Meningīts ir iekaisuma un infekcijas slimība, kas skar smadzeņu membrānas. Tās izraisītāji ir dažāda veida infekcijas, jo īpaši baktērijas, vīrusi, sēnītes. Patoloģija var attīstīties neatkarīgi vai rasties citu slimību komplikāciju rezultātā. Ir ļoti svarīgi precīzi zināt, kādas ir pirmās meningīta pazīmes pieaugušajiem, lai varētu laikus atpazīt patoloģijas gaitu un veikt ārstēšanu.
Slimības pazīmes
Meningīts ir slimība, kurai raksturīgs smadzeņu membrānu iekaisuma process, kas rodas infekcijas iekļūšanas dēļ organismā. Starp izteiktajām klīniskajām pazīmēm var izdalīt:
- kakla muskuļu sasprindzinājums;
- smagas galvassāpes;
- apziņas traucējumi;
- temperatūras paaugstināšanās.
Meningīta pazīmes pieaugušajiem var būt dažādas, viss atkarīgs no slimības gaitas. Tas izpaužas kā primāra reakcija uz smadzeņu apvalku infekciju vai sekundāru iekaisumu, kas rodas, kadcitu traucējumu smaga gaita. Šāda patoloģija draud ar letālu iznākumu, pacienta invaliditāti, kā arī neārstējamiem organisma traucējumiem.
Apvalki nosedz smadzenes, tie var būt mīksti vai cieti. Atkarībā no iekaisuma zonas ir noteikti slimību veidi. Tie var būt šādi:
- leptomeningīts - mīksto membrānu bojājumi;
- pahimeningīts - cietās apvalka iekaisums;
- panmeningīts - visu smadzeņu membrānu sakāve.
Pamatā tiek novērots smadzeņu mīksto membrānu iekaisums. Šī slimība ir viena no bīstamākajām, jo izraisa nopietnas komplikācijas, invaliditāti un veselības problēmas. Ārstēšana tiek veikta ar dažādu antibakteriālu zāļu palīdzību, kas palīdz iznīcināt lielāko daļu patogēnu. Profilaksei tiek izmantota īpaša vakcīna.
Notikuma cēloņi
Lai noteiktu, kādas var būt meningīta pazīmes pieaugušajiem un bērniem, jums ir precīzi jāsaprot, kāpēc šī slimība rodas. Smadzeņu apvalku iekaisums var veidoties dažādu infekciju ietekmē. Atkarībā no patogēna veida meningīta pazīmes pieaugušajiem var nedaudz atšķirties, un arī terapijas taktika tiek izvēlēta atsevišķi.
Vislabvēlīgākais atveseļošanās ziņā ir slimības vīrusu veids. Tajā pašā laikā smadzeņu bojājuma pakāpe ir minimāla, un ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu rodas bīstamas komplikācijas un pacienta nāve.pietiekami reti. Vīrusu meningīts rodas kā esošo infekcijas slimību komplikācija, piemēram:
- masalas;
- parotīts;
- sifiliss un citi.
Patogēnu iekļūšanas ceļi smadzeņu membrānās ir ļoti dažādi. Tie var nokļūt caur asinīm, cerebrospinālo šķidrumu un arī ar limfas plūsmu. Atšķirībā no baktēriju formas, vīrusi provocē ļoti sarežģītu seroza rakstura iekaisumu bez strutas izdalīšanās. Vīrusa formā akūtā stadija ilgst apmēram 2-3 dienas, pēc tam ir īslaicīgs atvieglojums, un pēc tam simptomi atkal palielinās.
Baktēriju formai ir izteiktāki simptomi, un to raksturo smaga slimības gaita, kā arī bīstamu komplikāciju attīstība. Vislielākais nāves risks tiek novērots tieši ar šāda veida pārkāpumiem.
Kad iekaisuma process norit uz smadzeņu apvalku virsmas, tiek konstatēta strutas veidošanās, kas lielā mērā kavē cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu, kas izraisa strauju intrakraniālā spiediena paaugstināšanos. Starp galvenajām meningīta pazīmēm pieaugušajiem ir intoksikācija un augsts drudzis.
Šo formu ļoti bieži pavada domāšanas apjukums, apziņas traucējumi, halucināciju klātbūtne, kā arī paaugstināta garīgā aktivitāte. Ar asu patogēnu pavairošanu pacients var pat nonākt komā. Ļoti bieži bakteriālais meningīts rodas kā hroniska komplikācijatonsilīts, pneimonija, pielonefrīts, abscesi, sinusīts, osteomielīts. Vārīšanās var būt bīstama, jo darbojas kā patogēnu avoti, kas kopā ar asinīm var izplatīties visā ķermenī.
Tuberkulozes meningīts rodas tādēļ, ka tuberkulozes mikrobaktērijas izplatās pa visu organismu un iekļūst smadzeņu membrānās. Turklāt iekaisuma attīstību var izraisīt arī citi patogēni mikroorganismi un to kombinācija. Tāpēc var parādīties vienšūņu un sēnīšu forma. Meningīts var attīstīties kā procesu komplikācija audzēju metastāžu laikā, kā arī saistaudu slimības.
Klasifikācija
Meningīta pazīmes pieaugušajam var būtiski atšķirties atkarībā no patoloģiskā procesa gaitas klasifikācijas. Atkarībā no iekaisuma rakstura ārsti izšķir šādus veidus:
- strutojošs;
- baktēriju;
- serous.
- vīruss.
Serozajam meningīta veidam raksturīgs strutojošu izdalījumu trūkums, kā arī vieglāka norise. Šādu iekaisuma veidu grupā ietilpst:
- fluy;
- tuberkuloze;
- enterovīruss;
- sifilīts;
- parotīts.
Ārsti klasificē meningītu pēc tā gaitas rakstura un izšķir fulminantu gaitu, akūtu un hronisku formu. Zibens ātrs izskats attīstās tikai dažu stundu laikā, īpaši tasraksturīgs zīdaiņiem. Inkubācijas perioda gandrīz vienmēr nav, un nāve var iestāties burtiski dienu pēc inficēšanās.
Akūtā slimības forma organismu ietekmē burtiski dažu dienu laikā, un tai raksturīgas smagas meningīta pazīmes pieaugušajiem. Bieži vien beidzas ar bīstamu komplikāciju attīstību vai pacienta nāvi. Hroniskā forma attīstās pakāpeniski, simptomi visu laiku palielinās un kļūst izteiktāki.
Turklāt meningītu klasificē pēc iekaisuma lokalizācijas, tas var skart tikai noteiktu smadzeņu daļu vai visu to virsmu.
Slimības gaita pieaugušajiem
Slimība pārsvarā skar jaunus vīriešus vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Bieži patoloģijas izraisītāji ir pneimokoki, meningokoki un Haemophilus influenzae. Turklāt ir tuberkulozes forma. Visbiežākie iekaisuma cēloņi ir tādas slimības kā:
- sinusīts;
- kariozi procesi;
- vidusauss iekaisums;
- elpceļu infekcijas;
- bronhīts.
Sievietēm ir daudz mazāka iespēja saslimt ar meningītu, taču grūtniecības laikā šī iespējamība krasi palielinās, jo samazinās imunitāte. Ja pieaugušajam ir meningīta pazīmes, jums jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu atbilstošu diagnostiku un ārstēšanu. Turklāt ir nepieciešama profilakse, kuras pamatā ir vakcinācija, iekaisuma ārstēšanaprocesi, savlaicīga rehabilitācija, kontaktu ierobežošana ar slimu cilvēku.
Slimības gaita bērniem
Bērnam, kas jaunāks par 5 gadiem, meningīts rada augstu bīstamības pakāpi, jo nāves risks ir diezgan augsts. Komplikācijas šajā vecumā ļoti slikti ietekmē arī mazuļa stāvokli. Smagākā slimības forma attīstās, kad bērns inficējas, izejot caur dzemdību kanālu. Iekaisums notiek burtiski zibens ātrumā, izraisot visbīstamākās sekas. Bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem raksturīgas pārsvarā vīrusu meningīta formas, jo tās atšķiras ar mazāk izteiktiem simptomiem un sekām. Baktēriju slimības veids ir daudz grūtāk panesams, tāpēc aizsardzībai ir nepieciešama vakcinācija.
Galvenie simptomi
Slimību raksturo galvenokārt akūta gaita. Vairumā gadījumu pieaugušajiem tiek novērotas pirmās meningīta pazīmes, piemēram:
- temperatūras paaugstināšanās;
- chill;
- ātra elpošana;
- paaugstināts ESR un leikocītu skaits;
- tahikardija.
Tie atgādina saaukstēšanās gaitu, tāpēc sākotnējās stadijās ir ļoti grūti noteikt pareizu diagnozi. Turklāt pieaugušajiem ir diezgan specifiski meningīta simptomi un pazīmes, tostarp:
- slikta dūša un vemšana;
- galvassāpes;
- pakauša muskuļu palielināšanās;
- izsitumi uz ādas;
- gaismas un skaņas nepanesamība.
Galvassāpēm nav lokalizācijas, un ar laiku tās kļūst vienkārši nepanesamas, un jebkura kustība tās pasliktina. Dažos gadījumos slimība var rasties pieaugušam cilvēkam bez temperatūras. Meningīta pazīmes šajā gadījumā ir nedaudz jauktas, ko ir diezgan grūti atpazīt.
Kad slimība ir viegla, tā var izpausties kā nelieli tumši sarkani izsitumi, kas izzūd tikai dažu dienu laikā. Ja zilumi un sarkani plankumi ir diezgan lieli, tas var liecināt par smagu meningītu.
Diagnostika
Meningīts ir ļoti sarežģīts un bīstams traucējums. Slimības simptomi pieaugušajiem var būt diezgan neskaidri, tāpēc, lai novērstu komplikāciju attīstību, ir nepieciešams savlaicīgi veikt diagnostiku un ārstēšanu. Ir svarīgi ne tikai noteikt diagnozi, bet arī noteikt attīstības pakāpi, iekaisuma veidu, tā izraisītāju un lokalizāciju. Galvenās diagnostikas metodes ir šādas:
- pacientu sūdzības;
- pacienta apskate;
- laboratorijas asins analīzes;
- jostas punkcija.
Punkciju veic tikai speciālists, izmantojot garu un tievu adatu. Viņai jāizdara punkcija caur ādu muguras lejasdaļas līmenī un jāpaņem cerebrospinālais šķidrums turpmākai izpētei. Lai izpētītu smadzeņu apvalku īpašības un atklātu iekaisumu, ir nepieciešama tomogrāfija. Lai identificētu slimības izraisītāju un izvēlētos kvalitatīvāko ārstēšanu, tiek nozīmēta PCR analīze.
Ārstēšanas iezīmes
Kad tas notiekmeningīta pazīmes pieaugušajiem, kā ārstēt slimību, var noteikt tikai kvalificēts ārsts. Jo ātrāk tiek uzsākta terapija, jo lielākas ir pacienta izredzes uz veiksmīgu atveseļošanos. Ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā. Pamatā primārās formas ārstē infekcijas slimību nodaļā, bet sekundārās - profilā atkarībā no galvenās diagnozes.
Ja ar galvas hipotermiju meningīta pazīmes pieaugušajiem pieaug pietiekami strauji un strauji progresē smadzeņu tūska, pacientam jāatrodas intensīvās terapijas nodaļā. Slimnīcā tiek nozīmēta antibiotiku terapija, simptomātiska ārstēšana un pasākumi, kas vērsti uz patogēno mehānismu likvidēšanu.
Bakteriālajam meningītam tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas. Visbiežāk izrakstītās zāles ir ceftriaksons, cefotaksīms kombinācijā ar ampicilīnu un benzilpenicilīnu.
Ja pieaugušajiem ir vīrusu meningīta pazīmes, terapijai tiek nozīmēti pretvīrusu līdzekļi, piemēram, Tiloron, kā arī imūnglobulīni, interferoni. Ja meningītu izprovocēja tuberkulozes nūjiņa, tad tiek nozīmētas prettuberkulozes zāles.
Iespējamās komplikācijas
Kad pieaugušajiem parādās pirmās meningīta pazīmes, ārstēšana jāsāk nekavējoties, lai mazinātu iespējamās sekas. Pēc iepriekšējās slimības sekas lielā mērā būs atkarīgas no tā, kurš mikroorganisms tas bija.izprovocēja.
Viena no biežākajām un bīstamākajām meningīta sekām ir smadzeņu tūska. Tas bieži attīstās bērniem un pusaudžiem pirmajās dienās pēc slimības sākuma.
Kad meningokoki nonāk asinsritē, veidojas infekciozi toksisks šoks. Pēc šādas komplikācijas tas notiek 3 dienu laikā. Jauniešiem vienlaikus var attīstīties toksisks šoks un plaša smadzeņu tūska. Dažkārt migrēnas, miegainība un meteoroloģiskā atkarība kļūst par iepriekšējā meningīta sekām uz ilgu laiku. Citos gadījumos komplikācijas, piemēram:
- dzirdes zudums;
- psihopātija un epilepsija;
- atmiņas pasliktināšanās un uzmanības novēršana;
- šķielēšana.
Pēc meningīta gaitas bērnībā smagas komplikācijas cilvēkam var palikt uz mūžu, tāpēc slimībai nepieciešama ilgstoša terapija un regulāra ārsta uzraudzība arī pēc pilnīgas atveseļošanās.
Prognoze un profilakse
Šīs bīstamās un sarežģītās slimības attīstību ir diezgan grūti novērst, jo patogēnu ir ļoti daudz, tāpēc profilakses pasākumu sistēma katram ir pilnīgi atšķirīga. Vispārīgie noteikumi ir:
- agrīna diagnostika;
- savlaicīga pacienta izolēšana;
- personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;
- individuālo aizsardzības līdzekļu lietošana;
- normālas imunitātes saglabāšana.
Vienīgā metodemeningīta attīstības novēršana ir vakcinācija. Bieži vien šiem nolūkiem tiek izmantota meningokoku vakcīna, MMR un Haemophilus influenzae vakcīna.
Kursu prognoze lielā mērā ir atkarīga no pacienta individuālajām īpašībām un daudziem citiem faktoriem. Tas ir diezgan neviennozīmīgi, jo dažkārt slimība norit reaktīvi, un nekādi ārkārtas pasākumi nepalīdz glābt pacientu, bet citos gadījumos pacients atveseļojas pilnīgi bez sekām.
