Prolapss ir izvirzījums, kaut kā izlaišana. Medicīnā šis termins attiecas uz visa orgāna vai tā daļas prolapsu caur dabiskām atverēm. Mēģināsim noskaidrot, kas ir šī parādība.
Amnija maisa prolapss. Klasifikācija
Nr. Augļa urīnpūslim ir svarīga loma augļa metabolismā, pasargājot to no mikrobiem, kas caur maksts nonāk sievietes ķermenī. Tā ir ļoti svarīga funkcija, jo infekcijas ietver dažādas patoloģijas.
Urīnpūšļa prolapss ir nopietna diagnoze, jo aborta risks ir ļoti augsts. Tāpēc pareiza un savlaicīga patoloģijas diagnostika ir īpaši svarīga.
Kā augļa urīnpūslis tiek turēts dzemdes dobumā? Galvenokārt to tur dzemdes kakls - viena no sieviešu dzimumorgānu daļām, kurai ir cilindra forma. No abām pusēm to ierobežo rīkle: no dzemdes puses - iekšējā, no maksts puses - ārējā. Tāpēc grūtniecības laikā ārsts vienmēr stingri kontrolē dzemdes kakla garumu. Ja kāda iemesla dēļ kaut kas nogāja greizi, kakls pārstāj normāli pildīt savas funkcijas un sāk paplašināties un saīsināt. Rezultātā tiek veikta šī diagnoze. Sakarā ar to, ka dzemdes kakls nevar pareizi funkcionēt, augļa urīnpūslis nolaižas. Šajā gadījumā auglim ir daudz risku: tas vairs nav pasargāts no maksts infekcijām, un palielinās arī urīnpūšļa membrānu plīsuma risks. Tas savukārt novedīs pie augļa nāves.
Medicīnas valodā dzemdes kakla saīsināšanu un atvēršanu sauc par isthmic-cervikical insuficiency (ICI) – dzemdes kakla muskuļu gredzena bojājumu.
Ir divu veidu ICI:
- traumatisks;
- funkcionāls.
Jāatceras, ka istmiskas-dzemdes kakla mazspējas gadījumā ar turpmāku augļa urīnpūšļa prolapsu nepieciešama steidzama hospitalizācija ar obligātu pilnīgu atpūtu.
Notikuma cēloņi
Patoloģijas attīstībai var būt vairāki iemesli:
- Daudzaugļu grūtniecība vienmēr ir saistīta ar daudziem papildu riskiem. Prolapss vairāku grūtniecību gadījumā ir biežāk sastopams identiskajiem dvīņiem.
- Tāda hormona kā progesterona (tas ir dzimumhormons, kas nepieciešams normālam sievietes ciklam, ieņemšanai un grūtniecībai) trūkums grūtniecības laikā ir daudzu patoloģiju cēlonis, tostarp prolapsam.
- Šuves uz dzemdes, veiktas agrāk(piemēram, ar ķeizargriezienu) var izraisīt arī šādu slimību. Tāpēc pirms grūtniecības ir jāiziet apskate un jāpārbauda šuvju stāvoklis.
- Dažādas novirzes sievietes reproduktīvajā sistēmā (arī iedzimtas).
Patoloģijas attīstības simptomi:
- amnija šķidruma noplūde;
- diskomforts reproduktīvajos orgānos;
- palielināta urinēšana.
Šīs patoloģijas lielākā problēma ir tā, ka to ir viegli palaist garām, jo simptomi var nebūt skaidri izteikti.
Prolapsu membrānu diagnostika un ārstēšana
Diemžēl šo patoloģiju nav iespējams atklāt agrīnā stadijā. Visbiežāk tas parādās otrajā ultraskaņā vai pat vēlāk. Galu galā kopš tā laika augļa izmērs ir intensīvi palielinājies, kas nozīmē, ka palielinās arī spiediens uz dzemdes kaklu.
Jo ātrāk ārsts var atklāt augļa maisiņa prolapsu, jo lielāka iespēja izglābt mazuli.
Ārstniecībā tiek nozīmēti hormonālie preparāti (ar jebkādu hormonu trūkumu) vai tiek izmantots speciāls pesārs dzemdniecībā. Tas ir plastmasas vai silikona gabals, kas tiek ievietots sievietes maksts iekšpusē. Izgatavots gredzena formā, tas mazina spiedienu no dzemdes kakla, kā arī atbalsta citus orgānus no pārmērīga stresa.
Ja kāda iemesla dēļ dzemdniecības pessarija lietošana nav iespējama, ārsti ķeras pie tādas metodes kā dzemdes kakla šūšana. Šī ir diezgan vienkārša un droša procedūra, kaspalīdzēs apturēt prolapsu. Protams, neatkarīgi no ārstēšanas metodes, turpmāk sievietei nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība un izmeklēšana pirmsdzemdību klīnikā.
Abi veidi ir labi savā veidā. 38. grūtniecības nedēļā, kad bērns jau ir sasniedzis dzemdībām nepieciešamo attīstību, tiek noņemtas šuves un gredzens.
Amnija maisa prolapsa novēršana ir tāda pati kā jebkura grūtniecības riska gadījumā. Vairāk atpūtas, nekādas fiziskās aktivitātes un smaguma celšanas. Ir arī nepieciešams iepriekš pārbaudīt hormonus. Jebkuras no tām deficīta gadījumā nepieciešama pastāvīga terapija visu grūtniecības laiku.
Mitrālā vārstuļa prolapss
Pirms definēt šo jēdzienu, ir jāsaprot, no kā sastāv mitrālā kolapss (kā to arī sauc).
Kreisā priekškambaru kambara ir muskuļi, pie kuriem ar vītnēm ir piestiprinātas mitrālā vārstuļa lapiņas, tā sauktās plāksnes. Tie sastāv no saistaudiem.
Kad sirds nonāk relaksācijas fāzē (zinātniski saukta par diastolu), šie vārsti ļauj asinīm pārvietoties kreisajā kambarī.
Sistoles fāzē kreisais kambaris, gluži pretēji, saraujas, un tikmēr vārstuļi aizveras, neļaujot tajā iekļūt asinīm.
Lai mēs varētu definēt. Tātad prolapss ir viena vārstu prolapss kreisajā ātrijā. Tā rezultātā ieeja kreisajā kambarī var būt pilnībā vai daļēji bloķēta. Tātad tas parādījāsregurgitācijas jēdziens (aktīva asins kustība nepareizā virzienā). Stingri sakot, vārstuļu prolapss nav slimība.
Ir divu veidu mitrālā vārstuļa prolapss:
- Anatomiska iezīme. Tā ir ģenētiska anomālija, tas ir, cilvēks jau ir ar to piedzimis, un to pārnēsā kāds no tuviem radiniekiem.
- Īpaša patoloģija, kas saistīta ar endokrīnās vai nervu sistēmas darbības traucējumiem.
Šādu traucējumu simptomi ir:
- elpas trūkums un vājums;
- patoloģisks sirds ritms (tahikardija), kurā sirdsdarbība var sasniegt 200 sitienus minūtē;
- sāpošas vai durošas sāpes krūtīs.
- migrēnas;
- ģībonis;
- panikas lēkmes.
Interesanti atzīmēt, ka daudziem pacientiem simptomi nav saistīti ar sāpēm krūtīs. Tās var būt sāpes kuņģa-zarnu traktā un muskuļu sāpes.
Skrementu prolapsu var pasliktināt asins recekļi un cita veida veidojumi, kas var provocēt mikroinsultu (pārejošu išēmisku lēkmi).
Diagnostikas un ārstēšanas metodes
Lai diagnosticētu mitrālā vārstuļa kolapsu, vislabāk ir izmantot ehokardiogrāfisko pētījumu (sirds klausīšanās), kas ļauj noteikt asins aizplūšanas līmeni. Citiem vārdiem sakot, pārkāpuma (rigurācijas) pakāpe.
Šo patoloģiju atrodiet cilvēkam visbiežāk nejauši, jo tai ir daudz simptomu, kas nav saistīti ar sāpēm sirdī.
Ārstēšanai tiek nozīmētas zāles, kas satur magniju un sedatīvus līdzekļusnarkotikas.
Neskatoties uz dažādajiem draudiem un riskiem cilvēka veselībai, kopējais pacienta ārstēšanas priekšstats visbiežāk ir optimistisks. Patoloģija var neprogresēties ilgu laiku. Dažos gadījumos prolapsa pazīmes var pat izzust.
Starpskriemeļu diska prolapss
Noslīcis disks, kas vērsts pret muguru, ir pirmais solis ceļā uz diska trūci.
Diska prolapsa veidi tiek klasificēti pēc atrašanās vietas:
- sānu (izvirzījums atrodas ārpus mugurkaula);
- anterolaterāls (izvirzīšanās notiek mugurkaula priekšā);
- centrāli (virzienā uz skriemeļu centru);
- posterolateral (mugurkaula kanāla pusē).
Starpskriemeļu diska prolapss var būt lokalizēts mugurkaula krūšu kurvja, kakla un jostas daļā.
Slimības simptomi:
- noguris pēc miega;
- nogurums;
- Vieglas muguras sāpes, kas nav ilgstošas;
- bieža ādas zonu nejutīgums.
Šā veida prolapsa diagnostika nav vienkārša, jo to sarežģī viegli simptomi. Tāpat kā iepriekšējā slimība, tā visbiežāk tiek diagnosticēta nejauši. Bet, ja ir kādas aizdomas, varat pierakstīties uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), kas noteikti pateiks, vai šī slimība notiek.
Terapijas kurss ietver:
- fizioterapija (masāža, ārstnieciskā vingrošana, akupunktūra);
- uzņemšanavitamīni;
- ārstniecisko ziežu lietošana;
- lietojot dažādus uztura bagātinātājus (bioloģiski aktīvās vielas).
Ārstēšanas mērķis ir apturēt patoloģijas aktīvu attīstību.
Muskuļu korsetes stiprināšana, kā profilaktisks pasākums tiek piekopts aktīvs dzīvesveids.
Prolapss - diagnoze vai teikums?
Neskatoties uz to, ka prolapss ir vispārējs termins visām slimībām, kas nozīmē "prolapss", "izvirzīšanās", atkarībā no orgāna, atšķiras arī patoloģijas sarežģītības pakāpe.
Tomēr, lai arī kāda slimība varētu rasties, vispirms ir nepieciešams nevis pašārstēties, bet gan konsultēties ar ārstu.
Pareizs uzturs, aktīvs dzīvesveids, ikgadējās medicīniskās pārbaudes kalpo kā profilakse. Atcerieties, ka savlaicīga diagnostika un ārstēšana palīdzēs tikt galā ar jebkuru kaiti.
