Zarnu amēbiāze ir izplatīta slimība valstīs ar sliktu sanitāro stāvokli. To izraisa vienkāršākie parazitārie organismi – amēba. Kam ir vislielākā iespēja saslimt ar amebiāzi? Kā izpaužas šīs slimības zarnu forma un kā tā tiek ārstēta? Šī informācija var būt noderīga cilvēkiem, kuri dodas ceļojumā vai ilgā komandējumā.
Daži statistikas dati
Vislielākā iespējamība saslimt ar zarnu amēbiāzi dominē reģionos, kur ir augsts antisanitāro apstākļu līmenis, jo infekcija notiek ar orālo-fekālo ceļu. Riska zonā ietilpst valstis, kas atrodas tropu un subtropu mitrā klimatā. Visbiežāk ceļotāji atved zarnu amēbiozi no Indijas un Meksikas. Šajās valstīs vietējo iedzīvotāju vidū ir ļoti augsts saslimstības līmenis. Arī liels saslimstības procents Āfrikā un Dienvidāzijā. Dažās teritorijās šī slimība skar 50 līdz 80% iedzīvotāju. Tātad, dodoties uz tālām zemēm, būtu lietderīgi uzzināt visu par amēbiozi – kas tā ir un kā šo infekciju vispirms nesaķert.rinda.
Ar zarnu amēbiozi var saslimt ne tikai eksotiskās valstīs. Arī postpadomju telpā viss neiet gludi. Amebiāzes izplatība, protams, tur nav tik spēcīga. To novēro Armēnijā, Gruzijā, Kirgizstānā un Turkmenistānā.
Dīvainā kārtā vīrieši ar zarnu amēbiozi slimo biežāk nekā sievietes. Ir konstatēts, ka cilvēka ķermeņa dabiskā uzņēmība pret amēbu invāziju ir diezgan augsta. Saskaņā ar statistiku, zarnu amēbiāze tiek konstatēta vienam pacientam no desmit, kas ir noķēruši šo parazītu. Pasaules Veselības organizācijas publicētie dati liecina, ka vairāk nekā 480 miljoni cilvēku pasaulē ir amēbu nēsātāji. Katru gadu tiek oficiāli reģistrēti līdz 50 miljoniem zarnu un citu amebiāzes formu gadījumu. No tiem 2% gadījumu kļūst letāli.
Amēba - zarnu amēbiozes izraisītājs
Kā jau skaidrs, slimības cēlonis ir dizentērija amēba. Latīņu valodā šī parazītiskā vienšūņa nosaukums ir Entamoeba histolytica. Dizentēriju amēbu pasuga ir mazāka par parasto amēbu (Amoeba proteus). Viņi ir kustīgāki, to pseidopodijas (pseidopodijas) ir mazākas, bet plašākas. Citoplazmas ārējais šūnu slānis ir atdalīts no iekšējās endoplazmas.
Dizentērijas amēbas dzīves cikls ietver 3 formas: audus, luminālus un cistas. Audu forma tiek noteikta tikai pacientiem ar amebiāzi. Tas parazitē resnās zarnas sieniņu gļotādas un submukozālajos slāņos. Luminālā forma un cistas tiek konstatētas gan nesējiem, gan pacientiem. Vietašo dizentērijas amēbu veģetatīvo formu biotopi - resnās zarnas augšdaļa. Tie ir dizentērijas amēbas dzīves cikla galvenais posms.
Kā infekcija tiek pārnesta
Zarnu amēbiāze tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku. Infekcijas izplatītājs jau ir bijis slims un šobrīd tiek uzskatīts par klīniski veselu, taču joprojām ir cistu nēsātājs. Ārsti zarnu amēbiāzi un žiardiozi, tāpat kā citas zarnu infekcijas, uzskata par netīru roku slimību.
Pārsūtīšana notiek šādi:
- Cistu nēsātājs, neievērojot personīgās higiēnas noteikumus, izdala tās notekūdeņos, augsnē vai atklātā ūdenī (izdalīšanās notiek ar izkārnījumiem). Ūdens nokļūst dārzos un inficē dārzeņus un augļus. Vesels cilvēks cistas ēd ar nemazgātiem dārzeņiem un augļiem.
- Cistas nēsātājs pēc tualetes lietošanas nemazgā rokas ar ziepēm. Cistas tiek pārnestas uz jebkuriem priekšmetiem, ieskaitot pārtiku, kas pieskārās ar netīrām rokām. Vesels cilvēks, nemazgājot rokas pirms ēšanas, norij cistas, un tās izplatās pa zarnām.
Kā jau minēts, šo izplatīšanas ceļu sauc par orālo-fekālo.
Kā slimība progresē
Norītā cista sasniedz resno zarnu un nonāk aktīvajā attīstības fāzē. Bet tas nenozīmē, ka cilvēks ir saslimis ar zarnu amēbiāzi. Dizentērijas amēba var droši dzīvot resnajā zarnā, barojoties ar tās saturu. Šajā gadījumā cilvēks būs asimptomātisks nesējs. kaitēt tamAmēba neizraisa stāvokli, bet izdala cistas uz āru.
Ja cilvēkam ir zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība vai novājināta imūnsistēma, tad parazīta aktīvā forma uzvedas agresīvi. Amēba piestiprinās pie zarnu sieniņām un kļūst par audu parazītu. Dizentērijas amēbas ietekmē zarnu siena pakāpeniski pasliktinās. Kļūst redzamas poras, kas veidojas par čūlām. Čūlu izmērs uz sienām ir lielāks par 10 mm. Caur čūlām amēbu atkritumi nonāk pacienta asinīs. Dizentērijas amēbas agresīvu uzvedību var izraisīt arī pastāvīgs stress, nesabalansēts uzturs (bads) un to pavadošā pārslodze.
Zarnu amebiāzes komplikācijas
Čūlas var būt diezgan dziļas. Dažos gadījumos viņi "ēd" caur zarnu sieniņām. To sauc par perforāciju vai čūlas perforāciju. Šis stāvoklis izraisa zarnu amēbiāzes komplikācijas, jo zarnu saturs nokļūst vēdera dobumā, izraisot peritonītu.
Ja liela asinsvada vietā veidojas čūla, var rasties arī citas komplikācijas. Tas var izraisīt spēcīgu zarnu asiņošanu. Un šajā gadījumā tiek atvērts ceļš aktīvās amēbiskās formas izplatībai pa visu ķermeni ar asinsriti.
Asinis transportē vienšūņu parazītus uz aknām, smadzenēm un citiem departamentiem (bronhiem, plaušām utt.). Tālāk sākas amēbisko abscesu nobriešana lielu abscesu veidā. Visticamāk, šādi abscesi radīsies aknu labajā daivā. Šīs komplikācijas var izraisīt pacienta nāvi.
Komplikācijas, kas pavada zarnu amēbiāzi, var izraisīt zarnu audzēju, tā saukto amēbu vai resnās zarnas gangrēnu. Šie stāvokļi ir arī bīstami dzīvībai un prasa steidzamu ārstēšanu.
Slimības simptomi
Amebiāzes (zarnu) pazīmes parādās šādi:
- Pacientam ir bieži izkārnījumi. Sākotnējā infekcijas stadijā - līdz 6 reizēm dienā, pēc tam - līdz 10 reizēm. Izkārnījumos kļūst pamanāmi gļotu un asiņu piemaisījumi. Novārtā atstātajā formā izkārnījumi pārvēršas gļotu-asiņainā masā.
- Slimības sākumā ķermeņa temperatūra ir normas robežās, tad tā strauji paaugstinās.
- Pacientam ir sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpju raksturs ir sāpes, krampji. Sāpes palielinās līdz ar zarnu kustībām.
- Ir nepatiesi mēģinājumi izkārnīties (tenesms).
Mērenas zarnu amebiāzes gaitas simptomi ir saistīti ar iepriekš minētajām vemšanas, sliktas dūšas un apetītes zuduma pazīmēm.
Akūta zarnu amēbiāze ilgst līdz 6 nedēļām. Ja ārstēšana tiek noteikta savlaicīgi, notiek pilnīga atveseļošanās. Ja amebiāzes ārstēšana netika nozīmēta vai tika pārkāpta (pārtraukta), tad simptomi izzūd, bet atveseļošanās nenotiek. Pacientam iestājas remisijas periods, kas ilgst no divām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Tad notiek amebiāzes atsākšana ar pāreju uz hronisku formu. Lai to novērstu, zarnu amēbiāze pieaugušajiem un bērniem ir jābūtārstēt laikus.
Hroniska zarnu amebiāzes forma
Šīs slimības hroniskā forma var ilgt gadiem. Bet ar nepietiekamu ārstēšanu vai tās neesamības iznākumu ir grūti paredzēt. Hroniskās formas simptomi ir šādi:
- Cilvēks jūt nepatīkamu garšu un mēles dedzināšanu, apetīte samazinās. Dažreiz tas pilnībā pazūd, izraisot spēku izsīkumu.
- Pacients ātri nogurst, piedzīvo vispārēju nespēku. Nevar veikt vienkāršu darbu.
- Ir ievērojams aknu palielinājums.
- Attīstās anēmija, hemoglobīna līmenis var būt ļoti zems. Āda kļūst bāla.
- Rādās sāpes vēdera dobumā.
- Sirdspuksti kļūst biežāki, jūtams neregulārs pulss, kas liecina par sirds un asinsvadu bojājumiem.
Hroniskā forma bieži izraisa komplikācijas, kas var būt dzīvībai bīstamas.
Diagnoze. Fekāliju analīze
Sazinoties ar ārstu, pacients apraksta simptomus, ārsts apskata un palpē vēderu. Šīs manipulācijas laikā ārsts sajūt nelielu vēdera uzpūšanos, konstatē sāpju punktus resnajā zarnā, zondē, vai nav palielinājusies aknu labā daiva (aknu abscesa gadījumā) un konstatē izspiedumu vēdera augšdaļā (ja gadījumā amēbiskais hepatīts).
Ja pacientam ir zarnu amēbiāze, diagnoze ietver laboratorisko izmeklējumu iecelšanu. Pirmkārt, tas ir fekālo masu pētījums, no kuratamponus, izmantojot vienu no divām metodēm:
- Vietējās uztriepes, tas ir, neliela fekāliju gabaliņa (dažus pilienus šķidru izkārnījumu) uzklāšana uz priekšmetstikliņa. Pievienojot nepieciešamos reaģentus, tiek iegūta caurspīdīga uztriepe, ko pēta mikroskopā. Tātad jūs varat apsvērt dzīvās amēbu formas (caurspīdīgas un auduma) un to cistas. Lai identificētu dzīvās formas, materiālam jābūt svaigam, savāktam 30 minūtes pirms pētījuma. Pretējā gadījumā amēba nomirs un uztriepe būs kļūdaini negatīva.
- Lugol krāsošanas metode. Šajā gadījumā sagatavo dabisko uztriepi un pievieno joda ūdens šķīdumu. Jods spēj nokrāsot caurspīdīgās cistu šūnas.
Izkārnījumu analīze var ne tikai identificēt dažādas dizentērijas amēbu formas, bet arī noteikt infekcijas stadiju.
Instrumentālā studija
Zarnu amebiāzes noteikšanai izmanto šādas instrumentālās izpētes metodes:
- sigmoidoskopija;
- ultraskaņa;
- datortomogrāfija.
Amebiskā dizentērija
Pirmo reizi amēbas kāda pacienta izkārnījumos tika atrastas 1875. gadā. To izdarīja krievu zinātnieks F. A. Lešs. Un 1883. gadā zinātnieks R. Kohs izdalīja šo patogēnu no zarnu čūlas un abscesiem. 1891. gadā jaunā slimība amebiāze tika iekļauta neatkarīgo slimību kategorijā. Bet tad viņam tika dots nosaukums "amēbiskā dizentērija".
Jāatšķir, ka parastā dizentērija (šigeloze) un amēbiāze ir dažādas slimības. Pirmajā gadījumā tiek ietekmētas distālās sekcijasresnās zarnas. Otrajā gadījumā proksimālās sadaļas. Turklāt sāpes dizentērijas gadījumā ir lokalizētas vēdera kreisajā pusē, bet zarnu amēbiāzē - labajā pusē. Amēbiskajai dizentērijai un šigilozei ir dažādi patogēni. Parasto dizentēriju izraisa Shigella baktērijas.
Pieaugušu pacientu ārstēšana. Tradicionālā pieeja
Tradicionālā medicīna dod priekšroku vieglu amebiāzes formu ārstēšanai mājas apstākļos. Smagai slimības gaitai nepieciešama nosūtīšana uz slimnīcas infekcijas slimību nodaļu. Galvenā amebiāzes ārstēšana ir zāles. Visefektīvākās zāles ir "Metronidazols", "Trichopol" un "Fazizhin". Tie ir pretprotozoāli un pretmikrobu līdzekļi. Papildus tiem bieži tiek izrakstītas zāles no citām grupām:
- amēbas caurspīdīgo formu efektīvi ietekmē: "Interoseptols", "Mexaform", "Intestopan";
- Ambilgar, Dihidroemetīns un citas zāles vislabāk iedarbojas uz amēbu audu formu;
- abas dzīvās dizentērijas amēbas formas ietekmē tetraciklīna zāles.
Zarnu amēbiāze nepanes pašārstēšanos. Jebkuras zāles un to devas var izrakstīt tikai ārsts. Zāļu izvēli ietekmē slimības forma un smaguma pakāpe.
Ja rodas amebiāzes komplikācija iekšējo abscesu veidā, pacientam var būt nepieciešama operācija.
Amebiāzes ārstēšana bērniem
Zarnu amēbiāzi bērniem ārstē slimnīcā. Bērni tiek piešķirti"Trichopol", "Fazizhin" un (vai) "oleandomicīns". Operācija abscesu gadījumā ir reti sastopama.
Bērnu organisms ātrāk zaudē šķidrumu, tāpēc tas ir jāpapildina, lai novērstu dehidratāciju. Papildus šķidruma līmeņa papildināšanai ir nepieciešams kontrolēt hemoglobīna līmeni.
Bērni ir grūtāk panesami zarnu amēbiāze, jo viņu intoksikācija ir smagāka. Turklāt bērnības amebiāze izraisa augstāku ķermeņa temperatūru.
Ārstēšana. Tradicionālā medicīna
Pie pilna prāta neviens neārstēs zarnu amēbiozi ar ārstniecības augiem un augiem. Bet tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana kā papildinājums tradicionālajai ārstēšanai ir ļoti efektīva.
Visbiežāk lietotā ķiploku tinktūra. Lai to iegūtu, 50 g ķiploku smalki sagriež 100 ml augstas kvalitātes degvīna. Tinktūra stāv tumsā 14 dienas, pēc tam to lieto kopā ar kefīru, pa 15 pilieniem 3 reizes dienā.
Vēl viena laba recepte ir vilkābeles uzlējums. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešami žāvēti vilkābeļu augļi, apmēram 100 g, un 2 tases verdoša ūdens. Kad uzlējums ir atdzisis, to filtrē un dzer visu dienu. Pēc tāda paša principa smiltsērkšķu augļus tvaicē.
Amebiāzes formas
Ikviens, kurš domāja: "Amebiāze: kas tas ir un kā to ārstēt?" Tagad viņi zina atbildi. Mēs piebilstam, ka papildus amebiāzes zarnu formai ir arī ārpus zarnu un ādas forma. Jebkurš cilvēka orgāns var ciest no ārpuszarnu formas, bet visbiežāk tiek skartas aknas. No ādas formas uz sēžamvietas veidojas čūlas,anālajā zonā, starpenē vai uz rokām.
