Sakroiliakālā locītava ir diezgan spēcīga locītava. Savienojums ir savienots pārī. Tas savieno nedaudz redzamo gūžas kaula virsmu un krustu kaula sānu daļu. Saskaņā ar klasifikāciju to sauc par blīviem savienojumiem. Pēc tam sīkāk apsveriet sacroiliac locītavu.
Anatomija
Sakroiliakālā locītava ir saišu aparāts, kura elementi ir sakārtoti īsu saišķu veidā. Šīs saites tiek uzskatītas par spēcīgākajām cilvēka ķermenī. Tās darbojas kā rotācijas asis iespējamām kustībām, ko veic sacroiliac locītava. Papildu stiprināšana locītavā ir saites: ventrālā (priekšējā), muguras (aizmugurējā). Vēl viens - papildu, ilio-jostas - pāriet no jostas piektā skriemeļa šķērsvirziena procesa uz gūžas ceku. Savienojuma kapsula ir piestiprināta gar virsmu malām. Tas ir pietiekami cieši. Savienojumā ir spraugai līdzīgs dobums. Krustu kaula un gūžas kaula vāku ausveida plakanās virsmasšķiedru skrimslis. Asins padeve tiek veikta caur jostas, ārējo sakrālo un gūžas-jostas artēriju zariem. Izplūde notiek caur tāda paša nosaukuma vēnām. Limfodrenāža tiek veikta caur dziļiem traukiem. Viņi tuvojas gūžas un jostas mezgliem. Locītavas kapsulas inervāciju veic krustu un jostas pinumu zari.
Ēkas funkcijas
Gan locītavu virsmu forma, gan izmērs dažādiem cilvēkiem var būt pilnīgi atšķirīgi. Bērniem, piemēram, tie ir gludāki, un pieaugušajiem - ar izliekumiem. Sakroiliakālā locītava pēc struktūras ir īsta locītava. Tas satur sinoviālo membrānu un nelielu daudzumu šķidruma. Locītavu virsmas ir izklātas ar šķiedru skrimšļiem. Tajā pašā laikā tam ir lielāks biezums uz krustu kaula. Dziļumā ir hialīna skrimšļa slānis. Dažos gadījumos locītavu virsma var būt pārklāta ar saistaudiem. Šī zona (plaisa) ar visiem elementiem ir sastopama jau bērnībā un ir sastopama ikvienam pieaugušajam. Tas ļauj secināt, ka, tāpat kā citās jomās, var rasties sakroiliakālo locītavu iekaisumi, traumas un citi ievainojumi. Savdabīgās struktūras dēļ locītavā kustības tiek veiktas ļoti ierobežotos apjomos. Šāda veida savienojumi ir paredzēti ne tik daudz mobilitātei, cik stabilitātei. Papildus anatomiskajai mijiedarbībai stipras saites, kas stiprina kapsulas, nodrošina locītavas stabilitāti.
Sakroiliakālo locītavu osteoartrīts
Šī ir hroniska slimība, kurai raksturīgi distrofiska tipa procesi. Tie rodas, pamatojoties uz mobilitātes traucējumiem un ilgstošu iekaisumu locītavas dobumā. Šī patoloģija var pāriet atsevišķi, bez papildu ietekmes. Tomēr hipotermijas dēļ vai pārmērīgas slodzes ietekmē sacroiliac locītava var atkal sākt traucēt. Ārstēšana ietver konservatīvas metodes.
Klīniskā aina
Patoloģiju pavadošās pazīmes ir gandrīz identiskas citu artrozes veidu izpausmēm. Galvenie simptomi jo īpaši ir blāvas, sāpīgas un dažreiz stipras asas sāpes, kas lokalizētas muguras lejasdaļā. Raksturīga pazīme ir kustību stīvums.
Diagnoze
Vispirms tiek izmeklēts pacients. Tiek novērtēts arī bioķīmisko izmaiņu raksturs. Jo īpaši jutīgums tiek noteikts palpācijas laikā, kustības laikā, muskuļu tonuss utt. Turklāt speciālists var izrakstīt:
- Laboratoriskā asins analīze. Parasti ar sakroiliakālo artrozi tiek konstatēts augsts ESR līmenis.
- Sievietēm - ginekoloģiskā izmeklēšana, jo vairākas patoloģijas mazajā iegurņa orgānos var pavadīt sāpes, kas sniedzas līdz krustu kaulai.
- Rentgens. Šī pētījuma metode apstiprināsvai izslēgt traumatiskus iegurņa kaulu un mugurkaula ievainojumus.
- Sakroiliakālo locītavu datortomogrāfija vai MRI. Šīs metodes ļauj izslēgt audzēju veidojumu klātbūtni uz mugurkaula ķermeņiem vai iegurņa kauliem.
Jāņem vērā, ka palpācijai un izmeklēšanai ir pieejamas tikai aizmugurējās locītavu daļas un tikai vieglu zemādas audu gadījumā. Ja palpācijas procesā ir sāpes, speciālists var secināt, ka ir bojājumi vai iekaisums. Ja tiek konstatēta deformācija, ko sarežģī sāpes, palpācijas laikā tiek pieņemta locītavas subluksācija vai dislokācija. Dažiem pacientiem attīstās šūpojoša gaita. Šāda izpausme, ko papildina sāpes kaunuma un sacroiliac locītavu rajonā, norāda uz posttraumatisku iegurņa nestabilitāti. Par visinformatīvāko pētījumu metodi daudzi eksperti uzskata rentgenogrāfiju. Locītavu virsmas tiek projicētas kā ovālas iegarenas ēnas. Gar to malām ir redzamas apgaismojuma sloksnes loku formā, kas atbilst savienojuma plaisām.
Sakroiliakālo locītavu artroze: ārstēšana
Kā minēts iepriekš, terapeitiskie pasākumi ietver konservatīvas metodes. Pirmkārt, jums ir jāsamazina fiziskā aktivitāte. Ārsti iesaka ilgstoši neatrasties vertikālā vai sēdus stāvoklī. Lai atslogotu locītavu, jāvalkā īpašs pārsējs (īpaši grūtniecēm). Ņemot vērā stadijupatoloģija, gaitas smagums un klīniskās izpausmes, komplekss efekts var ietvert tādas darbības kā:
- Zāļu lietošana. Ieteicamo medikamentu sarakstā ir pretsāpju līdzekļi, vitamīni, hormonālie un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
- Blokādes, izmantojot tādas zāles kā lidokaīns, hidrokortizons un citas.
- Ārstnieciskā vingrošana.
- Manuālā terapija. Šīs metodes mērķis ir uzlabot asinsriti un atjaunot zaudētās locītavu funkcijas.
- UHF, infrasarkanais starojums un citas fizioterapijas procedūras.
- Akupunktūra.
Profilakse
Lai nepieļautu artrozes attīstību krustu un gurnu locītavā, nepieciešams ievērot aktīvu dzīvesveidu. Svarīgs nosacījums ir stresa situāciju izslēgšana, emocionāla pārslodze. Īpaša nozīme ir uzturam. Pārēsties nevajadzētu, jo ar lieko ķermeņa svaru papildus slodze mugurkaulam.
