Diplopija ir redzes sistēmas slimība, kurai raksturīga acu kustību muskuļu darbības traucējumi, kas noved pie redzamā attēla bifurkācijas. Šajā gadījumā attēla nobīde var būt vertikāla, horizontāla un pat pa diagonāli.
Daļa informācijas
Cilvēks ar normālu redzi objektu redz skaidri ar abām acīm. Šis mehānisms darbojas labi, veidojot kopīgu attēlu smadzenēs. Un diplopija ir parādība, kurā pacients redz divus viena veseluma attēlus. Parasti šī patoloģija nepastāv neatkarīgi, bet pavada jebkuru slimību. Turklāt ir zināmi iedzimtas diplopijas gadījumi.
Slimību veidi
Šai patoloģijai ir vairākas šķirnes:
- Binokulāro diplopiju raksturo kvalitatīvu attēlu trūkums uz tīklenes. Tas ir saistīts ar vienas acs redzes ass pārvietošanos. Šo šķirni iedala maņu, strabogēnās, motorās, orbitālās, jauktās slimībās. Ar šāda veida patoloģiju, kad viena acs ir aizvērta, attēls apstājas divreiz.
- Monokulārā diplopija, ko raksturo vienas acs redzamā attēla attēlojums vienlaicīgi divās tīklenes vietās. Parasti šī parādība rodas varavīksnenes iekaisuma procesa vai lēcas miglošanās dēļ. Ja aizverat otru aci, dubultā redze ar šāda veida diplopiju nepazudīs.
- Paralītiskā patoloģija attīstās viena vai vairāku acu muskuļu paralīzes dēļ.
- Šķērsskats, kurā attēls tiek projicēts šķērsām. Citiem vārdiem sakot, attēls, kas pieder labajai acij, ir redzams kreisajā pusē un otrādi. Šāda patoloģija slimam cilvēkam rada maksimālu diskomfortu.
Visbiežāk sastopamo slimību veidi
Attiecībā uz binokulārās diplopijas šķirnēm:
- strabogēna patoloģija attīstās pacientiem ar dažādām šķielēšanas formām;
- orbitāla var parādīties pēc redzes orgānu operācijas;
- ierobežojošs rodas uz acs traumas fona, kā arī motorisko muskuļu stīvums vai ābola parastās atrašanās vietas maiņa.
Klīniskā aina
Pirmkārt, diplopija ir myasthenia gravis sekas. Tas rodas dažādu redzes sistēmas galveno daļu neveiksmju un dažāda rakstura muskuļu līdzsvara traucējumu dēļ. Šis patoloģiskais stāvoklis izraisa orgāna mobilitātes samazināšanos vai acs sānu kustību. Turklāt diplopiju var izraisīt patoloģiskas izmaiņas, kas notiek orbītā, kas ir neirogēna rakstura cēloņi.
Slimība attīstās ar myasthenia gravis jeb acu muskuļu paralīzi, kas ir atbildīgi par redzes orgāna kustību. Šajā gadījumā tiek zaudēta acs ābolu konsistence. Turklāt dažos gadījumos diplopija liecina par to nervu traumu, kas ir atbildīgi par muskuļu darbību.
Riska grupas
Cita starpā ir vairāki biežāk sastopami diplopijas cēloņi:
- dažādas hematomas un audzēji, kas traucē acs kustīgumu vai izraisa pilnīgu paralīzi;
- radzenes iekaisums - nelaikā izārstēta slimība var izraisīt tādas komplikācijas kā muskuļu un nervu bojājumi;
- diabētiskā neiropātija ir viena no diabēta komplikācijām, kas var rasties pacientiem, kuri ilgstoši slimo;
- vairogdziedzera un endokrīnās sistēmas darbības traucējumi kopumā;
- orbītas pārvietošanās destruktīvu procesu dēļ iekšpusē;
- Komētiskā Botox devas palielināšana var izraisīt neiromuskulāru vadīšanu;
- orbītas trauma, kas bieži rodas pēc acs apakšējās robežas bojājumiem vai saspiestiem muskuļiem;
- miega artērijas paplašināšanās, kas rezultātā saspiež nervu;
- vegetoasinsvadu distonija var izraisīt idiopātisku diplopijas formu, un tādā gadījumā slimība slēpjas psiholoģiskās problēmās;
- galvaskausa trauma, kas iznīcina okulomotorisko nervu.
Līdzslimības
Turklāt diplopija var būt citu nopietnu patoloģiju rezultāts:
- Neoplazmas galvaskausa iekšpusē, tuberkulozs meningīts, insults, multiplā skleroze un citas neiroloģiskas slimības.
- Smaga intoksikācija alkohola vai medikamentu lietošanas dēļ.
- Botulisms, ko izraisa nervu sistēmas bojājumi, lai izraisītu simptomus, kas līdzīgi acu muskuļu vājumam.
- Difterija, masaliņas, stingumkrampji, cūciņas ir patoloģijas, kas traumē smadzeņu stumbru un ietekmē centrālo nervu sistēmu.
- Tirotoksikoze, kuras dēļ uzbriest acs muskuļi un apgrūtināta kustība.
- Cukura diabēts, kurā slimība ir sekundāra un izzūd pati ar recidīva risku.
- Ķirurģiska iejaukšanās smadzenēs, kas tika veikta, lai likvidētu kataraktu, šķielēšanu, tīklenes atslāņošanos.
- Psihiskas neirozes un dusmu lēkmes.
Dažreiz pat pilnīgi veseliem cilvēkiem, skatoties uz priekšmetiem, rodas dubultā redze miega trūkuma, pārāk smaga fiziska vai intelektuāla darba, īslaicīgas ķermeņa intoksikācijas dēļ.
Simptomi
Slimības pazīmes ir atkarīgas no tā, kur tieši radās kļūme. Piemēram, ja ir ievainoti slīpie muskuļi, tad bifurkācija notiek, novietojot vienu priekšmetu virs cita.
Taisnās muskulatūras bojājumu gadījumā diplopija iegūs paralēlu raksturu. Kopumā šo patoloģiju raksturo dažādi acu novirzes posmipuse, kas atrodas pretī ievainotajiem audiem.
Tā rezultātā rodas kustību ierobežojums vai pat tā pilnīga neesamība. Bieži pacienti ir spiesti noliekt vai pagriezt galvu, lai kaut kā tiktu galā ar diskomfortu.
Visbiežākie diplopijas simptomi ir:
- faktiskais sadalītais attēls;
- grūtības objektu atrašanā;
- regulārs reibonis.
Funkcijas
Divi vienādi attēli var ievērojami atšķirties pēc piesātinājuma un kontrasta. Viens attēls var pārvietoties vertikāli vai horizontāli un novietots noteiktā leņķī attiecībā pret otro.
Ar meningītu, galvaskausa traumām, infekcijas slimībām, audzējiem, asinsvadu sistēmas patoloģijām diplopijas simptomi tiks apvienoti ar šīm slimībām raksturīgajām pazīmēm. Difterijas gadījumā bifurkācija var rasties slimības pīķa laikā. Ja mēs runājam par botulismu, tad diplopija būs viens no sākotnējiem simptomiem.
Diagnoze
Jebkuram pacientam redzes dubultošanos var diagnosticēt tikai specializētā oftalmoloģijas centrā. Diagnostika ir nepieciešama, lai noteiktu neveiksmes vietu, atklātu patoloģiskā stāvokļa cēloņus un turpmāko prognozi. Šī slimība spēcīgi ietekmē:
- pati acs;
- nervi;
- acs palīgaparāts;
- smadzenes.
Diagnozeietver klasisko manipulāciju ieviešanu viziometrijas un oftalmoskopijas veidā. Papildus tiek veikta rūpīga konjunktīvas pārbaude, kontrasta uztvere, gaismas staru refrakcijas un redzes asuma analīze. Pēc visām šīm manipulācijām speciālists uzklausa paša pacienta sūdzības.
Palīgizmeklējumus veic, izmantojot MRI, CT un ultraskaņu. Ja nepieciešams, ārsts pacientam var dot nosūtījumu uz konsultāciju pie citiem speciālistiem: onkologa, reimatologa, dermatovenerologa, neirooftalmologa, psihiatra, endokrinologa, neirologa.
Ja pacientam ir šķielēšana, acs diplopija tiek diagnosticēta ar provokācijas un koordinometrijas palīdzību. Šīs metodes ietver redzes asuma un redzes kvalitātes pārbaudi. Pacientam kādu laiku jāskatās uz kustīgo gaismas avotu. Iegūtais attēls tiek pārsūtīts uz īpašu koordinātu karti. Tādā veidā speciālists iegūst iespēju noteikt konkrēta muskuļa bojājumu.
Kā un kur ārstēt diplopiju
Pacientam, kuram tas ir diagnosticēts, jāsaprot, ka šādi simptomi var nekavējoties izraisīt nopietnas slimības un komplikācijas. Un, lai izvairītos no iespējamām problēmām, steidzami jāmeklē palīdzība pie speciālista.
Šādas slimības terapija ir vērsta uz tās rašanās cēloņa novēršanu. Pati ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā, kvalificēta oftalmologa uzraudzībā specializētā oftalmoloģijas centrā. Ir vairākas efektīvas terapijas:
- Apjomu patoloģiju likvidēšana orbītā - piemēram, hematomas punkcija, kā arī jaunveidojumu noņemšana.
- Insulta, kā arī visu veidu neiropātisko un neiroloģisko neveiksmju ārstēšana.
- Iekaisuma un infekcijas patoloģiju ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem un antibiotikām.
- Pamatslimības ārstēšana - korekcija, lai atjaunotu pilnvērtīgu redzes nerva darbību.
- Ja slimības cēlonis ir intoksikācija, pirmais solis ir visa organisma attīrīšana.
- Oklūzijas paņēmienu izmanto, ja vienlaikus tiek ietekmēti vairāki nervi. Šī metode ietver vienas acs mazspēju. Speciālists piedāvā pacientam speciālas kontaktlēcas vai uzlīmēt uz brillēm speciālu lenti.
- Prizmatiskā terapija patoloģijas izpausmju mazināšanai. Šādā gadījumā speciālists nosaka pēc pasūtījuma izgatavotu speciālu brilles lietošanu, kurām pa vidu ir nobīdīts lēca. Turklāt katrai acij bieži tiek izmantotas 6 prizmas dioptrijas.
- Ķirurģija. Šāda operācija ietver bojātā muskuļa pārvietošanu nedaudz atpakaļ, un šķērsotā cīpsla tiek piešūta pie sklēras. Dažos gadījumos audus nedaudz saīsina, lai kompensētu citu orgānu darbību.
Ārstnieciskā vingrošana
Vingrojumi acīm ar diplopiju. Šī ir īpaša vingrošanakuras mērķis ir palielināt redzes lauku un tā stabilizāciju. Efektīvus vingrinājumus var veikt mājās.
Lai to izdarītu, pie sienas jāpiestiprina papīra gabals, uzzīmējot uz tās sloksni. Tad jums vajadzētu pievērst uzmanību šai līnijai, vienlaikus pagriežot galvu pretējos virzienos.
Šādas vingrošanas mērķis ir saglabāt attēlu neskartu. Šis vingrinājums ir efektīvs tikai ar nepilnīgu patoloģijas izpausmi. Ja pacientam tiek diagnosticēta "sensorā diplopija", viņam ir jāapvieno abas sloksnes vienā attēlā.
Tradicionālā medicīna
Diplopijas ārstēšana var ietvert vairāk nekā tradicionālās metodes. Tautas receptes cīņā pret patoloģijas izpausmēm izrādījās ne mazāk efektīvas:
- Tinktūra, kuras pamatā ir b altvīns, sausās baldriāna un lavandas lapas. Šīs sastāvdaļas jāsajauc un jāievada infūzijā vismaz trīs dienas. Trauki ar šķidrumu periodiski jāsakrata. Kad produkts ir gatavs, atliek tikai izkāst. Tinktūra jālieto apmēram pusstundu pirms ēšanas, pa vienai karotei dienā.
- Ziedu ziedputekšņi ir slaveni arī ar savām ārstnieciskajām īpašībām. Mēnesi jums vajadzētu lietot pa tējkarotei šīs vielas no rīta un vakarā.
- Vitamīnu maksas. Šādas zāles jālieto pastāvīgi. Tinktūru var pagatavot, piemēram, no rožu gurniem un viburnum. Sastāvdaļas vienādos daudzumos jāaplej ar ūdeni un jāvāra 15 minūtes uz lēnas uguns. Pēc atdzesēšanas šķidrums jāfiltrē. Lietojiet līdzekli 100 ml divas reizes dienā.
Diplopijas profilakse
Šai slimībai ir neparedzama prognoze, tāpēc profilakses pasākumiem šajā gadījumā var būt tikai vispārējs stiprinošs raksturs. Jūs varat samazināt diplopijas risku, ja:
- atbrīvoties no visa veida kaitīgiem ieradumiem, piemēram, smēķēt tabaku vai alkohola lietošanu;
- pievadi aktīvu dzīvesveidu – staigā, trenējies, vingro katru dienu;
- ievērojiet pareizo režīmu - miegam vajadzētu ilgt vismaz astoņas stundas;
- sistemātiski iziet visas nepieciešamās pārbaudes;
- pastāvīgi uzraudzīt asinsspiedienu;
Ja novērojat vismazākos simptomus, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.
