Mantoux ir obligāts tests, ko veic visi bērni. Pati procedūra tiek uzskatīta par ļoti vienkāršu un praktiski nerada nekādas sāpes. Viņi to dara katru gadu, taču pastāv uzskats, ka vakcīnas ievadīšanas dienā bērnam nedrīkst būt saaukstēšanās simptomi. Pat mazākais iekaisuma process var dot viltus pozitīvu rezultātu. Pateicoties vakcinācijai, ārsti var viegli noteikt iespējamo tuberkulozes patogēnu klātbūtni bērna organismā. Šī slimība ir diezgan bīstama visu cilvēku dzīvībai. Turklāt to viegli pārnēsā no vienas personas uz otru.
Kāda veida reakcijas pastāv?
Katra bērna reakcija uz aprakstīto manipulāciju ir atšķirīga. Piemēram, ja injekcijas vietā uz ādas nav izpausmju, rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu. Pat neliela pietūkuma un sarkana plankuma klātbūtne liecina par pozitīvuMantoux tests. Daudzi vecāki, redzot palielinātu papulu, nekavējoties sāk krist panikā, jo agrāk šāda reakcija liecināja par infekciju ar tuberkulozi. Pateicoties mūsdienu medicīnas attīstībai, šis viedoklis ir atspēkots, jo apsārtuma un pietūkuma parādīšanās var liecināt arī par citiem iemesliem, kam nav nekāda sakara ar šo diezgan briesmīgo plaušu slimību.
Kā jau minēts, Mantoux tests var būt negatīvs un pozitīvs. Ja injekcijas vieta ir ievērojami palielinājusies, tas norāda uz dažādu Mantoux palielināšanās iemeslu ietekmi bērnam.
Alerģija
Bērnībā dažādu etioloģiju alerģiskas reakcijas izpausme dod pozitīvu Mantoux testa rezultātu. Ja vecāki bērnam šo patoloģiju diagnosticēja iepriekš un varēja precīzi noteikt alergēnu, tad dažas dienas pirms paredzētā vakcīnas datuma ārsti iesaka izslēgt iespējamu kontaktu ar to. Ir arī ieteicams veikt šādus piesardzības pasākumus, līdz veselības aprūpes darbinieks reģistrē testa rezultātu.
Protams, ne vienmēr ir iespējams noteikt precīzu alerģiskas reakcijas attīstības cēloni bērnam, jo tas aizņem ilgu laiku. Šajā gadījumā ir pilnībā jānovērš bērna ķermeņa saskarsme ar šādiem iespējamiem alergēniem, kas ir bērna Mantoux palielināšanās cēloņi (organisma reakcija uz tiem):
- mājdzīvnieks;
- pārtikas produkti, kas ir sarkanā krāsā;
- saldie ēdieni;
- narkotikas.
Kā ārstēt?
Ja Mantoux testa pozitīvā rezultāta iemesls bija tieši alerģija, tad bērnam jāsaņem noteiktas zāles, kas ir daļa no antihistamīna grupas. Šādu iecelšanu drīkst veikt tikai kvalificēts ārsts. Zāles jāievada tieši pirms manipulācijas un laika posmā līdz rezultātu reģistrēšanai.
Ja tests ir pozitīvs, daudzi pediatri iesaka veikt atkārtotu pārbaudi. Pirms to darīt, ir svarīgi informēt ārstu par alerģiskas slimības simptomu klātbūtni.
Reakcija uz narkotikām
Mūsdienu pasaulē viss ir tik sarežģīti, ka dažkārt medicīnas nozarē trūkst atbilstības starp zālēm. Nav nekas neparasts, ka zāles vai vakcīnas ir ļoti sliktas kvalitātes. Neaizmirstiet par šo faktoru, nosakot iemeslus, kas varētu izraisīt pozitīvas Mantoux reakcijas attīstību.
Aprakstītais paraugs visiem bērniem tiek izsniegts bez maksas, tāpēc pati vakcīna var būt nekvalitatīva. Un, ja tas pat nedaudz neatbilst noteiktajiem standartiem, tad gandrīz visiem pacientiem tas var izraisīt nepatiesa indikatora parādīšanos. Daudzi ārsti pēc pozitīva testa noteikšanas iesaka vecākiem veikt papildu pārbaudi, bet citā medicīnas iestādē. Jūs pat varat doties uz privātu klīniku, kur viņi veiks atkārtotas manipulācijas. Pateicoties tam, jums būs vairākirezultāti, kas paliks, lai salīdzinātu un izdarītu provizoriskus secinājumus.
Medicīnas kļūdas
Medicīnas praksē vienmēr jāņem vērā cilvēciskā faktora klātbūtne. Tieši viņa ietekmē Mantoux reakcija var parādīt nepareizu rezultātu. Visi vecāki, īpaši mazi bērni, ir pieraduši pilnībā uzticēties ārstu teiktajam. Bet, protams, pat kvalificēts darbinieks ir spējīgs kļūdīties, tāpat kā visi apkārtējie. Tas notiek vairāku iemeslu dēļ:
- nav pietiekama zināšanu līmeņa šajā virzienā;
- praktiskās pieredzes trūkums;
- izmantots nepareizs parauga mērīšanas rīks;
- rodas mehāniska kļūda, jo darba dienā bija ievērojama slodze (liela bērnu plūsma un ilga rezultātu apskate).
Ja ārsts ir konstatējis palielinātu paraugu, bet injekcijas vietā viss nav tik slikti, tad ieteicams nomierināties un analizēt saņemto informāciju. Vislabāk ir palūgt pie Manta citam speciālistam, kurš ir kvalificētāks un ar lielu pieredzi.
Pozitīvas atbildes iemesls
Mūsdienu medicīnas praksē ir daudz gadījumu, kad visas Mantoux reakcijas bērniem ir pozitīvas. Tas ir saistīts tikai ar mazo pacientu ķermeņa īpašībām. Šādam bērnam vakcīnas ievadīšana vienmēr beigsies ar apsārtumu un pietūkumu. Šajā gadījumā pozitīvs rezultātsneliecina par plaušu problēmām. Ftiziatrs pārbauda bērnam palielinātu Mantoux. Ja reakcija notiek saskaņā ar šo scenāriju, jums nevajadzētu uztraukties pirms laika. Parasti bērniem ar nomāktu imūnsistēmu plaušas ir pilnīgi veselas.
Tikai neparastai parādībai ir noteikti iemesli, kāpēc bērnam ir palielināts Mantoux.
Iedzimtība
Pirmkārt, tas attiecas uz iedzimtu predispozīciju. Piemēram, ja kādam no asinsradiniekiem ir bijusi tieši šāda reakcija uz tuberkulīna ievadīšanu, tad bērns šo pazīmi iemantos.
Neveselīgs uzturs
Liela daudzuma olb altumvielu klātbūtne uzturā, kas atrodama vistu olās, gaļā, pienā un produktos, kas ražoti, izmantojot to. Aptuveni 3 dienas pirms vakcinācijas ir ieteicams izslēgt vai samazināt šīs pārtikas patēriņu.
Visi šie iemesli, kas ietekmē viltus pozitīvas Mantoux reakcijas saņemšanu, var radīt prieka un atvieglojuma sajūtu vecākiem. Tas jo īpaši attiecas uz tādas briesmīgas diagnozes kā plaušu tuberkulozes atspēkošanu.
Tuberkuloze
Visbīstamākais iemesls Mantoux testa palielināšanai ir infekcija ar Mycobacterium tuberculosis. Protams, lielākajai daļai jauno pacientu tālāka slimības veidošanās nenotiek, bet tomēr bērns nonāk riska grupā. Tas ir tas, kas vecākiem ir svarīgi atcerēties un rūpīgi uzraudzīt bērna imūnsistēmas stāvokli. Viņam nevajadzējaattīstīt saaukstēšanos un citas slimības, kas ietekmē elpošanas sistēmu. Ja neskaidrības saglabājas, ieteicams meklēt palīdzību pie speciālistiem TB dispanserā. Šīs iestādes speciālisti piedāvā otro Pirquet testu. Šai pētījuma metodei praktiski nav atšķirību no Mantoux reakcijas, taču rezultāts ir precīzāks. Visiem cilvēkiem, kuriem ir bijis ciešs kontakts ar šo bērnu, un viņam pašam, ieteicams iziet atbilstošu pārbaudi. Tas ir par fluoroskopiju. Pēc visu rezultātu saņemšanas ārsts izdara slēdzienu un informē par satraukuma iemeslu esamību vai neesamību.
Pozitīva Mantoux rezultāta saņemšana nedrīkst izraisīt paniku. Ir svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību un iziet noteikto pārbaudi. Tas novērsīs nevajadzīgas rūpes, un bērnam nebūs jāveic daudzas procedūras.
Ko darīt ar palielinātu Mantoux bērnam?
Speciālistiem ir savi noteikumi, analizējot Mantoux reakciju. Ja bērnam tā izmērs pārsniedz 17 mm, tad šāds blīvējums uz ādas virsmas ir liels. Šo reakciju sauc par hiperergisku. Pati “poga”, kas paliek pēc vakcīnas ieviešanas, tiks atzīta par lielu, ja tās izmērs būs palielinājies vismaz par 6 mm. Ārstam obligāti jāsalīdzina iepriekš iegūtie rādītāji.
Iepriekš par negatīvu sauca tikai vakcīnu, kas pat neatstāja nekādas pēdas injekcijas vietā. Ja Mantoux ir vismaz 4 mm, tadveselības darbinieki to uztvēra kā infekcijas pazīmi un nosūtīja pārbaudei.
Ikviens zina, ka, ievadot tuberkulīnu veselā organismā, reakcija būs negatīva. Tiesa, to var attiecināt tikai uz pieaugušiem pacientiem. Piemēram, sazinoties ar ftiziatru pēc sazināšanās ar personu, kurai ir atklāta tuberkulozes forma, Mantoux tiks parakstīts. Ja injekcijas vietā paliek pat nelielas pēdas, tas radīs ārsta aizdomas.
Medicīnā ir divu veidu paaugstināts Mantoux tests bērnam, kas parādās pēc vakcīnas ievadīšanas. Apsārtuma klātbūtni sauc par hiperēmiju, un audzēja un sacietējuma parādīšanos sauc par papulu. Maziem bērniem parasti tiek novērtēts pašas papulas izmērs, bet ne apsārtuma klātbūtne. Ja injekcijas vietā ir 2 mm plankums, tad šī vakcinācija uzrāda negatīvu rezultātu. Papulas izmēram no 5 mm ieteicama visaptveroša pārbaude. Infekcija tiek nepārprotami diagnosticēta, ja vakcīnas izmērs ir 2 centimetri vai vairāk.
Papildu tuberkulozes pazīmes ietver ne tikai lielas papulas klātbūtni, bet arī vairākus citus simptomus. Piemēram, ja nospiežat uz ādas injekcijas vietā, pamanīsit skaidrākas vietas kontūras. Turklāt papula kļūst spilgti sarkana un nepazūd pat pēc nedēļas. Pamazām tās virsma kļūst pigmentēta un iegūst brūnu nokrāsu.
Ieteikumi
Ja nav papildu simptomu, mēs nevaram runāt par infekcijutuberkuloze, bet vienkārša alerģiska reakcija. Turklāt diezgan bieži papula kļūst liela, ja tiek pārkāpti noteikumi par tās kopšanu. Ja neievērosit tālāk sniegtos padomus, Mantoux testa rezultāts tiks vienkārši sabojāts.
- Apģērbam jābūt ērtam un tikai no dabīgām izejvielām.
- Piedurknes nedrīkst būt ciešā saskarē ar ādu, īpaši injekcijas vietā.
- Ir aizliegts berzēt vai skrāpēt injekcijas vietu, jo tas izraisīs pārmērīgu apsārtumu.
- Mitrums vai netīrumi nedrīkst nokļūt uz pašas brūces.
- Ādu ap vakcināciju nevajadzētu apstrādāt ar jebkādām zālēm. Daudzi no tiem kairinājuma dēļ vienkārši izraisa apsārtumu.
- Jau tika teikts par tādu produktu pilnīgu izslēgšanu, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas attīstību.
- Pēc saslimšanas ar infekcijas slimību ir svarīgi to vispirms ārstēt un pagaidīt vēl mēnesi pēc atveseļošanās, un tad varat doties uz vakcināciju.
Pastiprināta Mantoux vakcinācija bērnam ne vienmēr liecina par infekciju, bet otru izmeklēšanu var veikt tikai pēc 30 dienām.
