Astes kauls ir viena no visneaizsargātākajām mugurkaula daļām, tāpēc tās daļai ir liels skaits traumu. Subluksācija ir visizplatītākā no tām. Bet kas viņš ir? Rakstā aprakstīti astes kaula subluksācijas simptomi un ārstēšana, pirmās palīdzības sniegšanas īpatnības, kā arī iespējamās komplikācijas.
Definīcija
Astes kaula subluksācija jeb dislokācija ir stāvoklis, kad astes kaula un krustu kaula locītavas ir daļēji vai pilnībā pārvietotas viena pret otru. Šajā gadījumā kustas tikai astes kauls. Krustu kauls paliek anatomiski pareizā stāvoklī.
Saņemot šādu traumu cilvēkam būtiski pasliktinās dzīves kvalitāte, astes kaula subluksācija rada sāpes un diskomfortu pie katras kustības. Ja šis patoloģiskais stāvoklis netiek ārstēts, tas var krasi ierobežot cilvēka motorisko aktivitāti.
Notikuma cēloņi
Pretēji izplatītajam uzskatam, ka astes kaula subluksācija var notikt tikai krītot zemē, patiesībā šāda veida savainojumam ir vairāk iemeslu:
- Smaga dzemdību aktivitāte, īpaši, ja auglis ir iespaidīga izmēra.
- Sitiens ar neasu priekšmetu pa krustu.
- Pārmērīgs stress sporta treniņos vai profesionālas traumas sacensībās.
- Slikts nolietojums transportā.
- Ceļu locītavu amortizācijas funkcijas pārkāpumi.
Tāpat līdzīgas traumas var gūt gados vecākiem cilvēkiem, kad ir novājināta vai pat atrofēta muguras muskuļu korsete.
Simptomāti
Noteikt, vai tas ir astes kaula mežģījums vai subluksācija, var tikai traumatologs. Tā kā viņu simptomi ir ļoti līdzīgi:
- Ja krītot ir sasitums astes kauls, tad krustu kaulā uzreiz jūtamas asas sāpes. Laika gaitā sāpes tikai pastiprinās, un to raksturs var mainīties atkarībā no stāvokļa, kurā cilvēks atrodas.
- Ja trauma gūta pirms dažām dienām, tad cilvēks vairs nejūt tik asas sāpes, bet sāpes un diskomforts neļauj normāli sēdēt un kustēties.
- Hronisku traumu gadījumā cilvēks var nejust sāpes līdz noteiktai neuzmanīgai kustībai.
- Neērtību var just arī starpenē un tūpļa rajonā. Šajā gadījumā persona jūt šaujošas sāpes zarnu kustības laikā.
- Mugurkaula krustu palpācija rada cilvēkam sāpes.
Tāpat, vizuāli pārbaudot traumas vietu, var pamanīt pietūkumu, ādas apsārtumu un patzilumi, ja zilums bija pietiekami smags.
Diagnoze
Ja uzkritāt uz astes kaula, tas sāp, ko man darīt? Lai saprastu diskomforta cēloni, jākonsultējas ar traumatologu. Viņš veiks šādus diagnostikas pasākumus:
- Anamnēzes vākšana, kuras laikā tiek precizēts traumas process.
- Vizuāla pārbaude un palpācija, kas nepieciešamas, lai noteiktu astes kaula bojājuma pakāpi un veidu.
- Taisnās zarnas izmeklējums, kura laikā ārstam caur taisno zarnu ir iespēja sajust un noteikt astes kaula slīpuma līmeni. Procedūra ir diezgan nepatīkama. Bet šādi tiek noteikts, ka astes kaula subluksācija notikusi iekšā vai ārā.
- Rentgena izmeklējums ir nepieciešams, lai apstiprinātu traumas esamību, izprastu tās būtību, smagumu. Tāpat ir nepieciešama astes kaula subluksācijas rentgenogrāfija, lai atšķirtu šo patoloģisko stāvokli no kaula lūzuma vai plaisas.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu šādu traumu gadījumos izmanto reti. Taču tas ļauj novērtēt ne tikai astes kaula, bet arī ap to esošo saišu stāvokli, kas arī varētu tikt traumētas.
Pamatojoties uz medicīniskās apskates laikā iegūtajiem datiem, ārsts nozīmē adekvātu ārstēšanu.
Pirmā palīdzība
Ja uzkritāt uz astes kaula, tas sāp, ko man darīt? Pirmkārt, jums ir jāsniedz visa iespējamā pirmā palīdzība:
- Pacientam jāmēģina apgulties uz vēdera. Ja viņš pats to nevar izdarīt, viņam ir maigi jāpalīdz. Šādā gadījumā nevajadzētu veikt pēkšņas kustības, jo tās var saasināt traumu.
- Lai remdētu sāpes, uz muguras krustu daļas var likt aukstu kompresi no jebkuriem pie rokas esošajiem materiāliem. Lai izvairītos no apsaldējumiem uz ādas, komprese jāliek tikai caur blīvu materiālu.
- Ir pieņemami arī piedāvāt cietušajam pretsāpju medikamentus. Šajā gadījumā jums ir jānoskaidro ar viņu, vai ir alerģija pret noteiktām tabletēm.
Pēc šo darbību pabeigšanas cietušais jānogādā neatliekamās palīdzības nodaļā. Šim nolūkam labāk ir izsaukt ātro palīdzību, jo pacients ir jānogādā guļus stāvoklī uz sāniem. Cietušo nav ieteicams pašiem vest uz slimnīcu vai saukt taksometru.
Terapija
Astes kaula subluksācijas ārstēšana ir līdzīga dislokācijas terapijai, to var veikt ambulatorā veidā, jo vairumā gadījumu nav indikāciju hospitalizācijai. Ārstēšana sastāv no šādiem punktiem:
- Savienojuma atiestatīšana vietā. To veic ķirurgs vai traumatologs vietējā anestēzijā. Šiem nolūkiem zāles "Novocaine" lieto, ja pret to nav alerģiskas reakcijas.
- Smagu sāpju gadījumā pacientam var izrakstīt pretsāpju vai citus pretsāpju līdzekļus, piemēram, Baralgin, Ketanov.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir nepieciešami, lai mazinātu pietūkumu un iekaisumu. Visbiežāk lietotās zāles, piemēram, "Movalis","Diklofenaks". Tās var būt gan injekciju, gan ziežu vai želeju veidā.
- Bērniem un grūtniecēm tiek nozīmētas zāles, kuru pamatā ir papaverīns, lai mazinātu iekaisumu taisnās zarnas svecīšu veidā. Tāpat grūtniecēm jākonsultējas ar ginekologu, lai pārliecinātos, ka kritiens nav kaitējis auglim.
Turklāt pacientam tiek parādīts gultas režīms divas nedēļas. Šajā gadījumā jums ir jāguļ tikai uz vēdera, lai novērstu locītavas pārvietošanos. Pēc tam pacientam ir atļauts īsu laiku apsēsties. Ja vienlaikus pacients sajūt sāpes, tad ieteicams lietot ortopēdisko spilvenu.
Šīs grūtības ir saistītas ar grūti sasniedzamo astes kaula atrašanās vietu. Tāpēc fiksācijai nevar vienkārši uzlikt ģipsi vai elastīgo saiti. Hroniskas astes kaula subluksācijas ārstēšana ir ierobežota ar vietējiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Rehab
Atveseļošanās process pēc traumas ilgst aptuveni 1 mēnesi. Tajā pašā laikā cilvēka fiziskā aktivitāte ir ievērojami ierobežota. Šis faktors negatīvi ietekmē muskuļu darbību, tāpēc pēc ārstēšanas ir nepieciešama rehabilitācija. Tas sastāv no speciālu fizioterapijas vingrinājumu veikšanas ārsta uzraudzībā, kā arī dažu fizioterapijas procedūru veikšanas, piemēram, elektroforēzes, darsonvāla un ultraskaņas ārstēšanas.
Ļoti svarīgi ir arī ievērot diētu, kas bagāts ar vitamīniem, olb altumvielām, kalciju. Lai atjaunotu locītavu audus, tiek ierosinātsiekļaujiet uzturā tādus pārtikas produktus kā želeja, sojas produkti, olīveļļa, zaļā tēja.
Atveseļošanās procesa laikā var būt problēmas ar zarnu kustību. Šādos gadījumos ir norādīta vieglu caureju veicinošu zāļu "Duphalac" lietošana. Tas ir atļauts pat bērniem un grūtniecēm. Ir arī ļoti svarīgi katru dienu dzert daudz ūdens.
Sekas
Jebkurš ievainojums negatīvi ietekmē ķermeņa stāvokli. Astes kaula subluksācija nav izņēmums. Tam nepieciešama ne tikai pacienta, bet arī ārsta uzmanība. Lai izvairītos no nepatīkamām astes kaula subluksācijas sekām, ir jānodrošina savlaicīga ārstēšana. Ja tas nav izdarīts, var rasties šādas komplikācijas:
- Astes kaula deformācija.
- Iekaisuma process mīkstajos audos ap astes kaula kaulu.
- Saišu integritātes pārkāpums.
- Grūtības dzemdību laikā vēlāk.
- Astes kaula kaula disfunkcija.
- Kaulu veidošanās, kas var traucēt sēdēt un gulēt. Dažkārt šādai patoloģijai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Tāpat, ja netiek sniegta savlaicīga palīdzība, var veidoties hronisks sāpju sindroms, kas būtiski pasliktinās cilvēka dzīves kvalitāti.
Secinājums
Diemžēl nav iespējams pilnībā novērst astes kaula subluksācijas parādīšanos, tomēr, ievērojot vienkāršus noteikumus, riskus var samazināt:
- Atteikties no augstpapēžu kurpēm par labuvidējs vai zems. Tas samazinās risku nokrist.
- Ziemā esiet piesardzīgs uz ledus.
- Ja grūtniecības laikā tiek konstatēti lieli augļa izmēri, tad ar šauru iegurni ir jēga dabiskās dzemdības aizstāt ar ķeizargriezienu.
Muskuļu korsetes nostiprināšanai un ir lietderīgi sportot ar mērenām slodzēm. Tajā pašā laikā, veicot noteiktus vingrinājumus, ir svarīgi ievērot drošības pasākumus.
