Limfmezgli ir cilvēka limfātiskās sistēmas strukturāla sastāvdaļa, un to iekaisums izraisa dažādus ķermeņa darbības traucējumus. Ir dzemdes kakla, intrathoracic, femoral, submandibular, supraclavicular, popliteal, cirkšņa un paduses limfmezgli, kas lielā mērā nosaka visu iekšējo sistēmu funkcionalitāti. Ja pieaugušajam vai bērnam ir kakla limfmezglu iekaisums, tas ir, tie ir palielināti, tas tiek uzskatīts par bīstamu simptomu.
Par limfātiskās sistēmas slimībām
Medicīna zina vairākas slimības, kuru attīstību var pavadīt akūti limfātiskās sistēmas struktūru bojājumi. Tie rodas ne tikai pieaugušajiem, arī bērni var kļūt par šīs bīstamās simptomatoloģijas upuriem. Katra slimība vienmēr ir saistīta ar iekaisuma procesu, nepieciešama diagnostika un anamnēzes datu apkopošana.
Patoloģiju veidi
Galvenās kaites ir:
- Reģionāls limfadenīts, kas var rasties traumas vaipārmērīga patogēno mikroorganismu aktivitāte. Ar iekaisumu limfmezgli palielinās, sāk sāpēt un uzkrājas strutas. Šādā situācijā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
- Limfangīts ir slimība, kurai raksturīgs limfātiskās sistēmas asinsvadu iekaisums, kas bieži izplatās ķermeņa lejasdaļā. Ir stipras sāpes, tiek novērots stiprs pietūkums, ir traucēta parastā ekstremitāšu funkcionalitāte.
- Angioimmunoblastiskā limfadenopātija ir bīstama patoloģija, pirms kuras ir infekcijas un vīrusi. Šis iekaisuma process turpinās ar komplikācijām, kas var izraisīt onkoloģisko slimību attīstību.
Limfadenīts: īss patoloģijas apraksts
Limfadenīts (ICD-10 kods L04) ir specifisks vai nespecifisks limfmezglu iekaisuma bojājums. Slimību raksturo to sāpīgums un palielināšanās, galvassāpes, vājums, savārgums, drudzis. Iekaisuma reakcija limfadenīta gadījumā ir limfātiskās sistēmas barjerfunkcija, kas ierobežo infekcijas izplatīšanos visā organismā. Parasti limfmezglu slimība rodas kā noteiktas lokalizācijas iekaisuma komplikācija. Infekcijas patogēni iekļūst reģionālajos limfmezglos ar limfu, kas plūst no sākotnējā strutojošā fokusa. Citos gadījumos slimība rodas, kad infekcija caur bojātām gļotādām vai ādu tieši nonāk limfātiskajā tīklā.
Limfadenīta cēloņi
Šīs limfmezglu slimības izraisītājs ir piogēna flora -streptokokus un stafilokokus, kā arī to izdalītos toksīnus. Tie iekļūst limfmezglos pa hematogēniem, limfogēniem vai kontakta ceļiem. Sākotnēji var būt strutojošas brūces, augoņi, panarītiji, karbunkuli, erysipelas, flegmonas, trofiskās čūlas, kariess, tromboflebīts, osteomielīts. Vietējos iekaisuma procesus bieži pavada reģionālā forma.
Kāds ir limfmezglu slimības cēlonis bērniem? Šī slimība bieži vien ir saistīta ar gripu, hronisku tonsilītu, vidusauss iekaisumu, bērnības infekcijām, ādas slimībām. Specifiskā limfadenīta cēlonis ir sifilisa, tularēmijas, tuberkulozes, gonorejas, mēra, aktinomikozes, Sibīrijas mēra uc izraisītāji.
Kādi ir galvenie limfadenīta simptomi?
Akūts nespecifisks process sākas ar sāpēm reģionālo limfmezglu rajonā un to palielināšanos. Hiperplastiskā un katarālā formā palielināti mezgli ir viegli taustāmi, to sāpes ir nenozīmīgas, vispārējie traucējumi ir viegli.
Pēcot, mezgls kļūst sāpīgs un blīvs, attīstās intoksikācija - apetītes zudums, drudzis, galvassāpes, vājums. Vietējās izpausmes palielinās - tūska un hiperēmija skartā mezgla zonā, tā kontūras kļūst neskaidras. Ja izveidojušos abscesu neatver laikus, strutas var izplūst vai nonākt blakus audos.
Limfadenīts (saskaņā ar ICD-10 - L04) bērniem pāriet ar augstu drudzi, apetītes zudumu, savārgumu, miega traucējumiem.
Šādas patoloģijas ārstēšana,kā limfadenīts
Hiperplastisku un katarālu akūtu limfadenītu parasti ārstē konservatīvi. Antibiotiku terapija tiek veikta, pamatojoties uz floras jutīgumu, vitamīnu un UHF terapiju. Ar strutojošu procesu tā veic ķirurģisku iejaukšanos, kuras laikā tiek noņemts strutas, tiek veikta sanitārija un fokusa drenāža. Tiek noteikta arī aktīvā detoksikācijas terapija. Hroniskas nespecifiskas limfmezglu slimības gadījumā ir nepieciešama pamatslimības terapija.
Limfātiskās sistēmas slimība, ko sauc par limfangītu
Limfangīts - akūta vai hroniska rakstura limfātisko kapilāru un stumbru iekaisums, kas rodas sekundāri, ar strutojošiem vai iekaisuma procesiem organismā. Limfangītu pavada sāpīgs pietūkums un hiperēmija gar iekaisušajiem asinsvadiem, reģionālais limfadenīts, tūska, augsts drudzis, drebuļi un vājums. Ar šo limfmezglu slimību var tikt ietekmēti dažāda dziļuma lokalizācijas un kalibra limfvadi. Visbiežāk novēro ar ekstremitāšu limfangītu, kas izskaidrojams ar to biežajām mikrotraumām, lielu mikrobu patogēnu skaitu un limfas cirkulācijas īpatnībām.
Limfangīta cēloņi
Slimība rodas otrreiz, uz dziļa vai virspusēja strutojošu-iekaisuma fokusa fona - furunkuls, inficēta brūce vai nobrāzums, abscess, flegmona. Galvenie patogēni šajā gadījumā ir beta-hemolītiskais streptokoks, Staphylococcus aureus, dažreiz Proteus un Escherichia coli. Specifisks limfangītssakarā ar tuberkulozes klātbūtni pacientam.
Mikrobu aģenti no fokusa nonāk intersticiālajā telpā, tad limfātiskajos kapilāros un pa limfas plūsmu uz lieliem limfmezgliem un asinsvadiem. Asinsvadu sieniņu reaktīvs iekaisums izpaužas kā endotēlija tūska, tā caurlaidības palielināšanās, eksudācijas rašanās, intravaskulāra tromboze un fibrīna trombi. Šādas izmaiņas provocē limfostāzi - lokālās limfas cirkulācijas traucējumus. Progresējot iekaisumam, rodas strutains limfangīts un asins recekļu kušana.
Patoloģijas, ko sauc par limfangītu, simptomi
Ar šo patoloģiju būtiski izpaužas organisma intoksikācija, kas parasti pavada smagu iekaisuma procesu. Pacientam ir drudzis, drebuļi, svīšana, galvassāpes, vājums. Retikulārs limfangīts rodas, parādoties smagai ādas virsmas hiperēmijai ap infekcijas fokusu (brūci, abscesu) ar pastiprinātu acu rakstu uz eritēmas fona. Pēc klīniskās ainas limfangīts atgādina erysipelas, bet apsārtumu raksturo neskaidras robežas, kas nav raksturīgas erysipelas.
Lokāla limfangīta pazīme ir sarkanu svītru klātbūtne uz ādas gar limfas asinsvadiem, kas virzās uz reģionālajiem limfmezgliem. Tajā pašā laikā ātri veidojas saišu pietūkums, sāpīgums un sablīvēšanās, apkārtējo audu sasprindzinājums.
Ar dziļu limfangītu hiperēmija netiek novērota, bet ātri palielinās sāpes un pietūkums ekstremitātē. Ir arī stipras sāpesattīstās limfedēma.
Hroniska limfangīta simptomi parasti ir neskaidri, un tiem raksturīga pastāvīga tūska dziļo limfātisko asinsvadu nosprostošanās un limfostāzes dēļ.
Kā šajā gadījumā ārstēt palielinātus limfmezglus?
Kas ir limfangīta ārstēšana?
Ar akūtu limfangītu nepieciešams likvidēt galveno fokusu, caur kuru limfas asinsvados tiek uzturēts iekaisums. Tiek veikta brūču ārstēšana, flegmonu, abscesu, noziedznieku atvēršana, to sanitārija un drenāža. Skartā ekstremitāte tiek fiksēta paaugstinātā stāvoklī. Ar limfangītu jūs nevarat masēt un sasildīt iekaisušo vietu. Arī dažādu ziežu berzēšana ir kontrindicēta. Zāļu terapija ietver antibiotiku (cefalosporīnu, daļēji sintētisko penicilīnu, linkozamīdu, aminoglikozīdu), antihistamīna un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, infūziju ārstēšanu, ultravioleto asins apstarošanu.
Ar gausu hronisku limfangītu tiek nozīmēta lokāla pārsēja ar ziedēm, kompreses ar dimetilsulfoksīdu vai pusspirtu, UV starojums, dūņu terapija.
Pat ar kādām slimībām palielinās limfmezgli?
Kāpēc limfadenopātija ir bīstama?
Angioimmunoblastiskā limfadenopātija ir specifisks bojājums, kam limfātisko audu slimību klasifikācijā pašlaik nav noteiktas vietas. Šis sindroms savā strauji progresējošajā gaitā un klīniskajā attēlā atgādina limfosarkomu un limfogranulomatozi. Tomēr, pamatojoties uz histoloģiskiem pētījumiem par audu unbiopsijas materiāla izpētē nav ļaundabīga procesa pazīmju. Daudzi pētnieki norāda, ka morfoloģiskām izmaiņām ir kopīgas iezīmes ar transplantāta pret saimnieku reakcijām; angioimmunoblastiskā limfadenopātija tiek uzskatīta par imūnproliferatīvu vai hiperergisku reakciju pret endo- vai eksogēnu antigēnu. Pamatojoties uz šiem datiem, vairākiem pacientiem tiek izdalīti šīs slimības rašanās etioloģiskie faktori.
Galvenie limfadenopātijas cēloņi
Konstatēts, ka šī patoloģija rodas, ilgstoši lietojot tādas ārstnieciskas vielas kā aspirīns, oletetrīns, ampicilīns, penicilīns, psihotropās zāles, kā arī pēc vakcinācijas pret bakām. Ilgstoša sensibilizācija izraisa imūnproliferatīvu reakciju. Tomēr vairumam pacientu nav iespējams noteikt slimības etioloģiskos faktorus.
Līdz šim medicīnas literatūrā ir norādes par šīs slimības pāreju uz limfosarkomas imūnblastisku patieso formu. Sakarā ar to, ka angioimmunoblastiskā limfadenopātija ļoti bieži pārvēršas limfosarkomā, daudzi medicīnas speciālisti uzskata šo patoloģiju par stadiju pirms ļaundabīga audzēja attīstības.
Šī limfātiskās sistēmas slimība pārsvarā skar gados vecākus cilvēkus, taču ir patoloģijas gadījumi arī bērniem.
Kādi ir limfadenopātijas simptomi?
Parasti patoloģiskais process notiek akūti, ko pavadastāvokļa pasliktināšanās. Pacientam rodas asa letarģija, vājums, galvassāpes, temperatūra paaugstinās līdz 38-39 °C. Drudža stāvoklim ir pastāvīgs raksturs, retāk tiek novērots subfebrīls stāvoklis. Uz šī fona lielākajai daļai pacientu ir palielināti limfmezgli. Raksturīgāks ir ģeneralizēts mezglu pieaugums, bet iespējama perifēra lokāla limfadenopātija, kas ilgstoši ir asimptomātiska. Patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti videnes un perifērie limfmezgli, kā arī tie, kas atrodas vēdera dobumā. Tie nav pielodēti pie blakus audiem, mobili, nav tendence pūlēties.
Daudziem pacientiem ir ādas izsitumi, kas līdzīgi nātrenei, ko pavada neregulāra nieze. Āda ir vidēji hiperēmija, ir nelieli papulāri elementi un skrāpējumi. Dažreiz var palielināties liesa un aknas, kas sasniedz lielus izmērus. Plaušu audu bojājumi ir ārkārtīgi reti. Tos galvenokārt izraisa dažādi infekcijas faktori. Slimības kulminācijā parādās izteikti intoksikācijas simptomi. Cieš sirds un asinsvadu sistēma - pacientam attīstās tahikardija, sistoliskais sirds trokšņi, klusināti toņi. Pacientiem bieži trūkst apetītes, viņus traucē spēcīga svīšana naktī. Paaugstināta uzņēmība pret infekcijas slimībām, kas bieži vien ir nāves cēlonis. Angioimmunoblastisku limfadenopātiju raksturo agresīva akūta gaita, un lielākā daļa pacientu mirst1-2 gadi. Taču nāves cēlonis galvenokārt ir infekcijas komplikācijas.
Limfadenopātijas ārstēšana
Cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, tiek nozīmētas kortikosteroīdu zāles. Ja nav pozitīvu hormonālās terapijas rezultātu, tiek nozīmētas citostatiskas zāles - "Hlorbutīns", "Ciklofosfāns", "Vinblastīns" - vai tiek veikta intensīva polihemoterapija saskaņā ar TsOPP, VAMP, TsVPP shēmām. Svarīga loma ir pasākumiem, kuru mērķis ir novērst infekcijas komplikāciju attīstību. Tas rada apstākļus maksimālai sterilitātei, gļotādu un ādas apstrādei ar baktericīdiem šķīdumiem. Ja rodas infekcijas komplikācijas, tiek nozīmētas antibiotikas.
Izpētījām slimību nosaukumus ar limfmezglu iekaisumu.
