Locītavu sāpes var būt sāpīgas, pulsējošas vai asas. Tas pacientam sagādā daudz neērtības un diskomfortu, ierobežo viņa darba spējas un negatīvi ietekmē garastāvokli. Lai atbrīvotos no šī simptoma, cilvēki lieto injekcijas locītavu sāpēm. Šajā rakstā tiks sniegti visizplatītāko un efektīvāko zāļu nosaukumi.
Kādas zāles es varu lietot, lai novērstu diskomfortu? Kā vislabāk ievadīt šķīdumu – pa pilienam, intravenozi vai intramuskulāri? Vai injekcijas pret sāpēm locītavās tiek nozīmētas ar izteiktām sajūtām vai pašā slimības sākumā? Šie jautājumi interesē ikvienu, kurš kaut reizi dzīvē ir saskāries ar nepatīkamām sajūtām kaulu saistaudos.
Tomēr, pirms noskaidrot, kādus spēcīgus pretsāpju līdzekļus izraksta pret locītavu sāpēm, definēsim, kas ir šis simptoms un par kādām slimībām tas var liecināt.
Cilvēka fizioloģija
Lai uzzinātu, kā to izdarītatvieglojiet locītavu sāpes ar injekcijām, izdomāsim, kas ir locītava un kur tā atrodas. Šī informācija ir ļoti svarīga, jo tā palīdzēs noteikt diskomforta lokalizāciju, kas, savukārt, palīdzēs noteikt pareizu diagnozi un nozīmēt efektīvu ārstēšanu.
Kā zināms, skeleta kaulus savieno locītavas, pateicoties kurām tie ne tikai artikulējas, bet arī veic dažāda veida kustības (locīšana, rotācija, pronācija utt.). Katra locītava sastāv no dobuma, kaulu epifīzēm, skrimšļa un kapsulas. Visi šie elementi ir pārklāti ar sinoviālo membrānu, kā arī locītavu maisiņu.
Savienojumi atrodas ceļos, elkoņos, plecos un tā tālāk, un tās iedala vienaksiālās (tostarp cilindriskās, spirālveida, bloka formas), biaksiālās (elipsoidālās, seglu formas, kondilāras) un daudzaksiālās. (sfēriska, plakana, kausveida). Savienojumi kalpo ne tikai kustībām, bet arī papildu amortizācijai, kā arī mazina nevēlamo ietekmi uz kauliem.
Kādas injekcijas veic locītavu sāpju gadījumā? Tas viss ir atkarīgs ne tikai no diskomforta pakāpes, bet arī no kaites, kas izpaužas tik nepatīkamā simptomā.
Slimības un to stāvokļi
Neērtība locītavās var liecināt par tādu nopietnu slimību attīstību kā artrīts, bursīts, podagra, sinovīts, osteoartrīts, tendinīts, ļaundabīgi vai labdabīgi jaunveidojumi. Arī šis simptoms var būt dažādu ievainojumu vai patoloģiju rašanās rezultāts, kas saistīts ar ķermeņa hematogēnām, neiroloģiskām vai infekcijas problēmām. Kādas injekcijasparakstīts pret locītavu sāpēm? Daudz kas ir atkarīgs no simptoma cēloņa.
Kāpēc jūtaties neērti
Neērtības izpausmei var būt daudz iemeslu. Un tie ne vienmēr ir bīstami. Ļoti bieži sievietes piedzīvo sāpes locītavās bērna piedzimšanas laikā, jo grūtniecības laikā topošās māmiņas skeleta sistēmai ir milzīga slodze. Tāpat nepatīkams diskomforts var rasties aukstas temperatūras, liekā svara, nepilnvērtīga uztura, nelabvēlīgas vides, pārmērīgas fiziskās slodzes, pastāvīgas pasivitātes, stresa un pārslodzes dēļ. Lai pārstātu piedzīvot nekārtīgas sajūtas, ir jānovērš provocējošie faktori. Piemēram, aukstajā sezonā valkājiet siltas drēbes vai normalizējiet savu svaru, ievērojiet sabalansētu uzturu un pietiekamas fiziskās aktivitātes, pārvietojieties no piesārņotas vietas utt.
Ļoti bieži provocē sāpes locītavās valkājot papēžus, kā arī to, ka cilvēks lielākoties atrodas vienā pozā. Visbiežāk tas ir saistīts ar profesionālo darbību. Skeleta sistēmas slimību riska zonā ietilpst tādu profesiju pārstāvji kā kasieri, pārdevēji, frizieri, šoferi, biroja darbinieki.
Tomēr ir locītavu sāpju cēloņi, kurus ir grūti ietekmēt. Pirmkārt, tas ir vecums. Nav noslēpums, ka gadu gaitā tiek nolietoti daudzi orgāni, tostarp muskuļi un locītavas. Turklāt diskomforta parādīšanās kaulāsavienojumus var ietekmēt blakusslimības. Pirmkārt, tas ietver endokrīnās sistēmas problēmas, ģenētiskas vai iedzimtas anomālijas, artrītu un tā tālāk.
Saistītie simptomi
Izteikta diskomforta gadījumā ārsts var izrakstīt īpašus pretsāpju līdzekļus. Ja rodas papildu nevēlami simptomi, var ieteikt injekcijas locītavu sāpēm. Tie ir kustību stīvums, drudzis, drudzis, kas norādīts skartās vietas tuvumā, audu pietūkums, izciļņi ap bojājumu utt. Tomēr pirms injekciju izrakstīšanas stipru locītavu sāpju gadījumā ārstējošais ārsts veiks pilnīgu diagnostiku, lai noteiktu konkrēto kaiti.
Slimību noteikšana
Slimības noteikšanai būs jāveic šādi izmeklējumi: rentgens, tomogrāfija, biopsija, diskogrāfija, intraossāla flebogrāfija, radionuklīdu pētījums. Svarīgi būs arī veikt asins un urīna analīzes, antistreptolizīna testus, sinoviālā šķidruma paraugus un tā tālāk.
Ārstēšana īsumā
Kad diagnoze ir noteikta, ārsts izraksta ārstēšanu. Visbiežāk injekcijas tiek parakstītas sāpēm locītavās (intramuskulāras, intravenozas vai intraartikulāras). Svarīgs atveseļošanās faktors ir arī īpašu ziežu vai želeju izmantošana ārējai lietošanai, tabletes iekšķīgai lietošanai un fizioterapijas pāreja. Pēdējie ietver UHF, magnetoterapiju, elektroforēzi.
Vispārīgi injekciju jēdzieni
Kāzāļu terapiju var izrakstīt injekcijas locītavu sāpēm. Zāles, kas paredzētas diskomforta ārstēšanai kaulu locītavu rajonā, var piederēt dažādām farmakoloģiskajām grupām. Pirmkārt, šie ir līdzekļi:
- Glikokortikosteroīdi.
- Pretsāpju zāles.
- Pretmikrobu līdzekļi.
- Muskuļu relaksanti.
- Dažādi vitamīni.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
- Pretvīrusu līdzekļi.
- Hondroprotektīvie līdzekļi.
Parunāsim par katru no iepriekš minētajiem veidiem atsevišķi.
Glikokortikosteroīdi vai hormoni
Kādos gadījumos tiek lietotas šīs grupas narkotikas? Pirmkārt, kad nepieciešams atvieglot iekaisumu. Ja diskomforts locītavās izpaužas to funkciju kavēšanas vai distrofijas dēļ, tad hormoni šajā gadījumā būs bezspēcīgi. Kādas zāles pieder pie glikokortikosteroīdu grupas, ko lieto kā injekcijas pret sāpēm locītavās? Zāļu nosaukumi ir norādīti zemāk:
- “Hidrokortizons”.
- “Diprospan”.
- “Deksametazons”.
- “Leaderspan”.
- “Prednizolons.”
Šie medikamenti salīdzinoši ātri mazina locītavas pietūkumu un sāpes. Un tomēr tie sniedz īslaicīgu atvieglojumu, taču tiem ir daudz blakusparādību. Kā šīs injekcijas lieto pret sāpēm kāju vai roku locītavās? Daudzi ārsti iesaka injicēt glikokortikosteroīdus pašā locītavā.
Tādējādi zāļu aktīvā viela sasniedz tiešo bojājuma vietu unvar viņu labvēlīgi ietekmēt. Ārsti izraksta šīs zāles injekcijām trīs līdz piecas dienas. Retos gadījumos kursu iespējams pagarināt līdz trim nedēļām.
Pēc pacientu domām, šīs zāles visbiežāk izraksta pret sāpēm kāju locītavās. Injekcijas var izraisīt slimības saasināšanos pirmajās dienās pēc lietošanas. Taču pēc šāda mākslīga paasinājuma pacienta stāvoklis parasti uzlabojas.
Pretsāpju līdzekļi
Pretsāpju injekcijas pret sāpēm kāju locītavās neārstē slimību, bet tikai novērš nepatīkamo simptomu. Pašā slimības sākumā ārsts var izrakstīt tabletes. Tomēr smagākos vai progresējošos gadījumos var būt nepieciešama ārstēšana ar injekcijām.
Visbiežāk speciālisti iesaka iegādāties Nalbufin ampulas. Šīs ir klasiskas anestēzijas zāles, kas ražotas injekciju šķīduma veidā pret sāpēm gūžas locītavā vai jebkurā citā. Šīs zāles nesatur narkotiskās vai psihotropās vielas, tāpēc pacienti tās diezgan viegli panes un neizraisa atkarību (atkarību). No otras puses, zāļu aktīvajai vielai ir nomierinoša iedarbība, tāpēc tās piesardzīgi jālieto cilvēkiem, kuri cieš no dažādiem centrālās nervu sistēmas traucējumiem.
Šīs zāles kā anestēzijas līdzekli vislabāk lietot ne ilgāk kā trīs dienas. Tas ir saistīts ar faktu, ka tā aktīvā viela ir pietiekamaveids nav izpētīts.
Ja parastās, tā sauktās klasiskās pretsāpju zāles nepalīdz un pacients turpina mocīt nepanesamas sāpes ekstremitātēs, speciālists var uzskatīt par lietderīgu izrakstīt narkotiskās zāles. Pirmkārt, tas ir "Tramadols" un "Trimaperidīns". Aptiekā tos var izsniegt tikai pēc receptes. Šīs zāles var lietot visu nedēļu. Ja termiņš tiek pagarināts, tas var izraisīt atkarību.
Nesteroīdie medikamenti (vai NPL)
Zālēm, kas pieder pie šīs narkotiku grupas, ir plašs darbības spektrs. Tie ne tikai mazina sāpes un pietūkumu, bet arī novērš iekaisumu. Efekts tiek panākts, pateicoties tam, ka zāļu aktīvās sastāvdaļas bloķē prostaglandīnu sintēzi, kas ir atbildīgi par iekaisuma procesu locītavas iekšienē. Neskatoties uz to efektivitāti, NSPL kurss nepārsniedz nedēļu. Pretiekaisuma injekcijas locītavu sāpēm iedala divās lielās grupās: selektīvie un neselektīvie medikamenti.
Pirmā narkotiku grupa ir salīdzinoši jaunas zāles. Tie ir praktiski nekaitīgi, jo tiem nav negatīvas ietekmes uz citiem orgāniem. Selektīvie inhibitori ietver tādas zāles kā Artrozan, Movalis un Celebrex. Ja pacients cieš no peptiskas čūlas, viņam var parakstīt Dynastat vai Nise. Un tomēr šīm spēcīgajām zālēm ir negatīva ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu.
Ketanov, Analgin un Diclofen ir neselektīvi inhibitori. Tie ne tikai novērš diskomfortu, bet arī ievērojami palēnina iekaisuma procesu. No otras puses, šīm zālēm ir izteikta negatīva ietekme uz aknām un kuņģa-zarnu trakta orgāniem. Tāpēc tos ieteicams lietot paralēli tām zālēm, kas atjauno aknu darbību un aizsargā kuņģa gļotādu. Kā palīglīdzekļus ārsts var izrakstīt "Ranitidīnu" vai "Almagel".
Hondroprotektoru nozīme
Šo zāļu sastāvā visbiežāk ir tādas vielas kā hondroitīns vai glikozamīns. Tieši šīs zāles ir paredzētas bojātu locītavu pilnīgai izārstēšanai. Tie ne tikai palēnina ķermeņa iznīcināšanas procesu, bet arī veicina tā atjaunošanos, tas ir, atjaunošanos. Kas padara šos rezultātus iespējamus?
Hondroitīns palielina hialuronskābes veidošanos. Tāpat šī viela uzlabo intraartikulārā šķidruma veidošanos un stimulē dažādus anaboliskos procesus, kas notiek skrimšļa audos. Turklāt hondroitīns palīdz mazināt iekaisumu, iedarbojoties uz tā šūnu komponentu. Preparāti, kuru pamatā ir hondroitīna sulfāts, ietver Chondroflex, Mucosat, Structum, Chondrolon. Intramuskulāru injekciju veidā šīs zāles tiek izrakstītas trīsdesmit injekciju kursā.
Kāda ir glikozamīna ietekme uz organismu? Šī viela ir neaizstājama aktīvai hondroitīna, glikoproteīnu, heparīna, hialuronskābes un tā tālāk ražošanai. GlikozamīnsTam piemīt antioksidanta un pretiekaisuma iedarbība, kā arī stimulē vielmaiņas procesus, kas notiek sinoviālajā šķidrumā. Starp injekciju šķīdumiem, kuru pamatā ir glikozamīns, jāizceļ "Artron Flex" un "Don".
Turklāt mūsdienu hondroprotektoru vidū ir arī medikamenti, kuru aktīvā viela ir bioaktīvs koncentrāts, kas iegūts no zivju vai dzīvnieku skrimšļiem. Šajā narkotiku grupā ietilpst, piemēram, "Rumalon" un "Alflutop". Visbiežāk ārstējošais ārsts šos medikamentus izraksta intramuskulāri vienā mililitrā.
Tomēr visredzamāko efektu dod kombinētie hondroprotektori, kas ietver vairākas no iepriekš uzskaitītajām aktīvajām sastāvdaļām. Pirmkārt, tie ir “Teraflex”, “Artiflex-ultra” un “Artron-triactive”.
Cik ilgi man jālieto ārsta nozīmētie hondroprotektori? Protams, viss būs atkarīgs no diskomforta smaguma pakāpes un slimības attīstības stadijas. Visbiežāk speciālisti izraksta sešus mēnešus ilgu mūs interesējošo medikamentu kursu. Pēc kāda laika terapija būs jāatkārto.
Lai sasniegtu maksimālu terapeitisko efektu no hondroprotektoru ieviešanas, tos bieži izraksta kopā ar pretiekaisuma līdzekļiem. Turklāt ārstēšanā ir svarīgi ievērot grafiku. Ja esat izlaidis kaut vienu injekciju, visa turpmākā terapija var kļūt bezjēdzīga. Šajā gadījumā ļoti svarīgi ir uzklausīt ārstējošā ārsta ieteikumus un ievērot speciālista noteikto devu un režīmu.
Vairāk par hondroprotektoriem
Kā minēts iepriekš, šī farmakoloģiskā grupa palīdz atjaunot skarto locītavu. Kā reģenerējošas un pretiekaisuma injekcijas pret sāpēm ceļgalos un locītavās tiek parakstītas šādas zāles:
- “Hyalubrix”. Šīs zāles injicē tieši telpā starp locītavām un tiek izmantotas kā mākslīga smērviela.
- “Mukosat”. Visbiežāk to izraksta traumu vai sasitumu izraisītu sāpju gadījumā.
- “Don”. Saskaņā ar ārstu un pacientu atsauksmēm šis līdzeklis visbiežāk tiek izmantots diskomforta sajūtai kaulos un locītavās. Tas mazina sāpes, novērš iekaisuma procesu, aptur locītavu audu iznīcināšanu, paātrina skrimšļa atjaunošanos.
Muskuļu relaksantu lietošana
Kas ir ievērojams šajā narkotiku grupā? Pirmkārt, tas, ka medikamentiem ir relaksējoša iedarbība uz muskuļu audiem, tas ir, tie palīdz novērst muskuļu spazmas, kas savukārt palīdz atbrīvoties no stiprām sāpēm. Starp galvenajiem muskuļu relaksantiem ir spazmolītiskie līdzekļi, tas ir, tie, kas novērš muskuļu hipertonitāti, un NMB (saukti neiromuskulārie blokatori), kas pilnībā mazina tonusu.
Kādas zāles no muskuļu relaksantu grupas ieteiks ārstējošais ārsts? Visticamāk, tie būs tādi šķīdumi intramuskulārām injekcijām kā ciklobenzaprīns, baklofēns, midokalms, tizanidīns. Pēc ekspertu domām, ārstēšanas kursam ar šīm zālēm nevajadzētu pārsniegt septiņas dienas.
Bet kā tad bez vitamīniem?
Šī grupapreparātiem ir ne tikai labvēlīga ietekme uz visu ķermeni, bet arī labvēlīga ietekme uz muskuļu un skeleta sistēmu. Kā?
Vitamīni (īpaši B grupa) stiprina kaulus un muskuļus un atjauno dažādu spazmas traucētu nervu impulsu caurlaidību. Starp visizplatītākajām zālēm ir šādas: "Milgamma", "Combilipen", "Neurubin", "Trigamma", "Beviplex". Vitamīnus izraksta desmit dienu kursos. Šķīduma ievadīšana ir diezgan sāpīga, tāpēc pacienti un medmāsas iesaka injekcijas vietā izveidot tā saukto joda sietu.
B vitamīnus pacientam ievada divos veidos:
- Kombinētā metode ietver vitamīnu B1, B6, B12 kopīgu ievadīšanu.
- Alternatīva metode. Saskaņā ar šo metodi pirmajā dienā tiek ievadīti vitamīni B1 un B12, un B6un B. 12. Pēc tam dienas mainās.
Citas narkotikas
Protams, iepriekš uzskaitītās zāles ir nepilnīgs saraksts ar zālēm, ko ārsts var izrakstīt stiprām sāpēm locītavu rajonā. Visbiežāk var būt nepieciešama īpaša ārstēšana, lai novērstu pamata slimību. Turklāt, pamatojoties uz pārbaudēm un citiem izmeklējumiem, ārstējošais speciālists nosaka papildu ārstēšanu.
Piemēram, var ieteikt zāles, kas uzlabo asinsriti. Tas ir svarīgi, jo, labi cirkulējot asinis, skrimšļi un locītavu audi varēs saņemt vairāk skābekļa, labvēlīgos mikroelementus un vitamīnus. ATšādos gadījumos tiek nozīmēts "Cinnarizine" vai "Trental".
Jums var būt nepieciešamas arī injekcijas uz hialuronskābes bāzes. Tā sastāvs ir bagāts ar peptīdiem un C vitamīnu, kas ne tikai veicina skrimšļa audu atjaunošanos, bet arī novērš iekaisuma procesu, tādējādi veicinot ātru atveseļošanos.
Injekcijas tieši locītavā
Iepriekš jau minēts, ka svarīgs zāļu šķīdumu ievadīšanas veids ir intraartikulāra injekcija. Kādas ir šīs injekcijas un kādas ir to priekšrocības? Visbiežāk injekcijas locītavā tiek nozīmētas pēc tam, kad intramuskulāras injekcijas nav devušas vēlamo efektu, vai arī tad, kad pacients meklē medicīnisko palīdzību slimības pēdējā stadijā.
Starp mums interesējošās zāļu ievadīšanas metodes priekšrocībām ir jāizceļ:
- Tieša ietekme uz kauliem un locītavu dobumu. Pateicoties tam, terapeitiskais efekts tiek sasniegts diezgan ātri.
- Zāļu sastāvdaļas praktiski nenokļūst sistēmiskajā cirkulācijā.
- Ilgstoša iedarbība pēc injekcijas. Sāpes pazūd uz ilgu laiku, iekaisums ātri tiek novērsts.
- Palīdzēt ražot locītavu šķidrumu.
Tomēr injekcijām, kas mūs interesē, ir arī trūkumi. Tas galvenokārt ir saistīts ar intraartikulāru injekciju veikšanas sarežģītību. Šādas manipulācijas var veikt tikai speciālists. Turklāt, izmantojot šo ārstēšanas metodi, pastāv liels traumu risks, jo ārsts var nejauši nokļūt nepareizā vietā vai pieskarties kādam svarīgam asinsvadam.
Visbiežāk injekcijas tiek veiktas mazās locītavās, kas atrodas elkoņos, ceļgalos vai pirkstu falangās. Injekcijas gūžas locītavā veic tikai ultraskaņas kontrolē.
Hormonālos preparātus jeb hondroprotektorus injicē tieši bojātajā vietā. Glikokortikosteroīdiem, kā minēts iepriekš, nav terapeitiskas iedarbības, bet tie vienkārši mazina sāpes un pietūkumu, tas ir, darbojas simptomātiski. Tomēr to ieviešanas efekts tiek sasniegts diezgan ātri. Saskaņā ar atsauksmēm pacienti gandrīz uzreiz jūt atvieglojumu (pietiek ar divām vai trim injekcijām), tiek novērsts locītavu stīvums un atgriežas kustīgums.
Hondroprotektīvās grupas preparātiem ir izteikta ārstnieciska iedarbība. Viņi patiešām ārstē, bet rezultāts nav uzreiz pamanāms. Visbiežāk divus līdz trīs gadus ir nepieciešams veikt vairākus zāļu kursus. Parasti gadā tiek veikti trīs kursi no piecām līdz piecpadsmit injekcijām. Saskaņā ar ārstu apliecinājumiem, hondroprotektori praktiski neizraisa blakusparādības. Tomēr tie nav piemēroti visiem pacientiem.
Tieši locītavā ievada arī zāles, kas darbojas kā intraartikulāra šķidruma aizstājēji. Tie ir tādi farmakoloģiskie līdzekļi kā Ostenil, Fermetron un Sinocrom. Visbiežāk tos izraksta pacientiem pēc sešdesmit gadiem un injicē ceļa un elkoņa locītavās. Ārstēšana notiek ik pēc sešiem mēnešiem, veicot trīs līdz piecas injekcijas kursa laikā.
Darbības algoritms
Daudzi cilvēki baidās veikt intraartikulāras injekcijas. Tomēr tas ir velti, jo, jaatrodiet labu speciālistu, tad ar šādu manipulāciju palīdzību jūs varat pilnībā atgūties no slimības. Kā notiek procedūra?
Pirms zāļu injicēšanas ārsts veic alergēnu testu, tas ir, injicē nelielu šķīduma daudzumu zem ādas. Ja nav negatīvu reakciju, āda ap skarto zonu tiek anestēzēta. Pēc tam locītavai jābūt saliektai, pateicoties tam adata vieglāk iekļūs iekšā. Ja locītava ir deformēta nopietnas slimības dēļ, zāles ievada ultraskaņas vadībā.
Pilnībā iedurt adatu zem ādas vai līdz pusei – to izlemj tikai ārsts. Tiklīdz adata ir iekļuvusi orgānā, speciālists izsūknē locītavu šķidrumu un ievada dobumā tādu pašu daudzumu zāļu šķīduma. Viss, manipulācija izdevās! Tagad injekcijas vietai jāpieliek medicīniskais apmetums. Savienojumu nedrīkst kustināt desmit līdz piecpadsmit minūtes.
Daži vārdi noslēgumā
Vai ir iespējams pilnībā atgūties no dažādu etioloģiju locītavu sāpēm? Noteikti. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka pareizās zāles ir tikai puse no panākumiem. Noteikti vajadzētu mainīt arī savu dzīvesveidu – atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem, ēst tikai veselīgu pārtiku un vairāk kustēties.
