Barības vada gļotādas bojājums jeb leikoplakija ir saistīta ar sarežģītu epitēlija šūnu nāves procesu. Progresējošā slimības forma noved pie orgāna modifikācijas, kas traucē tā spēju transportēt pārtiku no rīkles uz kuņģi. Rakstā mēs pakavēsimies pie leikoplakijas ārstēšanas cēloņiem un metodēm, kā arī pastāstīsim, kāpēc nevajadzētu dzert karstu tēju ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām.
Slimības jēdziens
Daudzas gremošanas trakta patoloģijas ir saistītas ar gļotādas epitēlija bojājumiem. Barības vada leikoplakija nav izņēmums.
Slimība attīstās pakāpeniski. Pirmkārt, tiek deformēts barības vada submukozālais slānis. Tad tā membrāna un limfmezgli tiek iekļauti patoloģiskajā procesā. Tas izplatās pa visu orgāna laukumu, ievērojami sašaurinot lūmenu. Kaimiņu audi netiek ietekmēti. Uz mutes gļotādas parādās bālgans pārklājums. Plāksnes, kas veidojas barības vadā, sāk sacietēt un palielināties. Pakāpeniski veidojas vēzispietūkums.
Leikoplakijas šķirnes
Barības vada leikoplakija var būt vienkārša, ja šūnas ātri dalās. Tā rezultātā tie drīz vien iziet keratinizācijas procesu. Uz paša orgāna veidojas ciets pārklājums. Otrs slimības veids ir netipisks, kad šūnu dalīšanās laikā tiek novērotas atrofiskas izmaiņas.
Turklāt izšķir šādas patoloģijas formas:
- Dzīvoklis. Uz barības vada gļotādas veidojas bālgans plēve. Pēc tam tas izplatās uz vaigu, mēles un smaganu iekšējo virsmu. Plāksni nevar noņemt.
- Verrucous. Tās ir plakanas slimības dažādības sekas. Aplikuma vietā uz mutes gļotādas parādās bāli aplikumi, izciļņi un kārpas. Tie atšķiras pēc krāsas no veseliem audiem, strauji aug.
- Erozīvs. Barības vadā rodas slikti dzīstošas plaisas un čūlas. Visu patoloģisko procesu pavada stipras sāpes.
- Tuppeinera leikoplakija. Tiek novērota aukslēju gļotādas apduļķošanās. Laika gaitā uz tā parādās sarkani mezgliņi.
- Mīksts. Kopā ar gļotādas pietūkumu, tās lobīšanos. Nav iekaisuma pazīmju.
Slimības veida noteikšana diagnostikas laikā palīdz izvēlēties visefektīvāko ārstēšanas iespēju.
Galvenie iemesli
Barības vada sieniņu sakāve vairumā gadījumu notiek cilvēku kaitīgo ieradumu dēļ. Slimība vienlīdz skar vīriešus un sievietes, bet visbiežāk pēc 30 gadiem. Ārstēšana vienmēr ir vienāda. Galvenie barības vada leikoplakijas cēloņi ir:
- Smēķēšana. Cigarešu darvas ietekme uz barības vadu izraisa tā gļotādas keratinizāciju un iekaisumu.
- Pārmērīga alkohola lietošana. Spēcīgs alkohols var apdedzināt gļotādu, izraisot tās sabiezēšanu.
- Vitamīnu trūkums. Mēs runājam par A, B, C vitamīniem un folijskābi.
- Zobu protēzes. Metāls, no kura izgatavotas konstrukcijas, oksidē un saindē barības vadu.
- Silts ēdiens. Regulāri apdegumi veicina rētu parādīšanos un raupjumu. Tāpēc nevar dzert karstu tēju un citus dzērienus – lai izvairītos no kuņģa-zarnu trakta patoloģijām.
- Novirzes ģenētiskā līmenī.
- Papilomas vīrusa klātbūtne organismā.
No iemeslu saraksta ir skaidrs, ka vairumā gadījumu tieši cilvēks ar savu uzvedību un dzīvesveidu provocē slimības attīstību.
Klīniskā aina
Pirmie barības vada leikoplakijas simptomi parādās mutes dobumā. Pelēks pārklājums pārklāj vaigus, smaganas un daļēji mēli. Lielākā daļa cilvēku nepievērš uzmanību pārkāpumam, uztverot to kā imūnsistēmas darbības traucējumus. Tomēr plāksnes parādās pēc neilga laika. Pieaugot, tie tiek pārveidoti par eroziju. Nākamais patoloģiskā procesa posms ir vēzis.
Slimībai progresējot, ir arī citi simptomi, kuriem ir svarīgi pievērst uzmanību:
- klepus uznāk pēc katras ēdienreizes;
- niezošs un iekaisis kakls;
- aizsmakusi balss;
- komas sajūtakakls.
Disfāgija dažiem pacientiem rodas slimības sākuma stadijā. To raksturo diskomforta sajūta ēšanas laikā. Ir arī pastiprināta siekalošanās, apgrūtināta rīšana. Var būt atraugas, slikta dūša, slikta elpa. Sāpīgo sajūtu dēļ, ko pavada dedzinoša sajūta gremošanas laikā, pacienti diezgan ātri zaudē svaru.
Diagnostikas metodes
Pirms ārstēšanas uzsākšanas nepieciešama gastroenterologa apskate. To veic, lai noteiktu patoloģiskā procesa formu un smagumu.
Barības vada leikoplakijas diagnostika ietver orgāna gļotādu audu pārbaudi. Tiek veikta histoloģiskā analīze un audu paraugs no skartajām zonām FGDS noteikšanai. Pēc tam tiek noteikta individuāla ārstēšana, ieskaitot zāļu terapiju un diētu. Dažos gadījumos ir nepieciešama operācija.
Terapijas galvenais mērķis ir novērst slimības galveno cēloni. Ja to provocē smēķēšana vai alkohols, ir nepieciešams izskaust atkarības. Saindēšanās ar metālu oksīdu gadījumā no mutes dobuma tiek izņemtas protēzes. Ja leikoplakija ir darba rezultāts bīstamā nozarē, persona tiek pārcelta uz citu amatu, saglabājot algu. To paredz Krievijas Federācijas tiesību akti. Kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā tiek veikti terapeitiski pasākumi.
Ārstnieciskā ārstēšana
ĀrstēšanaBarības vada leikoplakija sākas ar A grupas vitamīnu iecelšanu. Papildus ieteicams uzņemt mikroelementus, kas stiprina imūnsistēmu. Slimnīcas apstākļos terapija ietver "tiamīna bromīda" intramuskulāras injekcijas. Devas un uzņemšanas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
Nervu sistēmas darbības atjaunošanai tiek nozīmētas sedatīvas zāles. Tā var būt labi zināmā māteres vai baldriāna tinktūra. Iekaisuma procesu likvidēšanai tiek nozīmēti pretvīrusu līdzekļi.
Ķīmiterapijas ievadīšana
Barības vada gļotāda ir ļoti izturīga pret ķīmijterapiju. Tāpēc šo ārstēšanas metodi izmanto reti. Tomēr, pateicoties aktīvai medicīnas attīstībai, ārstiem izdevās sasniegt pozitīvus rezultātus no ķīmijterapijas lietošanas. Parasti tas ietver šādu zāļu lietošanu: metotreksātu, cisplatīnu, etopozīdu. Tā rezultātā samazinās iekaisuma smagums, palēninās veselo šūnu deģenerācijas process par ļaundabīgām.
Diētas ievērošana
Diēta leikoplakijas gadījumā neparedz stingrus noteikumus. Tomēr ir nepieciešami daži ierobežojumi, lai ļautu gļotādai dziedēt un sākt pilnvērtīgi funkcionēt. Garšvielas, karstie ēdieni, pikanti ēdieni ir aizliegti. Tas palīdzēs izvairīties no jauniem pārtikas apdegumiem un barības vada kairinājumiem.
Ēdieniem jābūt istabas temperatūrā. Tos vislabāk var tvaicēt vai cept cepeškrāsnī. Uzsvars uzturā jāliek uz ūdeņainiem graudaugiem,dārzeņu zupas, liesa gaļa.
Ideāls variants ir speciālista izstrādāta diēta atbilstoši organisma individuālajām īpašībām. Uzturs šajā gadījumā būs sabalansēts un veselīgs.
Ķirurģija
Ja konservatīva barības vada leikoplakijas ārstēšana ir neefektīva, izmantojiet ķirurģisku iejaukšanos. Tomēr pat pēc keratinizētās zonas izgriešanas zāļu terapiju nevar pārtraukt. Ar tā palīdzību jūs varat novērst slimības recidīvus un paātrināt dzīšanas procesu.
Mūsdienu medicīna piedāvā vairākas iespējas leikoplakijas ķirurģiskai noņemšanai:
- Elektrokoagulācija. Ar augstfrekvences strāvas palīdzību ārsts noņem keratinizētās gļotādas zonas.
- Lāzerķirurģija. Neoplazmas tiek izgrieztas, pakļaujot tām gaismas staru.
- Kriodestrukcija. Procedūra izmanto īpaši zemu temperatūru, lai sasaldētu un pēc tam noņemtu mirušos audus.
Intervences metodes izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un pacienta vispārējā veselības stāvokļa. Tiek ņemta vērā arī klīniskā aina, pacienta vecums un vienlaicīgu slimību klātbūtne.
Tradicionālās medicīnas palīdzība
Tautas līdzekļu ārstēšana pret barības vada leikoplakiju ir pieļaujama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Analfabēta ārstniecības augu un uzlējumu lietošana var pasliktināt patoloģiskā procesa gaitu, negatīvi ietekmēt kuņģa-zarnu trakta stāvokli un radīt vēl lielākas komplikācijas.
Par visefektīvākajām atzītas šādas tradicionālo dziednieku receptes:
- Vemloka tinktūra. Vairākas ziedkopas jāsadrupina, ielej ar nelielu daudzumu degvīna, uzstāj 2 nedēļas. Pēc tam tinktūra jāfiltrē. Lietojiet proporcijā 1-2 pilieni uz glāzi ūdens. Dienas deva jāpalielina līdz 40 pilieniem uz pusi glāzes šķidruma.
- Egļu ūdens. Dažas ēdamkarotes augu skuju jāuzvāra verdošā ūdenī ar ātrumu 130 g izejvielu uz 0,5 l ūdens, atstāj uz lēnas uguns novilkties. Pēc tam līdzekli vajadzētu ievilkties tumšā vietā apmēram 10 stundas. Līdzekli ieteicams dzert vairākus malkus visas dienas garumā.
- Dārzeņu sulas. Leikoplakijai ir aizliegts karsts piens un citi raudzēti piena produkti, noderīgas ir dārzeņu sulas. Burkānu un biešu iespējas labi nomierina barības vada gļotādu, pozitīvi ietekmē gremošanu.
Pareizi izvēlēti augi kopā ar ārstniecisko terapiju paātrina dzīšanas procesu.
Atveseļošanās prognoze
Ar savlaicīgu ārstēšanu vai tās trūkumu palielinās ļaundabīgo audzēju parādīšanās iespējamība. Tie attīstās ar erozīvām un verrukozām slimības formām. Leikoplakija labi reaģē uz terapiju agrīnā stadijā, ja tiek novērsti barības vada kairinātāji un slikti ieradumi.
