Meningīts ir smadzeņu un muguras smadzeņu gļotādas iekaisums. Patoloģijas veidi atšķiras pēc rakstura, iekaisuma izplatības, attīstības ātruma un gaitas smaguma pakāpes. Nosakot diagnozi, rodas jautājums, vai meningīts parasti tiek ārstēts vai nē, un kādas sekas var rasties, kā notiek patoloģija, kas pie tās noved.
Slimību klasifikācija
Patoloģijas klasifikācija paredz slimības iedalījumu pēc dažādiem kritērijiem.
- Pēc iekaisuma procesa rakstura. Meningītu iedala serozā, kurā smadzenes mazgājošajā cerebrospinālajā šķidrumā tiek konstatēts liels skaits limfocītu; strutojošs, kurā smadzeņu šķidrumā ir strutas piemaisījumi.
- Izplatības ziņā patoloģija var būt ierobežota un vispārināta. Pirmajā gadījumā tas skar vai nu galveno smadzeņu daļu, vai tikai vienu no puslodēm, otrajā gadījumā iekaisums skar visu smadzeņu membrānu.
- Pēc ātrumapatoloģijas attīstība. Meningīts var būt akūts, hronisks, subakūts, fulminants.
- Pēc smaguma pakāpes izšķir vieglu formu, smagu, vidēji smagu un ārkārtīgi smagu.
Patoloģijas pazīmes
Ja rodas jautājums, vai meningīts ir ārstējams vai nē, ir vērts uzzināt pēc iespējas vairāk informācijas par patoloģiju.
Iekaisumu var izraisīt baktērijas, vīrusi, vienšūņi vai sēnītes. Pēdējais veids rodas ar samazinātu imunitāti.
Visbiežāk patoloģija ir akūta, sākot ar augstu temperatūru - 39 grādi. Pacientam ir stipras galvassāpes, vemšana, kas nesniedz atvieglojumu. Vēlāk pievienojas meningeālie simptomi. Vissvarīgākais no tiem ir kakla stīvums: pacients nevar sasniegt krūtis ar zodu, noliecot galvu uz priekšu. Ir arī reibonis, miegainība, fotofobija. Dažos gadījumos ir krampji, samaņas zudums.
Bakteriāls meningīts
Vai bakteriāla tipa meningīts tiek ārstēts vai nē? Pirms ārstēšanas iecelšanas ārstam ir jānosaka, kāda veida baktērijas izraisīja iekaisumu. Ja to izraisa meningokoku baktērija, tas izpaužas kā raksturīgi izsitumi uz ādas. Citas meningīta formas neizraisa izsitumus, ja vien iekaisumu nepavada sepsi.
Bakteriālais meningīts jau sen tiek uzskatīts par bērnības patoloģiju. Saskaņā ar astoņdesmito gadu statistiku, vidējais pacientu vecums ar šo slimību bija 15 mēneši. Deviņdesmitajos gados mainījās statistika, vidējais pacientu vecums ar baktērijumeningīts bija 25 gadus vecs.
No vīrusu rakstura iekaisumiem visbiežāk dominē enterovīrusa infekcijas izraisīts meningīts.
Starp hroniskajām formām tuberkulozes bacilis visbiežāk ir slimības izraisītājs.
Patoloģija vīriešiem
Stiprā dzimuma pārstāvji visbiežāk slimo ar iekaisumu vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Visbiežāk patoloģija ir strutojoša. Infekcijas izraisītāji ir pneimokoki, meningokoki, Haemophilus influenzae, tuberkulozes nūjiņas.
Visbiežāk patoloģija rodas uz nolaidības fona pret dažādām slimībām, kuras vīrieši uztver kā vieglprātīgus. Tie var būt iekaisuma procesi mutes dobumā, deguna blakusdobumos, elpceļu infekcijas, bronhu iekaisums, vidusauss iekaisums un citas kaites.
Patoloģija sievietēm
Salīdzinot ar vīriešiem, sievietes retāk saslimst ar meningītu, taču ir periodi, kad slimība ir īpaši bīstama. Tie ietver grūtniecību, kuras laikā imunitāte samazinās. Profilaktiski ieteicams pēc iespējas ierobežot kontaktus ar citiem cilvēkiem, kā arī laicīgi ārstēt iekaisuma perēkļus.
Patoloģija bērniem
Tātad, vai meningīts tiek ārstēts vai nē bērniem un pieaugušajiem? Jā, patoloģija tiek ārstēta.
Smadzeņu apvalka iekaisums ir bīstams bērniem līdz 5 gadu vecumam. Saskaņā ar statistiku, katrs divdesmitais bērns mirst no meningīta. Ja mazulis inficējas dzemdību laikā, izejot caur dzemdību kanālu, tad pastāv liela varbūtība, ka viņš saslims ar smagu meningīta formu, cēlonikas kļūst par bīstamiem mikroorganismiem.
5-6 gadu vecumā visbiežāk notiek vīrusu infekcija. Skolas vecuma bērniem patoloģija notiek ārkārtīgi reti. Zemais slimības līmenis ir saistīts ar iedzīvotāju vakcināciju.
Vīrusu meningīts
Vislabvēlīgākā patoloģijas forma tiek uzskatīta par vīrusu meningītu. Šī šķirne minimāli bojā smadzeņu gļotādu. Kā meningītu ārstē pieaugušajiem un kādas ir vīrusa formas sekas? Šī šķirne praktiski neatstāj nekādas sekas, un pacienti ar to ātri atveseļojas. Vairumā gadījumu iekaisums ir sekundārs un attīstās kā neārstētas vīrusu infekcijas komplikācija. Visbiežāk sastopamais vīrusu meningīts:
- pēc enterovīrusa infekcijas;
- herpes vīrusa dēļ;
- citomegalovīruss;
- mononukleoze.
Vīrusa veida smadzeņu apvalka iekaisumu var izraisīt SARS.
Slimības laikā patogēns ar asinīm, limfu caur cerebrospinālo šķidrumu iekļūst smadzeņu membrānā. Rezultātā tas izraisa serozu audu iekaisumu. Izmantojot šo šķirni, nav strutojoša eksudāta.
Vīrusu meningīts no citiem patoloģijas veidiem atšķiras ar īsu kursu. Akūtā stadija ilgst līdz trim dienām un jau piektajā dienā ir ievērojams atvieglojums. Zinot to, mēs varam pieņemt, cik daudz tiek ārstēts meningīts. Pieaugušajiem vīrusu patoloģija nav tik bīstama kā bērnībā. Tāpēc ar vemšanu, kas nenes atvieglojumu, klātbūtnevīrusu infekcijas un galvassāpes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Tuberkuloze
Kad tuberkulozes bacilis iekļūst smadzeņu apvalkā, rodas tuberkulozs meningīts. Apmēram 75% gadījumu patoloģija ir kaulu, plaušu un reproduktīvās sistēmas tuberkulozes aktīvās formas komplikācija. Retāk slimība rodas atsevišķi, atsevišķi.
Bija laiks, kad šāda veida smadzeņu gļotādas iekaisums tika uzskatīts par raksturīgu pusaudžiem un bērniem, taču divdesmitajā gadsimtā viss mainījās, un slimība sāka vienlīdz bieži parādīties dažādās vecuma grupās.
Citi meningīta veidi
Cik daudz tiek ārstēts meningīts, ir atkarīgs no tā veida un smaguma pakāpes. Papildus iepriekš minētajiem veidiem tiek atrasti šādi veidi:
- sēnīte;
- jaukts, ko izraisa vairāku veidu patogēni vienlaikus;
- toksoplazmozes izraisīts protozojs;
- neinfekciozs veids, kas noved pie vēža metastāzēm, sistēmiskām saistaudu slimībām.
Un kā šādos gadījumos tiek ārstēts meningīts bērniem un pieaugušajiem? Katram veidam ārsts izvēlas individuālu ārstēšanas shēmu atkarībā no patogēna, slimības stadijas.
Serozs meningīts
Uzdodot jautājumu, vai meningīts tiek ārstēts bez sekām, katrs ārsts teiks, ka slimības veids to ietekmē. Ar serozu membrānu iekaisumu izdalās caurspīdīgs eksudāts, kas satur lielu skaitu limfocītu. Šīs šķirnes iezīme ir šūnu nekrozes neesamība, un arar pareizu ārstēšanu pilnīga atveseļošanās notiek bez komplikācijām.
Visbiežāk vīrusu infekcija izraisa serozu iekaisumu - aptuveni 80% gadījumu, atlikušie 20% ir sēnītes, baktērijas, metastāzes u.c. Visbiežāk šis veids rodas bērnībā, pieaugušajiem, tas ir reti.
Un cik dienas tiek ārstēts meningīts un kad pāriet tā sekas? Terapija ilgst apmēram nedēļu, un pēc mēneša pacientam vairs nav iekaisuma pēdas.
Strutaina forma
Vai strutojošu meningītu ārstē pieaugušajiem, kādas ir slimības sekas? Šī suga tiek uzskatīta par smagu formu. Ja to neārstē, tas vienmēr ir letāls.
Strutainu infekciju izraisa baktērijas. Visbiežāk šis veids tiek diagnosticēts bērniem līdz piecu gadu vecumam, retāk pieaugušajiem.
Strutojošā formā uz smadzeņu membrānas virsmas ir strutas, kas izraisa atsevišķu šūnu nāvi. Šī iemesla dēļ pat ar savlaicīgu ārstēšanu rodas komplikācijas.
Atbilstoši gaitas raksturam strutains meningīts ir zibenīgs, kad skaitīšana turpinās minūtes; asa; abortīvs un atkārtots. Pirmā šķirne nav ārstējama.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai ārstētu citus meningīta veidus? Bakteriālu infekciju vienmēr ārstē grūti un ilgi. Smadzeņu iekaisuma terapija ilgst aptuveni divas nedēļas, precīzs periods tiek noteikts katrā gadījumā individuāli.
Ārstēšanas metodes
Ja jums ir aizdomas par smadzeņu vai muguras smadzeņu gļotādas iekaisumu,nepieciešama hospitalizācija. Nodaļas izvēle ir atkarīga no slimības cēloņa. Ar bakteriālām un vīrusu infekcijām pacienti tiek nosūtīti uz infekcijas slimību nodaļu. Ja meningīts ir otīta vai citu ENT orgānu komplikācija, tad pacients tiek nosūtīts uz otolaringoloģisko nodaļu. Tuberkulozes infekciju ārstē tuberkulozes dispanserā.
Cik ilgi meningīts ilgst pieaugušajiem un kādas zāles lieto? Terapija ir vērsta uz slimības klīnisko izpausmju atvieglošanu, kā arī uz iekaisuma cēloņa likvidēšanu.
Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, paracetamolu, ibuprofēnu, nurofēnu, lieto, lai pazeminātu temperatūru.
Ja patoloģiju izraisa bakteriāla infekcija, tad tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas. Lietošanas ilgums, devas tiek noteiktas katrā gadījumā individuāli. Pēc bakterioloģiskā pētījuma rezultātu saņemšanas antibiotikas tiek aizstātas, ņemot vērā patogēna jutību pret to.
Vīrusu patoloģijas gadījumā ārstēšana tiek veikta ar pretvīrusu līdzekļiem, un tiek izvēlēti medikamenti, kas samazina intrakraniālo spiedienu.
Noteikti izrakstiet detoksikācijas terapiju. Zāļu lietošana tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā, ņemot vērā izdalītā urīna daudzumu un pacienta vispārējā stāvokļa novērtējumu. Ja ir aizdomas par smadzeņu tūsku, detoksikācijas ārstēšanu neveic.
Noteikti izvēlieties zāles, kas palīdz mazināt iekaisumu. Priekšroka tiek dota hormonālām zālēm, piemēram, deksametazonam.
Avl, ja nepieciešams.
Ja meningīts ir sekundārs, tad tiek nozīmēta pamatslimības ķirurģiska ārstēšana, tiek ārstēta tuberkuloze.
Rehabilitācijas periods
Pēc meningīta pacienti divus gadus atrodas pie neirologa. Pirmajā gadā izmeklējumu nepieciešams veikt ne retāk kā reizi trijos mēnešos, pēc tam apmeklējumu biežums palielinās līdz 1 reizi pusgadā.
Atkopšanas periodā ietilpst:
- Diēta. Pareizas uztura galvenais uzdevums ir atjaunot spēku pēc patoloģijas. Šim nolūkam ēdienkartē ieteicams iekļaut tikai tos ēdienus un produktus, kas nekairina gremošanas traktu. Augļus un dārzeņus ieteicams termiski apstrādāt. Uzturā ietilpst kartupeļu biezeni, sautēti, cepti dārzeņi, zupas. Kā papildu olb altumvielu avots ēdienkartē tiek ieviesti piena produkti. No dzērieniem priekšroka tiek dota vājai tējai, kisseliem, kompotiem.
- Fizioterapija. Tā ietver ne tikai klasisko masāžu, bet arī dažādas aparatūras tehnikas. Tā var būt elektroforēze, elektromiegs, magnētiskā lāzerterapija, magnetoterapija un citas metodes, kas ļauj stimulēt vai atslābināt dažādas muskuļu grupas.
- vingrinājums. Speciālists palīdz atgriezties pie normālas fiziskās aktivitātes.
- Ergoterapija. Pasākumu kopums, kas paredzēts pacienta ikdienas adaptācijai. Jebkura patoloģija izraisa izmaiņas dzīvesveidā, un ergoterapija palīdz pacientiem atjaunot kustību koordināciju, amplitūdu un spēku.
- Kognitīvā ārstēšana. Tas ietver dažādus atveseļošanās vingrinājumus.loģiskā domāšana, atmiņa, uzmanība.
Daudzi faktori ietekmē meningīta ārstēšanas ilgumu pieaugušajiem. Izvēloties terapijas shēmu, ārsts ņem vērā visus diagnostikas rezultātus, novērtē pacienta vispārējo stāvokli, meningīta formu, veidu, vecumu, organisma individuālās īpatnības, hronisku saslimšanu esamību.
Meningīts ir bīstama patoloģija, kas var izraisīt nāvi. Ja jums ir aizdomas par šo patoloģiju, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms ārsta ierašanās pacientam tiek nodrošināta pilnīga atpūta, klusums, tiek noņemta spilgta gaisma. Jūs nevarat atteikties no hospitalizācijas, jo tas var būt letāls – efektīvi cīnīties ar iekaisumu var tikai slimnīcā un pieredzējuša ārsta uzraudzībā.
