Krievijas Federācijā ir attīstīta organizāciju sistēma, kas nodrošina medicīnisko aprūpi iedzīvotājiem. Šādas iestādes sauc par veselības aprūpes iestādēm – ārstniecības un profilakses iestādēm. Viņi veic diagnostiku, terapiju un pasākumus dažādu slimību rašanās novēršanai. Pēdējos gados Krievijā ir vērojama tendence uz mirstības pieaugumu un dzimstības un dzīves ilguma samazināšanos. Tas ir saistīts ar sarežģīto ekonomisko situāciju valstī. Krievijas pilsoņiem, protams, ir jāsniedz kvalitatīvi medicīnas pakalpojumi. Šim nolūkam tiek veidotas tādas organizācijas kā veselības aprūpes iestādes.
Iestāžu klasifikācija
Šajā rakstā ir apskatīti veselības aprūpes iestāžu veidi un to apraksts. Šīs organizācijas ir iedalītas kategorijās atbilstoši to sniegto veselības pakalpojumu veidam.
Ir šāda veida veselības aprūpes iestādes:
- Ambulatorās klīnikas.
- Stacionāri.
- Sanatorijas, ambulances un kūrorti.
Šī klasifikācija neietver ārkārtas situācijupalīdzība, medicīnisko pakalpojumu sniegšanas organizācijas grūtniecēm un sievietēm dzemdībās (dzemdību nami, pirmsdzemdību klīnikas), kā arī institūcijas, kuru uzdevums ir slimību profilakse. Turklāt bērnu aprūpes iestādes un asins pārliešanas punkti tiek aplūkoti atsevišķi.
Veselības iestāžu veidi (stacionārās) un to īss apraksts
Šīs organizācijas ir vērstas uz neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu, kā arī to pacientu izmeklēšanu un ārstēšanu, kuru stāvoklis prasa kompleksus diagnostikas un terapijas pasākumus. Ir slimnīcas, kas sniedz medicīnisko aprūpi cilvēkiem ar dažāda veida slimībām (kardioloģija, otolaringoloģija utt.). Šīs iestādes sastāv no vairākām nodaļām. Šāda veida organizācijās ietilpst arī dzemdību slimnīcas.
Ir specializētas slimnīcas, kas ārstē tikai pacientus ar noteiktu slimību grupu. Stacionāro iestādi, kuras teritorijā papildus diagnostikai un ārstēšanai tiek veikts pētnieciskais darbs, sauc par klīniku. Slimnīcu, kas sniedz medicīniskos pakalpojumus militārpersonām un kaujiniekiem, sauc par militāro slimnīcu.
Ambulatorās iestādes
Aptiekas pieder šāda veida organizācijām. Šādās iestādēs tiek veikta pacientu ar noteiktām patoloģiju grupām (garīgās, vēža, tuberkulozes, ādas) diagnostika un terapija. Tajā pašā laikā pacientu labklājībai nav nepieciešama hospitalizācija slimnīcā. Šāda veida ārstniecības iestādes darbinieki uzrauga pacientu stāvokli,sniegt medicīniskos pakalpojumus, veikt dažādu slimību profilaksi iedzīvotāju vidū.
Ambulatoro organizāciju vidū ir arī poliklīnikas, kuru darbinieki sniedz medicīnisko aprūpi tuvējo teritoriju iedzīvotājiem. Veselības iestāžu sarakstā ir iestādes, kas atrodas ciemos un ciemos. Tās sauc par ambulatorajām klīnikām. Turklāt laukos ir feldšeru-vecmāšu stacijas. Šādu iestāžu darbinieki sniedz neatliekamo palīdzību un novērš dažādas slimības.
Veselības centri
Veselības centri nepieder pie iepriekš aprakstītajiem ārstniecības iestāžu veidiem. Viņi parasti ir daļa no citām medicīnas organizācijām. Šādas iestādes veic neatliekamos pasākumus reibuma, miesas bojājumu un infekcijas slimību gadījumos. Preventīvo darbu veic arī veselības centru darbinieki. Bieži vien šīs iestādes ir daļa no veselības aprūpes vienībām, kas ir piesaistītas uzņēmumiem un sniedz medicīniskos pakalpojumus saviem darbiniekiem. Ārkārtas situāciju ministrija ir sarežģīta organizācija, kurā ietilpst ne tikai veselības centrs, bet arī poliklīnika, slimnīca un sanatorijas-kūrorta iestādes.
Pirmās palīdzības stacijas
Šīs organizācijas veic neatliekamās medicīniskās palīdzības pasākumus situācijās, kad pastāv reāli draudi pacienta dzīvībai vai hronisku patoloģiju klātbūtnē akūtā fāzē. NMP stacijās tiek hospitalizēti cilvēki, kuriem nepieciešama ārstēšana slimnīcas apstākļos.
Parasti tasnotiek šādās situācijās:
- Apdegumi.
- Reibums.
- Ķermeņa ievainojums.
- Smagas infekcijas.
- Gala stāvokļi.
- Dzimšana.
- Akūtas dažādu orgānu un sistēmu saslimšanas.
Hospitalizācija
Iepriekš minētais termins attiecas uz pacienta uzņemšanu slimnīcā. Hospitalizācija ir neatliekama, kad pacienta stāvokļa dēļ nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība, tāpēc viņš tiek nogādāts ārstniecības iestādē speciālā automašīnā. Ar plānveida hospitalizāciju ārsts tiek nosūtīts uz slimnīcu diagnostikas un terapijas nolūkos, ko ir grūti veikt ambulatori. Dažos gadījumos ārsts pārved pacientu no vienas ārstniecības iestādes uz citu. Ja cilvēks uz ielas guvis traumas vai sajūt krasu fiziskā stāvokļa pasliktināšanos, viņš var doties uz jebkuru slimnīcu, traumpunktu vai neatliekamās palīdzības nodaļu.
Militārā slimnīca
Šīs iestādes darbinieki sniedz medicīniskos pakalpojumus militārpersonām, rezerves virsniekiem, kaujiniekiem un, ja nepieciešams, viņu tuviniekiem. Militārās slimnīcas ārstē vīrusu, ķirurģiskas, neiroloģiskās, garīgās patoloģijas. Tāpat šo organizāciju teritorijā tiek veikta kompleksā terapija, operācijas, traumu aprūpe, cietušo transportēšana un hospitalizācija, pacientu ar dažādām infekcijas slimībām un smagiem nervu traucējumiem izolēšana.
Veselības aprūpes iestāde bērniem
Ievērojams nepilngadīgo pilsoņu skaita samazinājumskurām nav hronisku patoloģiju, radās nepilnību dēļ bērnu ārstniecības iestāžu darbā. Galu galā šīs organizācijas ir atbildīgas par nākamo paaudžu veselību. Lai to saglabātu, poliklīnikas darbiniekiem ir jāveic regulāras pārbaudes, kā arī diagnostiskie un profilaktiskie pasākumi nepilngadīgo vidū.
Diemžēl šodien daudzu šāda veida organizāciju darba sistēma ir jāreformē. Viena no šīm iestādēm, bērnu poliklīnika, nodarbojas ar medicīnisko pakalpojumu sniegšanu nepilngadīgajiem. Šīs organizācijas nodarbinātais bērnu ģimenes ārsts pēc vajadzības var nosūtīt savus pacientus pie citiem speciālistiem.
Bērnu veselības aprūpes iestāžu veidi ir arī slimnīcas un sanatorijas. Slimnīcā tiek sniegta neatliekamā medicīniskā palīdzība personām, kas jaunākas par četrpadsmit gadiem, kurām ir diagnosticētas akūtas slimības, patoloģijas, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, stāvokļi, kuros nepieciešama pastāvīga ārstu uzraudzība un kontrole. Sanatorija bērniem ir iestāde, kuras mērķis ir bērna rehabilitācija pēc slimības, operācijas vai traumas.
Poliklīnikas
Ir iestādes, kas nodrošina terapiju un dažādu slimību profilaksi un sniedz medicīnisko aprūpi mājās. Šāda veida medicīnas iestādes sauc par poliklīniku. Šī organizācija izceļas ar lielu nodaļu skaitu, tajā strādā daudz dažādu profilu speciālistu.
Poliklīnikās ir telpas diagnostikai, laboratoriskajiem izmeklējumiem, fizioterapijai, konsultācijām, vakcinācijām. Uz procedūrām vai pie ārsta apmeklējumiem pacienti var ierasties noteiktos darba laikos. Šīs iestādes var arī dot nosūtījumus uz slimnīcu vai sanatoriju, ja pacientiem tas ir nepieciešams. Turklāt poliklīniku darbinieki veic profilaktiskās apskates.
Sanatorijas
Šīs organizācijas tiek veidotas vietās ar dabiskiem un ekoloģiskiem apstākļiem, kas ir vislabāk piemēroti veselības atjaunošanai. Šāda veida veselības aprūpes iestādes galvenās īpašības ir šādas:
- Tie ir vērsti ne tikai uz ārstēšanu, bet arī uz rehabilitāciju, kā arī imunitātes stiprināšanu ar speciālu procedūru palīdzību.
- Tie iesaka radīt labvēlīgus apstākļus organisma atjaunošanai: fizioterapija, vingrošanas terapija, klīniskā uztura, maigs klimats.
- Ir sanatorijas pieaugušajiem, bērniem ar vecākiem un pusaudžiem.
Šīs iestādes var būt specializētas, tas ir, sniegt savus pakalpojumus pacientiem ar noteiktām patoloģijām (plaušu, sirds, kuņģa-zarnu trakta, endokrīno dziedzeru u.c. slimībām). Kontrindikācijas ārstēšanai šādās ārstniecības iestādēs ir komplikācijas grūtniecības laikā, vēlīnā grūtniecība, zīdīšanas periods, vīrusu slimības. Toties ir specializētas sanatorijas topošajām māmiņām, dažkārt ārsti uz turieni sūta sievietes. Pārejas vecuma personas, kurām ir patoloģijas, kas radušās hormonālo izmaiņu fona organismā, var arī izietterapija sanatorijas-kūrorta tipa medicīnas iestādē.
Aptiekas
Šis iestādes veids nedaudz atšķiras no iepriekšējās. Tam ir savas īpašības. Kāda ir atšķirība starp divu veidu ārstniecības iestādēm – sanatorijām un dispanseriem? Otrās, atšķirībā no pirmās, atrodas blakus rūpnīcām, rūpnīcām un lauksaimniecības iestādēm. Ambulancēs tiek veikti ārstniecības un rehabilitācijas pasākumi augstāk minēto organizāciju darbiniekiem. Atšķirībā no sanatorijām, cilvēki šos kūrortus var apmeklēt nevis svētku dienās, bet gan pēc darba dienas beigām.
Ārstniecības dispanseris ir vērsts arī uz tādu slimību diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi, kas saistītas ar noteiktām darba aktivitātēm (piemēram, darbs rūpniecībā, ķīmiskajā ražošanā). Šīs organizācijas var sniegt medicīniskos pakalpojumus pacientiem, kuriem nav nepieciešama hospitalizācija vai sanatoriju un kūrortu apmeklējumi.
Hospice
Dažreiz pacientu stāvoklis ir tik smags, ka viņus nevar ārstēt ne slimnīcā, ne mājās. Tas var būt saistīts ar nopietnām, neārstējamām patoloģijām (piemēram, vēža audzējiem pēdējā stadijā), ko pavada stipras sāpes, kuras var mazināt tikai specializētā slimnīcā. Šīs iestādes ir patversmes.
Papildus onkoloģijai tie sniedz palīdzību arī smagu smadzeņu slimību, demences un smagu miesas bojājumu seku gadījumos. Ja vietējās poliklīnikas ārsti nevar nodrošinātpacientam ir nepieciešami viņa pakalpojumi, un viņam nepieciešama pastāvīga aprūpe un procedūras, kuru mērķis ir atvieglot stāvokli un mazināt sāpes, viņš var tikt nosūtīts uz hospisu. Tāpat šī organizācija uzņem cilvēkus, kuriem sarežģītās situācijas dēļ ģimenē nevar nodrošināt pienācīgu medicīnisko aprūpi mājās.
Pirmās patversmes tika uzceltas Francijā 19. gadsimtā. Tagad mūsu valstī ir daudz šādu iestāžu. Slavenākās hospisas Maskavā ir Eiropas klīnika un Pirmā Maskavas hospise. V. V. Miljonščikova. Pirmā organizācija tika izveidota, lai sniegtu paliatīvos pakalpojumus pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem gadījumos, kad ārsts apstiprināja faktu, ka patoloģija ir neārstējama. Papildus speciālistiem, kas palīdz pacientiem tikt galā ar sāpēm, šajā iestādē strādā psihoterapeiti, kuri atbalsta ar vēzi slima cilvēka tuviniekus.
Diemžēl daudzas šāda veida valsts iestādes nevar nodrošināt pietiekami daudz bezmaksas vietu, un tajās piedāvāto medicīnisko pakalpojumu kvalitāte atstāj daudz ko vēlēties. Tāpēc dažas patversmes Maskavā strādā par samaksu. Pateicoties kvalificēta medicīnas personāla palīdzībai, pat neārstējami slimu cilvēku dzīves kvalitāti var būtiski uzlabot.
