Daudzas mūsdienu sievietes jau ilgu laiku bez panākumiem ir mēģinājušas palikt stāvoklī. Šo parādību var izskaidrot ar daudziem faktoriem, starp kuriem biežākie cēloņi ir reproduktīvās sistēmas infekcijas un iekaisuma procesi. Viena no šīm patoloģijām ir dzemdes kakla diskeratoze. Šī slimība prasa visnopietnāko attieksmi un tūlītēju ārstēšanu, jo tā var izraisīt neatgriezeniskas sekas.
Daļa informācijas
Šai slimībai medicīnā ir cits nosaukums – leikoplakija. Tas nozīmē patoloģisku procesu, kas veicina dzemdes kakla un maksts sieniņu plakanā epitēlija deģenerāciju. Normālā stāvoklī dzemdes kaklam ir daudzslāņu pārklājums, kam nav keratinizācijas spējas. Ja rodas leikoplakija, uz gļotādas var veidoties b alti veidojumi, epitēlijs pakāpeniski nomirst un izskatās kā parasta āda.
Cita starpā dzemdes kakla diskeratoze pieder pie pirmsvēža patoloģiju kategorijas, tāpēc nepieciešamatūlītēja diagnoze un atbilstoša terapija. Epitēlijs ir pakļauts diezgan ātrai sadalīšanai, un ar leikoplakiju šis dabiskais process var kļūt nekontrolējams, kas izraisīs paātrinātu audzēja augšanu. Ja mēs runājam par visnopietnākajām dzemdes kakla diskeratozes sekām, tas ir vēzis. Tāpēc nav vērts uzsākt patoloģiju un pašārstēties.
Izskata iemesli
Grūti runāt par konkrētiem priekšnoteikumiem diskeratozes attīstībai. Tomēr ārsti identificē vairākus faktorus, kas var ietekmēt patoloģiska procesa sākšanos. Tie ietver:
- samazināta imunitāte;
- nepareizi izvēlēta ārstēšanas shēma dzemdes kakla ektopijai;
- pārāk augsta hormonu koncentrācija asinsritē;
- reproduktīvo orgānu traumas no ķirurģiskām vai ginekoloģiskām ierīcēm, piemēram, aborta vai operācijas laikā;
- hroniska iegurņa iekaisuma slimība;
- dažu patogēnu baktēriju un vīrusu klātbūtne sievietes ķermenī, piemēram, Epšteina-Barra vai HIV;
- dzemdes diatermokoagulācija;
- seksuāli transmisīvās slimības.
Lielākās briesmas ir iekaisuma patoloģijas, kas netiek pareizi ārstētas. Bieži vien dzemdes kakla diskeratoze rodas pēc neattīstītas grūtniecības, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos un dobuma kiretāžu. Turklāt šāds process bieži vien ir saistīts ar to pašu iekaisumu.
Patoloģijas veidi
Ārsti izšķir divus dzemdes kakla epitēlija diskeratozes veidus.
- Vienkārša forma. Šādu slimību ir grūti diagnosticēt, jo tam ir jāizmanto instrumentālās metodes. Patoloģiskais epitēlijs atrodas uz dzemdes kakla virsmas un nekādā veidā neizceļas.
- Zvīņains tips. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā speciālists ar spoguļu palīdzību var pamanīt šo leikoplakijas formu. Ir vienkārši nereāli neredzēt plāksnes, kas ievērojami paceļas virs kakla un atšķiras pēc toņa.
Tūlīt pēc izmeklējuma ir grūti noteikt konkrētu diagnozi, tāpēc ir nepieciešami papildu pētījumi. Ja tiek konstatēti nelieli ādas deģenerācijas perēkļi, tiek veikts Šillera tests, kas ietver krāsošanu ar jodu. Krāsa netiek uzklāta uz bojātajām vietām.
Ja ir lieli bojājumi, obligāta ir biopsija, kas ļauj paņemt audu gabalu un veikt histoloģisku izmeklēšanu. Dažos gadījumos epitēlija nokasīšana ir nepieciešama, lai noteiktu pirmsvēža procesus.
Klīniskā aina
Patoloģijas asimptomātiskās gaitas dēļ ir diezgan problemātiski atpazīt un noteikt konkrētu diagnozi agrīnās patoloģijas stadijās. Turklāt situāciju sarežģī ginekoloģisko izmeklējumu neregulārais stāvoklis mūsdienu sieviešu dzīvē.
Tomēr, anomālijai progresējot, var pamanīt vairākus specifiskus simptomus:
- asiņošana starp mēnešreizēm;
- asins pilienu parādīšanās pēc tuvības;
- izdalījumi ar raksturīgu smaržu;
- pastāvīga bagātīga izlāde.
Dzemdes kakla plakanšūnu diskeratozes pazīmes var atdarināt daudzu citu slimību klīnisko ainu. Tāpēc nevajadzētu patstāvīgi noteikt savu diagnozi un turklāt izrakstīt medikamentus.
Diskeratoze un grūtniecība
Kopumā katrai sievietei sistemātiskas pārbaudes pie ginekologa būtu jāveic ne tikai pēc ieņemšanas, bet arī bērna plānošanas laikā. Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no daudzām nepatīkamām sekām gan mātes ķermenim, gan mazuļa nākotnei.
Gatavojoties grūtniecībai, sievietei noteikti jāzina, ka viņas reproduktīvie orgāni tam patiešām ir gatavi. Vispirms jādodas pie ginekologa un jāpārliecinās, vai nav infekcioza un iekaisīga rakstura patoloģiju. Ja sievietei kārtējās izmeklēšanas laikā tiek diagnosticēta dzemdes kakla diskeratoze, grūtniecība būs jāatliek līdz izārstēšanai.
Patiesībā šis defekts apaugļošanās procesu nekādi neietekmē, tomēr, ņemot vērā šīs slimības iespējamo apdraudējumu topošās māmiņas veselībai, vislabāk ir iziet atbilstošu terapiju. Ja slimība tiek diagnosticēta jau grūtniecības laikā, tad nevajadzētu priekšlaicīgi krist panikā. Galu galā bērnam nav nopietnas briesmas, un patoloģija neietekmēs darba aktivitāti.
Grūtniecības laikāsievietes ķermenis tiek pakļauts dubultai slodzei, kamēr imūnsistēma novājinās, kas var izraisīt patoloģisku šūnu paātrinātu deģenerāciju onkoloģijā.
Dzemdes kakla diskeratozes ārstēšanas vispārīgie principi
Leikoplakijai nav iespējams izvēlēties universālu terapiju visiem. Ārstēšanas metodi vienmēr izvēlas individuāli, ņemot vērā dažas pazīmes:
- sievietes vecums;
- diagnosticēts vīrusa veids;
- reproduktīvās sistēmas iespējas;
- audzēju forma un izmēri uz dzemdes kakla;
- patoloģijas stadija;
- vienlaicīgu slimību klātbūtne.
Dzemdes kakla diskeratozei nepieciešama integrēta pieeja terapijā, tikai tā var sasniegt patiesi labus rezultātus. Lai ārstēšana būtu veiksmīga, ir ārkārtīgi svarīgi noteikt cēloni, kas izraisīja patoloģiskā procesa attīstību.
Pirms terapijas uzsākšanas obligāti jāveic biopsija, kas ļaus izslēgt ļaundabīgu slimības formu.
Mūsdienu medicīna piedāvā vairākas ārstēšanas metodes:
- narkotikas;
- ķirurģija;
- destruktīvi.
Pēdējo veidu var attiecināt uz:
- lāzera koagulācija;
- diatermokoagulācija;
- radioviļņu terapija;
- kriogēnā iedarbība.
Ja izmeklēšanas laikā tika konstatēts sākotnējais leikoplakijas cēlonis, vispirms ir jānovērštieši viņa. Iekaisums jāpārtrauc un pēc tam jāturpina terapija.
Zāļu izrakstīšana
Obligātā kārtībā sievietei tiek izrakstīti medikamenti, kas nepieciešami:
- imunitātes stiprināšana;
- normalizē maksts mikrofloru;
- iekaisuma procesa apturēšana;
- dažādu patogēno baktēriju un vīrusu aktivitātes samazināšana;
- iznīcināt patogēnus.
Izrakstītās zāles, kurām ir atjaunojoša iedarbība uz epitēlija šūnām. Šie līdzekļi ietver:
- prebiotikas un probiotikas;
- imūnmodulējošas zāles;
- hormonālās tabletes;
- pretsāpju līdzekļi;
- pretiekaisuma zāles;
- antibakteriālie medikamenti;
- vitamīnu kompleksi;
- pretvīrusu līdzeklis.
Kas attiecas uz ķirurģiju, to lieto tikai leikoplakijas progresējošās stadijās vai tad, kad patoloģija sāka deģenerēties par vēzi. Šādās situācijās tiek izmantota diatermokonizācija, kas ietver dzemdes kakla bojātās vietas pilnīgu noņemšanu kopā ar blakus esošajiem audiem.
Turpmākā prognoze
Ņemot vērā to, ka diskeratoze bieži tiek atklāta tikai vēlākās stadijās, situācija nākotnē ir atkarīga no pareizas diagnozes, izvēlētās ārstēšanas efektivitātes un provocējošu faktoru neitralizācijas. Ja nav audu deģenerācijas procesa ļaundabīgā audzējā,kopējā prognoze ir labvēlīga. Saskaņā ar atsauksmēm agrīnā stadijā atklāta dzemdes kakla diskeratoze ir viegli ārstējama un tai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Ja ārstēšana netiek veikta vispār vai ir izvēlēta nepareizi, tad iespēja saslimt ar vēzi ir diezgan augsta, kas liek apšaubīt atveseļošanos. Šajā gadījumā mēs nerunājam par pozitīvu prognozi.
Šī slimība ir diezgan reta, taču defektu deģenerācijas onkoloģijā procentuālais daudzums ir diezgan liels un ir aptuveni 30%.
Sekas
Visnopietnākā leikoplakijas komplikācija ir tās deģenerācija onkoloģijā. Jo vēlāk slimība tiek atklāta, jo lielāka ir vēža iespējamība. Pēc dzemdes kakla diskeratozes bieži rodas recidīvi, kas var izraisīt arī epitēlija deģenerāciju.
Nevar droši apgalvot, ka ārstēšanas trūkums izraisīs vēža attīstību, jo daudz kas ir atkarīgs no citiem faktoriem. Piemēram, liela nozīme ir sievietes imunitātes stāvoklim, dzīvesveidam un attieksmei pret savu veselību.
