Astes kauls ir pieci mazattīstīti skriemeļi, kas papildina mugurkaulu. Vienā no šiem veidojumiem ir procesi, pārējie ir noapaļoti. Parasti šī mugurkaula daļa ir jāvirza uz priekšu, nospiežot, tā viegli atsperas, neradot cilvēkam sāpes. Taču, ja ir jūtams diskomforts starp sēžamvietām vai pacientam ir grūti sēdēt, tas var liecināt, ka astes kauls ir saliekts. Pie pirmajiem simptomiem jākonsultējas ar ārstu, jo laicīgi neuzsākta ārstēšana izraisa nopietnas komplikācijas.
Patoloģijas cēloņi
Astes kaula izliekums vai locīšana ir patoloģija, kas rada daudz nepatīkamu sajūtu, kas kavē pilnvērtīgu dzīvi un samazina darba spējas. Deformācija var notikt uz sāniem, uz priekšu, bet ir iespējama arī tās jauktā forma. Fotoattēlā redzams astes kaula izliekums.
Iemesli, kas izraisa pāreju, ir šādi:
- Intrauterīns mugurkaula veidošanās pārkāpums, jo īpaši kokcigeālā zona.
- Mehāniskitrieciens, piemēram, astes kaula lūzums, izmežģījums, subluksācija, astes kaula saišu plīsums. Šādas traumas tiek gūtas, piedaloties autoavārijā vai tieši krītot uz sēžamvietas.
- Mugurkaula patoloģijas. Tas ietver dažādas patoloģiskas neoplazmas, ar vecumu saistītas un destruktīvas izmaiņas kaulu audos. Tie ietver mugurkaula izliekumu, disku trūces un apakšējo disku nobīdi.
- Grūtniecība un dzemdības. Augļa iznēsāšanas procesā ievērojami palielinās slodze uz iegurni, kā rezultātā iegurņa kauli var izkliedēties un astes kauls izlocīsies. Arī liels auglis vai ātras dzemdības var izraisīt šīs patoloģijas sākšanos.
Lielākajā daļā gadījumu pacienta vēstures apkopošanas laikā atklājas vesels provocējošo faktoru komplekss.
Simptomi
Astes kaula saliekšanu, neatkarīgi no tā rašanās cēloņa, vienmēr pavada smags diskomforts. Sāpju sindroms ir dažādas intensitātes. Miera stāvoklī (stāvot, guļot) sāpēm parasti raksturīgs smeldzīgs un nemainīgs raksturs. Pie fiziskas slodzes (noliecoties, ilgstoši ejot, sēžot) sāpju sindroms kļūst izteikts un intensīvs.
Nepatīkamas sajūtas var rasties ne tikai tieši astes kaula rajonā. Sāpes bieži izplatās uz jostasvietu, cirksni. Turklāt defekācijas akts kļūst sāpīgs, pacientam rodas aizcietējums, tiek traucēta uroģenitālās sistēmas funkcionalitāte. Sāpju sindroma ilgumsbūt vairāki gadi. Īpaši ilgu laiku sāpes nomoka sievietes pēc grūtām dzemdībām. Tūlīt pēc traumas astes kaula rajonā tiek novērots ādas apsārtums, pietūkums un hipertermija.
Turklāt zinātnieki ir pierādījuši, ka cilvēkiem, kuriem diagnosticēta astes kaula izliekšanās, ir nosliece uz biežām galvassāpēm, viņi ir aizkaitināmi, cieš no miega trūkuma un viņiem ir depresijas pazīmes.
Diagnostikas pasākumi
Astes kaula izliekumu simptomatoloģijai ir daudz līdzību ar citu iegurņa orgānu slimību izpausmēm. Lai veiktu diferenciāldiagnozi, jums jāsazinās ar medicīnas iestādi. Neskatoties uz to, ka sistēma nav bojāta, slimības ir daudz vieglāk likvidējamas to attīstības sākumposmā.
Ja jūtat sāpes iegurņa rajonā, jākonsultējas ar ārstu ortopēdu. Pirmajā tikšanās reizē ārsts apkopo anamnēzi un izskata pacienta sūdzības. Pēc tam speciālists pāriet uz tiešu izmeklēšanu, kas ietver palpāciju, taisnās zarnas pārbaudi, vizuālo novērtējumu.
Astes kaula izliekumu radioloģiskā diagnostika ietver rentgena izmeklēšanu, kas šādas patoloģijas gadījumā jāveic dažādās projekcijās, stāvus un sēdus stāvoklī. Ja šī diagnostikas metode neļauj pilnībā atklāt klīnisko ainu, pacients tiek nosūtīts uz datortomogrāfiju.
Pētīšanas metodes
Lai precizētu diagnozi un izslēgtu citas patoloģiskas parādībasiegurņa zonā, tiek nozīmēti šādi izmeklējumi:
- Iegurņa un vēdera ultraskaņa;
- izmeklējums pie ginekologa un urologa;
- bioķīmiskā asins analīze;
- klīniskie asins un urīna testi.
Precīza diagnoze tiek veikta tikai pēc kvalitatīvas un konsekventas diagnostikas un tiek izvēlēta astes kaula patoloģijas ārstēšanas taktika.
Ārstēšanas metodes
Tā kā astes kaula lieces galvenais simptoms ir sāpes, tad pirmā lieta, ko pacientiem tiek nozīmēta, ir simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir atvieglot vispārējo stāvokli. Lai mazinātu sāpes, var izrakstīt šādas medikamentu kategorijas:
- Pretsāpju līdzekļi ("Depiofen", "Analgin", "Dexalgin").
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuriem papildus pretsāpju līdzekļiem piemīt pretiekaisuma īpašības, kas ir svarīgi arī astes kakla patoloģiju ārstēšanā (Olfen, Diclofenac, Dynastat, Diclovit).
- Lokālās anestēzijas blokādes, kuras tiek nozīmētas pie intensīvām sāpēm, kā arī gadījumos, kad iepriekšminēto kategoriju medikamenti nedod vēlamo efektu.
Akūtā terapija
Astes kaula izliekuma akūtā periodā ārstēšanai tiek nozīmētas zāles injekcijas veidā, pēc sāpju mazināšanās pacienti tiek pārcelti uz tablešu lietošanu. Jāņem vērā, ka pretsāpju līdzekļi un NSPL nelabvēlīgi ietekmē gremošanas orgānu gļotādu, tāpēc tie jālieto ar zināmu piesardzību. Viņi ir,parasti kontrindicēts pacientiem ar peptisku čūlu (ieskaitot anamnēzē).
Kā ārstēt astes kaula priekšējo izliekumu, pastāstiet ārstam. Papildus iekšķīgi lietojamām zālēm kokcigeālajai zonai ir paredzētas ziedes. Šo ziežu sastāvs satur lokālu anestēziju un pretiekaisuma vielas. Arī taisnās zarnas svecītes ar līdzīgu sastāvu ir diezgan efektīvas.
Kad astes kaula izliekumu pavada aizcietējums, tiek nozīmēti caurejas līdzekļi. Piemēram, "Picolaks".
Manuālajai terapijai ir liela nozīme astes kaula izliekumā, taču masāžas procedūras drīkst veikt tikai specializēts speciālists.
Pēc akūtu sāpju mazināšanas
Kā ārstēt astes kaula izliekumu? Pēc iekaisuma procesa akūtās fāzes apturēšanas pacientiem tiek nozīmēta vingrošanas terapija un elektroforēze.
Izejot tradicionālās terapijas kursu, gulēšanai un sēdēšanai ieteicams izmantot vates-marles apli, lai pēc iespējas samazinātu astes kaula slodzi.
Ja ievēro visus ārsta ieteikumus, terapijas kurss ilgst līdz 2 mēnešiem. Ja konservatīvā ārstēšana nepalīdz, tiek veikta rekonstruktīvā ķirurģija. Indikācija ārkārtas operācijai ir astes kaula elementu izliekums 90 grādu vai vairāk leņķī.
Individuāli piemērots, lai ārstētu astes kaula izliekumu uz iekšu, ņemot vērā organisma individuālās īpašības. Terapeitiskos pasākumus un procedūras izvēlas atkarībā no noteiktu kokcigodinijas klīnisko pazīmju neesamības vai klātbūtnes. Ja pacients piedzīvosāpes, tiek izvēlētas tādas pašas shēmas kā ar kokcigodiniju. Ja nav izteiktu simptomu, īpaši pasākumi netiek veikti. Šādā situācijā pacients vienkārši tiek novērots.
Astes kaula saliekšanas sekas
Ar nelielu izliekumu nopietni traucējumi organismā, kā likums, nenotiek, un šī problēma tiek kompensēta dabiskā ceļā. Ja izliekums ir ievērojams, pacientu sāk traucēt aizcietējums, urinēšanas un defekācijas procesa traucējumi. Turklāt samazinās visu orgānu inervācija, kas atrodas iegurņa zonā.
Šāda veida deformācijas ir visbīstamākās grūtniecēm. Izliekuma rezultātā astes kauls darbojas kā šķērslis normālai augļa izejai caur dzemdību kanālu. Līdz ar to palielinās augļa un pašas mātes traumas iespējamība, kā rezultātā var būt nepieciešama ārkārtas ķeizargrieziena operācija.
