Rakstā apskatīsim roku trīces cēloņus un ārstēšanu gados vecākiem cilvēkiem, kā arī jauniešiem. Kas ir šī patoloģija? Roku trīce ir intensīva roku un apakšdelmu muskuļu kontrakcija vai patvaļīga trīce ekstremitātēs. Šī patoloģija rodas brīvprātīgu kustību laikā vai miera stāvoklī.
Kas tas ir?
Šādas muskuļu kontrakcijas bieži pieļauj tikai rupju darbu, un darbības, kas prasa roku smalko motoriku, šajā situācijā cilvēkam nav pieejamas. Piemēram, šādam pacientam ir ārkārtīgi grūti ievilkt diegu adatai vai kaut ko uzrakstīt. Šo izpausmi pastiprina pārmērīgs muskuļu sasprindzinājums, pastiprināta uzmanības koncentrācija, smags nogurums, hipotermija.
Roku trīces cēloņi un ārstēšana ir uzskaitīti zemāk.
Visbiežāk pārkāpums skar rokas, nedaudz retāk - citas ķermeņa daļas, kas atrodas ķermeņa vidū. Visvairāk uzņēmīgi pret šādu piespieduroku trīce gados vecākiem cilvēkiem, taču slimība var attīstīties arī jaunā vecumā. Ļoti bieži eksperti šo stāvokli nepiedēvē vienai vai otrai neatkarīgas slimības veidam. Ķermeņa, roku vai galvas trīce parasti tiek uzskatīta par vienu no dažādu slimību specifiskajiem simptomiem.
Roku trīces cēloņi
Šīs parādības cēloņus var iedalīt divās galvenajās grupās. Pirmais no tiem ietver normālu fizioloģisku trīci, kas var būt funkcionāls traucējums, kas ir īslaicīgs un ne vienmēr liecina par kādas slimības klātbūtni.
Šīs parādības iemesli var būt:
- Paaugstināta emocionalitāte. Šāda roku trīce ar spēcīgu uzbudinājumu var būt neirotiskām personībām, kā arī cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar pastāvīgu stresu.
- Depresija, kā arī dažādi pēctraumatiskā stresa traucējumi, smaga stresa pēdas.
- Rakstura akcentācijas. Piemēram, ar histeroīdu psihopātiju cilvēki noteiktos intervālos var izjust izteiktu roku vai citu ķermeņa daļu trīci.
- Ķermeņa reakcija uz zālēm. Dažas zāles var palielināt nervu sistēmas konvulsīvo aktivitāti. Šādas zāles ir antidepresanti, daži adaptogēni (Rhodiola rosea, žeņšeņa ekstrakti, zelta sakne, magnolijas vīnogulājs, eleuterococcus), litija preparāti, daži antipsihotiskie līdzekļi, aminofilīns.
- Roku trīci var izraisīt pārāk stipras kafijas vai tējas dzeršana, stipra smēķēšanacigaretes.
- Noteiktu narkotiku, piemēram, amfetamīna, lietošana izraisa arī roku trīci.
Roku trīces cēloņi pieaugušajiem var būt ļoti dažādi.
Izteiktākie šīs patoloģijas piemēri veseliem cilvēkiem var būt drebuļi hipotermijas laikā vai pēc smaga fiziska darba.
Ir ļoti svarīgi, lai visiem šiem fizioloģiskā trīce paveidiem būtu noteikts ārējs faktors, ja to izslēdz, tad šādam stāvoklim vajadzētu pazust. Ar speciālistu jākonsultējas tikai tad, ja roku trīce neizzūd divu nedēļu laikā pēc dzīvesveida optimizācijas.
Esenciālas roku trīces cēloņi, ārstēšana un simptomi ir parādīti zemāk.
Slimības
Augšējo ekstremitāšu patoloģisks trīce var liecināt par ķermeņa intoksikāciju, kas parasti rodas saindēšanās vai spēcīga nervu uzbudinājuma gadījumā. Šī parādība var rasties arī endokrīno slimību klātbūtnē. Biežākie roku trīces cēloņi ir:
- Saindēšanās, jo īpaši svins, strihnīns, oglekļa monoksīds.
- Hroniska alkoholisma gadījumi un abstinences simptomi.
- Smagu roku trīci izraisa hipoglikēmija, kas rodas insulīnatkarīgā cukura diabēta gadījumā.
- Tirotoksikoze un noteiktas virsnieru dziedzeru patoloģijas var izraisīt arī ilgstošu roku trīci.
- Hroniska aknu mazspēja, arsmagas dzeltes izpausmes dažu vīrusu hepatīta zibens formu gadījumā. Šajā gadījumā var attīstīties tā sauktais "aplaudēšanas" trīce, kad rokas trīc pat absolūtā miera stāvoklī.
- Atsevišķu smadzeņu zonu bojājumi: smadzenītes, ekstrapiramidālie kodoli, stumbrs, kas parasti izraisa pastāvīgu trīci, kā arī citu ekstrapiramidālo traucējumu gadījumā. Roku trīce ar sistēmisku smadzenīšu bojājumu tiek saukta par "tīšu": roku trīce palielinās, mēģinot sasniegt noteiktu objektu.
- Ģimenes patoloģijas formas, kuras parasti izraisa iedzimta predispozīcija.
- Alcheimera slimība ir izplatīts roku trīces cēlonis gados vecākiem cilvēkiem.
- Parkinsona slimība.
- Senila demence.
- Vilsona-Konovalova slimība.
- Multiplā skleroze, kā arī citas demielinizējošas patoloģijas (piemēram, akūts encefalomielīts).
- Ērču encefalīta, hroniskā encefalomielīta progresējošās šķirnes.
- Anēmija, tostarp iedzimta, kā arī stāvokļi, kas var būt saistīti ar hronisku hipoksēmiju: parazitāras infekcijas, asins zudums no hemoroīdiem, hroniskas kuņģa čūlas, čūlainais kolīts, sieviešu slimības.
Roku trīces cēloņi nav pilnībā izprotami. Atsevišķa forma ir tā sauktais "esenciālais" trīce, kurai dažkārt ir ģimenes raksturs, bet citu ķermeņa sistēmu darbā netiek noteikti traucējumi. Līdz ar to nosaukums - "būtisks",kas nozīmē “trīce nezināmu iemeslu dēļ”.
Grūta problēma
No dažu roku esenciālas trīces cēloņu apraksta kļūst skaidrs, ka šāda augšējo ekstremitāšu trīces problēma ir ļoti sarežģīta, un speciālistiem tās definīcijai jāpieiet ļoti uzmanīgi. Ir neveselīga prakse, kad ārsts bez saprašanas nekavējoties konstatē pacientam, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, Parkinsona slimību un nosūta uz ekstrapiramidālās patoloģijas iestādi. Pēc tam izrādās, ka cilvēkam šī slimība nav. Tāpēc šī savlaicīgas trīces diagnosticēšanas problēma mūsdienu klīniku ārstiem ir ļoti aktuāla.
Roku trīces cēloņi jānosaka kvalificētam speciālistam.
Augšējo ekstremitāšu trīces pakāpes
Visas roku trīces izpausmes tiek klasificētas pēc smaguma pakāpes, jo dažkārt tas var kalpot par iemeslu pacienta pārcelšanai uz invaliditāti darba nespējas dēļ. Līdzīga parādība ir sadalīta:
- Nedaudz izteikta trīce, kas parādās noteiktos laika punktos. Tās var būt daudz īsākas par tām, kurās cilvēkam nedreb rokas. Šīs kategorijas trīce nekādi neietekmē pacienta dzīvesveidu un tā kvalitāti.
- Mērena roku trīce, kad cilvēks ir spiests mainīt darbības raksturu, jo nespēj kontrolēt kustību precizitāti.
- Ievērojami izteikts trīce, ja pacientam ir grūtības pamata pašaprūpē -piemēram, nevar nest glāzi ūdens pie mutes. Šādiem pacientiem ir aizliegts lietot asus galda piederumus. Viņiem ir grūti, piemēram, pāršķirt grāmatas lappuses lasīšanas laikā utt.. Šādiem pacientiem ir arī ļoti grūti strādāt pie datora. Līdzīga augšējo ekstremitāšu trīce rodas dažās multiplās sklerozes formās, kad smadzenītes ir bojātas, ar encefalītu un hepatocerebrālo distrofiju. Roku trīces cēloņi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti.
Bērnībā
Roku trīce veseliem bērniem ir īslaicīga parādība. Tas var rasties ar nepietiekamu nervu sistēmas attīstību, kā arī tās nevēlēšanos pārraidīt vai saņemt impulsus, kas ir saistīts ar perifēro nervu nepilnīgu nobriešanu. Šāds pārkāpums parasti parādās uz emocionālu svārstību un aktīvas adrenalīna ražošanas fona. Šī simptomatoloģija ir pirmā pazīme, ka notiek aktīva muskuļu kontrakcija un palielināta skābekļa un glikozes izmantošana muskuļu audos. Reaģējot uz šādiem procesiem, muskuļi, kā likums, reaģē ar raksturīgu trīci.
Šādās situācijās, vēršoties pie ārsta, nepieciešams informēt viņu par visiem intrauterīnās attīstības kritiskajiem periodiem, ja tādi ir, kā arī par visām slimībām, kas radušās grūsnības periodā, augļa hipoksiju, augļa placentas nepietiekamību utt. n.
Citi bērna roku trīces cēloņi var būt perinatālā trauma, priekšlaicīga dzemdība,iedzimtas cukura diabēta formas, spontāna aborta draudi, iedzimts sifiliss vai ātras dzemdības.
Normālos attīstības apstākļos roku trīce parasti izzūd līdz 12 mēnešu vecumam. Ja roku trīce parādās vēlāk, jākonsultējas ar pediatru.
Roku trīce alkoholismā
Cits roku trīces cēlonis pieaugušajiem.
Šī parādība nav nekas neparasts cilvēkiem, kuri cieš no alkoholisma. Iemesls tam ir etanola ietekme uz ķermeni, kam ir toksiska iedarbība, vienlaikus ietekmējot nervu galus. Šī simptomatoloģija atspoguļo "toksiskās polineiropātijas" medicīnisko koncepciju.
Roku trīce alkoholisma gadījumā tiek novērota, kā likums, no rīta. Šī parādība nav skaidri izteikta sākotnējos posmos, trīce šajos gadījumos izpaužas laiku pa laikam. Tomēr, ja alkohola atkarība netiek ārstēta, šis simptoms kļūs hronisks. Roku trīci šādos apstākļos var izārstēt, taču pacientam jāatsakās lietot alkoholu.
Būtisks augšējo ekstremitāšu trīce
Šo slimību novēro 3% jauniešu vecumā līdz 40-45 gadiem, un viņu skaits vecumā ievērojami palielinās. Ekstremitāšu trīce, kā likums, notiek ar frekvenci 7-10 reizes sekundē. Dažos gadījumos roku trīci pavada citu ķermeņa daļu, piemēram, galvas, kāju un balss saišu, trīce. Esenciālas roku trīces cēloņi, ārstēšana un simptomi interesē daudzus.
Patoloģiskas parādības ārstēšana
Terapijas veids, kas tiek izmantots augšējo ekstremitāšu trīces gadījumā, ir atkarīgs no tā, kāda veida šī parādība rodas katrā atsevišķā gadījumā. Šim nolūkam nav universāla līdzekļa, jo roku trīci parasti izraisa noteikti faktori.
Cilvēka fizioloģijas izraisītas trīces ārstēšana ir visvienkāršākā. Ieteicams normalizēt miegu, mazināt emocionālo stresu ar tradicionālās medicīnas vai vieglu sedatīvu medikamentu palīdzību. Tāpat ir nepieciešams izslēgt smagu fizisko darbu un ierobežot kofeīnu saturošu dzērienu lietošanu. Ir svarīgi atmest smēķēšanu, bieži vēdināt telpu.
Atkarībā no pieaugušo roku trīces cēloņiem tiek izvēlēta ārstēšana. Šajā gadījumā norādītās zāles ir baldriāna vai māteres tinktūra, Glicīns, Novo-Passit, daži antidepresanti un trankvilizatori.
Ar roku trīci ļoti noderīgi ir pielietot ārstnieciskās badošanās metodes vai diētu, lai mainītu fizioloģisko muskuļu tonusu. Šajā gadījumā muskuļu kontrakcijas laika gaitā normalizējas.
Protams, ja ir pareizi noteikts roku trīces cēlonis pieaugušajiem.
Būtiska roku trīces ārstēšana
Šāda veida augšējo ekstremitāšu patoloģiskās trīces ārstēšana tiek veikta saskaņā ar citiem principiem, nevis fizioloģisko trīces formu ārstēšanu. Šajā gadījumā laba terapeitiskā iedarbība ir:medikamenti:
- Beta blokatori, piemēram, Anaprilin, Obzidan, Propranolol, Inderal. Devu vispirms izraksta minimālajā daudzumā, pēc tam to palielinot atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma pakāpes, kā arī atbilstoši maksimāli pieļaujamām devām.
- Neiroleptiskie līdzekļi, kā arī trankvilizatori - ar stipru augšējo ekstremitāšu trīci.
- Karboanhidrāzes inhibitori, piemēram, Diacarb.
- Lielas B vitamīna devas6 ir ļoti efektīvas progresējošas roku trīces gadījumā. Zāles jālieto kursos, kas ir 1 mēnesis, ar pārtraukumu tajā pašā laika periodā.
- Levetiracetāms ir pretkrampju līdzeklis, kas labi darbojas arī būtiska roku trīces ārstēšanā. Iemesls var būt atšķirīgs.
Parkinsona slimība kā roku trīces cēlonis
Ārstējot augšējo ekstremitāšu estrapiramidālo trīci tādās patoloģijās kā Parkinsona slimība, ir jāizmanto visspēcīgākie medikamenti, jo šajā gadījumā ir nepieciešama sistēmiska iedarbība uz smadzeņu bazālajiem kodoliem. Šajā gadījumā šīm zālēm vajadzētu aktīvi samazināt muskuļu tonusu. Šīs zāles ir:
- "Bromokriptīns";
- Memantīns;
- "Levodopa";
- Amantadīns un citi.
Šīs zāles, atšķirībā no tām, kuras lietoesenciālā tipa roku trīces terapijas tieši ietekmē mediatoru apmaiņu smadzeņu iekšējās struktūrās, tādēļ šīs zāles aptiekās tiek pārdotas stingri pēc receptes, jo šādu medikamentu patstāvīga lietošana var radīt nopietnas negatīvas sekas.
Roku trīces cēloņi gados vecākiem cilvēkiem ir skaidri.
Augšējo ekstremitāšu patoloģiska trīce, daļēji vai pilnīgi, var kļūt par vienu no dažu nopietnu cilvēka ķermeņa patoloģiju ārējām izpausmēm, tāpēc neaizmirstiet par šīs parādības ārstēšanu un vēl jo vairāk - modernas diagnostikas metodes, lai, iespējams, identificētu citas patoloģijas. Ja augšējo ekstremitāšu trīce nav fizioloģiska, tas ir, gadījumos, kad tā nav saistīta ar nervu pārslodzi un stresu, ir nepieciešams identificēt citus labās, kreisās vai abu trīces cēloņus..
Slimību diagnostika, kuru simptoms ir roku trīce, ir noteikt patoloģijas cēloni. Šo pasākumu virzienus nosaka ārsts katrā atsevišķā gadījumā, ņemot vērā citus iespējamos atsevišķu slimību simptomus un izpausmes.
Mēs apskatījām gados vecāku cilvēku roku trīces cēloņus un ārstēšanu.
