Galvassāpēm un reiboņiem pacienti parasti vēršas pie ģimenes ārsta. Tomēr šādos gadījumos terapeits bieži izsniedz nosūtījumu pie angioneirologa. Ko šis ārsts ārstē? Un pie kādas simptomatoloģijas ir nepieciešama šāda eksperta konsultācija? Mēs atbildēsim uz šiem jautājumiem rakstā.
Specialitātes iezīmes
Kāds ārsts ir angioneirologs? Šis jautājums interesē pacientus, kad terapeits viņus nosūta uz konsultāciju pie šī speciālista.
Angioneirologs ir ārsts, kas ārstē un diagnosticē asinsvadu slimības, kas ved asinis uz smadzenēm. Šī ir salīdzinoši jauna medicīnas specialitāte. Pavisam nesen neiropatologi nodarbojās ar šādām patoloģijām. Šobrīd var vērsties pie šaurākas specializācijas ārsta, kurš atklāj un ārstē centrālās nervu sistēmas asinsvadu patoloģijas.
Angioneirologiem ir lieliskas zināšanas kardioloģijas jomā. Galu galā smadzeņu un koronāro artēriju trauki ir cieši saistīti. Šīs specialitātes ārsti nodarbojas ne tikai ar ārstēšanu,bet arī sirds un smadzeņu išēmijas profilakse. Jebkāda veida smadzeņu asinsrites traucējumi ir viņu kompetencē.
Ne katrā klīnikā var satikt šīs specialitātes ārstu. Angio-neirologi parasti veic pieņemšanas pilsētas un reģionālajos klīniskās diagnostikas centros, kā arī medicīnas pētniecības iestādēs, kas nodarbojas ar smadzeņu asinsvadu slimību izpēti un ārstēšanu.
Smadzeņu patoloģijas
Ko ārstē angioneirologs? Pirmkārt, šis ārsts nodarbojas ar dažādiem smadzeņu asinsrites traucējumiem. Ar šādām slimībām pacienti visbiežāk vēršas pie neirologa. Šis ārsts specializējas CNS patoloģijās. Bet, ja slimība ir asinsvadu izcelsmes, tad nepieciešama papildus konsultācija ar ārstu, kurš rūpīgi pārzina smadzeņu asinsrites traucējumus. Šādā gadījumā pacients tiek nosūtīts pie angioneirologa.
Šis speciālists ārstē šādas asinsvadu patoloģijas:
- insults;
- smadzeņu asinsvadu išēmija;
- asinsvadu traucējumi pēc galvas traumas;
- smadzeņu asinsrites traucējumi hipertensijas dēļ.
Tomēr galvas asinsvadu slimības nav vienīgā angioneirologa specializācija. Ko šis ārsts ārstē, izņemot išēmiskus traucējumus? Šis ārsts nodarbojas arī ar citām centrālās nervu sistēmas slimībām:
- epilepsija;
- parkinsonisms;
- multiplā skleroze;
- Alcheimera slimība;
- encefalopātija.
Šīs patoloģijas var ārstēt parasts neirologs. Taču apšaubāmos gadījumos nepieciešama galvas un kakla anatomijas un angioneiroloģijas speciālista konsultācija. Viņš izrakstīs pacientam papildu izmeklējumus, kas palīdzēs atšķirt tīri neiroloģiskas problēmas no asinsvadu traucējumiem.
Mugurkaula un perifēro nervu slimības
Ko angioneiroloģists ārstē, izņemot smadzeņu slimības? Jūs varat sazināties ar šo ārstu arī par muskuļu un skeleta sistēmas un perifēro nervu patoloģijām:
- osteohondroze;
- Bekhtereva slimība;
- neiralģija kaklā;
- nervu šķiedru distrofijas (neiropātija).
Galvas un kakla asinsvadu patoloģijas bieži vien ir osteohondrozes un citu mugurkaula slimību pavadoņi. Angioneirologs var palīdzēt diagnosticēt šīs komplikācijas.
Citas patoloģijas
Ar ko angioneirologs nodarbojas, izņemot iepriekšminētās slimības? Tas ir diezgan vispārīgs. Pie šī ārsta terapeiti pacientus nosūta arī tad, ja pacientam ir šādu patoloģiju pazīmes:
- hroniska noguruma sindroms;
- neirocirkulācijas distonija;
- bezmiegs.
Noteikt šādu slimību etioloģiju dažkārt ir ļoti grūti. Tomēr to cēloņi var būt saistīti ar smadzeņu asinsvadu patoloģijām, kuras precīzi var noteikt tikai angioneiroloģists.
Simptomāti
Kādi simptomiVai pacientam ir jākonsultējas ar angioneirologu? Iemesls sazināties ar šo speciālistu var būt šādas patoloģiskas izpausmes:
- hroniskas neskaidras izcelsmes galvassāpes;
- reibonis;
- nestabila gaita un koordinācijas traucējumi;
- disbalanss;
- krampju lēkmes;
- grūtības aizmigt;
- dubultredze;
- pastāvīga hipertensija;
- roku un kāju nejutīgums;
- ģībonis;
- sāpes mugurā un kaklā;
- fekāliju un urīna nesaturēšana.
Visi šie simptomi var rasties gan ar izmaiņām smadzeņu audos, gan ar asinsvadu traucējumiem. Precīzu diferenciāldiagnozi var veikt tikai ārsts, kas specializējies galvas un kakla angioneiroloģijā.
Pirmā tikšanās
Parasti pacienti pierakstās pie angioneirologa pēc citu specialitāšu ārstu nosūtījuma. Daudziem pacientiem šajā laikā jau ir laiks veikt vairākas diagnostikas procedūras. Vēršoties pie angioneirologa, vēlams līdzi ņemt šādu izmeklējumu rezultātus:
- galvas un kakla asinsvadu doplerogrāfija;
- neiropatologa un kardiologa slēdziens.
Angioneirologs pacienta izmeklēšanu sāk ar anamnēzes apkopošanu un sūdzību noskaidrošanu. Viņš var arī noskaidrot, ar kādām patoloģijām pacients ir cietis agrāk. Pēc tam ārsts pārbauda pacienta neiroloģisko stāvokli, veicot šādas pārbaudes:
- Pirkstu un deguna tests (lai novērtētu līdzsvaru un koordinācijukustības);
- Pārbaude, izmantojot neiroloģisko āmuru (lai pētītu ceļa refleksus).
Ja birojā ir nepieciešamais aprīkojums, ārsts sākotnējās tikšanās laikā var veikt smadzeņu asinsvadu ultraskaņas skenēšanu.
Diagnostikas metodes
Pēc pacienta apskates angioneiroloģists var nozīmēt šādas diagnostikas procedūras:
- Smadzeņu MRI;
- galvas un kakla asinsvadu doplerogrāfija;
- asins analīzes bioķīmiskiem parametriem;
- angiogrāfija.
Pamatojoties uz šo pētījumu datiem, pacientam ir iespējams apstiprināt vai atspēkot asinsvadu slimību klātbūtni.
Ja pacientam ir smadzeņu asinsvadu patoloģijas, tad nepieciešams veikt papildu diagnostiku, lai noskaidrotu to etioloģiju. Pacientam var nozīmēt šādus laboratoriskos un instrumentālos izmeklējumus:
- koagulogramma (asins recēšanas tests);
- lipidogramma (asins analīze, kas uzrāda tauku vielmaiņas traucējumus);
- agregatogramma (asiņošanas tests);
- psiholoģiskā pārbaude (lai novērtētu atmiņas un kognitīvos traucējumus);
- galvaskausa asinsvadu rentgenogrāfija ar kontrastvielu;
- dibena izmeklēšana (diabēta gadījumā).
Ārstēšanas
Tātad, mēs noskaidrojām, ko ārstē angioneiroloģe. Un kādas terapijas metodes var šis speciālistsieteiktu pacientiem? Jāatceras, ka šis ārsts nodarbojas ar ļoti plašu slimību loku, tāpēc ārstēšanas metodes katrā gadījumā tiek izvēlētas individuāli. Viņu izvēle ir atkarīga no konstatētās diagnozes.
Vieglos gadījumos angioneiroloģists var izrakstīt medikamentus vai fizioterapiju. Viņš var arī ieteikt pacientam vingrošanas terapiju vai sanatorijas ārstēšanu. Ja slimība ir progresējusi, angioneirologs izsniedz nosūtījumu pie ķirurga, lai lemtu par operāciju.
Pēc atveseļošanās vai stabilas remisijas sasniegšanas angioneirologs sniedz padomus pacientiem par patoloģijas atkārtošanās novēršanu. Hronisku slimību gadījumā šie ieteikumi jāievēro visu mūžu.
Arī angioneiroloģists var reģistrēt hroniskus pacientus ambulances uzskaitē. Šādā gadījumā pacientiem vismaz 2 reizes gadā jāapmeklē ārsts un jāveic visi nepieciešamie diagnostiskie izmeklējumi.
Atsauksmes
Jūs varat atrast daudz pozitīvu pacientu atsauksmju par angioneiroloģisti. Šāda speciālista konsultācija palīdzēja daudziem cilvēkiem laikus identificēt smadzeņu asinsvadu slimības un nekavējoties sākt to ārstēšanu.
Pārskatos pacienti atzīmē, ka ilgu laiku viņi bija noraizējušies par galvassāpēm un reiboni. Šiem cilvēkiem bija jāiziet daudz dažādu ārstu konsultāciju un daudz izmeklējumu. Tomēr neiroloģisko traucējumu izcelsme nav noskaidrota. Un tikai vēršanās pie angioneirologa palīdzēja noteikt patieso patoloģisko izpausmju cēloni.
Pacienti tikai nožēlo, ka parastajās rajonu klīnikās angioneiroloģisti pacientus pieņem ļoti reti. Lai saņemtu padomu pie šāda speciālista, dažkārt nākas doties uz lielām medicīnas iestādēm, kas var būt tālu no pacienta dzīvesvietas. Taču daudzas smadzeņu slimības atrodas divu medicīnas zinātņu – angioloģijas un neiropatoloģijas – krustpunktā. Un šajā gadījumā nevar iztikt bez konsultācijas ar angioneiroloģijas speciālistu.
