Sievietes veselība pastāvīgi ir atkarīga no hormonālā līmeņa. Jebkuras izmaiņas tajā var izraisīt novirzes ķermeņa darbā. Dažas no visnopietnākajām hormonālajām izmaiņām notiek sievietes menopauzes laikā. Lielākoties tas attiecas uz izmaiņām estrogēna un progesterona ražošanā. Tas ietekmē dzemdes gļotādu virsmu atrofiju, kas galu galā noved pie pilnīgas menstruāciju pārtraukšanas un sievietes reproduktīvās funkcijas izzušanas. Bet papildus iepriekšminētajam hormonālie traucējumi var izraisīt patoloģisku procesu attīstību. Piemēram, ir norma endometrija biezumam menopauzes laikā. Atkāpe no tā var liecināt par nopietnu slimību attīstību. Kādam jābūt endometrijam ar menopauzi un kādas ir noviržu ārstēšanas metodes, mēs apsvērsim rakstā.
Endometrija noteikšana
Endometrijs ir dobuma gļotādadzemde, kurai ir svarīga loma bērna piedzimšanas procesā un kas neļauj orgāna sieniņām salipt kopā. Endometrijs ir ļoti jutīgs pret jebkādām hormonālā fona izmaiņām, jo tajā ir liels skaits receptoru, kas nodrošina augstu gļotādas jutību pret hormoniem. Tātad menstruālā cikla vidū ir milzīgs skaits receptoru, kas reaģē uz estrogēnu, bet cikla otrajā pusē - uz progesteronu.
Endometrija augšana turpinās visa cikla laikā, gatavojoties iespējamai ieņemšanai un embrija implantācijai. Cikla beigās tā biezums var 10 reizes pārsniegt sākotnējo. Ja grūtniecība nenotiek, tad dzemde atgrūž gļotādas funkcionālo slāni, kas izpaužas ar menstruāciju sākšanos.
Dzemdes endometrija norma ar menopauzi
Sievietēm reproduktīvā vecumā dzemdes gļotādas biezums pastāvīgi mainās tā cikliskā rakstura ietekmē. Menopauzes laikā olnīcu ražoto hormonu daudzums pakāpeniski samazinās. Šajā sakarā notiek pakāpeniska endometrija retināšana, tas kļūst vaļīgāks. Šo izmaiņu gala rezultātam vajadzētu būt dzemdes gļotādas biezumam 5 mm. Ja analīžu rezultāti atklāja šīs vērtības pieaugumu, mēs varam runāt par patoloģiskā procesa attīstību. Vairumā gadījumu ir vērtību normas pārsniegums, kas liecina par endometrija hiperplāziju. Endometrija biezuma norma menopauzes laikā var svārstīties, bet ne vairāk kā 1-2 mm. Lai apstiprinātu diagnozi, virknediagnostikas pasākumus un, ja apstiprinās, uzsākt nepieciešamo ārstēšanu. Ja izmeklējumu rezultāti liecināja par gļotādas biezuma palielināšanos līdz 6-7 mm, pacientam tiek veikta medicīniskā uzraudzība, sistemātiski veicot ultraskaņas procedūru. Pārmērīga endometrija augšana var izraisīt nopietnas sekas.
Endometrija hiperplāzijas veidi
Šobrīd endometrija hiperplāziju menopauzes laikā parasti iedala šādos veidos:
- Dziedzeris. Tajā pašā laikā dzemdes saistaudi paliek nemainīgi, un aug dziedzeru šūnas. Tā ir visizplatītākā patoloģijas forma, kas, savlaicīgi atklāta, ir diezgan veiksmīgi ārstējama. Reti attīstās ļaundabīgs audzējs.
- Cistika. Ar šo slimības formu veidojas cistas, mainās epitēlija audi. Šī hiperplāzijas forma ir bīstama, jo var attīstīties onkoloģiskos veidojumos.
- Dziedzeru cista. Jaukta patoloģijas forma, kurā aizaugušas dziedzeru šūnas veido cistas.
- Fokuss. Tas notiek diezgan reti, bet tiek uzskatīts par diezgan bīstamu, jo to raksturo polipu parādīšanās, kas ir predisponēti ļaundabīgai audzējai. Var rasties asiņošana. Ar šo hiperplāzijas formu tiek veikta stingra medicīniskā uzraudzība.
- Netipiski. Visbīstamākā slimības forma. Tiek novērota aktīva reprodukcija, kā arī gļotādas šūnu deģenerācija. Arī endometrija dziļajos slāņos notiek izmaiņas. Šāda veida patoloģija prasa ķirurģisku iejaukšanosiejaukšanās, jo 60% gadījumu tas pārstāj būt onkoloģijā. Parasti operācijas laikā dzemde tiek izņemta.
Iemesli
Iemesli endometrija izmēra pieaugumam menopauzes laikā ir diezgan plaši. Apsveriet tos sīkāk:
- Hormonālie traucējumi. Visbiežāk sastopamais faktors hiperplāzijas attīstībā. Endokrīnās sistēmas traucējumi var izraisīt estrogēna līmeņa paaugstināšanos, izraisot nelīdzsvarotību.
- Vielmaiņas traucējumi un aptaukošanās. Tauku šūnas spēj sintezēt estrogēnu, saasinot hormonu nelīdzsvarotību menopauzes laikā.
- Olnīcu disfunkcija.
- Dzemdes jaunveidojumi.
- Policistisks.
- cukura diabēts.
- Ķirurģiskas iejaukšanās, tostarp aborti un kiretāža.
- Ģenētiskā predispozīcija.
- Hipertensija.
- Aknu disfunkcija.
- Nieru, virsnieru un aizkuņģa dziedzera slimības.
- Endokrīnās slimības.
- Mastopātija.
- Autoimūni patoloģiski stāvokļi.
- Smēķēšana un pārmērīga dzeršana.
- Nepareiza diēta.
- Ilgstoša hormonālo zāļu lietošana vai to analfabēta recepte.
Simptomāti
Kā likums, novirzēm no dzemdes endometrija normas menopauzes laikā nav šai patoloģijai raksturīgu simptomu. Ar nopietnāku aizaugšanu var rasties asiņošana, ko bieži sajauc ar menstruācijuasiņošana, kas joprojām var rasties sākotnējā menopauzes stadijā. Vairumā gadījumu tiek novērota bagātīga, sāpīga asiņošana, taču var traucēt arī smērēšanās. Dažreiz tie šķiet b alti vai pelēki.
Samazināta veiktspēja, galvassāpes un vispārējs vājums var radīt bažas.
Diagnoze
Identificēt novirzes no endometrija normas ar menopauzi nav grūti. Pirmkārt, ja parādās kādi simptomi, jums jāsazinās ar ginekologu, kurš veiks pārbaudi un nozīmēs diagnostikas pasākumus, kā rezultātā tiks nozīmēta efektīva terapija. Lai veiktu visprecīzāko diagnozi, tiek veikta visaptveroša diagnoze, kas ietver vairākus laboratoriskos un instrumentālos izmeklējumus. Apskatīsim tos tuvāk.
- Galvenais diagnostikas pasākums ir ultraskaņa, ko veic intravagināli.
- Ja ultraskaņas rezultāti liecina par endometrija augšanu līdz 8-9 mm, vairumā gadījumu tiek veikta dzemdes funkcionālā slāņa diagnostiskā kiretāža, kas tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tālāk iztīrītais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai, lai atklātu netipiskas šūnas.
- Biopsija, kas ļauj noteikt ne tikai novirzes no endometrija biezuma normas menopauzes laikā, bet arī patoloģisko procesu klātbūtni tajā un ļaundabīgās šūnas.
- Dažreiz ir nepieciešama izmeklēšana, izmantojot radioaktīvo fosforu. Ņemot vērāvielai piemīt spēja uzkrāties patoloģiski izmainītās šūnās, kā dēļ, izmantojot noteiktu sensoru, iespējams noteikt šūnu augšanas perēkļus.
Laboratorijas metodes
Laboratoriskās diagnostikas metodes ietver:
- Urīna un asiņu vispārējā analīze.
- Papu uztriepes.
- Asins analīze hormonu noteikšanai.
Ārstēšana
Šobrīd ir vairāki veidi, kā ārstēt endometriju ar menopauzi tā augšanas gadījumā, no kuriem galvenie ir konservatīvie un ķirurģiskie.
Konservatīvā ārstēšana galvenokārt ietver hormonālo zāļu lietošanu, jo jebkādus ginekoloģiskus traucējumus menopauzes laikā izraisa hormonālā nelīdzsvarotība.
Ar palielinātu endometrija izmēru menopauzes laikā tiek nozīmētas šādas zāles:
- "Dufaston".
- "Danazols".
- "Gestrinone".
- "Goserelīns" un citi.
Hormonālajai ārstēšanai ar šīm zālēm praktiski nav blakusparādību. Tie arī normalizē gļotādas šūnu stāvokli un novērš to deģenerāciju ļaundabīgā formā. Šīs kategorijas zāles ārsta uzraudzībā jālieto no 3 mēnešiem līdz gadam.
Hormonterapijas laikā paralēli tiek nozīmētas zāles, kurām ir aizsargājoša un atjaunojoša iedarbība uz aknām. Tajos ietilpst Essentiale Forte. Var ieteikt arī zāles, kas atšķaida ādu.asinis - "Hepatrombīns" un citi.
Gadās, ka ārsts nolemj izrakstīt gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonistus, kuru blakusparādība ir menopauzes simptomu pastiprināšanās.
Ķirurģiskā ārstēšanas metode
Diezgan bieži tiek izmantota operatīva metode endometrija hiperplāzijas ārstēšanai. Ķirurģisku iejaukšanos izmanto slimības recidīva gadījumos, ar polipoīdu patoloģijas formu un gadījumos, kad ir aizdomas par gļotādas šūnu deģenerāciju ļaundabīgos audzējos.
Darbību var veikt vairākos veidos, no kuriem mēs aprakstīsim tālāk.
- Skrāpēšana. Šo procedūru var izmantot kā diagnostikas līdzekli netipisku gļotādas šūnu identificēšanai. Operācija ļauj palēnināt patoloģiskā procesa attīstību un apturēt asiņošanu.
- Lāzera kodināšanas līdzeklis. Ļoti efektīva ārstēšanas metode, kurā sievietes ķermenim tiek nodarīts minimāls kaitējums. Šo metodi izmanto, lai noņemtu atsevišķus hiperplāzijas perēkļus.
- Kriodistrukcija. To lieto fokālās hiperplāzijas gadījumā. Cauterization tiek veikta, pakļaujot patoloģisko fokusu zemai temperatūrai.
- Histerektomija. Šis termins nozīmē pilnīgu dzemdes izņemšanu. To lieto ekstrēmākajā gadījumā, kad attīstās netipiska hiperplāzija, kurā ir liela varbūtība saslimt ar onkoloģiju.
Tradicionālā medicīna
Dažreiz, kad endometrija normas vērtības atšķiras, kadmenopauze kā palīgterapija tiek izmantota tradicionālās medicīnas izmantošana. Šāda ārstēšana palīdz normalizēt hormonālo fonu un samazina iekaisuma procesu risku. Ir svarīgi atcerēties, ka pirms augu izcelsmes zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.
Populārākās endometrija augšanas receptes ir:
- Linsēklu eļļa.
- Dzemde augstienē.
- Stelandīna uzlējums.
- Didžāda saknes.
- Nātru tinktūra.
- Manžetes infūzija.
- Plantas lapu uzlējums.
- Biešu un burkānu sulas.
Svarīgs punkts hiperplāzijas ārstēšanā ir tādas diētas ievērošana, kurā ir jāsamazina treknu, cieti saturošu, saldu, kūpinātu pārtikas produktu patēriņš. Ēdiet vairāk graudu, riekstu, augļu un dārzeņu, kā arī pārtiku, kas bagāta ar C vitamīnu.
Secinājums
Klimakss ir ļoti grūts periods sievietei gan psiholoģiski, gan emocionāli. Notiek globāla hormonāla pārstrukturēšana, kuras laikā var attīstīties patoloģiski stāvokļi. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi neatstāt novārtā plānotās vizītes pie ārsta. Ja menopauzes laikā tiek konstatētas novirzes no endometrija normas, ir nepieciešams nokārtot nepieciešamos testus un sākt ārstēšanu. Ar savlaicīgu terapiju veiksmīga iznākuma iespējamība ir diezgan augsta.
