Termins "limfmezglu adenopātija" attiecas uz patoloģisku stāvokli, kam raksturīgas formas izmaiņas un viena vai vienlaikus veselas kopu grupas, kas ir daļa no asinsvadu sistēmas, lieluma palielināšanās. Vairumā gadījumu slimība nenotiek pati par sevi, bet attīstās uz kaites fona, kas ir provocējošais faktors. Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze parasti ir labvēlīga. Problēmas ignorēšana var izraisīt komplikācijas, kas apdraud pacienta dzīvību.
Attīstības mehānisms
Limfātiskā sistēma pēc uzbūves ir līdzīga nervu un asinsrites sistēmai. Ārēji tas atgādina koku saknes. Limfātiskās sistēmas iezīme ir tā, ka tā apvieno atšķirīgus orgānus vienā veselumā. Turklāt tas ir atbildīgs par liekā šķidruma, toksisko savienojumu un patogēnu izvadīšanu no audiem. Tas ir iesaistīts arī vitāli svarīgu vielu transportēšanā un imūnsistēmas stiprināšanā.
Limfmezgli atrodas visā ķermenī. Atsevišķas klasteru grupas ir lokalizētas paduses zonās, kaklā, cirkšņos. Tajā pašā laikā neliels limfmezglu pieaugums (mazāk nekā 1 cm diametrā) nav satraucoša zīme. Līdzīga situācija var rasties arī veselam cilvēkam, kas saistīts ar fizioloģisko procesu plūsmu organismā.
Dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē var ievērojami palielināties limfmezgli (1 cm diametrā vai vairāk). Tajā pašā laikā palpācijas laikā ir iespējams noteikt kopas, kuru izmērs ir mainījies tikai vienā zonā vai vairākās vienlaikus. Pirmajā gadījumā ir ierasts runāt par lokalizētu limfmezglu adenopātiju, otrajā - par vispārinātu.
Slimība attīstās šādi: neliels daudzums plazmas un patogēnu, kas nonāk organismā, iekļūst bioloģiskajā šķidrumā, kas cirkulē kopās. Šajā gadījumā limfmezgliem tas ir jāattīra no kaitīgiem savienojumiem, pirms tas nonāk centrālajā vēnu gultnē. Savukārt patogēni var inficēt kopas (parasti tas notiek, kad organisma aizsargspējas ir novājinātas) un tajās palikt, veicot savu dzīvībai svarīgo darbību. Šajā laikā limfmezgli sāk palielināties, veidojot imūnreakciju un cenšoties tikt galā ar ārvalstu aģentiem. Bieži vien kopas kļūst sāpīgas. Klīniskā aina ir tieši atkarīga no tā, kura ķermeņa zona tiek ietekmēta.
Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (SSK-10) limfadenopātijai tiek piešķirts kods R59.
Iemesli
Patoloģija reti ir neatkarīga. Limfadenopātija ir slimība, kas visbiežāk attīstās uz citu kaišu fona, kas kalpojušas kā provocējoši faktori.
Galvenie patoloģijas cēloņi:
- Dažādi infekcijas veidi. Visbiežāk pacientiem galvenās slimības ir stomatīts, faringīts, zobu abscess, HIV, tuberkuloze, mononukleoze, toksoplazmoze un STS. Retāk infekciozo limfadenopātiju izraisa citomegalovīruss, bruceloze, histoplazmoze, mēris, tularēmija, žurku koduma drudzis un parakokcidioidomikoze. Vairumā gadījumu tiek skartas kopas, kas atrodas uz kakla, retāk cirkšņa rajonā, zonā virs atslēgas kauliem. HIV infekcijas klātbūtnē limfmezglu adenopātija tiek ģeneralizēta.
- Neoplazmas. Slimība attīstās uz leikēmijas, limfomas, kā arī audzēja metastāžu fona.
- Sistēmiska rakstura patoloģijas: sarkanā vilkēde, sarkoidoze, Kavasaki slimība.
- Dažu medikamentu lietošana. Zāļu, kuru aktīvās vielas ir alopurinols, atenolols, karbamazepīns, hinidīns, kaptoprils, fenitoīns, lietošana bieži izraisa limfmezglu palielināšanos. Arī patoloģija attīstās, lietojot antibiotikas, kas pieder pie šādām grupām: penicilīni, cefalosporīni, sulfonamīdi.
- Sievietēm slimības cēlonis bieži vien ir silikona implantu uzstādīšana piena dziedzeros.
Limfātiskā sistēma ir tieši iesaistīta imūnās atbildes veidošanā pēc uzņemšanasdažādu ārvalstu aģentu ķermenis. Tāpēc tā iesaistīšanās patoloģiskajā procesā var notikt daudzu iemeslu dēļ, no kuriem galvenie ir iekaisuma un infekcijas slimības, kā arī dažāda veida audzēji.
Tuberkuloze, onkoloģiskās patoloģijas un HIV ir slimības, kas apdraud pacienta dzīvību. Tomēr visbiežāk limfmezglu adenopātija tiek diagnosticēta pacientiem ar mazāk bīstamiem stāvokļiem.
No slimības attīstības mehānisma viedokļa nav nozīmes tam, kāds provocējošais līdzeklis iekļuvis organismā. Tas ir saistīts ar faktu, ka mezgla struktūras izmaiņu raksturs vienmēr ir vienāds.
Simptomi
Slimības klīniskā aina ir tieši atkarīga no tās formas, cilvēka organisma individuālajām īpašībām un pamatā esošās patoloģijas. Dažos gadījumos pat viena mezgla sakāvei var būt spēcīgāka izpausmes intensitāte nekā izmaiņām visā klasteru grupā.
Ir tāda lieta kā "reaktīvā limfadenopātija". Šī ir smaga slimības forma, kurā ievērojami pasliktinās pacienta stāvoklis. Viņu uztrauc drudzis, drebuļi, pastiprināta svīšana, lokāla hiperēmija un sāpīgums. Ja to neārstē, tiek pārkāpta skartā limfmezgla audu integritāte. Tajā pašā laikā ar asins plūsmu visā ķermenī tiek pārnesti iekaisuma elementi, provocējot ģeneralizētas sepses attīstību.
Pirmkārt, ar limfadenopātiju palielinās mezglu izmērs. Ir svarīgi saprast, ka viņu normāliparametri dažādām ķermeņa daļām ir atšķirīgi.
Limfmezglu iekaisuma klīniskā aina un simptomu smagums katrā gadījumā ir atšķirīgs. Tie ir tieši atkarīgi no uzkrāšanās, kurā zona ir iesaistīta patoloģiskajā procesā. Slimību veidi:
- Dzemdes kakla limfadenopātija. Visbiežāk sastopamā slimības forma. Mezgls ir labi sataustāms. Tam ir bedraina virsma un blīva tekstūra. Āda tieši virs mezgla kļūst sarkana un saspringta. Pacients jūtas slikti, var parādīties alerģiskas reakcijas pazīmes. Mezgli ir sāpīgi. Ja tie ir piepildīti ar strutojošu saturu, vispārējiem dzemdes kakla limfadenopātijas simptomiem tiek pievienots drudzis. Šajā zonā ir vairākas mezglu grupas. Visbiežāk iekaisuši: pieauss, pakauša, submandibular. Kakla limfmezglu adenopātija visbiežāk attīstās uz infekcijas slimību fona. Retāk tas notiek onkoloģijas un autoimūnu patoloģiju dēļ.
- Aksilāra limfadenopātija. Slimību pavada mezglu palielināšanās, kas nekavējoties iegūst konusa formu. Turklāt pacientiem ir šādi simptomi: vispārēja pašsajūtas pasliktināšanās, pārmērīga svīšana (parasti nakts atpūtas laikā), strauja ķermeņa masas samazināšanās, drudzis, izsitumi uz ādas, lokāls apsārtums, pietūkums apvidū. uzkrājumi. Ir svarīgi zināt, ka paduses limfmezglu adenopātija vairumā gadījumu ir labdabīga patoloģija. Tomēr dažreiz pacientiem tiek diagnosticēts arī vēzis.
- Vidusvides limfadenopātija. Visbiežāk attīstās pēc pneimonijas. Biežākie intratorakālo limfmezglu adenopātijas simptomi: sāpes, klepus, elpas trūkums, augšējā plakstiņa noslīdēšana, diskomforts, kad pārtika iet caur barības vadu, drudzis, vispārējs vājums, galvassāpes, ādas nieze. Slimība var būt gan labdabīga, gan ļaundabīga.
- Retroperitoneāla limfadenopātija. Šāda veida slimības iezīme ir fakts, ka palielinātus limfmezglus nevar atklāt virspusējas pārbaudes laikā. Lai diagnosticētu patoloģiju, ir nepieciešams veikt rentgena vai ultraskaņas izmeklēšanu. Vēdera dobuma limfmezglu adenopātijas simptomi: pārmērīga svīšana, vājums, neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, caureja. Palpējot, ārsts konstatē liesas un aknu palielināšanos.
Kad parādās limfmezglu iekaisuma simptomi, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu. Tas ir saistīts ar faktu, ka patogēni mikroorganismi ļoti ātri izplatās, plūstot bioloģiskajam šķidrumam, kas cirkulē kopās.
Diagnoze
Kad parādās pirmās brīdinājuma pazīmes, kas norāda uz limfadenopātiju (paduses, kakla, videnes utt.), Jums jākonsultējas ar terapeitu. Ja nepieciešams, viņš nosūtīs uz konsultāciju pie šauriem speciālistiem (infekciologs, onkologs, ķirurgs, ftiziatrs, endokrinologs, urologs vai ginekologs).
Limfmezglu adenopātijas diagnostikā svarīga loma ir anamnēzei. Speciālistam ir jānodrošinainformācija par simptomiem un to smagumu, kā arī runāt par traumu epizodēm, pagātnes infekcijas slimībām, kā arī dzimumakta raksturu. Pēc tam ārsts veic izmeklēšanu, kuras laikā novērtē skartā mezgla vai kopu grupas izmēru, formu, blīvumu, sāpīgumu un lokalizāciju.
Pamatojoties uz primārās diagnozes rezultātiem, speciālists izsniedz nosūtījumu visaptverošai izmeklēšanai, tostarp:
- Klīniskie un bioķīmiskie asins un urīna testi.
- Pārbaudiet Vasermanu.
- Seroloģiskā pārbaude.
- HIV tests.
- Ultraskaņa.
- Rentgena izmeklēšana.
- CT, MRI.
Ja ir aizdomas par slimības ļaundabīgu raksturu, citoloģiskiem un histoloģiskiem pētījumiem tiek ņemts kaulu smadzeņu biomateriāla vai mezgla satura paraugs.
Konservatīvās terapijas
Ārstniecisko pasākumu apjoms ir tieši atkarīgs no pacienta vecuma, slimības formas, pacienta stāvokļa smaguma pakāpes. Limfmezglu adenopātijas ārstēšanas taktikas izvēle tiek veikta pēc pamata patoloģijas noteikšanas, kas kalpoja par provocējošu faktoru.
Ja uzkrājumus un apkārtējos audus skārusi infekcija, ir indicētas antibiotikas. Pirms tiek atklāta patogēnu jutības pakāpe pret noteiktām vielām, ārsti izraksta antibiotikas, kas pieder pie cefalosporīnu un fluorhinolonu grupas. Kā likums, eksperti iesakalietojiet Medakson un Levofloxacin. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pacienta individuālajām veselības īpašībām un slimības smaguma pakāpes.
Patogēni ļoti ātri izplatās visā organismā caur limfmezgliem. Šajā sakarā vietējā slimības terapija jāārstē piesardzīgi. Visus līdzekļus vajadzētu nozīmēt ārsts, tikai viņš var novērtēt to lietošanas lietderību. Gandrīz visos gadījumos speciālisti iesaka lietot Vishnevsky ziedi. Līdzeklis jāuzklāj tieši uz skarto limfmezglu.
Ja biopsijas laikā konstatēts, ka patoloģiskais process ir ļaundabīgs, pacientam tiek nozīmēts ķīmijterapijas kurss. Slimības iznākums šajā gadījumā ir tieši atkarīgs no pamatslimības smaguma pakāpes.
Kā papildu ārstēšanu ārsti izraksta imūnstimulējošus līdzekļus. Tie ir paredzēti, lai stiprinātu ķermeņa aizsardzību cīņā pret slimību. Glutoksīms praksē uzrādīja augstu efektivitāti.
Ķirurģija
Vairumā gadījumu adenopātija tiek ārstēta ar medikamentiem. Ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama tikai tad, ja limfmezglu saturu attēlo strutains šķidrums.
Šādās situācijās tiek veikta izglītības autopsija. To parasti veic, izmantojot standarta tehniku - atvērtu operāciju. Pēc piekļuves ķirurgs noņem strutojošo saturu, ierīko drenāžas sistēmu, izmantojotkas būs izplūdes aizplūšana un šuves.
Tautas metodes
Netradicionālu metožu izmantošana neizslēdz nepieciešamību meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību. Alternatīvu metožu izmantošana ir pieļaujama, bet tikai pēc ārstējošā ārsta apstiprinājuma saņemšanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažos gadījumos dabiskie līdzekļi var ievērojami pasliktināt slimības gaitu.
Visefektīvākās receptes:
- Sasmalciniet tikko noplūktu pieneņu zāli. Izdalītajā sulā samitriniet vates tamponu un uzklājiet to tieši uz skarto limfmezglu. Losjonus var veikt līdz 3 reizēm dienā.
- Sajauc vienādās proporcijās nātru un pelašķu. Apvienojiet šos komponentus un ielejiet tos ar 500 ml ūdens. Uzlieciet trauku uz uguns. Vāra 20 minūtes. Ļaujiet buljonam atdzist. Lietojiet trīs reizes dienā pirms ēšanas.
- Sajauc 500 g zosu vai āpša tauku ar baraviku (ārstniecības augu). Pēdējais ir jāņem 6 ēd.k. l. Apstrādājiet skartās vietas ar iegūto ziedi.
Slimības pazīmes bērniem
Līdz bērna 12 gadu vecumam limfātiskā sistēma ir nenobriedusi. Tajā pašā laikā tas sāk veidoties pat intrauterīnās attīstības periodā. Tieši sistēmas nenobrieduma dēļ bērnu vidū ļoti bieži tiek diagnosticēta limfmezglu adenopātija.
Jaundzimušam bērnam uzkrājumiem nevajadzētu būt taustāmiem. Pretējā gadījumā ir ierasts runāt par to palielināšanos un līdz ar to par patoloģiskas slimības klātbūtniprocess.
Pirmie 12 dzīves mēneši tiek uzskatīti par kritiskiem. Šajā sakarā, ja tiek konstatēti taustāmi veidojumi, ir jāsazinās ar pediatru. Šajā vecumā visbiežāk rodas ķekaru iekaisums pakausī, cirkšņos un uz kakla. Bērnam limfmezglu palielināšanās cēlonis visbiežāk ir infekcijas slimības. Turklāt adenopātija bieži attīstās uz sistēmisku patoloģiju un imūndeficīta fona. Atsevišķos gadījumos slimība rodas ar helmintu invāziju un alerģisku reakciju. Saskaņā ar statistiku 10% jauno pacientu tiek diagnosticēti ļaundabīgi audzēji.
Ja bērnam ir palielināti kakla limfmezgli, cēlonis var būt arī iekaisuma process mutes dobumā, tostarp banāla zobu nākšana. Ja pēc pirmā dzīves mēneša ģeneralizētā slimības forma tiek kombinēta ar dermatītu, drudzi, caureju un kandidozi, ārsts pieņem imūndeficīta klātbūtni.
Prognoze
Patoloģijas iznākums ir tieši atkarīgs no savlaicīguma sazināšanās ar speciālistu. Bērni, kas jaunāki par 12 gadiem, ja ir taustāmi veidojumi, nekavējoties jāparāda pediatram, lai izslēgtu nopietnu slimību klātbūtni. Arī pieaugušajiem savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Limfadenopātija pati par sevi nav bīstama, draudi ir pamatslimība. Ir svarīgi zināt, ka slimības cēlonis var būt ļaundabīgs process, kura ignorēšana noved pie nāves.
Noslēgumā
Limfmezglu adenopātija ir patoloģija, kas navir neatkarīga slimība, bet kalpo kā simptoms daudzām slimībām. Ja parādās pirmās brīdinājuma pazīmes, jākonsultējas ar ārstu, kurš izsniegs nosūtījumu visaptverošai izmeklēšanai un, pamatojoties uz tās rezultātiem, sastādīs efektīvāko ārstēšanas shēmu.
Kā jau minēts, ka starptautiskajā slimību klasifikācijā (SSK-10) limfadenopātijai piešķirts kods R59.
