Rakstā detalizēti runāsim par vairogdziedzera slimību diagnostiku. Apskatīsim tēmu kopumā, bet iedziļināsimies dažādu patoloģiju diagnostikā. Apgūsim modernās un tradicionālās metodes, runāsim par to priekšrocībām un trūkumiem.
Vairogdziedzeris regulē nervu un sirds un asinsvadu sistēmu darbību, ražojot hormonus. Tāpēc daudz kas ir atkarīgs no šī mazā aizsarga. Ja tiek traucēts dziedzera darbs, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu cēloni un nozīmētu ārstēšanu.
Kad ir nepieciešama visaptveroša pārbaude?
Sākumā atceramies, ka vairogdziedzera disfunkcijas simptomi gandrīz vienmēr ir vienādi, tāpēc tos ir diezgan grūti sajaukt. Pirmkārt, tas ir diskomforts kaklā, nogurums, klepus, ekstremitāšu pietūkums. Arī uz šī fona krasi pasliktinās nagu, matu, ādas stāvoklis. Šie simptomi ļoti bieži ir raksturīgi vairākām citām slimībām. Tieši tāpēc sākotnēji ir vērts sazināties ar terapeitu, lai, pamatojoties uzno galvenajām pacienta sūdzībām, izsniedza nosūtījumu pie konkrēta ārsta.
Galvenais speciālists šī dziedzera darbības traucējumu risināšanā ir endokrinologs. Viņš, visticamāk, izrakstīs hormonu testus, lai noteiktu iekaisuma procesus, hormonālo mazspēju vai veidojumu klātbūtni dziedzerī. Tomēr pirms galīgās diagnozes noteikšanas pacientam būs jāveic daudzas papildu procedūras.
Bieži vien pētījums var tikt pasūtīts regulāra stresa, slikta uztura vai vides intoksikācijas dēļ. Tas viss var viegli izraisīt dziedzera darbības traucējumus. Patoloģiju, kurā tās funkcijas ir novājinātas, sauc par hipotireozi. Tas izpaužas kā depresija, svara pieaugums, nogurums, aizcietējums. Patoloģiju, kurā dziedzera funkcijas ir pārāk aktīvas, sauc par hipertireozi. Tas izpaužas kā paaugstināta uzbudināmība, uzbudināmība un straujš svara zudums ar izcilu apetīti.
Šī orgāna vēzis izpaužas ar elpas trūkumu, spieduma sajūtu kaklā. Arī limfmezgli pietūkst, balss aizsmakusi. Protams, šādi simptomi var rasties arī ar citām slimībām, taču pēc endokrinologa apskates labāk iziet visaptverošu izmeklēšanu.
Secība
Vairogdziedzera diagnostika sastāv no vairākiem laboratorisko un instrumentālo pētījumu kompleksiem. Sākotnēji tiek izmantota vienkāršākā metode, proti, palpācija. Pēc tam pacients tiek nosūtīts uz ultraskaņas izmeklēšanu. Ja ir aizdomas par audzēju, jāveic punkcijaun scintigrāfija. Ir arī ļoti svarīgi pārbaudīt vairogdziedzera ražotos hormonus. To nelīdzsvarotība var norādīt uz patieso pārkāpuma cēloni.
Palpācija
Vienkāršākā vairogdziedzera slimības diagnoze ir izmeklēšana. Pieredzējis ārsts var noteikt dziedzera mobilitāti un izmēru. Viņš var arī noteikt goitera klātbūtni un atrašanās vietu un pat raksturu. Atcerieties, ka tas var būt mezglains vai izkliedēts.
Diagnozes laikā ārsts satver kaklu un maigi piespiež dziedzera zonu. Pacientam šī procedūra ir gandrīz nesāpīga, taču tā ļauj noteikt diagnozi ar precizitāti līdz 60%. Šajā gadījumā limfmezglu palpācija ir obligāta. Tātad, ja tie ir palielināti uz zemas zobu mobilitātes fona, tas var liecināt par vēža audzēju klātbūtni.
Ņemiet vērā, ka ir 6 dziedzera izmēra līmeņi. 0 līmenī tas ir normāla izmēra, bet 5. līmenī tas var būt diezgan liels un ļoti apgrūtināt elpošanu. Šādā gadījumā ārstam jāpārbauda, vai dziedzeris nespiežas miega artērijā.
Ultraskaņa
Vairogdziedzera ultraskaņas diagnostika ļauj noteikt orgāna kontūras, tā audu un struktūras viendabīgumu. Pateicoties ultraskaņai, jūs varat uzzināt par jaunveidojumu esamību vai neesamību. Šādi dati ir nepieciešami, lai ārsts varētu noteikt galīgo diagnozi. Pateicoties šai pētījuma metodei, ir iespējams noteikt fokusa vai difūzus traucējumus, kas rodas orgānā. Izkliedēti traucējumi nozīmē tonotiek izmaiņas visa dziedzera struktūrā. Šādu patoloģiju var noteikt pat ar palpāciju. Ārsts var pamanīt orgāna tilpuma palielināšanos.
Fokālās patoloģijas nozīmē iekaisuma mezglus, kuros ir audu aizaugšana. Šajā gadījumā patoloģijas var būt sarežģītas vai difūzi-fokālas, kas ir diezgan izplatīta parādība. Ultraskaņas rezultāti liecina par adenomas, mezglu goitera, tireoidīta, cistu, vēža klātbūtni. Tomēr šī metode nevar garantēt diagnozes precizitāti. Tas ir vērsts uz dziedzera stāvokļa ārējo novērtējumu. Lai noskaidrotu noteiktu procesu norises raksturu, ir jāpārbauda hormonu līmenis un attiecība. Dažreiz var būt nepieciešama audu biopsija.
Ņemiet vērā, ka onkoloģisko patoloģiju diagnosticēšanas sākumposmā tiek veikta elektrogrāfija. Šī ir arī vairogdziedzera ultraskaņas diagnoze, kas ļauj noskaidrot audu blīvumu. Tādējādi jaunveidojumu var identificēt sākotnējā stadijā.
Staru metodes
Kā mēs zinām, vairogdziedzeris ir lobulārs orgāns, kas atrodas kakla vidū. Tas sastāv no divām daivām katrā pusē, kuras savieno šaurums. Daudziem cilvēkiem tā nav vai ir plāna šķiedru audu sloksne. Ņemiet vērā, ka dziedzera izmērs un apjoms var atšķirties atkarībā no dzimuma un vecuma.
Vairogdziedzera staru diagnostika ir vesels darbību komplekss, kas ietver rentgenogrāfiju un datortomogrāfiju. Rentgens var parādītnoteiktu jaunveidojumu esamība vai neesamība, kā arī kalcija sāļu nogulsnēšanās. Tāpat kā iepriekšējās diagnostikas metodēs, ar rentgena izmeklēšanas palīdzību var noskaidrot dziedzera atrašanās vietu un izmēru. Šīs metodes priekšrocības ir tādas, ka attēls ir dokumentāls diagnostikas papīrs un tas ir statisks. Šīs metodes trūkums ir tāds, ka šādas pārbaudes laikā ķermenis saņem noteiktu starojuma daudzumu. Lai gan tas ir nenozīmīgs, šādu pētījumu bieži vien nav vērts veikt.
Datortomogrāfija ir mūsdienīga izpētes metode. Tomēr šo metodi izmanto šūnu pētīšanai. Šī metode ir efektīva, ja dziedzeris izdara spēcīgu spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem, kā arī tad, ja nepieciešams izvērtēt ķirurģiskas iejaukšanās metodi un nepieciešamību. Tajā pašā laikā datortomogrāfija var parādīt precīzu audzēju atrašanās vietu.
MRI ir organismam absolūti droša metode. Šī ir dārga procedūra, taču tā nepakļauj slimo orgānu papildu starojuma iedarbībai. Rezultātā speciālists saņem pēcgriezuma attēlu, kas spēj noteikt pat nelielu veidojumu izmēru un atrašanās vietu, dziedzera formas un struktūras izmaiņas.
Vairogdziedzera citoloģiskā diagnoze
Materiālu citoloģiskai izmeklēšanai iegūst ar vairogdziedzera punkciju. Tas ir vienkāršs un diezgan lēts veids, kas ir arī nesāpīgs. Šī pirmsoperācijas metode ļaujnoteikta procesa morfoloģiskā pārbaude. Bieži citoloģiskā izmeklēšana tiek veikta paralēli histoloģiskai. Pirmās mērķis ir samazināt obligāto operāciju skaitu, kas tiek veiktas pacientiem bez jaunveidojumiem. To bieži izmanto arī, lai novērstu ļaundabīgus bojājumus. Vienlaikus viņš ieguva lielu popularitāti, jo pieauguši gadījumi, kad pacienti tiek operēti, pat ja pēc tam nav īpašas vajadzības. Lieta tāda, ka ar šādu iejaukšanos palielinās dažādu komplikāciju risks.
Citoloģiskās izmeklēšanas indikācija ir audzējs. Arī pētījums ar šo metodi tiek noteikts mezglainiem veidojumiem. Principā jebkuras nelielas patoloģijas gadījumā būs pareizi veikt šādu orgānu izpēti, lai ieskicētu konkrētu ārstēšanas plānu. Tāpēc ķirurgiem, citologiem un endokrinologiem ir jāsadarbojas. Viņu darba būtībai vajadzētu būt visaptverošai diagnozei, kuras pamatā ir dažāda līmeņa pētījumi.
Apdomāsim, kā tiek veikta punkcija. Pacientam jāieņem horizontāls stāvoklis. Viņam nav atļauts runāt vai norīt. Speciālists izmanto 23 izmēra adatas, lai caurdurtu kaklu. Šajā gadījumā var izmantot vietējo anestēziju. Šādas analīzes vērtība ievērojami palielinās, ja materiālu nekavējoties novērtē citologs. Lai iegūtu visprecīzāko diagnozi un izslēgtu ļaundabīgo audzēju veidošanās iespēju, tiek veiktas vismaz divas punkcijas.
Vairogdziedzera diferenciāldiagnoze
Diferenciāldiagnoze ietver dažādas vairogdziedzera diagnostikas metodes. Šāds pētījums ir nepieciešams, ja ir grūti noteikt nepārprotamu diagnozi. Šajā gadījumā endokrinologam ir jāveic maksimālais pasākumu skaits, lai noteiktu slimību. Viņš var piesaistīt citus speciālistus, kas viņam palīdzēs šajā jautājumā. Diferenciāldiagnoze ietver dažādu metožu izmantošanu, lai panāktu agrīnu diagnozi vai izvairītos no operācijas. Šāda sekošana ir diezgan populāra un moderna, taču tajā pašā laikā tā ir dārga.
Citas metodes
Tagad sīkāk aplūkosim citas vairogdziedzera diagnostikas metodes. Bieži tiek izmantota scintigrāfija. Šī ir metode, kurā radioizotopus ievada organismā. Tie uzkrājas dziedzerī un pēc gamma kameru izmantošanas parādās attēlos. Tādējādi speciālists saņem orgāna trīsdimensiju modeli, uz kura ir skaidri redzama radioizotopu uzkrāšanās. Šī diagnostikas metode ir īpaši noderīga vēža audzējiem. Kaitīgie izotopi ļoti ātri izdalās no organisma ar fekālijām un urīnu.
Audu biopsija ir plaši pazīstama šūnu diagnostikas metode, ko izmanto, ja ir aizdomas par vēzi. Pateicoties šai metodei, ir iespējams ar absolūtu precizitāti noteikt jaunveidojumu raksturu. Šīs metodes princips ir tāds, ka pacientam tiek ņemts vairogdziedzera audu paraugs. Izmantojot īpašu spēli, ārsts veic vairākas punkcijas kakla rajonā un nodod iegūto materiālu citologam. Faktiski biopsija un punkcija ir viens un tas patsprocedūra.
Vairogdziedzera laboratoriskā diagnostika
Ņemiet vērā, ka šis orgāns ražo 2 galvenos hormonus T3 un T4, kas nepieciešami organismam pareizai vielmaiņai. Šajā gadījumā hipofīze ražo vairogdziedzeri stimulējošu hormonu, kas ietekmē dziedzera darbību. Tam ir jāveic arī analīze, jo problēmas ar vairogdziedzeri var izraisīt smadzeņu darbības traucējumi.
Ir trīs analīzes veidi. Pirmais ir radioimūntests, kas ir visizplatītākā un precīzākā metode. Pacients ņem venozās asinis, kuras vēlāk sajauc ar radioaktīvo reaģentu, kas var saistīties ar hormonu. Pēc kāda laika brīvās un saistītās vielas atdala un nosaka rezultātus. Otrs analīzes veids ir luminiscējoša. Šajā gadījumā pacientam tiek ņemtas arī venozās asinis un pakļautas ultravioletā starojuma iedarbībai. Pēc tam laborants, izmantojot fluorometru, aprēķina vēlamā hormona daudzumu. Un trešais analīzes veids ir fermentatīvs. Ir nepieciešams noteikt vairogdziedzera hormonu koncentrāciju. Šajā gadījumā tiek ņemtas arī venozās asinis, kuras sajauc ar reaģentu.
Mezglu patoloģijas
Mezgli var veidoties dažādās dziedzera daļās. Tie ir asimptomātiski, tāpēc visbiežāk tie tiek atklāti pavisam nejauši. Tajā pašā laikā mezglu patoloģijas ir ļoti izplatītas. To diagnozei tiek izmantota palpācija, ultraskaņa, laboratorijas testi. Dažreiz tiek veikta adatas biopsija, kas var dot ļoti precīzus rezultātus.
Esam izskatījuši visas vairogdziedzera slimību diagnostikas metodes. No tā mēs varam secināt, ka šobrīd ir mūsdienīgas metodes, kas ļauj uzzināt par šī orgāna stāvokli bez ķirurģiskas iejaukšanās. Tajā pašā laikā vairogdziedzera ultraskaņas diagnostika joprojām ir populārākā pētniecības metode. Principā šai metodei nav nekā slikta, jo tā sniedz diezgan precīzu informāciju. Tomēr ārstēšana ir atkarīga no vairogdziedzera diagnozes, tāpēc šajā jautājumā jābūt ļoti uzmanīgiem un jākonsultējas ar labākajiem speciālistiem.
Atcerieties, ka ārsti katru gadu iesaka apmeklēt endokrinologa kabinetu. Turklāt ir ieteicams veikt vairogdziedzera slimību diagnostiku un veikt izmeklējumus, pat ja tam nav īpašu indikāciju. Sākot no 25 gadu vecuma, katru gadu ir jāveic visaptveroša pārbaude. Savlaicīgas vairogdziedzera pārbaudes un diagnostika palīdzēs izvairīties no daudzām problēmām.
Apdraudētajiem cilvēkiem jāpievērš īpaša uzmanība savai veselībai. Tie ir pieaugušie un tie, kuriem ģimenē bijuši vairogdziedzera saslimšanas gadījumi. Uzmanīgiem jābūt arī tiem, kas dzīvo radiācijas zonās un ir uzņēmīgi pret galvas un kakla apstarošanu. Atcerieties, ka pat atklāts mezgls var izrādīties koloidāls, un tad ārstēšana nav nepieciešama. Jums nevajadzētu noņemt šādu izglītību, jo tā nav bīstama veselībai. Bet tajā pašā laikā var būt nopietna izglītība, no kuras veiksmīgi var atgūties tikai sākumā.veids.
