Mūsdienās labdabīgus audzējus bieži konstatē ginekoloģijā, tos diagnosticē 15% sieviešu reproduktīvā vecumā. Šādas patoloģijas kā dzemdes cistas attīstības iemesli var būt dažādi. Neoplazma pati par sevi neapdraud cilvēka veselību vai dzīvību, neietekmē hormonālo sistēmu, grūtniecības gaitu un augļa intrauterīnās attīstības gaitu. Cista gandrīz nekad nepārveidojas par vēža audzēju un neizplatās veselos audos un orgānos, kā arī neietekmē menstruālo ciklu. Taču briesmas rada baktērijas, kas tajā uzkrājas, tāpēc šai patoloģijai nepieciešama efektīva terapija.
Problēmas raksturojums un apraksts
Dzemdes cista ir labdabīgs veidojums, kas veidojas, kad rezultātā palielinās un bloķējas dzemdes kakla gļotas veidojošie dziedzeri. Tādas patoloģijas kā cervicīts un endocervicīts veicina dziedzeru bloķēšanu.
Cista ir dzeltena pūslīša, kas piepildīta ar šķidrumu. Dalotneoplazmas šūnas ir pakļautas augšanai. Šī patoloģija bieži ir asimptomātiska, tāpēc to atklāj vēlākās attīstības stadijās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.
Dažas sievietes nezina atšķirību starp cistu un dzemdes miomu. Mioma darbojas arī kā labdabīgs veidojums, bet tai nav dobuma un veidojas no miometrija. Tam ir arī tendence augt, bet nekad neiekļūst tuvējos audos.
Cistai var būt dažādi izmēri, taču tā neprovocē vēža audzēju, kifotisko folikulu attīstību un neietekmē sievietes hormonālo fonu.
Cistu veidošanās cēloņi
Precīzus patoloģijas attīstības cēloņus ir grūti noteikt. Medicīnā ir pieņemts izcelt faktorus, kas var izraisīt cistu veidošanos:
- Vecāku darbība, kurā tika traumēts dzemdes kakls. Ātra brūces dzīšana var izraisīt dziedzeru bloķēšanu to funkcionalitātes traucējumu un audzēju veidošanās dēļ.
- Aborti, kas veikti neprofesionāli, kā rezultātā radās cista kā komplikācija.
- Menupauzes periods, kad dzemdes gļotāda kļūst plānāka, tiek traucēta dziedzeru darbība. Tas viss izraisa ievainojamības palielināšanos un akūtu reakciju uz jebkādiem stimuliem. Dziedzeri sāk ražot lielu daudzumu gļotu, kas aizsprosto kanālus, veicinot cistu attīstību.
- Infekcijas slimības, STS. Iekaisuma process veicina dziedzeru kanālu bloķēšanu.
- Izmantojietintrauterīnā ierīce. Šajā gadījumā palielinās dzemdes savainojuma risks.
- Hormonālās un endokrīnās sistēmas traucējumi.
- Dzemdes piedēkļu iekaisums.
- Iedzimtas pseidoerozijas klātbūtne.
Šīs parādības nevar pilnībā garantēt patoloģijas attīstību.
Nabota cistas
Medicīnā ir vairākas cistu šķirnes. Dzemdes Nabota cista ir mazs veidojums, kas lokalizēts dzemdes maksts daļā. Šī patoloģija saņēma savu nosaukumu no autora Nabotova, kurš pirmo reizi aprakstīja šo problēmu. Šīs slimības attīstības iemesli nav zināmi. Daži ārsti mēdz uzskatīt, ka jaunveidojums veidojas hroniska uroģenitālās sistēmas iekaisuma, hormonālo traucējumu un eroziju dēļ. Šo slimību parasti novēro sievietēm no divdesmit pieciem līdz četrdesmit pieciem gadiem. To raksturo dziedzeru kanālu bloķēšana ar epitēliju, kā rezultātā dziedzeris palielinās, tajā uzkrājas liels daudzums gļotu, kas izraisa cistas attīstību. Palielinoties audzēja izmēram, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Aiztures cista
Dzemdes kakla aiztures cistas rodas iekaisuma un infekcijas slimību, traumu dzemdību laikā vai aborta rezultātā. Slimība ir asimptomātiska un tiek diagnosticēta nejauši. Bieži vien patoloģija ir iedzimta un var sākties attīstīties jebkurā vecumā, ja tiek traucēta endokrīnā un eksokrīnā sistēma.
Dzemdes kakla aiztures cistas veidojas, kad kanāls ir aizsērējis ar noslēpumu, rētu vai citu svešķermeni, kā rezultātā tiek traucēta gļotu aizplūšana. Šai patoloģijai var būt vairāki veidi:
- Traumatiskas cistas veidojas audu bojājumu un pārvietošanās rezultātā.
- Parazītu cistas veidojas kā parazitāras slimības komplikācija.
- Audzēja cista attīstās ar patoloģisku audzēja procesa attīstību.
- Disontoģenētiskas cistas veidojas iedzimtu individuālu patoloģiju dēļ.
Endometrioīdā cista un vairāki jaunveidojumi
Endometrioīdo cistu ārsti izšķir vienu no slimības paveidiem. Tas veidojas ar bloķēšanu un dziedzeru paplašināšanos endometrija zonās. Skartie audi periodiski asiņo, cistā uzkrājas asiņains šķidrums, kurā bieži uzkrājas patogēnās baktērijas. Šī iemesla dēļ audzēja krāsa kļūst ciāniska.
Parasti endometrija šūnas vairojas, kad sievietes ķermenis gatavojas apaugļošanai. Ja tas nenotiek, tie tiek noraidīti un izdalās no organisma menstruāciju laikā. Šīs šūnas raksturo fakts, ka tām ir tendence iesakņoties citos veselos audos. Kad tie pielīp pie dzemdes kakla, tie veido cistu.
Vairākas dzemdes cistas veidojas sakarā ar pārplūdes dziedzeru pārplūdi ar epitēlija zvīņām, savukārt aizplūšana netiek novērota, kā rezultātā dziedzeri palielinās. Šādas neoplazmas var sasniegt pat vienpadsmit milimetrus.
Slimības simptomi
Dzemdes cista, kuras simptomi un ārstēšana pašlaik tiek apsvērta, parasti tiek diagnosticēta nejauši. Slimība parasti neizrāda pazīmes, neietekmē menstruālo ciklu, neizraisa sāpes. Patoloģija tiek atklāta ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Tas izskatās kā b alts veidojums, kura izmērs nepārsniedz trīs milimetrus. Ja sievietei ir endometrioīda cista, divas vai trīs dienas pirms menstruāciju sākuma vai pēc dzimumakta var būt neliela asiņu izdalīšanās.
Pieaugot neoplazmai, sievietei var rasties šādi simptomi:
- starpmenstruālā asiņošana;
- sāpes vēderā;
- sāpes dzimumakta laikā;
- jebkādas etioloģijas izvadīšana no maksts.
Šie simptomi ir raksturīgi arī citām iekaisīga, infekcioza un pat onkoloģiskā rakstura slimībām, tāpēc nepieciešama ginekologa apskate.
Komplikācijas un sekas
Daudzas sievietes interesējas par to, kādas ir cistas briesmas uz dzemdes. Šāds labdabīgs audzējs pats par sevi neapdraud sievietes veselību un dzīvību. Tas nekādā veidā neietekmē viņas hormonus. Galvenās briesmas šajā gadījumā ir iespējama sekundāras infekcijas pievienošana, kas provocē tādu iekaisuma procesu attīstību kā endocervicīts un cervicīts, kolpīts, endometrīts, ooforīts vai salpingīts. Tieši šīs slimības bieži kļūst par ārpusdzemdes grūtniecības, kā arī neauglības attīstības cēloņiem. Dzemdes cista un grūtniecībavar būt nesavienojami tikai tad, ja jaunveidojums ir liels, šāda parādība bieži provocē dzemdes kakla kanāla sašaurināšanos, kas izraisa mehānisku neauglību. Pēc uzkrāšanās noņemšanas sieviete pēc noteikta laika var plānot grūtniecību. Bet visus šos faktorus nevar uzskatīt par galvenajiem komplikāciju attīstības iemesliem. Parasti cistas neietekmē grūtniecības gaitu un augļa attīstību. Ja šī patoloģija tiek konstatēta bērna piedzimšanas laikā, tās noņemšana tiek atlikta uz pusotru mēnesi pēc mazuļa piedzimšanas.
Aptaujas metodes
Patoloģija parasti tiek atklāta ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Kad tiek atklāta dzemdes cista, ko darīt, ārsts pastāstīs pēc pilnīgas izmeklēšanas. Lai to izdarītu, sievietei jāpārbauda STS, vēža šūnu klātbūtne, jāveic ultraskaņa, kolposkopija utt. Diagnostika tiek veikta, lai noteiktu patoloģijas attīstības cēloni, kā arī terapijas metožu izvēli, lai izvairītos no recidīva attīstības. Lai to izdarītu, ārsts izraksta:
- uztriepes izmeklējums mikroflorai;
- PCR, lai noteiktu uroģenitālās infekcijas;
- kolposkopija;
- citoloģiskā izmeklēšana par skrāpējumu no dzemdes kakla;
- IFA.
Viena no svarīgām diagnostikas metodēm šajā gadījumā ir ultraskaņa. Tas ļauj noteikt dzemdes kakla struktūras izmaiņas, asins piegādi, noteikt audzēja lielumu un atrašanās vietu, kā arī tā šķirni. Šī metode ļauj atklāt arī citas patoloģijas. Biežišī procedūra palīdz ginekologam izvēlēties slimības ārstēšanas metodi, kas palīdzēs pilnībā atbrīvoties no patoloģijas un novērst recidīva risku.
Terapija
Dzemdes cista, kuras simptomi un ārstēšana ir aprakstīta šajā rakstā, parasti tiek noņemta. Bet daži ārsti mēdz apgalvot, ka terapija jāveic, izmantojot konservatīvas metodes. Katrā gadījumā ārsts izvēlas piemērotāko terapijas metodi.
Atsevišķiem maza izmēra jaunveidojumiem bieži nepieciešama regulāra uzraudzība. Ja tās sāk palielināties, ārsts nosaka dzemdes cistas ķirurģisku izņemšanu.
Izmantojot efektīvu terapiju, jaunveidojums izzudīs bez pēdām, atjaunosies dzemdes funkcionalitāte, nebūs problēmu ar intīmo dzīvi, ieņemšanu, nēsāšanu un dzemdībām.
Endometrioīdā cista veidojas hormonālās sistēmas pārkāpuma dēļ, kad ievērojami paaugstinās estrogēna līmenis. Šajā gadījumā ārstēšana būs vērsta uz hormonālā fona atjaunošanu. Lai to izdarītu, ārsts izraksta perorālos kontracepcijas līdzekļus ar zemu estrogēna saturu, piemēram, Janine vai Jess. Šāda ārstēšana dod pozitīvus rezultātus patoloģijas attīstības sākumposmā. Ar slimības progresēšanu šāda terapija nebūs efektīva. Šādā gadījumā iespējams izrakstīt progestīnus, kas palīdz likvidēt endometriozes perēkļus.
Dzemdes cista: operācija
Neoplazmas izņemšana notiek ambulatorā veidā. Operācija ir piešķirtamenstruālā cikla pirmajā pusē. Ginekologs katru cistu caurdur, noņem uzkrāto šķidrumu. Neoplazmas vietu apstrādā ar īpašu šķīdumu, lai cista nesāktu atkal attīstīties. Pēc trim stundām sieviete var doties mājās.
Parasti pēc operācijas nav nekādu komplikāciju. Sieviete var just tikai nelielas sāpes vēderā, kas mazinās pēc divām dienām, turklāt ir arī neliela asiņu izdalīšanās, kas izzūd septiņu dienu laikā. Desmit dienas pēc operācijas sievietei tiek izrakstītas maksts svecītes. Un pēc mēneša viņi tiek uzaicināti uz plānoto pārbaudi.
Ķirurģiskās iejaukšanās metodes
Audzēju noņemšanu var veikt arī ar kādu no šīm metodēm:
- Moxibustion.
- Radioviļņu terapiju veic sievietes reproduktīvā vecumā, kuras plāno grūtniecību nākotnē.
- Lāzerterapija.
- Kriosaldēšana.
Kurš ķirurģiskās iejaukšanās veids tiks izvēlēts, ir atkarīgs no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām un vecuma, kā arī no jaunveidojumu izmēra un veida.
Prognoze
Dzemdes cistas prognoze ir labvēlīga. Pievienojoties sekundārai infekcijai, iespējama dažādu iekaisīgu ginekoloģisku slimību attīstība, kas var provocēt neauglības attīstību. Bet parasti tas nenotiek, jo mūsdienu medicīnā ir daudzas metodes šīs patoloģijas ārstēšanai.
Profilakse
Slimību profilaksejāsastāv no savlaicīgas STS, hormonālo traucējumu atklāšanas un ārstēšanas, higiēnas, dzimumakta ar vienu pastāvīgu partneri. Svarīgi ir arī periodiski (reizi gadā) iziet ginekologa apskates, lai savlaicīgi atklātu slimību un tās ārstēšanu. Sievietei jāizvairās no abortiem un jāplāno grūtniecība, jāēd pareizi, jāēd pārtika ar augstu selēna un vitamīnu saturu, kā arī jāatsakās no sliktiem ieradumiem un biežas tiešas saules gaismas.
