Mūsdienu psihiatrijā delīrijs (sinonīmi: psihiski traucējumi, delīrijs) ir ideju vai ideju komplekss, kas parādījies attīstošas smadzeņu slimības rezultātā kā traucētas domāšanas simptoms. Tie kļūdaini atspoguļo realitāti un netiek laboti ar jaunu ienākošo informāciju neatkarīgi no tā, vai esošais secinājums atbilst realitātei vai nē. Visbiežāk maldi ir viena no šizofrēnijas vai citu psihisku traucējumu izpausmju sastāvdaļām.
Kādos gadījumos vārdam "maldi" ir sinonīmi - "garīgi traucējumi" un "ārprāts"
Bet, lai runātu par psihisku traucējumu klātbūtni pacientam, nevar sākt tikai no idejas satura, kas viņu ir sagrābusi. Tas ir, ja citiem tas izskatās pēc pilnīgas muļķības, tas nevar kalpot kā pierādījums tam, ka cilvēkam tas irdomāšanas traucējumi.
Delīrijā sāpīgs ir nevis saturs, kas izkrīt no vispārpieņemtajām idejām, bet gan ar to saistītais cilvēka dzīves gaitas pārkāpums. Maldīgs pacients ir atrauts no pasaules, nekomunikabls, izolēts savā pārliecībā, kas ļoti maina viņa izskatu un dzīves vērtības.
Neprātīgu ideju iezīmes
Maldīga pārliecība nav pakļauta nekādai labošanai no ārpuses. Atšķirībā no veselīga cilvēka maldiem, kurš stingri aizstāv savu viedokli, delīrijs ir sava veida nesatricināma ideja, kurai nav nepieciešams reāls apstiprinājums, jo tas pastāv neatkarīgi no notikumiem, kas notiek patiesībā. Pat negatīvā pieredze, sekojot maldīgai idejai, nepiespiež pacientu no tās atteikties, un dažreiz pat, gluži pretēji, stiprina ticību tās patiesībai.
Tā kā maldīga ideja vienmēr ir ļoti cieši sakausēta ar iepriekšējām kardinālām personības izmaiņām, tas noteikti izraisa radikālas izmaiņas pacienta attieksmē pret sevi, ārpasauli, pārvēršot viņu par "citu cilvēku".
Delīriju bieži pavada tā sauktais garīgā automātisma jeb atsvešinātības sindroms, kurā pacientam ir sajūta, ka kāda no viņa darbībām vai domām nerodas pēc paša gribas, bet ir ieguldīta vai iedvesmota no ārpusē, ar svešu spēku. Šādos gadījumos pacienti cieš no vajāšanas maldiem.
Paranojas maldi ir neuzticēšanās videi rezultāts
Paranojas maldi veidojas no pretošanās apkārtējai videi un neuzticēšanās citiemcilvēki, kas laika gaitā pārvēršas par ārkārtējām aizdomām.
Pacients kādā brīdī sāk saprast, ka pret visiem apkārtējiem izturas netaisnīgi, aizskar viņa intereses, pazemo. Tā kā paranoiķis nespēj daudzpusīgi interpretēt citu cilvēku darbības un vārdus, šī pārliecība pāraug paranojas sindromā.
Psihiatrijā to iedala trīs veidos.
- Ietekmes delīrijs, kurā pacients ir pārliecināts par ārējo ietekmi uz viņa uzvedību un domām.
- Muļķīgas attiecības, kad cilvēks pieņem, ka citi par viņu runā, smejas, skatās uz viņu.
- Paranojas maldi. Šis nosacījums izpaužas pacienta dziļā pārliecībā, ka daži noslēpumaini spēki vēlas viņa nāvi vai viņam visādā veidā kaitē.
Starp citu, pēdējā veida domāšanas traucējumi noteiktās situācijās var viegli pārnest uz pacienta vidi, kas noved pie incidenta, ko raksturo kā indukciju, tas ir, slima cilvēka uzskatu aizgūšanu. uz veselīgu.
Kas ir izraisīts delīrijs
Psihiatrijā šo parādību sauc par "inducētu delīriju". Tā ir inducēta, aizgūta pārliecība, ko pacienta vide pārņem no pacienta – tiem, kuri ar viņu ir visciešākajā kontaktā un kuriem nav izveidojusies kritiska attieksme pret pacienta patoloģisko stāvokli, jo viņš šajā grupā ir autoritāte vai viņam uzticas.
Šādos gadījumos izraisītie sāk paust tās pašas idejas un pasniegt tās tādā pašā formā kā pacients-induktors. Persona, kas izraisīja delīriju, parasti ir ierosināma persona, kas ir pakārtota vai atkarīga no idejas avota. Visbiežāk, bet ne vienmēr, dominējošajam cilvēkam (inducētājam) tiek diagnosticēta šizofrēnija.
Jāatzīmē, ka šis traucējums,, kā arī induktora sākotnējais delīrijs ir hronisks stāvoklis, kas pēc sižeta izrādās maldi. varenība, vajāšana vai reliģisks delīrijs. Visbiežāk šīs ietekmes ietekmē grupas, kas atrodas kultūras, lingvistiskā vai teritoriālā izolācijā.
Kādos apstākļos var noteikt diagnozi
Lai pareizi diagnosticētu, jāatceras, ka izraisītais delīrijs ir:
- stāvoklis, kurā vairākiem cilvēkiem ir viena un tā pati traka ideja vai uz tās balstīta sistēma;
- atbalstiet viens otru nosauktajā pārliecībā;
- šiem cilvēkiem ir ļoti tuvas attiecības;
- pat pasīvie šīs grupas dalībnieki tiek pamudināti pēc saskarsmes ar aktīviem partneriem.
Kad kontakts ar induktors beidzas, šādi uzpotētie skati visbiežāk izklīst bez pēdām.
Kā rodas hipohondrijas maldi
Psihiatriskajā praksē bieži nākas saskarties ar cita veida domāšanas traucējumiem – hipohondriāliem maldiem. Šo stāvokli raksturo pacienta dziļa pārliecība, ka viņam ir nopietna neārstējama vai apkaunojoša slimība, kas nav pakļauta tradicionālajai terapijai.
Ko nevar ārstilai to atrastu, maldīgs cilvēks to uztver tikai kā savu neprasmi vai vienaldzību. Šādu pacientu analīžu un izmeklējumu dati nav pierādījums, jo viņiem ir dziļa pārliecība par savu unikālo slimību. Pacients meklē arvien vairāk izmeklējumu.
Ja sāk augt hipohondrijas maldi, tad tai pievienojas arī vajāšanas ideja, ko ārsti it kā organizējuši saistībā ar pacientu. Šos simptomus bieži pavada jau iepriekš minētais apstarošanas delīrijs, ko apstiprina pārliecība, ka slimību izraisa īpaši organizēts starojums, kas bojā iekšējos orgānus un pat smadzenes.
Kā mainās hipohondrijas maldi
Reizēm pacientiem ar hipohondriāliem maldiem tas mainās uz priekšstatu par pretēju saturu - ka pacients vienmēr bija pilnīgi vesels vai, biežāk, ka viņš pēkšņi ir pilnībā izdziedināts. Parasti šādi maldi ir garastāvokļa izmaiņu rezultāts, ko izraisa (parasti sekla) depresijas izzušana un hipomanijas stāvokļa parādīšanās.
Tas ir, pacients, kāds viņš bija, palika piefiksēts pie veselības tēmas, taču tagad viņa delīrijs maina savu vektoru un, kļuvis par veselības delīriju, tiek virzīts uz citu dziedināšanu.
Starp citu, daudziem tā sauktajiem tautas dziedniekiem, kuri izplata personīgi izdomātas metodes visu slimību izārstēšanai, ir aprakstītā domāšanas traucējumu kategorija. Labākajā gadījumā šādas metodes ir vienkārši nekaitīgas, taču tas var būt diezganreti!
Kā muļķības tiek sistematizētas
Interesanti, ka maldīgās konstrukcijas visos augstākminētajos gadījumos ir savstarpēji saistītas, konsekventas un tām ir kāds loģisks izskaidrojums. Šāds domāšanas traucējums liecina, ka mēs saskaramies ar sistematizētām muļķībām.
Šo traucējumu visbiežāk novēro cilvēkiem, kuriem ir labs intelekta līmenis. Sistematizēto nejēdzību struktūra ietver materiālu, uz kura pamata ideja tiek būvēta, kā arī sižetu - šīs idejas noformējumu. Attīstoties slimībai, tā var kļūt krāsaina, piesātināta ar jaunām detaļām un pat mainīt virzienu, kā parādīts iepriekš.
Starp citu, sistematizēta delīrija klātbūtne vienmēr apliecina tā ilgo pastāvēšanu, jo akūtā slimības sākumā parasti nav harmoniskas sistēmas.
