Daudzi vecāki saskaras ar faktu, ka mazuļa aizkrūts dziedzeris ir palielināts. Tieši bērnībā šis orgāns visvairāk iesaistās savu funkciju veikšanā. Tāpēc eksperti viņam pievērš īpašu uzmanību, ja runa ir par bērniem, kas jaunāki par vienu gadu. Tomēr pašiem vecākiem zināmu iemeslu dēļ var būt aizdomas par palielinātu aizkrūts dziedzeri mazulim un steidzami jāsazinās ar pediatru, kurš izrakstīs diagnostisko izmeklēšanu un ārstēšanas shēmu.
Kas ir aizkrūts dziedzeris?
Medicīnas zinātnē šo orgānu sauc par aizkrūts dziedzeri. Tas atrodas krūtīs, nedaudz blakus augšējai daļai. Šis ir orgāns, kas sastāv no divām daivām. Aizkrūts dziedzera dēšana sākas grūtniecības pirmā trimestra vidū, un tā maksimālā veidošanās notiek cilvēka pirmajā dzīves gadā. Tajā pašā periodā dzelzs darbojas maksimāligalvenās funkcijas. Nākotnē aizkrūts dziedzeris sāk stabilizēties, un pēc aptuveni 20 gadiem aizkrūts dziedzeris pamazām iesaistās, bet nepārstāj funkcionēt pilnībā. Orgāns pieder endokrīnai un imūnsistēmai.
Galvenās funkcijas
Timusa galvenās funkcijas ir saistītas ar specifisku imūno šūnu orientāciju, kas pieder T-limfocītu kategorijai. To prekursori no kaulu smadzenēm iekļūst aizkrūts dziedzerī un pilnībā vai daļēji nobriest. Uz to balstās aizkrūts dziedzera imūnā funkcija.
Endokrīnā funkcija ietver ne tikai to elementu izdalīšanos, kas ietekmē T-limfocītu veidošanos, bet arī noteiktu hormonu radīšanu, kas nosaka neiroendokrīnās un imūnsistēmas mijiedarbību. Tajā pašā laikā aizkrūts dziedzeris mijiedarbojas ar virsnieru dziedzeriem, epitēlijķermenīšu, vairogdziedzera un dzimumdziedzeriem, hipofīzi, kas nosaka pareizu organisma attīstību un darbību.
Tas, ka zīdainim ir palielināts aizkrūts dziedzeris (timomegālija), var būtiski ietekmēt tā funkcijas. Tāpēc medicīnas zinātnei ir ļoti svarīgi cēloņi, kas izraisa aizkrūts dziedzera augšanu, lai nākotnē būtu iespējams izvairīties no šāda procesa attīstības vai laicīgi uzsākt novērošanu un ārstēšanu.
Timomegālijas cēloņi
Mūsdienu zinātnieki pilnībā nesaprot, kāpēc zīdaiņiem var palielināties aizkrūts dziedzeris. Tomēr ir noteikti šīs patoloģiskās parādības hipotētiskie cēloņi.zīdaiņiem. Ārsti viņiem piedēvēja vairākus faktorus:
- Infekcijas slimības grūtniecības laikā, tostarp tuberkuloze un sifiliss.
- Alkoholisko dzērienu un atsevišķu bīstamu vielu lietošana grūtniecības laikā.
- Priekšlaikus.
- Augļa starojuma iedarbība.
- Sarežģīta piegāde.
- Ir ģenētiska predispozīcija.
- Rēzus konflikts.
- Rikīts, alerģijas, bērna nepietiekams uzturs.
- Zīdaiņu infekcijas slimību pārnešana.
- Ķirurģiskas iejaukšanās.
Papildus iepriekšminētajiem iemesliem, kas var izraisīt timomegāliju, vecākiem ir jāzina šīs patoloģijas pazīmes, un tādā gadījumā viņiem jākonsultējas ar ārstu.
Kā izpaužas, ka zīdaiņiem ir palielināts aizkrūts dziedzeris?
Patoloģijas simptomi
Vecāki var patstāvīgi atklāt pirmās patoloģiskā procesa pazīmes, kas kļūst par pierādījumu tam, ka viņu bērnam ir palielināts aizkrūts dziedzeris. Šie simptomi ir:
- pēkšņas mazuļa svara izmaiņas;
- augsts dzimšanas svars;
- pārāk bieži SARS gadījumi;
- klepus, kas nav saistīts ar elpošanas sistēmas infekciozām patoloģijām un bieži rodas vai pastiprinās laikā, kad mazulis atrodas horizontālā stāvoklī, piemēram, miega laikā;
- bālums, ādas marmorēšana;
- palielināts limfoīdo audu daudzums;
- zilgans ādas nokrāsa raudāšanas vai cita stresa laikā;
- asinsvadu tīkla parādīšanās bērna krūšu rajonā;
- nenormāla sirdsdarbība;
- pārtikas alerģijas un citi dermatīti (atopiskais dermatīts visbiežāk sastopams pirmajā dzīves gadā).
Limfoīdā diatēze
Šo simptomu klātbūtne norāda uz tādas patoloģiskas parādības iespējamību kā limfoīdā diatēze, ko vienmēr pavada aizkrūts dziedzera augšanas palielināšanās. Tomēr tie nav stingri aizkrūts dziedzera patoloģiju indikatori. Jebkurā gadījumā labāk konsultēties ar pediatru, kurš izrakstīs nepieciešamās diagnostikas procedūras, lai noskaidrotu patoloģijas cēloņus.
Kad zīdainim ir palielināts aizkrūts dziedzeris, simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti.
Aizkrūts dziedzera slimību diagnostika zīdaiņiem
Pārbaudot, speciālists var vizuāli noteikt tikai izteiktu aizkrūts dziedzera palielināšanos bērnam, kā arī aizdomas par to, ja ir iepriekš minētie simptomi. Lai iegūtu visprecīzāko diagnozi, tiek veikti divi galvenie izmeklējumu veidi:
- Rentgens ar aizkrūts dziedzera ēnas atrašanās vietas novērtējumu un CCT indeksa noteikšanu. Ja pēdējā rādītājs nepārsniedz vērtību 0,33, tad tiek uzskatīts, ka aizkrūts dziedzerim ir normāls izmērs. KKT no normas augšējās robežas līdz 0,40 iraizkrūts dziedzera izmēra palielināšanās pirmās pakāpes pazīme. Indeksa vērtība, kas lielāka par 0,4, ir smagas timomegālijas vērtība.
- Aizkrūts dziedzera ultraskaņa mūsdienās ir labāka par rentgenu, kas ir saistīts ar šīs diagnostikas procedūras drošību zīdaiņiem un iespēju uzraudzīt izmēru izmaiņu dinamiku. Ultraskaņa nosaka aizkrūts dziedzera masu un izmēru atbilstoši mazuļa ķermeņa masai un vecumam.
Tikai pediatrs, imunologs vai endokrinologs var noteikt diagnozi, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem. Tie paši speciālisti vēlāk var nozīmēt papildu pārbaudes imunitātes stāvokļa izpētei un citus izmeklējumus, kā arī nozīmēt ārstēšanu.
Timomegālijas klasifikācija
Ir primārā (iedzimta) un sekundārā (iegūtā) timomegālija. Šīs patoloģijas iedzimtajā formā dziedzeris veidojas pareizi, bet ir palielināts, un to pavada tā sekrēcijas funkciju samazināšanās, neiroendokrīnās sistēmas disfunkcija un limfoīdo audu hiperplāzija.
Dziedzera palielināšanās var būt funkcionāla (piemēram, ar pneimoniju, SARS un citām slimībām). Šādos gadījumos pēc atveseļošanās imūnhormonālie parametri un aizkrūts dziedzera izmērs normalizējas.
Ir zināma arī organiskā timomegālija, ko izraisa tiešs šī orgāna bojājums.
Tātad, mazulim ir palielināts aizkrūts dziedzeris, ko man darīt?
Ārstēšana
Šobrīd problēmas par zīdaiņu ar timomegāliju ārstēšanu un koriģējošās ārstēšanas nepieciešamību nav pietiekami attīstītas. Tomēr ir vispāratzīts, ka ar nenozīmīgu aizkrūts dziedzera palielināšanos nav nepieciešami īpaši terapeitiski pasākumi. Tajā pašā laikā viņi iesaka racionālu uzturu, zīdīšanu, ierobežojot stresa situācijas un kontaktus ar cilvēkiem infekcijas slimību laikā.
Zāļu ārstēšanas apjomu, kad zīdainim ir palielināts aizkrūts dziedzeris, nosaka imunologs, kurš novēro bērnu ar timomegāliju. Ik pēc pāris mēnešiem slimiem bērniem tiek parādīti biostimulatori un adaptogēni (pantokrīns, žeņšeņs, eleutherococcus, Schisandra chinensis). Imunokorekcijas nolūkos izmanto liellopu aizkrūts dziedzera ekstraktu. Divas reizes gadā līdz 5-6 gadu vecumam mazulim izraksta glikokortikoīdu ražošanas induktoru kursus (etimizolu, amonija glicirizinātu).
Stress, smagas slimības gadījumā un pirms operācijas zīdaiņiem ar timomegāliju tiek nozīmēti glikokortikoīdi (hidrokortizons, prednizolons).
Biežs patoloģijas simptoms ir sāpīgs klepus. Īpaši tas izpaužas miega laikā.
Ja mazulim ir palielināts aizkrūts dziedzeris, ir svarīgi jau laikus noskaidrot, kā pārtraukt klepu naktī.
Šim nolūkam tiek nozīmētas zāles, kas aptur klepus refleksu. Tie iedarbojas uz klepus receptoriem, kas ir atbildīgi par šī simptoma attīstību, un ar šādu zāļu palīdzību jūs varat ievērojami atvieglot bērna stāvoklislimības periods.
Vakcinācijas
Ja mazulim ir palielināts aizkrūts dziedzeris, vai ir iespējams vakcinēties?
Lietojot noteiktus medikamentus, kas izrakstīti aizkrūts dziedzera palielināšanās ārstēšanai, jums ir jāatsakās no vakcinācijas. Šajā gadījumā bērnu nav iespējams vakcinēt, jo organismā attīstās iekaisuma process un samazinās imūnās aizsargspējas, tāpēc bērns var ļoti smagi izturēt vakcināciju. Šobrīd vakcinācija viņam varētu radīt nopietnas komplikācijas.
Skatījāmies, ko darīt, ja bērnam ir palielināts aizkrūts dziedzeris. Kas tas ir, tagad ir skaidrs.
