Medicīnas instrumentu sagatavošanai lietošanai tiek izmantotas dažādas metodes. Sterilizācija ir viena no tām. Šo procedūru var veikt, izmantojot dažādus līdzekļus, kas var nodrošināt vēlamo efektu. Taču vispirms ir vērts izprast šī procesa mērķi un iezīmes.
Sterilizācijas līdzekļi
Medicīnisko ierīču dezinfekcijas un sterilizācijas īstenošana ir nepieciešama, lai iznīcinātu vai neitralizētu dažāda veida mikroorganismus. Šādām procedūrām ir liela nozīme, un, ja tās tiek atstātas novārtā, pastāv infekcijas slimību, tostarp strutojošu-septisku, risks. Turklāt riskam ir pakļauti gan pacienti, gan medicīnas darbinieki.
Šā iemesla dēļ ir svarīgi izmantot dažādas medicīnas ierīču sterilizācijas metodes. Kas attiecas uz dezinfekcijas kvalitāti, to var pārbaudīt, mazgājot Staphylococcus aureus, kā arī Escherichia un Pseudomonas aeruginosa grupai piederošo baktēriju noteikšanai.
Instrumentu dekontaminācijas process parasti ietver dezinfekciju, kam seko tīrīšana un sterilizācija. Šo procedūru noteikumus apstiprina Krievijas Federācijas Veselības ministrija. Pirms apsvērtInstrumentu sterilizācijas metodes, ko izmanto mūsdienu medicīnā, ir vērts iepazīties ar vispārējo dezinfekcijas jēdzienu.
Kas ir dezinfekcija
Šis termins tiek lietots, lai definētu procedūru, kas ļauj iznīcināt oportūnistiskus un patogēnus mikroorganismus uz jebkuras telpas virsmas, ieskaitot grīdas, sienas, slēdžus, medicīnas preces, traukus utt.
Šādas metodes jāizmanto jebkurā iestādē, kurai ir ārstniecības un profilaktiskais profils. Kā galveno dezinfekcijas uzdevumu var nosaukt patogēnu likvidēšanu, kā arī uzkrāšanās, vairošanās un izplatīšanās procesa novēršanu.
Dezinfekcijai var būt gan fokusa, gan profilaktiska forma. Šīs procedūras ietvaros var izmantot dažādas metodes. Sterilizācija šajā gadījumā ir vērsta uz cilvēku aizsardzību no inficēšanās iespējas. Šis process ietver ikdienas mitro un vispārējo tīrīšanu, kas tiek veikta katru nedēļu. Bet fokusa dezinfekciju veic tikai tad, ja ir aizdomas par infekcijas rašanos un izplatīšanos veselības iestādēs.
Kas tiek izmantots efektīvai dezinfekcijai
Runājot par konkrēto medikamentu, ko lieto mikroorganismu neitralizācijai, ir vērts atzīmēt, ka to izvēle tiek veikta atkarībā no tā, ar kādu infekcijas slimību nākas saskarties.
Dezinfekcijas pakāpi ietekmē arī medicīnas veidsproduktiem. Pamatojoties uz to, šim procesam var būt augsts, vidējs un zems līmenis.
Pašus instrumentus un medicīnas preces var iedalīt vairākās kategorijās:
1. Kritisks. Tos izmanto, lai iekļūtu asinsvados, sterilos ķermeņa audos, kā rezultātā tie nonāk saskarē ar injekciju šķīdumiem vai asinīm.
2. Puskritisks. To darbības laikā notiek saskare ar bojātu ādu vai gļotādām.
3. Nekritisks. Tie ir nepieciešami saskarē ar neskartu ādu.
Medicīnisko ierīču sterilizācijas metodes
Šo procedūru var definēt kā daļu no dezinfekcijas pasākumiem. Jāatzīmē, ka tas tiek veikts, izmantojot vairākas galvenās metodes:
1. tvaika metode. Lai iegūtu vēlamo rezultātu, tiek izmantoti ūdens tvaiki zem spiediena. Šo sterilizācijas pieeju var īstenot, izmantojot īpašu aprīkojumu - autoklāvu.
2. Sterilizācijas ķīmiskā metode. Šajā gadījumā tiek izmantoti īpaši ķīmiski šķīdumi. Var izmantot tādus dezinfekcijas līdzekļus kā ūdeņraža peroksīds vai alaminols.
3. Gaisa attīrīšana. Tas izmanto sausu karstu gaisu, ko rada krāsns.
4. Fiziskā. Tās būtība ir saistīta ar instrumentu apstrādei, vārot destilētā ūdenī, kam var pievienot nātriju.
5. Bioloģiskā. ViņaPamats ir dažādu mikroorganismu antagonisma izmantošana. Ar bakteriofāgu darbību tiek panākta Pseudomonas aeruginosa, vēdertīfa baktēriju, stafilokoku u.c. iznīcināšana.
6. Radiācija. Gamma stariem pakļauti rīki.
7. Plazmas lietošana.
Visplašāk izmantotā tvaika sterilizācija. Tās galvenās priekšrocības ir lietošanas vienkāršība, zemas laika izmaksas un daudzpusība (var apstrādāt jebkuru rīku).
Bet ir svarīgi saprast, ka medicīnas iestādēs tiek izmantotas visas sterilizācijas metodes un režīmi, un lieta neaprobežojas tikai ar tvaika metodi. Tāpēc lielāka uzmanība jāpievērš galvenajiem.
Izmantojot tvaiku
Pievēršot uzmanību tvaika sterilizācijas metodei, jāatzīmē, ka tā joprojām ir vispieejamākā un uzticamākā metode karstumizturīgu medicīnisko izstrādājumu apstrādei veselības aprūpes iestādēs.
Rīki tiek ievietoti īpašos iepakojumos vai kastēs, kas var būt gan ar filtru, gan bez tā. Piesātināts tvaiks zem spiediena tiek izmantots kā sterilizācijas līdzeklis. Attiecībā uz instrumentiem, kas izgatavoti no misiņa vai nerūsējošā tērauda, tos praktiski neietekmē autoklāvs. Izmaiņas, ja tādas ir, ir nelielas.
Tvaika sterilizācijas metodi galvenokārt izmanto speciālās un vispārējās ķirurģijas dezinfekcijaiinstrumenti, aparātu daļas un ierīces, kas izgatavotas no metāliem, kas izturīgi pret koroziju, šļirces (ar marķējumu 200 ° C), stikla, lateksa un gumijas izstrādājumi, daži plastmasas veidi, šuvju un pārsienamie materiāli, kā arī ķirurģiskie audumi.
Turklāt ar tvaika metodi var sterilizēt ligatūras šuvju materiālu. Mēs runājam par ķirurģiskiem savītiem zīda un neilona pavedieniem, poliestera auklām utt.
Gaisa metode
Sausā karstā gaisa izmantošanu var identificēt kā vecāko paņēmienu. Turklāt visā pagājušajā gadsimtā tas ir bijis visizplatītākais veids, kā novērst inficēšanās risku. Taču šobrīd mūsdienu medicīna arvien retāk izmanto sterilizācijas metodi ar gaisu, dodot priekšroku tvaikiem.
Lai radītu vēlamo efektu uz instrumentiem, šī procesa ietvaros tiek izmantoti gaisa sterilizatori, kuru temperatūra sasniedz 160-180°C. Tomēr injekciju šķīdumu sterilizēšanai nekad neizmanto sausu karstumu. Tas izskaidrojams ar to, ka gaisa zemās siltumvadītspējas dēļ šķīdumu temperatūrai nav laika sasniegt vēlamo līmeni. Bet talku, karstumizturīgus pulverus, palīgmateriālus un stikla traukus var veiksmīgi apstrādāt.
Sterilizācijas procesa kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no tā, cik vienmērīgi tiek sadalīts karstais sausais gaiss kamerā. Tajā pašā laikā par labākajiem tiek uzskatīti tie sterilizatori, kas ļauj iegūt lamināru gaisa plūsmu, kas uzsilst līdz vēlamajai temperatūrai.temperatūra.
Ķīmijas izmantošana
Sterilizācijas ķīmisko metodi nevar saukt par galveno, taču tā cienīgi pilda palīgprocesa funkciju. Šo procedūru izmanto to instrumentu apstrādei, kas neiztur augstu temperatūru.
Pats process notiek noslēgtās kamerās, kas piepildītas ar etilēnoksīdu. Parasti pilnīgai sterilizācijai nepieciešamas 15 līdz 16 stundas. Tajā pašā laikā temperatūra iekšpusē saglabājas 18 ° C.
Tāpat, lai panāktu pilnīgu instrumentu dezinfekciju, var izmantot spēcīgus speciālus šķīdumus (formalīns, povidonjods, Pervomur u.c.).
Plazmas tehnika
Ja iespējams, tas aizstāj ķīmisko iedarbību medicīnas iestādēs. Būtība ir tāda, ka pēc apstrādes ar šķīdumiem vai etilēnoksīdu kādu laiku nav iespējams izmantot instrumentus - sterilizācijas procesa toksiskās iedarbības dēļ. Izmantojot plazmu, šīs problēmas tiek novērstas.
Metodes būtība ir salīdzinoši vienkārša: instrumentu dezinfekcijai tiek piegādāti ūdeņraža peroksīda tvaiki un tā plazma, kuras temperatūra ir 36 °C līmenī. Tālāk elektromagnētiskā lauka ietekmē veidojas brīvie radikāļi, kas neitralizē patogēnus. Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, būs nepieciešamas 30-40 minūtes šādas medicīniskās instrumentu un materiālu iedarbības.
Varat izmantot citas metodes. Labus rezultātus apstrādājot arī parāda, piemēram, sterilizācija ar ozonuprodukti, kas neietilpst karstumizturīgo kategorijā.
Radiācijas metode
Šajā gadījumā instrumentu apstrāde tiek veikta, izmantojot gamma starus. Šo dezinfekcijas metodi izmanto, lai sagatavotu instrumentus, kas ir jutīgi pret ķīmisko savienojumu ietekmi un augstu temperatūru. Šī dezinfekcijas pieeja nogalina mikroorganismus, atbrīvojot jonizējošo enerģiju.
Ir vērts atzīmēt, ka šī metode pēdējā laikā ir kļuvusi ne mazāk populāra kā citas metodes. Šis sterilizācijas veids piesaista uzmanību vairāku taustāmu priekšrocību dēļ:
- instrumentus un materiālus var izmantot uzreiz pēc dezinfekcijas procesa pabeigšanas;
- efektīva apstrāde iespējama pat aizzīmogotos iepakojumos, kurus pēc tam var uzglabāt ilgu laiku;
- uz instrumentiem nepaliek toksiskas vielas.
Kvalitātes kontrole
Jebkurā veselības iestādē dezinfekcijai tiek izmantotas dažādas sterilizācijas kontroles metodes. Šīs ir šādas darbības:
1. Instrumentu sagatavošana. Tiek noņemtas mazas daļiņas, kas varētu būt palikušas pēc operācijas.
2. Ūdens tiek izvēlēts tikai kvalitatīvs un vienmēr mīksts. Tas ļauj izvairīties no autoklāva un tieši paša materiāla, kas tiek sterilizēts, bojājumiem. Labākais risinājums būtu destilēts vai demineralizēts ūdens.
3. Spiediens, temperatūra un visa procesa ilgums tiek pastāvīgi uzraudzīti.
4. Tiek fiksēta sterilizētā materiāla daudzuma iekraušanas normu ievērošana.
Acīmredzot fizikālās sterilizācijas metodes mūsdienu medicīnā ilgu laiku nav bijusi vienīgā dezinfekcijas metode. Pateicoties tehnoloģiju straujajai attīstībai, pieeju instrumentu sagatavošanai Krievijas slimnīcās var raksturot kā elastīgu un efektīvu.
