Mugurkaula jostas daļas trūce ir patoloģisks stāvoklis, kad mugurkaula diska šķiedru gredzena integritātes pārkāpuma dēļ tās centrālā daļa tiek izspiesta no starpskriemeļu telpas. Vīrieši ir vairāk pakļauti šai slimībai nekā sievietes. Maksimālais sastopamības biežums ir vecumā no 30 līdz 50 gadiem (fiziskās aktivitātes periods). Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, pacients var kļūt invalīds uz ilgu laiku.
Šajā rakstā mēs detalizēti runāsim par šo slimību, apsvērsim visas iespējamās ārstēšanas metodes, atbildēsim uz bieži uzdoto jautājumu par to, vai mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir efektīva.
Kā tas attīstāspatoloģija?
Starpskriemeļu disks ir mazs skrimšļa cilindrs. To no ārpuses aizsargā šķiedru gredzens, un tā iekšpusē atrodas pulposus kodols - elastīga viela, kas pārvērš mūsu mugurkaulu par "atsperi". Kad traumas vai pastāvīgas negatīvas ietekmes rezultātā notiek starpskriemeļu diska deformācija, šķiedru gredzens kļūst trausls un bieži plaisā. Celuloze, kas atrodas iekšpusē, caur plaisu iziet ārpus šķiedras. Šī ir diska trūce.
Ja skartais disks atrodas mugurkaula jostas-krustu daļā, tad šo patoloģiju sauc par jostas trūci.
Slimības stadijas
Dažādās slimības stadijās mugurkaula jostas daļas diska trūce izpaužas dažādi. Savlaicīgi ārstējot slimību, jūs varat apturēt tās attīstību.
- Prolapss. Disks nedaudz maina pozīciju. Samazinoties negatīvo faktoru ietekmei, tas atkal var ieņemt dabisku stāvokli.
- Izvirzīšanās. Disks būtiski maina savu pozīciju, bet nepārsniedz skriemeļu norādītās robežas.
- Ekstrūzija. Kodols sniedzas tālāk par mugurkaulu un atrodas bezizejā.
- Sekvestrācija. Parādās gredzena plīsumi un plaisas, izdalās mīkstums.
Simptomi
Šīs slimības simptomi sāk parādīties nervu deformācijas dēļ. Sēžamvietas un kāju muskuļi atrofē. Pacientam ir aukstums, "zosāda", vieglas, bet ārkārtīgi nepatīkamas tirpšanas sajūtas, nejutīgums ekstremitātēs. Cilvēkam kļūst grūti uzkāptsoļus, pietupties vai pacelt kaut ko no grīdas. Tas ir saistīts ar muskuļu vājināšanos.
Pacients ķermeni tur savādāk – asimetriski. Apgabalā, par kuru ir atbildīgi skartie nervi, mainās svīšanas process – āda vai nu izžūst, vai pārmērīgi svīst. Ja trūce ir vērsta mugurkaula iekšpusē, tad tā rada spiedienu uz mugurkaulu jostas rajonā. Tādējādi pacientam praktiski nav iespējams pārvietot kājas.
Mugurkaula jostas daļas trūce var būt saistīta ar iegurņa orgānu darbības pasliktināšanos. Pacients var zaudēt kontroli pār zarnu kustībām un urinēšanu. Vīriešiem, kas cieš no jostas daļas trūces, ir traucēta dzimumtieksme, un sievietēm rodas frigids stāvoklis.
Trūces sāpes
Viens no galvenajiem šīs slimības simptomiem ir sāpes. Ar mugurkaula jostas daļas trūci viņiem ir sāpīgs raksturs, neļauj pacientam sēdēt, stāvēt, klepot. Zināms atvieglojums rodas tikai tad, kad pacients apguļas.
Vininošas sāpes nepāriet pašas no sevis, tās var mocīt gadiem ilgi. Tāpēc jādomā par to, kā ārstēt mugurkaula jostas daļas trūci, vajadzētu pēc iespējas agrāk. Fakts ir tāds, ka laika gaitā trūce aug, saspiež arvien vairāk muguras smadzeņu nervu galu, izraisot išiass attīstību. Sāpes ievērojami palielinās, tās arvien asāk izstaro uz sēžamvietu un kājām. Sāpes caururbj muguras lejasdaļu ar stāvokļa maiņu vai mazāko piepūli. Ārsti šo stāvokli sauc par išiass.
Kad piektaisskriemelis sāp kājas īkšķi. Ja slimība ir lokalizēta starp pirmo krustu un piekto jostas skriemeļu, sāpes jūtamas krustu kaulā, mazajā pirkstā un kājas aizmugurē. Ārstiem ir ļoti žēl, ka tikai ļoti stipras sāpes liek pacientiem meklēt palīdzību pie ārsta.
Iemesli
Stimuls slimības attīstībai var būt:
- traumas no sitieniem vai kritieniem;
- osteohondroze;
- iedzimta gūžas locītavas patoloģija;
- mugurkaula izliekums;
- pārmērīgas slodzes;
- liekais svars;
- smēķēšana pasliktina starpskriemeļu disku trofismu, radot skābekļa trūkumu;
- pastāvīga braukšana ar automašīnu noved pie nepareiza slodzes sadalījuma uz muguru;
- vecums (pēc trīsdesmit gadiem);
- mugurkaula hroniskas slimības.
Un arī ģenētiskā predispozīcija.
Diagnoze
Lai saprastu, kā ārstēt mugurkaula jostas daļas trūci, nepieciešams precīzi diagnosticēt slimību un atklāt deformētu disku. Ar šo uzdevumu var tikt galā tikai pieredzējis un augsti kvalificēts speciālists.
Ārsts veic sākotnējo diagnozi pēc pacienta apskates, kuras laikā veic pārbaudi, paceļot pacienta taisno kāju, pārbauda kāju virsmu, vēdera lejasdaļu, jostas zonu, pievēršot uzmanību temperatūras un vibrācijas jutīgumam no ādas.
Pamatojoties uz sākotnējās pārbaudes rezultātiem, ārsts nosaka turpmāko aparatūras pārbaudi. Šajā gadījumā uzDiagnostikas procedūras ietver rentgenstarus un MRI. Pamatojoties uz instrumentālās izmeklēšanas rezultātiem, neirologs novērtē bojātās mugurkaula vietas stāvokli, izvērtējot ķirurģiskas iejaukšanās vai konservatīvas ārstēšanas iespējamību.
Ja ir aizdomas par iesaistīšanos muguras smadzeņu patoloģijā, ārsts nozīmē papildus izmeklējumu - kontrasta mielogrāfiju.
Konservatīvā terapija
Slimības ārstēšanas metodes ietver konservatīvu ārstēšanu vai operāciju, lai noņemtu mugurkaula jostas daļas trūci. Konservatīvās medicīnas metodes ir efektīvas tikai slimības attīstības sākumposmā. Protams, visi pacienti mēdz izvairīties no mugurkaula operācijām, un ārsti labi apzinās šādas iejaukšanās nopietnību.
Lai tas būtu iespējams, pilnībā jāmaina dzīvesveids – pēc iespējas mazāk jāpiepūlas fiziski, vairāk jākustas. Jāievēro diēta, kas stimulēs nervu un skrimšļa audu trofismu.
Korsete pret trūci
Neķirurģiskas ārstēšanas uzdevumos ietilpst muguras muskuļu nostiprināšana, līdz minimumam samazinot slodzi uz skriemeļiem. Ārsti saviem pacientiem bieži iesaka izmantot ortopēdisko korseti mugurkaula jostas daļas trūces gadījumā. Tas atbalsta muguru, samazina vilkšanas un asās sāpes.
Kādas zāles lieto?
Šajā slimībā medikamentu lietošana drīzāk ir vērsta uz likvidēšanusimptomi, nevis izmaiņas pacienta stāvoklī, kas cieš no mugurkaula jostas daļas trūces. Kādas zāles palīdzēs mazināt sāpes? Jādzer pretsāpju līdzekļi, piemēram, Ibuprofēns, Diklofenaks, Ketonāls, Indometacīns. Tie mazina sāpes, tādējādi novēršot muskuļu atrofiju nākotnē. Turklāt tie atvieglo iekaisuma procesu, kas izpaužas jebkurā gadījumā, kad nervu saknes ir saspiestas. Šīs zāles lieto ziežu veidā ārējai lietošanai un tablešu veidā iekšķīgai lietošanai.
Situācijā ar mugurkaula trūci jostas rajonā ķermenis piespiež noteiktas muskuļu grupas atbalstīt mugurkaulu patoloģijas zonā. Pacientam rodas muskuļu sāpes un kustību stīvums. Centrālie muskuļu relaksanti, piemēram, Sirdalud un Mydocalm, palīdz mazināt muskuļu spazmas. Šīs slimības gadījumā bieži tiek nozīmētas problēmzonu novokaīna blokādes.
Vingrojumu terapija mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšanai
Šo slimību ir grūti ārstēt ar konservatīvām metodēm. Tomēr ārstnieciskā vingrošana mugurkaula jostas daļas trūcei novērš smagas patoloģijas tālāku attīstību. Vingrinājumu programma katram pacientam individuāli jāsastāda instruktoram. Parasti tas ietver ķermeņa slīpumus, rūpīgus pagriezienus un apgriezienus. Uzdevums ir stiprināt mugurkaula muskuļus, tādējādi novēršot turpmāku diska pārvietošanos.
Īpaši vingrinājumi, kas tiek veikti horizontālā stāvoklī ar seju uz augšu vai uz leju, uzpusē. Turklāt pacients var stāvēt ar muguru pret sienu. Šajā pozīcijā viņš veic rotācijas, slīpumus, nolaupīšanu uz rokām un kājām un paceļ.
Pakāršanās uz stieņa vai tā zemūdens versijas palīdz izstiept mugurkaulu. Starpskriemeļu diski jūtas daudz brīvāk un pamazām atgriežas savā dabiskajā stāvoklī. Sākotnējās jostas-krustu daļas trūces stadijās vingrošana var pilnībā izārstēt šo slimību. Ja slimība ir progresējusi, vingrošana palīdzēs mazināt simptomus.
Mugurkaula jostas daļas trūces vingrošanas terapija ir pieņemama un ieteicama tikai pēc tam, kad ir novērsti galvenie slimības simptomi (nervu saspiešana un sāpes). Visi vingrinājumi, kuru mērķis ir koriģēt mugurkaulu, jāveic pieredzējuša instruktora uzraudzībā un tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem. Pretējā gadījumā jūs varat iegūt pretēju efektu - patoloģijas saasināšanos, kas var radīt neatgriezeniskas sekas.
Fizioterapija un manuālās terapijas metodes
Atvieglojiet jostas trūces simptomus un šīs ārstēšanas metodes, kas jāiekļauj kopējā terapijas programmā. Tie ietver:
- elektroforēze ar pretiekaisuma līdzekļiem;
- sildošās procedūras;
- zemūdens masāžas tehnikas;
- akupunktūra;
- punktu refleksoloģija.
- masāža.
Starpskriemeļu trūces gadījumā remisijas laikā ieteicama masāža, bet tikai ārstējošā ārsta atļauja. Ja tiek saņemta atļauja, tad masāžas terapeitsuzlabot asinsriti mugurkaula jostas daļā. Nervu un skrimšļu audi saņems vairāk barības vielu, un pienskābes uzkrāšanās pametīs šūnas. Mazināsies muskuļu spazmas un mazināsies sāpes. Endorfīnu izdalīšanās, kas notiek sesijas laikā, kļūs par vieglu anestēzijas līdzekli un mazinās spriedzi jostas rajonā.
Indikācijas operācijai
Bieži vien galvenā indikācija operācijai mugurkaula jostas daļas trūces noņemšanai ir ilgstoša konservatīvās ārstēšanas kursa neefektivitāte. Lielākā daļa pacientu cenšas izmēģināt visas pieejamās tradicionālās terapijas metodes. Absolūtās indikācijas trūces noņemšanai ir blakus esošo iekšējo orgānu un sistēmu pārkāpumi, kas saistīti ar neatgriezeniskām sekām:
- Pulposus kodola prolapss ar akūtu sāpju sindromu, kas var izraisīt apakšējo ekstremitāšu paralīzi.
- Motoro funkciju traucējumi, apakšējo ekstremitāšu parēze prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos, jo mēnesi pēc šī simptoma parādīšanās sākas muskuļu audu atrofija.
- Īpaši liela trūce, kas izraisa daudzu nervu galu saspiešanu, ir jānoņem, jo pastāv neatgriezenisku izmaiņu risks zarnās, iekšējos dzimumorgānos un urīnpūslī.
Kā tiek veikta operācija?
Izvēloties optimālo operācijas metodi, speciālisti ņem vērā nervu galu bojājuma apjomu, trūces izmēru un atrašanās vietu, kā arī klīnikas tehniskās iespējas.
- Mikrodiskektomija. Noturētsdiska izvirzītās daļas noņemšana, kas veikta, izmantojot īpašus mikroķirurģiskus instrumentus, ir "zelta standarts" šādas lokalizācijas trūces ārstēšanai. Operācijas laikā ķirurgs caur mikroskopiskiem iegriezumiem piekļūst bojātajam diskam. Process tiek kontrolēts, izmantojot mikroskopu, kas nodrošina visaugstāko precizitāti un minimālu rehabilitācijas periodu.
- Endoskopija. Šī metode ir ieteicama nelielai mugurkaula jostas daļas trūcei. Operāciju veic, ja trūce atrodas endoskopam pieejamā vietā. Endoskops tiek ievietots caur punkciju mīkstajos audos un tiek noņemts skartā diska pulposus, kas tiek izkausēts ar īpašiem preparātiem vai elektrodu.
- Plastiskā ķirurģija. Diska trūcēm ar recidivējošām pazīmēm ieteicama vertebroplastika. Šī ir minimāli invazīva ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā ar punkcijas metodi mugurkaula ķermenī tiek ievadīta plastiskā masa (kaulu cements). Pateicoties šādām operācijām, sāpju sindroms tiek pilnībā noņemts, tiek atjaunota mugurkaula funkcija un samazināts bojātā skriemeļa kompresijas lūzuma risks.
Lāzera apstarošana
Šī darbība ir derīga, ja nav diska sekvestrācijas. To var veikt divos formātos: šķidruma iztvaikošana diskā - rezultātā samazinās trūces izmērs; diska rekonstrukcija - šī metode ir balstīta uz skrimšļa spēju atgūties pēc lāzera staru iedarbības. Šī metode pēdējos gados ir guvusi panākumusplaši izplatīta mugurkaula jostas daļas trūces noņemšanā. Pēc operācijas rehabilitācijas periods ir minimāls, rētu pilnībā nav.
Īpaši smagos gadījumos tiek veikta operācija, lai izņemtu starpskriemeļu disku un aizstātu to ar protēzi.
Tautas procedūras
Nav noslēpums, ka daudzi pacienti ļoti cer, ka mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšana ar tautas līdzekļiem izglābs no smagas slimības. Tie ir maldi, kurus daļēji veicina negodīgi "dziednieki". Tradicionālās medicīnas pārstāvji šo metodi nenoraida. Trūces ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir atļauta tikai kā papildinājums konservatīvai ārstēšanai, lai panāktu ilgstošu efektu.
Aplikācijas
Speciālisti apgalvo, ka māla apvalkiem piemīt absorbējošas īpašības. Viņi no māla veido nelielu plakanu kūku un nedaudz uzsilda. Pēc tam to uzklāj aplikācijas veidā uz problēmzonu, virsū pārklājot ar celofānu. Šai procedūrai visefektīvākais ir sarkanais māls. Dziednieki praktizē mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Lai to izdarītu, viņi sajauc izkausētus dzīvnieku taukus ar svaigu olas dzeltenumu un dažiem pilieniem joda.
Visas sastāvdaļas rūpīgi samaisa, ļauj sacietēt. Pēc tam kompozīciju sagriež mazās strēmelītēs, aptin ar pārsēju un nostiprina skartajā zonā.
Ziede
Mājās gatavotu ziedi var iekļaut trūces ārstēšanā ar tautas līdzekļiem. Viņainepieciešams:
- rūgtā vērmele;
- ārstnieciskā arnika;
- sasmalcināti sausie apiņu rogas;
- comfrey;
- kastaņu sēklas;
- Kalanchoe sula.
Izejvielas rūpīgi sajauc un pievieno nelielu daudzumu olīveļļas, 5 pilienus egles ekstrakta, tokoferola acetātu. Gatavā ziede ieeļļo sāpīgo vietu. Ziede palīdz novērst iekaisumu.
Tinktūras
Mārža tinktūra ir populārs un diezgan efektīvs līdzeklis pret mugurkaula trūcēm. Auga sakni sasmalcina un sajauc ar medu vienādās proporcijās. Lietojiet katru dienu 10 dienas tukšā dūšā. Pēc tam ārstēšanu pārtrauc uz divām nedēļām, pēc tam kursu var atkārtot vēl divas reizes.
Slīpēšana
Uzrāda labus rezultātus mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšanā ar tautas ārstniecības līdzekļu berzi uz medus un māmiņas bāzes. Sastāvdaļas sajauc vienādās proporcijās, un kompozīciju ar vieglām berzes kustībām uzklāj problēmzonai, kas iepriekš ieeļļota ar egles ekstraktu.
