Slimību un mikrobu izplatību iespējams novērst ar tādas vienkāršas procedūras palīdzību kā roku mazgāšana. Roku dezinfekcijas līmenis ir atkarīgs no personas pakļaušanas potenciālajam apdraudējumam, kā arī no viņa profesionālās darbības. Šādas dezinfekcijas noteikumi ir jāzina ne tikai katram profesionālam medicīnas darbiniekam, bet arī vienkāršam nespeciālistam.
Mikrofloras veidi
Kāda ir roku apstrādes metode? Roku tīrīšanas līmeņi ir atkarīgi no veselības aprūpes speciālista veiktajiem uzdevumiem un darbiem. Tā kā nav iespējams pilnībā attīrīt ādu no patogēnām baktērijām, tā ir pastāvīgi jādezinficē. Vispārīgai informācijai ir jānorāda mikrofloras pamatklasifikācija:
- Parasti. Tas paredz pastāvīgi dzīvojošu un vairojošu mikroorganismu klātbūtni, kas negatīvi neietekmē cilvēku. Viņu klātbūtne nodrošina izglītībuantivielas, kas novērš gramnegatīvu baktēriju veidošanos. Normālu mikrofloru pilnībā neiznīcina tīrīšanas līdzekļi vai antiseptiķi.
- Pārejošs. To novēro veselības aprūpes darbiniekiem (vai citiem cilvēkiem), kas nonāk saskarē ar inficētiem cilvēkiem vai priekšmetiem. Tas ir sadalīts divos papildu virzienos - patogēns (izraisa slimības), nosacīti patogēns (provocē bojājumus tikai noteikta faktora apstākļos). Turklāt ir vēl viena atsevišķa apakšgrupa – oportūnistiski mikroorganismi, kas ietekmē tikai personas ar novājinātu imūnsistēmu.
Jāpiebilst, ka uz roku ādas ir problemātiskākās vietas, kuras ir diezgan problemātiski attīrīt no šādiem piesārņotājiem. Tie ietver izciļņus pie nagiem un vietu zem nagiem, kā arī atstarpes starp pirkstiem.
Pirmās roku apstrādes metodes parādījās un sāka izmantot 19. gadsimta vidū. Tātad sākumā dezinfekcijai izmantoja fenola šķīdumu. Pašlaik ir ierasts praktizēt nedaudz atšķirīgas metodes.
Ādas dezinfekcijas metožu klasifikācija
Tātad, kā tieši tiek veikta šādas procedūras klasificēšana kā roku ārstēšana? Roku apstrādes līmeņus attēlo trīs veidu manipulācijas:
- Parasta apstrāde.
- Higiēniska apstrāde.
- Ķirurģiskā atdalīšana.
Analizēsim katras metodes iezīmes nedaudz sīkāk.
Pirmais posms
Parastā mazgāšana irvienkāršākā un pieejamākā tīrīšanas metode. Tās uzdevums ir likvidēt netīrumus un vairākas baktērijas, kas pārnēsātas no netīrām virsmām un inficētiem cilvēkiem. Medicīnas darbinieki rokas mazgā pirms darba uzsākšanas, pēc pacienta uzņemšanas, pārģērbšanās, kā arī pēc pārcelšanās uz citu kabinetu vai citu darba vietu. Procedūrai var izmantot:
- Šķidrās ziepes, optimāli ar individuālu dozatoru. Uzklāts divas reizes vienā mazgāšanas reizē.
- Ziepes ir cietas, mazāk vēlamas, starp lietošanas reizēm ir jāizžūst, arī uzklāt divas reizes.
Vienkāršas mazgāšanas efektivitāte ir ne vairāk kā 70 procenti ar dubultu atkārtojumu un ne vairāk kā 40 procenti ar vienu mazgāšanas reizi. Pirms procedūras ieteicams noņemt visas rotaslietas un pulksteņus, kā arī rūpīgi iemasēt tīrīšanas līdzekli ādā, pēc tam pilnībā noskalot un atkārtot manipulācijas. Izmantotās ziepes nedrīkst saturēt papildu smaržvielas vai krāsvielas, tām jābūt neitrālām.
Otrais posms
Medicīnas personāla roku apstrāde bieži tiek veikta ar higiēnisku metodi. To parasti veic šādos gadījumos:
- Pirms apskates vai kontakta ar pacientu.
- Sazinieties ar ķermeņa šķidrumiem.
- Pirms un pēc vienreizējās lietošanas cimdu lietošanas.
- Ievietojot dažāda veida katetru, kā arī pēc balss manipulācijām.
- Pacientu aprūpes procedūru laikā un pēc tām.
- Pēc saskares ar aparatūru, ko izmanto ārstēšanai undiagnostika.
- Citos potenciāli bīstamos mikrobu piesārņojuma gadījumos.
Šāda higiēniska apstrāde ietver divus posmus. Pirmajā posmā tiek veikta klasiskā roku mazgāšana, otrajā tiek pievienota dezinfekcija ar spirtu saturošu antiseptisku līdzekli.
Higiēnisku vai medicīnisku roku apstrādi var veikt, izmantojot šādus antiseptiķu veidus:
- Baktericīdas ziepes (šķidrā veidā).
- Spirta šķīdumi, kas īpaši izstrādāti ādas kopšanai.
- Baktericīds gēls.
Produkts bez spirta tiek uzklāts uz mitras ādas vidēji no 3 līdz 5 mililitriem. Uz sausas ādas tiek izmantoti produkti uz spirta bāzes, tie jāierīvē apmēram 15-20 sekundes. Antiseptiskajam līdzeklim ir atļauts pievienot nelielu daudzumu glicerīna vai lanolīna, lai mīkstinātu ādu un novērstu tās izžūšanu.
Trešais posms
Roku ķirurģiskā ārstēšana ir trešā un visizplatītākā dezinfekcijas metode. Tās īstenošana ir aktuāla visiem ķirurģiskās iejaukšanās dalībniekiem. To veic saskaņā ar šādu algoritmu:
- Roku mazgāšana. Ilgst 2 minūtes, pēc apstrādes āda jānosusina ar sterilu materiālu.
- Izmantojot antiseptisku līdzekli. Ar tās palīdzību tiek apstrādātas rokas, plaukstas un, ja nepieciešams, apakšdelmi. Ir īpaši noteikumi par tā lietošanas apjomu, kā arī daudzveidībupieteikumi.
Jāatzīmē, ka roku ķirurģisko ārstēšanu var veikt tikai ar spirtu saturošiem antiseptiķiem. Tie ietver šādas zāles:
- "AHD–2000".
- "AHD–2000 Special".
- "Decocept".
- "Lizannin" un citi.
Ļoti netīra apstrāde
Atsevišķi jāpieskaras jautājumam par to, kā tiek apstrādātas medicīniskā personāla rokas, kad uz tām nokļūst pacienta asinis. Ja bioloģiskais šķidrums nokļuvis tieši uz ādas, jārīkojas pēc sekojoša algoritma:
- Noņemiet radušos piesārņojumu ar salveti.
- Notīriet ādu ar ziepēm un ūdeni.
- Nosusiniet skarto zonu ar vienreiz lietojamu sterilu drānu.
- Divas reizes apstrādāt ar spirta antiseptisku līdzekli.
Ja piesārņojums nokļūst uz cimda virsmas, procedūrā tiek veiktas noteiktas izmaiņas. Tos attēlo šāda shēma:
- Noņemiet piesārņojumu no materiāla ar dezinfekcijas salveti.
- Cimdu roku mazgāšana ar ūdeni.
- Cimdu noņemšana.
- Nomazgājiet rokas ar ziepēm un nosusiniet.
- Roku dezinfekcijas līdzekļa vienreizēja lietošana.
Pamata ieteikumi
Ir arī vispārīgi noteikumi, kā rīkoties ar rokām. Tie attiecas uz šādām prasībām un ieteikumiem:
- Mazgājot rokas, mēģiniet turēties tālāk no izlietnes, lai neizšļakstītos ar ūdens strūkludrēbes.
- Ziepju izmantošanai vajadzētu radīt bagātīgas putas.
- Ūdenim higiēnas procedūrām jābūt komfortablā temperatūrā (apmēram 36 līdz 40 grādi).
- Īpašu uzmanību pievērsiet problēmzonām, kur baktērijas un kaitīgie mikroorganismi uzkrājas visvairāk.
- Noskalojiet rokas, lai ūdens no pirkstiem tek uz plaukstas locītavu, nevis otrādi.
- Neatstājiet uz ādas ziepju atlikumus.
- Izmantojiet vienreizējās lietošanas, nevis atkārtoti lietojamus dvieļus vai salvetes žāvēšanai, izmantojiet tos, lai pēc apstrādes atslēgtu jaucējkrānu.
Narkotiku veidi
Kā izvēlēties pareizo roku dezinfekcijas līdzekli? Izvēloties vienu vai otru rīku, izmantojiet šādus ieteikumus:
- Ziepes bez pretmikrobu piedevām. Nedaudz samazina mikrobu aktivitāti un skaitu, nav atlieku efekta, labi attīra no nesējbaktērijām.
- Antiseptiskie līdzekļi bez alkohola. Tie ir universāls līdzeklis ar mērenu efektivitāti, samazina mikrobu un nesējbaktēriju skaitu, bet tiem raksturīgs neliels atlikušais efekts. Pastāvīgi lietojot, palielinās to darbības kvalitāte.
- Antiseptiķi ar spirtu. Īpaši efektīvs pret mikrobiem, vidēji efektīvs pret nesējbaktērijām, bez atlikuma iedarbības.
Protams, medicīnas darbiniekiem ir konkrēti dokumenti, kas nosaka, kā vajadzēturokas tiek apstrādātas. Roku dezinfekcijas līmenis nosaka izmantotā dezinfekcijas līdzekļa veidu. Piemēram, ļaujiet mums sīkāk pakavēties pie ķirurģiskās ārstēšanas līdzekļiem:
- Alkoholi. Optimālais risinājums ir etil 70%. Lieliski palīdz pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, ietekmē atsevišķus vīrusus un sēnītes.
- Risinājumi uz joda un spirta bāzes – plašs darbības spektrs. Palīdz pret baktērijām, tostarp tuberkulozi, sporām, vīrusiem, vienšūņiem un sēnītēm.
- Jodofori. Palīdz pret rotovīrusiem, herpes, HIV infekciju, stafilokokiem un sporām.
- Hlorheksidīns. Tam ir šaurāks darbības spektrs, tas ir vērsts pret grampozitīvām baktērijām, noteiktām sēņu kategorijām.
