Sieviešu sterilizācija ir pastāvīga kontracepcijas metode, kas uz visiem laikiem novērš iespēju iestāties grūtniecība un dzemdēt bērnu. Parasti pie tā ķeras sievietes, kuras jau ir dzemdējušas, kuras vairs nevēlas radīt bērnus. Operācija ietver darbības, kuru mērķis ir novērst olšūnas apaugļošanu ar spermu. Ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību tiek radīta mākslīga olvadu obstrukcija. Šīs darbības efektivitāte ir 99%.
Sterilizācijas indikācijas
Sterilizēt var jebkuru sievieti, kas vecāka par 35 gadiem un kurai ir vismaz viens bērns. Tomēr jautājums par operāciju ir jārisina atbildīgi. Ja nav pārliecības, ka nākotnē sieviete vairs nevēlēsies dzemdēt bērnus, labāk ķerties pie citām, mazāk radikālām kontracepcijas metodēm.
Indikācija sterilizācijaivar būt fakts, ka sievietei grūtniecība ir kontrindicēta, kā arī iedzimtu defektu, slimību vai ar dzīvību nesavienojamu attīstības anomāliju pārnešanas risks.
Sterilizācijas princips
Ovulācijas laikā olšūna tiek atbrīvota no olnīcas un virzās pa olvadu uz spermu tālākai apaugļošanai. Sterilizācija rada mākslīgu caurulīšu nosprostojumu, kas padara neiespējamu ieņemšanu un grūtniecību.
Veidi
Ir divu veidu sieviešu sterilizācija:
- Dolvadu caurlaidības bloķēšana, saspiežot, sasienot, izgriežot.
- Īpaša implanta uzstādīšana (histeroskopiskā sterilizācija)
Ieviešanas metodes
Sieviešu sterilizācija tiek veikta trīs veidos.
- Laparotomija. To veic caur griezumu vēdera dobumā. Parasti veic kopā ar citām vēdera operācijām, piemēram, ķeizargriezienu.
- Laparoskopija. Mazāk invazīva un visizplatītākā metode. To veic ar vairākiem maziem iegriezumiem ap nabu.
- Mini laparotomija. To veic ar nelielu iegriezumu tieši virs kaunuma apmatojuma līnijas. Visbiežāk veic sievietēm ar iegurņa operācijām, iekaisumu vai aptaukošanos.
Darbojas
Operācijas laikā, lai radītu mākslīgu obstrukciju ar skavām, gredzeniem vai olvadu nosiešanu, ķirurgs veic vairākus mazus iegriezumus vēdera dobumā.dobumos. Ar laparoskopa palīdzību viņš uzliek plastmasas vai titāna klipšus, silikona gredzenus uz olvadiem, sasien, izgriež vai cauterizē. Šo sterilizācijas metodi parasti veic vispārējā anestēzijā. Sieviešu sterilizācija aizņem apmēram pusstundu. Pēc dažām stundām pacientam var ļaut doties mājās.
Neveiksmīgas olvadu nosprostošanās gadījumā ar iepriekšējo metodi tiek veikta salpingektomija - pilnīga izņemšana.
Implantus ievieto caur maksts, izmantojot vietējo anestēziju. Ir iespējams lietot arī sedatīvus līdzekļus. Izmantojot histeroskopu, katrā olvadā tiek ievietoti titāna implanti. Obstrukciju rada rētaudi.
Pēc sterilizācijas
Pēc sieviešu ķirurģiskās sterilizācijas nedēļu jāizvairās no intensīvas fiziskās slodzes. Ja jūtat sāpes, varat lietot pretsāpju līdzekļus. Bet, ja diskomforts palielinās, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Ja parādās strutojoši izdalījumi, vemšana turpinās ilgāk par 24 stundām, drudzis pārsniedz 38 grādus, diskomforts urinēšanas laikā, jādodas arī pie speciālista uz konsultāciju klātienē.
Jūs varat atgriezties darbā pēc dažām dienām. Seksuālo dzīvi var atsākt pēc labākas pašsajūtas. Pēc 10 dienām jums jādodas pie ķirurga, lai noņemtu šuves, un pēc 6 nedēļām - uz pārbaudi.
Teorētiski sieviešu sterilizācijai ir tūlītējakontracepcijas darbība. Tomēr joprojām ir ieteicams lietot kombinētos hormonālos kontracepcijas līdzekļus, piemēram, perorālās tabletes līdz pat nedēļai pēc sterilizācijas.
Histeroskopiskās sterilizācijas efekts rodas pēc 3 mēnešiem. Tāpēc visu periodu pēc operācijas jāizmanto papildu kontracepcijas metode. Jūs varat atteikties no aizsardzības tikai pēc ultraskaņas vai rentgena, lai apstiprinātu pareizu implantu uzstādīšanu.
Blakusparādības
Pēc sterilizācijas operācijas sieviete var izjust diskomfortu, kas izpaužas kā šādi simptomi:
- sāpes un slikta dūša pirmās četras līdz astoņas stundas;
- krampji pirmajā dienā;
- vemt;
- temperatūra.
Sterilizācijas plusi
Sieviešu sterilizācijai, tāpat kā jebkurai citai operācijai, ir plusi un mīnusi. Papildus pastāvīgai kontracepcijai un pārliecībai, ka nepastāv nevēlamas grūtniecības risks, šīs operācijas laikā ir arī šādi pozitīvi faktori:
- ātra atveseļošanās;
- lielākā daļa sieviešu var atgriezties pie parastajām aktivitātēm vienas dienas laikā;
- procedūra neaizņem daudz laika;
- nav jābrauc uz slimnīcu, procedūru var veikt ambulatorā veidā.
Sieviešu sterilizācijas sekas
Pēc operācijas atkarībā no izmantotajām metodēm sievietes ir pakļautas riskam:komplikācijas.
- infekcijas;
- pūšļa trauma;
- lielo asinsvadu asiņošana;
- zarnu perforācija;
- vēdera infekcijas;
- alerģiska reakcija pret anestēziju;
- tuvējo orgānu, piemēram, zarnu vai urīnvada, bojājumi;
- iekaisums un sāpes;
- brūces vai viena olvadu infekcija;
- ārpusdzemdes grūtniecība, kas attīstās olvados, nevis dzemdē;
- neregulāri un gari menstruālie cikli;
- menstruālās sāpes;
- palielināta menstruālā plūsma;
- dzemdes kakla erozija;
- pastiprināti pirmsmenstruālie simptomi;
- dzemdes kakla vēža risks;
- olnīcu audzēji.
Papildus visām komplikācijām un riskiem galvenais sieviešu sterilizācijas trūkums ir 99 procentu efektivitāte. Pastāv mazāk nekā viena procenta iespēja, ka grūtniecība joprojām iestāsies, un, visticamāk, tā būs ārpusdzemdes. Vienīgā garantētā 100% kontracepcijas metode ir sterilizācija un atturība.
Kontrindikācijas sterilizācijai
- Šaubas par pieņemto lēmumu saistībā ar operāciju.
- Grūtniecība.
- Alerģija pret niķeli, silikonu.
- Dzemdības, aborti, spontānie aborti pirms mazāk nekā 6 nedēļām.
- Senas iegurņa orgānu iekaisuma vai infekcijas slimības.
- Nezināmas izcelsmes maksts asiņošana.
- Ļaundabīgi ginekoloģiski audzēji.
Procedūra tiek veikta kā parasti, bet ar papildus sagatavošanos šādos gadījumos:
- jauns vecums;
- aptaukošanās;
- operācija ķeizargrieziena laikā;
- augsts asinsspiediens;
- išēmija, insults, nekomplicēta un iedzimta sirds slimība anamnēzē;
- epilepsija;
- depresija;
- diabēts:
- dzemdes fibroīdi;
- dzelzs deficīta anēmija;
- kompensēta ciroze;
- krūts vēzis;
- aknu audzēji.
Alternatīvas kontracepcijas metodes
Papildus sieviešu sterilizācijai pastāv mazāk radikālas ilgstošas kontracepcijas metodes, piemēram, zemādas implantu lietošana, intrauterīnās hormonālās vai nehormonālās spirāles uzstādīšana. Atšķirībā no operācijas, šīm metodēm ir arī dažas priekšrocības, piemēram, operācijas riska neesamība un atgriezeniskums.
Līdztekus sieviešu sterilizācijai notiek arī vīriešu sterilizācija – vazektomija. Ar to tiek veikta sēklu kanālu nosiešana vai noņemšana. Šī operācija rada daudz mazāku risku un sarežģījumus nekā sieviešu ķirurģiska sterilizācija.
Papildus ilgstošai kontracepcijai jūs varat lietot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, dažādus maksts krēmus vai svecītes, gredzenus vai plāksterus, lai novērstu nevēlamu grūtniecību. Vienkāršākā un pieejamākā ir barjermetode – vīriešu un sieviešu prezervatīvi.
Sterilizācijasievietes. Atsauksmes
Ne katrs varēs izšķirties par tik kardinālu kontracepcijas metodi kā sterilizācija. Parasti sievietes nāk pieņemt šādus lēmumus pēc neplānotas grūtniecības iestāšanās, piemēram, uz menstruāciju neesamības fona pēc nesenām dzemdībām. Ir arī situācijas, kad viena vai otra kontracepcijas metode nelīdz. Bieži vien, izmēģinājusi gandrīz visas pieejamās nevēlamās grūtniecības novēršanas metodes, sievietei neatliek nekas cits, kā ķerties pie sterilizācijas.
Saskaņā ar statistiku, pēc operācijas daudzām sievietēm rodas sāpes un slikta dūša, ko aptur medikamenti. Pēc dažām dienām viss atgriežas normālā stāvoklī.
Daudzas sterilizētas sievietes iesaka šo kontracepcijas metodi tās gandrīz 100% efektivitātes dēļ.
Dažas sievietes, kuras tiek sterilizētas, vēlāk nožēlo savu lēmumu.
Izceļas
Sieviešu sterilizācija ir gandrīz 100% kontracepcijas metode. Tomēr tas neaizsargā pret seksuāli transmisīvām infekcijām. Tāpēc, ja sievietei nav pārliecības par savu seksuālo partneri, ir vērts izmantot kontracepcijas barjermetodi - prezervatīvus.
Sterilizācija sievietēm neizraisa menopauzi, neietekmē sievietes dzimumtieksmi vai seksa baudījumu. Pēc operācijas olnīcas turpinās normāli strādāt, tāpat kā iepriekš, būs mēnešreizes.
Sterilizācija sievietēm irtikai brīvprātīgi.
Noslēgumā
Lai kādi būtu sieviešu sterilizācijas ieguvumi, pirms tik svarīga lēmuma pieņemšanas ir vērts izsvērt plusus un mīnusus. Ir svarīgi atcerēties, ka šī metode nav atgriezeniska. Turpmāka grūtniecība iespējama tikai ar reproduktīvo tehnoloģiju izmantošanu (in vitro apaugļošanu) vai mākslīgo olvadu izveidi. Nevajadzētu pieņemt lēmumu par sterilizāciju, ja sieviete ir nomākta, it īpaši pēc nesen notikuša spontāna aborta, aborta vai dzemdībām. Pirms brīvprātīgas sieviešu sterilizācijas veikšanas jums jāiepazīstas ar visām operācijas priekšrocībām, trūkumiem, riskiem un iespējamām komplikācijām pēc tās.
