēla virzienu. Šeit visizplatītākās ir divas iespējas: horizontāla vai vertikāla. Ir vēl viens veids - pa diagonāli. Bet tas tiek diagnosticēts ārkārtīgi reti.
Šajā jautājumā izšķiroša nozīme ir skarto acu muskuļu izskatam. Tātad, ja tas vienā acī dubultojas horizontāli, tas nozīmē, ka taisnās muskulatūra ir salauzta:
- Apakš.
- Augšā.
- Sānu.
- Mediāls.
P.1 un 2 ir iekšējie. 3. un 4. vienums ir ārēji.
Ja ir dubultā redze vienā acī vertikāli, patoloģija ir aptvērusi slīpos muskuļus: apakšējos vai augšējos.
Abas ir iekšējas.
Uzrādīto muskuļu grupu shēma ir šāda:
Ārstēšana. Vispārīgi noteikumi
Lai tas sniegtu vēlamo efektu, ir jāatrod īstie diplopijas cēloņi.
Ja tiek konstatēta saistība ar kādu slimību, pacients tiek nosūtīts pie atbilstošā speciālista. Piemēram, endokrinologs un neirologs. Un izveidots ārstēšanas kurss gandrīz vienmēr noved pie problēmas novēršanas.
Ja acu slimības ir diplopijas cēlonis, tad pacientu ārstē oftalmologs. Nopietnākās patoloģijas tiek novērstas tikai ar operāciju.
Ja tiek konstatēts šķielēšana, korekcija tiek veikta, izmantojot profesionālu optiku. Ja šīs metodes nedod vēlamo efektu, ir nepieciešams ķirurga darbs, un ārsts maina acs muskuļa garumu.
Ja, skatoties tālumā, vienā acī redzi dubultošanos vai abas, tad tiek traucēta objektīva akomodācija.
Kad vainojama patoloģijakalpo kā traucēta smadzeņu asinsrite, ārstēšanā tiek izmantoti nootropiskie līdzekļi un zāles spiediena pazemināšanai. Pamatojoties uz ārsta liecību, tiek organizēta prizmatiska korekcija. Šai procedūrai var būt līdzīga ietekme, kas saistīta ar modrības samazināšanos. Problēmas risināšanai tiek nozīmēta īpaša vizuālā vingrošana.
Punktu izvēle ir balstīta uz personiskajām īpašībām un slimībām. Šī optika palīdz apvienot dubultattēlu vienā.
Pamata diagnostikas metodes
Pārbaudes laikā speciālists nosaka:
- Diplopijas būtība ir vertikāla vai horizontāla.
- Vai notiek objektu rotācija.
- Redzes kvalitāte, gaismas uztvere un refrakcija.
- Nestabila gaita.
- Acu novirzes, to griezuma parametri, plakstiņu novietojums un kustība.
Ārsts iestata arī attēla kontrastu un spilgtumu.
Galvenās diagnostikas metodes ir:
Vāka pārbaude. Ļauj identificēt slēpto šķielēšanu
Oftalmoskopija. Tiek izmantotas īpašas ierīces, tiek pētīti asinsvadi, kas atrodas fundusā, redzes nervs un makulas zonas. Šajā procedūrā pacients atrodas guļus stāvoklī
- Koordimetrija. Procedūrai tiek izmantots oftalmoloģiskais koordinometrs. Tādā veidā tiek atklāts slimības fokuss un raksturs, kā arī bojātais muskuļu sektors. Haab procedūra. Palīdz noteikt sadalīšanas punktus.
- Laboratoriskās asins analīzes. Tos izmanto, lai izveidotuglikozes proporcijas. Tos izraksta ārsts, ja viņam ir aizdomas, ka pacientam ir cukura diabēts.
- Smadzeņu izmeklēšana, izmantojot MRI procedūru. Palīdz noteikt pārkāpumus tās struktūrā vai problēmas ar asinsriti.
- Proserīna parauga ņemšana. Viņa ārsts izraksta aizdomām par myasthenia gravis.
- Strabometrija. Ļauj izmērīt šķielēšanas leņķi.
Ārstniecības kursi
Galvenais uzdevums cīņā pret diplopiju ir tās cēloņu likvidēšana. Parasti tiek izmantotas šādas terapeitiskās metodes:
1. Oklūzija. To lieto, ja vienlaikus tiek ietekmēti vairāki nervi un tiek zaudēta tilpuma uztvere (3D). Procedūras laikā viena acs tiek “izslēgta”. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašas lēcas vai ļoti plānu lenti, kas nepārlaiž gaismu. Tas pielīp pie brillēm. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais speciālists un patoloģijas forma.
2. Prizmatisks labojums. Tas izpaužas, valkājot brilles, kas aprīkotas ar prizmām. Tie novirza gaismas starus un novirza attēlu. Bieži tiek izmantotas arī Freneļa prizmas - speciālie pārklājumi briļļu glāzēm. Tās var nomainīt pret līdzīgām ierīcēm ar atšķirīgu refrakcijas leņķi, kad pacients atgūst redzi.
3. Botulīna injekcijas. Tie tiek novietoti, kad pēkšņi rodas monokulāra diplopija, lai īslaicīgi atvieglotu stāvokli. Botox tiek injicēts ievainotajos muskuļos. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Šī metode novērš kontraktūru veidošanos.
4. darbības veids. Nepieciešams ārkārtīgi smagos gadījumos. Ļauj atjaunot acu stāvokļa simetriju. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Rezultāts ir pilnībā atjaunota redze.
Ja jums ir dubultā redze vienā acī, un šis stāvoklis ir simptoms jebkurai slimībai, tad ar tām cīnīties ir vērstas terapeitiskās metodes. Tā, piemēram, antibiotikas un imūnmodulatorus izraksta pret infekcijas slimībām, neiroprotektorus un pretsāpju līdzekļus neiralģijai, īpašus krēmus un ziedes pret hematomām acs dobumā, piemēram, Troxevasin, Fastum Gel utt.
Lai ātrāk sasniegtu vēlamo efektu, ārsts izraksta īpašus vingrinājumus redzes korekcijai. Tie parasti stimulē kakla un acu muskuļus. Ar viņu palīdzību tiek trenēta binokulārās redzes uztvere. To izvēle balstās uz individuālu principu, pamatojoties uz patoloģijas veidu un formātu. Tie dod vislielāko efektu cīņā pret daļēju diplopiju.
Komplikācijas
Ja neārstē diplopiju, ar laiku tiek nomāktas acu funkcijas un pasliktinās redze, var rasties katarakta. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar speciālistiem, lai noskaidrotu redzes dubultošanās cēloņus un novērstu kaitīgās sekas.
Kas ir katarakta - slimība, kurā lēca ir aptumšota. Tā ir viena no svarīgākajām acs struktūras sastāvdaļām. Parastā stāvoklī tas ir caurspīdīgs. Caur to bez šķēršļiem iziet gaismas plūsmas un tiek parādītas uz tīklenes. No tā, gar nervu, attēls seko līdz smadzenēm.
Vienkāršākais izskaidrojums tam, kas ir kataraktaslimība, kuras gadījumā lēca kļūst necaurredzama un redze ir nopietni traucēta. Ar komplikācijām var rasties pilnīgs aklums.
Galvenais šīs kaites simptoms ir stāvoklis, kad cilvēks visus priekšmetus redz kā caur aizsvīdušo stiklu. Citas izpausmes ir:
- Pasliktināta redzamība vakarā.
- Pārkāpta krāsu identifikācija.
- Dubultā redze.
- Augsta jutība pret spilgtu gaismu.
Izārstējiet kataraktu tikai ar operāciju. Duļķains objektīvs tiek noņemts. Tā vietā tiek ievietots īpašs caurspīdīgs objektīvs.
Dubultā redze un reibonis
Ja tās notiek vienlaikus, iemesli ir šādi:
- Saules dūriens.
- Bads.
- Asas izmaiņas ķermeņa stāvoklī.
- Ilgstoša acu nogurums (strādājot pie datora, skatoties televizoru utt.)
- Psihotropo zāļu iedarbība.
- Asa izeja no tumsas spilgtā gaismā.
- Atmosfēras spiediens lec.
Diplopija bērniem
Ja bērns attēlu redz ambivalenti, viņam bez kavēšanās jāveic arī pilnvērtīga visa organisma diagnostika. Un ārstiem ir jānosaka šī stāvokļa cēlonis.
Visbiežāk bifurkācija bērniem rodas šādu iemeslu dēļ:
- Smadzeņu asinsrites traucējumi.
- Squint.
- Metamorfoze radzenē.
- Nervu traucējumi.
- Acu plakstiņu nolaišana.
- Lēcas patoloģijas.
- Traucējumi acu muskuļos.
Vai bērniem monokulārā vai binokulārā diplopija tiek ārstēta ātri un efektīvi? Daudz kas ir atkarīgs no vecāku efektivitātes. Ja viņi laikus pievērš uzmanību bērna sūdzībām par sāpēm acīs, reiboni un citiem simptomiem, tad nekavējoties ar viņu sazinās ar ārstu. Parasti tas ir pediatrs. Un viņš jau nosūta pacientu uz pārbaudēm, pie oftalmologa un neirologa.
Tiek veiktas nepieciešamās diagnostikas un ārstēšanas procedūras.
Dubultā redze no alkohola
Pēc uzņemšanas alkohols pārvietojas pa asinsvadiem un sašaurina tos. Tas notiek arī okulomotoros muskuļos un redzes nervos. Rezultātā asinis sliktāk plūst acīs, trūkst skābekļa, un cilvēks sāk redzēt, ka attēls ir aptumšojies.
Vazokonstrikcijas dēļ tajos paaugstinās asinsspiediens. Mazie kapilāri plīst. Tā rezultātā acis kļūst sarkanas, niezošas un dedzinošas, kā arī dubultojas attēls.
Alkohola toksiskās iedarbības dēļ acu muskuļi strādā kavēti un nekonsekventi. Un stāvokļa normalizācija bieži notiek pēc pilnīgas alkohola izvadīšanas no ķermeņa. Ja patoloģija turpinās ilgstoši, nepieciešama ārstu palīdzība.
