"Sindroms" grieķu valodā nozīmē "apvienojums" vai "savienojums". Medicīnā šāds raksturojums tiek piešķirts slimībām, kurām ir noteikts skaits atpazīstamu pazīmju, kas bieži parādās kopā. Tādējādi simptomu kopumu pirms precīzas diagnozes var droši saukt par sindromu. Viens no šādiem stāvokļiem ir hepatolienālais sindroms.
Raksturīgs
Hepato-liesas sindroms ir šī stāvokļa otrais nosaukums. To raksturo attiecīgi aknu un liesas palielināšanās, tiek traucēts šo orgānu darbs. Hepatolienālais sindroms rodas pie hroniskām hepatobiliārās sistēmas slimībām un asinsrites traucējumiem “portālās vēnas – liesas vēnas” sistēmā.
Venozā cirkulācija aknās un liesā sniedz skaidrojumu par to, kā šie orgāni ir saistīti un kā tie viens otru ietekmē tādā novirzē kā hepatolienālais sindroms. Jūs varat izsekot šo orgānu vēnu savienojumam.
Galvenā vēna ir vārtu vēna. Tas savāc asinis noliesa un citi vēdera dobuma orgāni. Pēc tam tas nonāk aknās, kur tas tiek attīrīts no kaitīgajiem toksīniem un pēc tam izplata barības vielas visā ķermenī. Daļa no vārtu vēnas ir liesa, tāpēc liesa ir ļoti ciešā saistībā ar aknām un tajās notiekošajiem procesiem. Tas izskaidro, kāpēc hepatolienālā sindroma gadījumā tiek ietekmētas aknas un liesa.
Hepatolienālā sindroma patoģenēze
Asins plūsma var tikt traucēta portāla vēnas lūmena sašaurināšanās dēļ. Notiek asiņu stagnācija un līdz ar to paaugstinās asinsspiediens. Kāpēc tas notiek? Šeit ir daži iemesli:
Vārtu vēnas ārējā kompresija. Tas var notikt gan aknās, gan uz hepatoduodenālās saites pie orgāna ieejas. Šajā gadījumā ir iespējams novērot hepatolienālā sindroma simptomus ar šādām slimībām:
- Aknu ciroze.
- Smags hepatīts.
- Vārtu vēnas un blakus esošo lielo vēnu tromboze.
- Primārais aknu audzējs.
- Sirds labās puses sirds patoloģijas.
- Žultsvadu slimības, audzēji un cistas.
- Aknu vēnu tromboze.
2. Vēnu lūmena sašaurināšanās:
- Vārtu vēnas un tās lielo zaru tromboze.
- Aknu vēnu tromboze jeb Buda-Kiari sindroms.
Papildus kaitīgajiem faktoriem, kas var izraisīt aknu un liesas palielināšanos, tas var notikt arī kā organisma aizsargreakcija pret mikrobiem.
Stages
Ir vairākas hepatolienālā sindroma stadijas:
- Pirmais posms var ilgt vairākus gadus. Vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, tiek novērota mērena anēmija, leikopēnija un neitropēnija. Aknas nepalielinās, bet liesa kļūst daudz lielāka.
- Otro posmu raksturo ievērojams aknu palielinājums. Ir tās funkcionalitātes pārkāpuma pazīmes. Var ilgt vairākus mēnešus.
- Trešais posms. Tās ilgums ir aptuveni viens gads. Raksturīga ir aknu samazināšanās un sabiezēšana, pastiprinās anēmija, parādās hipertensijas pazīmes, ascīts, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, barības vada varikozas vēnas.
- Ceturtais posms. Raksturīgs ar vispārēju novājēšanu, pietūkumu un asiņošanas simptomiem.
Notikuma cēloņi
Hepatolienālais sindroms visbiežāk sastopams bērniem.
Bērniem un pieaugušajiem var būt dažādi iemesli:
- Iedzimtas slimības.
- Infekcijas slimības.
- Iedzimta hemolītiskā anēmija.
- Iedzimtas un iegūtas vārtu vēnas, liesas slimības.
- Hemolītiskā slimība jaundzimušajam.
- Hronisks alkoholisms.
Riska grupas un to simptomi
Visas slimības, kas var izraisīt hepatolienālo sindromu, var iedalīt grupās:
- Akūtas un hroniskas aknu slimības. Šai grupai raksturīgas sāpes vai smaguma sajūta labajā hipohondrijā,dispepsijas traucējumi, nieze, dzelte. Cēloņi var būt pagātnes vīrusu hepatīts, kontakts ar infekcijas slimniekiem, trauma vai operācija, hronisks alkoholisms, hepatotoksisku zāļu lietošana, bijušas akūtas sāpes vēderā, drudzis.
- Uzglabāšanas slimības. Tie ir sastopami vienas ģimenes locekļu vai tuvu radinieku vidū.
- Infekcijas un parazitāras slimības. To pavada izteikta intoksikācija, drudzis, artralģija un mialģija.
- Sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Tos pavada tahikardija, išēmiska sirds slimība, šķidruma uzkrāšanās perikarda dobumā, paplašināšanās un sirds konfigurācijas izmaiņas.
- Asins un limfoīdo audu slimības. Šai grupai raksturīgi tādi simptomi kā vājums, drudzis, limfmezglu pietūkums.
Simptomāti
Ja pacientam ir hepatolienālais sindroms, simptomi var būt šādi:
- Aknu un liesas palielināšanās. Sāpes palpējot.
- Svara zudums.
- Ir traucēts endokrīno dziedzeru darbs.
- Problēmas gremošanas traktā.
- Anēmija. Ādas bālums un sausums.
- Iespējama šķidruma uzkrāšanās vēderā.
- Muskuļu un locītavu sāpes.
- Acu b altumu dzeltēšana.
- Tahikardija, elpas trūkums.
- Trauslumsnagi, matu izkrišana.
Lai noteiktu diagnozi, nepieciešams iziet izmeklējumu, bet sīkākai orgānu analīzei - diagnozi.
Diagnoze
Ja parādās iepriekš minētie simptomi, tiek veikta hepatomegālijas un hepatolienālā sindroma diferenciāldiagnoze. Lai to izdarītu, ir jāpiemēro virkne pasākumu. Viens no pirmajiem punktiem ir vispārēja asins analīze un tās bioķīmiskais pētījums. Lai noteiktu hepatolienālā sindroma cēloni, ir vienkārši nepieciešama diferenciāldiagnoze. Tās ietvaros:
- Aknu un liesas, žultspūšļa, vēdera dobuma asinsvadu ehogrāfija.
- Datortomogrāfija.
- Aknu un liesas skenēšana.
- Divpadsmitpirkstu zarnas rentgena izmeklēšana.
- Laparoskopija.
- Aknu un liesas punkcijas biopsija.
- Kaulu smadzeņu un limfmezglu izmeklēšana.
Pašlaik zinātne nestāv uz vietas, un orgānu analīze pastāvīgi paplašinās, diagnosticējot tādu stāvokli kā hepatolienālais sindroms. Pamatslimības diferenciāldiagnoze, ņemot vērā klīnisko ainu un aknu stāvokli, ja tāds ir, ir galvenais uzdevums.
Slimības ārstēšana un komplikācijas
Parasti hepatolienālā sindroma terapija sastāv no pamatā esošā patoloģiskā procesa identificēšanas un ārstēšanas. Tā nav patstāvīga slimība. Ja jums ir diagnosticēta"hepatolienālais sindroms", ārstēšana jāveic gastroenterologam. Šajā gadījumā tiek izmantoti hepatoprotektori, pretvīrusu zāles, hormoni un vitamīni. Katrā gadījumā ir jābūt individuālai pieejai, ņemot vērā slimības etioloģiju.
Ja jūs garām slimību un neārstējat, prognoze var būt bēdīga. Šī sindroma komplikācijas ir aknu ciroze, aknu vēnu tromboze, žultspūšļa iekaisums, asins slimības. Šādos gadījumos aknu un liesas segmentu noņemšana vai orgānu transplantācija un asins pārliešana.
Pirmajā stadijā pacienti ir darbspējīgi un var izturēt nelielu fizisko slodzi. Nākotnē, situācijai pasliktinoties, pacients kļūst invalīds.
Profilakse
Lai nepalaistu garām patoloģijas attīstības sākumu, jums:
- Saņemiet regulāras asins un urīna analīzes.
- Saņemiet pārbaudi savlaicīgi, it īpaši, ja esat pakļauts riskam.
- Hepatolienālā sindroma profilakse galvenokārt ietver cīņu pret aknu un liesas slimību cēloņiem.
- Ir obligāti jāievēro pareizs uzturs, lai ēdiens satur nepieciešamo tauku, olb altumvielu un ogļhidrātu daudzumu un, protams, vitamīnus.
- Nelietojiet pārmērīgi alkoholu, nesmēķējiet un ievērojiet veselīgu dzīvesveidu.
Nav nekaitīgu slimību, īpaši, ja tās skar tādus dzīvībai svarīgus orgānus kā aknas un liesa. Savlaicīga problēmu atklāšana un pēc tam adekvātaārstēšana spēj dot efektīvus rezultātus.
