Daudzi cilvēki cieš no dažādām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām. Tas ir saistīts ar izmaiņām kaulu un skrimšļa audos, vielmaiņas traucējumiem, kā arī iepriekšējām traumām.
Gūžas locītava ir lielākā cilvēka organismā, tāpēc tai ir ievērojamas slodzes visa mūža garumā, tāpēc tā bieži tiek skarta. Šajā gadījumā tiek diagnosticēta koksartroze. Slimības ārstēšana tiek veikta, izmantojot dažādas metodes.
Injekcijas gūžas locītavā ir ļoti efektīvas koksartrozes gadījumā, tās ir pelnījušas pozitīvas atsauksmes, jo tādējādi ir iespējams ne tikai novērst sāpes, bet arī atjaunot skartās vietas kustīgumu. Zāles injicē tieši skartajā zonā vai periartikulārajos audos, un pēc dažām dienām pacients var aizmirst par sāpēm un stīvumu.
Slimības rašanās cēloņi un gaita
Gūžas locītavas koksartrozes ārstēšanas metodes lielā mērā ir atkarīgas no cēloņaslimības rašanās. Gūžas locītavu var ietekmēt ārējie un iekšējie faktori, kas jāapsver sīkāk. Endogēni vai iekšējie faktori ir, piemēram:
- ģenētiska predispozīcija;
- vielmaiņas traucējumi;
- iedzimtas patoloģijas;
- hormonālie traucējumi;
- aptaukošanās;
- kaulu audu slimības.
Ārsti saka, ka, ja cilvēka vecāki vai tuvi radinieki cieta no koksartrozes, tad arī viņam var rasties šī slimība. Vēl viens iemesls ir displāzija. Saasināt un paātrināt slimības gaitu var pastāvīgs stress, pārmērīga slodze uz locītavu, mazkustīgs dzīvesveids, kā arī slikti ieradumi.
Slimības simptomi ir daudz un diezgan specifiski, tāpēc ir diezgan grūti tos nepamanīt un nesaprast, ka locītava ir bojāta. Problēma ir tā, ka tie parādās tikai 2. posmā. Sākotnējā posmā pazīmes var pilnībā nebūt. Starp raksturīgākajām gūžas locītavas koksartrozes izpausmēm ir jāizceļ:
- muskuļu vājums;
- sāpīgas izpausmes;
- ātrs nogurums.
Sāpju raksturs atšķiras atkarībā no slimības stadijas. Sākotnēji diskomforts jūtams tikai pēc fiziskas slodzes, ilgas pastaigas vai uz kājām pavadītas darba dienas. Ja cilvēks ieņem ērtu pozu un nedaudz atpūšas, tad sāpes pāries.
Laika gaitā tas notiek neatkarīgi no tā, vai persona piedzīvoja stresu vai bija miera stāvoklī. Tas nesamazinās, pat ja pacients nekustas. Bieži vien tas izraisa nakts miega traucējumus. Ja veicat rentgenu, var redzēt nelielu locītavas galvas deformāciju.
Sākotnējā stadijā kaulaudu struktūra nedaudz mainās, bet jau otrajā posmā situācija būtiski pasliktinās. Mazākā slodzes pārsniegšana izraisa akūtas sāpes un klibumu. Pēc kāda laika iestājas invaliditāte, un kustību amplitūda strauji samazinās.
Trešajā koksartrozes gaitas stadijā locītava ir pastāvīgi noraizējusies, cilvēkam ir grūti kustēties, un viņš to var izdarīt, tikai paļaujoties uz spieķi. Turklāt ir arī daudzas citas pazīmes. Tajos jāietver, piemēram:
- muskuļu audu distrofija;
- mainot ekstremitāšu garumu;
- sāpes krustu kaulā vai mugurkaulā.
Šajā posmā injekcijas gūžas locītavā koksartrozes gadījumā var būt diezgan efektīvas, taču bieži vien ir nepieciešama operācija. Tajā pašā laikā tiek noņemtas bojātās daļas un implantēta protēze.
Ceturtajā posmā ir spēcīga locītavas deformācija un iznīcināšana. Šajā gadījumā injekcijas var tikai īslaicīgi mazināt sāpes. Šajā posmā nepieciešama tikai ķirurģiska ārstēšana, jo locītava kļūst pilnīgi nekustīga.
Ārstēšanas pamatprincipi
Atbildot uz jautājumu, kā ārstēt gūžas locītavas 2. pakāpes koksartrozi, jāsaka, ka visaptveroša.terapija. Par vadošajām ārstēšanas metodēm tiek uzskatītas:
- zāļu lietošana;
- fizioterapija;
- masāža;
- fizioterapijas vingrojumi;
- locītavas stiepšana;
- diēta.
Veicot ārstēšanu, nepieciešams lietot ne tikai intraartikulāras injekcijas, bet arī tabletes, šķīdumus un ziedes ārējai lietošanai. Visām lietotajām zālēm jābūt ar atjaunojošu, pretsāpju, vazodilatējošu efektu.
Masāža un fizioterapija palīdz uzlabot asinsriti, kas veicina ātrāku barības vielu plūsmu uz skarto locītavu. Ārstnieciskā vingrošana padara gūžas locītavu kustīgāku, kā arī novērš osteofītu attīstību.
Daudzus interesē, kā ārstēt gūžas locītavas 1. pakāpes koksartrozi un vēlāku stadiju, lai ātri un efektīvi likvidētu esošo patoloģiju. Liela nozīme ir intraartikulārām injekcijām. Injekcijas palīdz ātri novērst nepatīkamos simptomus, kā arī atjaunot locītavu kustīgumu.
Indikācijas intraartikulārām injekcijām
Injekcijas gūžas locītavā ar koksartrozi pārskati galvenokārt ir pozitīvi. Šādas injekcijas ir galvenā terapijas sastāvdaļa, kuras mērķis ir izārstēt šo sarežģīto slimību. Zāļu ievadīšana tieši patoloģijas lokalizācijas zonā sniedz vislielāko rezultātu salīdzinājumā ar citām zāļu formām.
Tomēr iegurņa sarežģītās anatomiskās struktūras un koksartrozes negatīvās ietekmes dēļ injicējamāsmetode var administrēt tikai līdzekļus, kas tiek izmantoti pamata terapijai.
Efektīvākai ārstēšanai zāles un to devas izvēlas tikai ārstējošais ārsts. Medikamentu pašterapija var radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai, izraisīt invaliditāti vai pat nāvi. Intraartikulāras injekcijas ir indicētas:
- sāpju mazināšana;
- skrimšļa uztura uzlabošana;
- novērstu turpmāku intraartikulārās telpas sašaurināšanos;
- palielināt vielmaiņu;
- muskuļu sistēmas stiprināšana;
- palielināt locītavu kustīgumu.
Intraartikulāras injekcijas palīdz ārstēšanā un ļauj aizkavēt locītavu iznīcināšanas procesu, taču ļoti svarīgi ir izvēlēties pareizo medikamentu.
Kādas intraartikulāras injekcijas tiek izrakstītas
Kādas injekcijas veic gūžas locītavas koksartrozes gadījumā – šis jautājums interesē daudzus, jo ir svarīgi izvēlēties pareizās zāles, lai ātri normalizētu pašsajūtu. Starp tiem ir nepieciešams izcelt, piemēram:
- pretiekaisuma zāles;
- hondroprotektori;
- muskuļu relaksanti;
- glikokortikosteroīdi.
Sākotnēji pretiekaisuma līdzekļus izraksta gūžas locītavas koksartrozei, jo tas palīdz novērst sāpes un stīvumu skartajā zonā. Tomēr ir vērts atcerēties, ka šīs zāles neārstē, bet tikai anestē. Turklāt zinātnieki ir pierādījuši NPL grupas zāļu negatīvo ietekmi uzskrimšļa audi. Viņu iecelšana kļūst attaisnojama tikai tad, ja sāpes kļūst vienkārši nepanesamas.
Hondroprotektori gūžas locītavas koksartrozei uzlabo skrimšļa audu atjaunošanos un palēnina slimības attīstību. Šīs grupas zāles palīdzēs nostiprināt sabrukušos skrimšļus. Ieteicams tos lietot slimības gaitas agrīnākajās stadijās, jo tas ļaus iegūt vislabāko rezultātu.
Muskuļu relaksanti palīdz novērst muskuļu spazmas koksartrozes gadījumā. Lieta tāda, ka cilvēka ķermenis, cenšoties izvairīties no sāpīgu izpausmju rašanās, bieži pārslogo atsevišķus muskuļus. Muskuļu relaksanti palīdz novērst krampjus un normalizē asinsriti skartajā zonā.
Turklāt tiek izrakstītas hormonālās zāles, kas palīdz mazināt sāpes paasinājuma laikā. Tomēr der atcerēties, ka tiem ir diezgan negatīva ietekme uz locītavu un skrimšļu virsmu. Turklāt, tos lietojot, ar to biežu lietošanu veidojas stabila psiholoģiska atkarība.
Hondroprotektori
Hondroprotektori gūžas locītavas koksartrozes gadījumā ir neaizstājami šīs patoloģijas ārstēšanā, taču tikai tad, ja locītavas audi nav pilnībā iznīcināti. Ja slimība ir trešajā un ceturtajā stadijā, tad ir pilnīgi bezjēdzīgi lietot šīs zāles. Šajā gadījumā palīdzēs tikai operācija.
Hondroprotektoru galvenās sastāvdaļas ir hondroitīns un glikozamīns. Pēc savas struktūras un struktūras tie ir identiski locītavu skrimšļa audiem. Rīkojieties viņisākt tikai pēc kāda laika no terapijas sākuma. Rezultāts parādīsies ne agrāk kā pēc 6 mēnešiem.
Tomēr, regulāri un konsekventi veicot terapiju ar hondroprotektoriem, nepārtraucot ārstēšanas kursu, ļoti ātri var atjaunot locītavu audus un atjaunot to kustīgumu. Šādas zāles veicina sinoviālā šķidruma veidošanos. Uzlabojas skrimšļa audu uzturs, un deformācija apstājas. Skrimšļi pamazām sāk atjaunoties. Tomēr šim nolūkam glikozamīns un hondroitīns ir jāpiegādā tā audiem pietiekamā daudzumā. Lai novērstu skrimšļa audu iznīcināšanu, tiek izrakstīti šādi medicīniskie šķīdumi:
- Mukosat;
- Kontrykal;
- "Dona";
- "Chondrolon";
- Elbona;
- "Arteparon";
- Glikozamīna sulfāts.
Gūžas locītavas koksartrozes gadījumā injekcijas veic 6 reizes dienā. Tad jums ir nepieciešams pārtraukums uz 1 gadu, un pēc tam ārstēšanu atkārto. Ja nav sinoviālā šķidruma veidošanās, hondroprotektoru lietošana tiek papildināta ar hialuronskābes injekcijām.
Zāles "Don" gūžas locītavas koksartrozes gadījumā tiek ievadītas tikai intramuskulāri 3 reizes nedēļā. Ārstēšanas kurss ar šo līdzekli ir 4-6 nedēļas. Zāles "Elbona" gūžas locītavas koksartrozei lieto tieši tāpat kā "Don". Turklāt tiem ir līdzīgas galvenās sastāvdaļas, bet palīgvielas nedaudz atšķiras.
Zāles "Alflutop" irir bioaktīvs koncentrāts. To lieto intramuskulārām un intraartikulārām injekcijām. Šīs injekcijas injicē locītavā ar koksartrozi vienā 1-2 ml devā. Kursam jābūt 5-6 injekcijām ar 3-4 dienu intervālu.
Injekcijas "Artradol" satur 100 ml hondroitīna sulfāta. Šo līdzekli ievada intramuskulāri 1 ampulā katru otro dienu. Ja pacients labi panes Artradol injekcijas, tad no 4 injekcijām devu var dubultot. Vienam kursam ieteicamas 25-35 injekcijas, un pēc sešiem mēnešiem tiek nozīmēta atkārtota ārstēšana.
Saskaņā ar lietošanas instrukciju Mucosat injekcijas ir spēcīgs hondroprotektors, kas novērš iekaisumu un atjauno iznīcinātos skrimšļa audus. Zāles aptur slimības progresēšanu un efektīvi cīnās ar tās galvenajiem cēloņiem.
Kā norādīts lietošanas instrukcijā, Mucosat injekcijas veic katru otro dienu pa 0,1 g vienā procedūrā. Pēc 4 injekcijām devu var palielināt līdz 0,2 g Terapijas kurss 25-30 injekcijas. Pēc ārsta receptes to var atkārtot pēc 6 mēnešiem.
Hialuronskābes injekcijas
Tā ir daļa no sinoviālā šķidruma, kas paredzēts locītavas virsmas eļļošanai. Ar koksartrozi šīs vielas daudzums ir strauji samazināts, tāpēc to aizstāj ar sintētiskiem līdzekļiem, lai novērstu iekaisumu un novērstu oksidācijas procesus.
Hialuronskābes terapeitiskais efekts lielā mērā ir atkarīgs no preparātā esošo molekulu lieluma un slimības stadijas. Sākotnējos posmos ir ieteicams ņemt līdzekļus ar nelielumolekulmasa, lai aktivizētu vielas ražošanu. Progresīvākos posmos izmantojiet koncentrētus šķīdumus, kas nepieciešami gūžas locītavas virsmas ieeļļošanai.
Hialuronskābe, kas paredzēta intraartikulārām injekcijām, satur nātrija sāli. Turklāt ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:
- Fermatron;
- Synokrom;
- Gialgan-Fidia;
- Suplazin.
Kad rodas koksartroze, hialuronskābe jāinjicē 3-5 reizes dienā. Efektīva zāļu ievadīšanas shēma ir 2 injekcijas locītavā ar 7 dienu pārtraukumu. Trešā injekcija jāveic tikai pēc 6 mēnešiem. Sāpīgas izpausmes izzūd 2 nedēļas pēc terapijas sākuma, un efekts saglabājas aptuveni 1 gadu.
Kortikosteroīdu hormoni
Ārstēšanai kortikosteroīdu hormonus bieži izraksta injekciju veidā gūžas locītavā koksartrozes gadījumā. Pārskats par zālēm palīdzēs izdarīt pareizo izvēli, kā arī precīzi noteikt, kā šīs zāles palīdz un kāda ir to iedarbība. Visizplatītākais un populārākais ir kortizons. Tas palīdz ātri un neatgriezeniski novērst pat vissmagākās sāpes, novērš skrimšļa audu iznīcināšanu, un tā iedarbība ilgst vairākas dienas. Tomēr, to lietojot, var rasties daudzas blakusparādības, un tam ir noteiktas kontrindikācijas.
Kortikosteroīdu hormoni palīdz pilnībā likvidētnepatīkami koksartrozes simptomi, tostarp pietūkums, sāpes un iekaisums. Jūs varat lietot šādas zāles tikai pēc stingras ārsta receptes. Starp populārākajiem kortikoīdiem ir šādi:
- "Hidrokortizons";
- "Flosteron";
- Diprospan;
- Kenalog.
Atjaunot gūžas locītavas funkcionalitāti vai novērst tās iznīcināšanas procesu, šādas zāles nevar. Steroīdus izraksta tikai slimības saasināšanās laikā, lai no locītavas maisiņa izvadītu lieko šķidrumu. Sākotnējā ārstēšanas stadijā vienmēr tiek veikta pārbaudes injekcija, lai redzētu ķermeņa reakciju.
Pretsāpju līdzekļi
Ja sāpes nav pārāk izteiktas, tad pietiek ar pretiekaisuma līdzekļu ieviešanu. Lai novērstu intensīvu sāpju sindromu, gūžas locītavas koksartrozei būs nepieciešami spēcīgāki pretsāpju līdzekļi. Jo īpaši plaši tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi:
- Lidokaīns;
- "Analgin";
- "Ketanovs";
- Tramadol.
Ir vērts atcerēties, ka pretsāpju līdzekļi tikai novērš nepatīkamos slimības simptomus, bet neārstē. Tie īslaicīgi padara nervu galus mazāk jutīgus, kā rezultātā diskomforts pazūd. Turklāt tos var izmantot reti un tikai īsu laiku.
Blokādes izmantošana
Kā ārstēt gūžas locītavas 2. pakāpes koksartrozi? Šis jautājums interesē daudzus pacientus, jo šajā posmā sāpes kļūst izteiktākas. Šajā gadījumā visaptverošaterapija un spēcīgāki pretsāpju līdzekļi. Terapeitisko blokādi izmanto, lai locītavas kapsulas dobumā ievadītu vienu vai vairākas zāles, lai mazinātu sāpes un novērstu iekaisumu.
Turklāt injekciju var veikt tuvējos audos. Zāles ievada pieredzējis speciālists ultraskaņas aparāta kontrolē, jo ir jānodrošina, lai adata precīzi nonāktu dobumā. Turklāt manipulācijām obligāti nepieciešams īpašs aprīkojums.
Plazmas apstrāde
Atbildot uz jautājumu, kā ārstēt 1. pakāpes gūžas locītavas koksartrozi, jāsaka, ka plazmoliftings ir efektīvs paņēmiens. Procedūra ietver pacienta paša ar trombocītiem bagātas plazmas subkutānu injekciju.
Šo ārstēšanu veic pat progresējošā koksartrozes stadijā. Saskaņā ar pētījumiem šī procedūra palīdz paātrināt skrimšļa audu atjaunošanās procesu par 30%, novērst sāpīgumu, pietūkumu un citas slimības pazīmes pēc pirmās injekcijas.
Tomēr der atcerēties, ka līdz ar skrimšļa audu iznīcināšanu gūžas locītavas locītavā plazmoliftings ir efektīvs tikai 44%. Pacientam ik pēc 6 mēnešiem jāiziet terapeitiskais kurss. Ja uzlabojumu nav, ieteicama locītavas nomaiņa ar endoprotēzi.
Kā veikt injekcijas
Injekcijas veikšanas tehnika gūžas locītavā ar koksartrozi ir diezgan sarežģīta, tāpēc injekcijas drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists. Tas, kā tiks veikta injekcija, lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik funkcionāls unlocītava kļūst kustīga. Pirmkārt, jums jāatceras, ka ir stingri aizliegts patstāvīgi injicēt zāles locītavu dobumā un blakus audos. Pretējā gadījumā jūs varat izraisīt infekciju vai sabojāt nervu galus.
Injekcijas veic locītavas spraugā, proti, nelielā spraugā starp locītavas elementiem. Lai adata nonāktu tieši tur, kur tā ir nepieciešama, papildus tiek izmantots rentgens un jāievēro pilnīga sterilitāte. Dažreiz zāles netiek injicētas pašā locītavā, bet blakus esošajos mīkstajos audos. Šī procedūra ir daudz vienkāršāka un bieži tiek izmantota sāpju mazināšanai ar hormonālo zāļu palīdzību.
Kontrindikācijas
Injekcijas gūžas locītavā ar koksartrozi pārsvarā ir pozitīvas, taču šī terapijas metode var izraisīt noteiktas komplikācijas. Turklāt ir obligāti jāņem vērā kontrindikācijas, jo īpaši, piemēram:
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- cukura diabēts un tromboflebīts;
- kombinācija ar antikoagulantiem;
- aizkuņģa dziedzera slimības;
- hroniska nieru un sirds mazspēja;
- čūla;
- Individuāla sastāvdaļu nepanesamība.
Intraartikulāru injekciju lietošana koksartrozes gadījumā dod maksimālo rezultātu tikai ar pareizu diagnozi un stingru medicīnisko ieteikumu ievērošanu. Pretējā gadījumā pastāv iespējakomplikāciju attīstība. Tās var rasties, ja zāles nokļūst asinsvadu lūmenā, nepareizi izvēloties zāles, kā arī to devu un koncentrāciju.
Var rasties arī adatas ievadīšanas vietas infekcija, asiņošana locītavā vai tās tuvumā un locītavu audu bojājumi.
Pacientu atsauksmes
Saskaņā ar atsauksmēm, injekcijas gūžas locītavā ar koksartrozi sniedz ievērojamu atvieglojumu pacientam. Tomēr esiet pacietīgs, jo terapija ir diezgan ilga.
Pacienti stāsta, ka pēc intraartikulāras hondroprotektoru injekcijas remisijas periodi kļūst garāki, kā arī palīdz novērst nepatīkamos simptomus un normalizēt pašsajūtu.
Daži pacienti ziņo, ka medikamentu injicēšana locītavās rada zināmu diskomfortu, taču pēc kāda laika jūtams atvieglojums.
