Irrigoskopija ir diezgan populāra procedūra mūsdienu medicīnā. Ar šāda diagnostikas pētījuma palīdzību var noteikt daudzas slimības un traucējumus zarnās.
Tāpēc šodien daudzi pacienti interesējas par papildu informāciju par šo procedūru. Kas ir pētniecība? Kā sagatavoties irrigoskopijai? Kādas ir šādas pārbaudes indikācijas un kontrindikācijas? Ko pacienti saka par procedūru? Atbildes uz šiem jautājumiem interesēs daudzus.
Irrigoskopija ir… Īss procedūras apraksts
Irrigoskopija ir viena no zarnu rentgena izmeklēšanas metodēm, kurā izmanto īpašu kontrastvielu. Visbiežāk lietotais kontrasts ir bārija sulfāts, ko ievada tieši caur taisno zarnu.
Patiesībā šai procedūrai ir daudz priekšrocību – tā ir viegli izpildāma, sniedz samērā precīzus rezultātus un reti ir saistīta ar diskomfortu vai jebkādām komplikācijām.
Ko var redzēt pētījuma laikā
Irrigoskopija ir ļotiinformatīva procedūra, ar kuras palīdzību var iegūt svarīgus datus par zarnu stāvokli. Pirmkārt, radiogrāfiskie attēli sniedz ļoti precīzus datus par resnās zarnas lūmena atrašanās vietu, formu un diametru. Veicot testēšanu, ārsts var novērtēt arī zarnu sieniņu elastību un tās stiepjamības pakāpi.
Irrigoskopija palīdz iegūt informāciju par Bauginian amortizatora darbību - zarnu kroku, kas atrodas ileuma savienojuma vietā ar resno zarnu. Parasti šī struktūra izvada zarnu saturu tikai vienā virzienā - uzraugot kontrastvielas kustību, var pārbaudīt, vai vārstā nav darbības traucējumu.
Šī procedūra ir ļoti svarīga arī tādu slimību diagnostikā kā divertikuloze, zarnu sašaurināšanās. To lieto arī aizdomām par audzējiem un fistulām. Ar rentgena attēlu palīdzību var pārbaudīt dažādu zarnu trakta daļu darbu, kā arī izmeklēt gļotādu virsmas reljefu.
Procedūras indikācijas
Kādos gadījumos pacientiem tiek nozīmēta irrigoskopija? Ārstu atsauksmes liecina, ka šai procedūrai ir ļoti svarīga diagnostiskā vērtība. Indikācija tās īstenošanai ir aizdomas par noteiktu resnās zarnas slimību klātbūtni. Jo īpaši pētījums ir ieteicams pacientiem, kuri vērsās pie ārsta ar šādām sūdzībām:
- sāpes resnajā zarnā un apvidūtūpļa atvere;
- hroniski fekāliju traucējumi, tostarp ilgstoša caureja vai aizcietējums;
- neraksturīgu gļotādu vai strutojošu izdalījumu parādīšanās no zarnām;
- asiņošana taisnajā zarnā;
- profilaktiski cilvēkiem ar aizdomām par resnās zarnas vēzi ik pa laikam tiek veikta irrigoskopija;
- Šādu izmeklējumu norāda arī tad, ja iepriekšējā kolonoskopija devusi apšaubāmus, neprecīzus rezultātus.
Ir vērts atzīmēt, ka vairumā gadījumu bārija klizma tiek nozīmēta kombinācijā ar citiem diagnostikas izmeklējumiem.
Sagatavošanās noteikumi
Sagatavošanās zarnu irrigoskopijai ir ļoti svarīgs punkts, jo no tā ir atkarīga pētījuma kvalitāte un rezultāti. Tātad, kādas darbības ir nepieciešamas procedūrai? Protams, ārsts jums par to pastāstīs vairāk, taču joprojām ir daži vispārīgi ieteikumi.
Resnā zarna ir jāatbrīvo no izkārnījumiem. Tāpēc 2-3 dienas pirms bārija klizmas pacientiem ir nedaudz jāmaina diēta. Jo īpaši no ēdienkartes ir vērts izslēgt visus pārtikas produktus, kas izraisa bagātīgu izkārnījumu un vēdera uzpūšanos. Pacientiem ieteicams uz laiku pārtraukt ēst maizi, dažus graudaugus (auzu pārslas, prosa, grūbas), kā arī svaigus augļus, dārzeņus un garšaugus. Starp citu, ēdienus vislabāk var tvaicēt.
Dienu pirms procedūras var ieturēt vieglu m altīti, bet vakariņām labāk atteikties. Protams, testa dienā brokastoarī nav ieteicams.
Sagatavošanās zarnu irrigoskopijai prasa dažas citas darbības. Piemēram, resnā zarna ir jātīra ar klizmu, vienu veicot iepriekšējā vakarā, bet otru procedūras rītā.
Ir ērtākas zarnu tīrīšanas metodes. Piemēram, šim nolūkam tiek izmantoti caurejas līdzekļi. Pētījuma priekšvakarā pacientam var ieteikt lietot tādas zāles kā Duphalac vai Fortrans.
Irrigoskopijas tehnika
Protams, daudzus pacientus interesē jautājums par to, kā tiek veikta bārija klizma un vai procedūra ir sāpīga. Uzreiz jāatzīmē, ka šāds pētījums ir absolūti nesāpīgs.
Kontrasta piegādei zarnām parasti izmanto īpašu ierīci. Tā ir burka ar pieslīpētu vāku, kurai pievienotas divas tūbiņas. Vienas caurules galā ir gumijas bumbieris, ar kura palīdzību burkā tiek pievadīts gaiss, tādējādi radot lieko spiedienu. Vienreiz lietojama, sterila sistēma irrigoskopijai ir pievienota citai caurulei - tieši caur to kontrastviela nonāk zarnās. Šādu irrigoskopijas ierīci sauc par Bobrova aparātu.
Procedūras laikā pacients guļ uz sāniem, rokas aiz muguras un saliec kājas gūžas locītavās. Kontrasta šķīdumu lēnām ievada zarnā caur caurulīti. Kad zarnas piepildās, medicīnas personāls veic mērķtiecīgu un vispārēju rentgenstaru.
Tālākotrais procedūras posms ir dubultkontrastēšana, kurā zarnās tiek ievadīts nepieciešamais gaisa daudzums, vienlaikus veidojot vēl vienu attēlu sēriju. Šis paņēmiens ļauj iztaisnot gļotādas krokas un rūpīgi tās pārbaudīt.
Pēc ārstēšanas
Ir vērts atzīmēt, ka aizcietējums var rasties pirmajās 1-3 dienās pēc procedūras. Turklāt fekālijas var mainīt krāsu vai kļūt gaišākas - tas ir saistīts ar bārija ievadīšanu zarnās. Visas šīs parādības pāriet pašas no sevis, tāpēc nav jāuztraucas.
Vai ir kādas kontrindikācijas
Pirms šādas procedūras izrakstīšanas ārstam jāveic rūpīga pārbaude un jāsavāc pilnīga vēsture. Galu galā ir dažas kontrindikācijas, kurām irrigoskopija netiek veikta. Tas galvenokārt ir nopietns pacienta stāvoklis. Piemēram, pētījums nav paredzēts cilvēkiem ar smagu tahikardiju, smagu sirds mazspēju un dažām citām sistēmiskām slimībām.
Kontrindikācijas ietver arī grūtniecību. Irrigoskopija ir kontrindicēta, ja zarnu sieniņās ir perforācijas. Akūti iekaisuma procesi zarnās (piemēram, čūlainais kolīts, divertikulīts) tiek uzskatīti par relatīvām kontrindikācijām - procedūru var veikt, taču ar īpašu piesardzību, un lēmumu par pētījuma iecelšanu pieņem ārstējošais ārsts.
Ja pacientam nevar būt bārija klizma, speciālists var ieteikt citas diagnostikas pārbaudes.
Irrigoskopija un iespējamās komplikācijas
Šodiendienā šī procedūra tiek uzskatīta par vienu no drošākajām. Tomēr ir dažas komplikācijas, kas saistītas ar bārija klizmu. Tas galvenokārt ir bārija granulomu vai bārija embolijas veidošanās. Sarežģījumi var būt arī zarnu sienas perforācija. Ļoti reti kontrastviela procedūras laikā ieplūst vēdera dobumā.
Bet nebaidieties no sarežģījumiem, jo mūsdienu medicīnā šādi pārkāpumi tiek reģistrēti ļoti reti. Ja procedūra tika veikta pareizi, pacientam tika veikta provizoriskā diagnoze un ārsts viņam neatrada nekādas kontrindikācijas, tad iespējamība attīstīties iepriekšminētajiem traucējumiem ir minimāla.
Zarnu irrigoskopija: pacientu atsauksmes
Protams, mūsdienu gastroenteroloģijā šo procedūru izmanto diezgan bieži, jo tā ir salīdzinoši viegli izpildāma un dod labus rezultātus. Daudziem pacientiem ir ieteicama irrigoskopija. Atsauksmes par šādu pētījumu lielākoties ir pozitīvas.
Pirmkārt, cilvēki atzīmē faktu, ka procedūra nav tik ilga - no 40 līdz 90 minūtēm, atkarībā no pētījuma lieluma. Kas attiecas uz sāpēm, to nav. Nav iespējams neievērot noteiktu diskomforta līmeni, ar kuru saistīta zarnu irrigoskopija. Tomēr pacientu atsauksmes liecina, ka neērtības ir vairāk emocionālas nekā fiziskas. Daži pacienti ziņo par vēdera uzpūšanos un dažreiz vieglu sliktu dūšu.
Neapšaubāma priekšrocība ir tā, ka tas ir uzreizpēc pētījuma pacients saņem rezultātus, kurus var nekavējoties nosūtīt ārstējošajam ārstam.
