Šodien mēs jums pastāstīsim par to, kas ir aizkrūts dziedzeris (aizkrūts dziedzeris). Turklāt uzzināsiet, kā izskatās minētais orgāns, kādas funkcijas tas veic un kur tieši atrodas.
Vispārīga informācija
Timus (akrūts dziedzeris) ir limfopoēzes orgāns cilvēkiem, kā arī daudziem dzīvniekiem. Tajā notiek imūnsistēmas T-šūnu imunoloģiskā "mācīšanās", nobriešana un diferenciācija.
Ērģeļu izskats
Timus (akrūts dziedzeris) ir mazs mīkstas konsistences orgāns ar sārti pelēku krāsu, ar daivu virsmu. Jaundzimušajiem tā izmēri ir aptuveni 4 cm platums, 5 cm garš un 6 cm biezs. Bērnu aizkrūts dziedzeris var svērt aptuveni 15-17 gramus.
Šī orgāna augšana turpinās līdz pašam pubertātes sākumam. Šajā periodā tā izmēri sasniedz šādas maksimālās vērtības: platumā līdz 7,5 cm un garumā līdz 16 cm. Tās svars var būt 20–38 grami.
Ar vecumu aizkrūts dziedzeris (akrūts dziedzeris) var atrofēties, un vecumā tas praktiski neatšķiras no apkārtējiem taukaudiem. 75 gadu vecumā šāda orgāna masair tikai 6 grami. Turklāt tas zaudē savu krāsu. Tas ir saistīts ar tauku šūnu pieaugumu un stromas īpatsvaru tajā. Tātad aizkrūts dziedzeris kļūst dzeltenāks.
Aizkrūts dziedzeris: atrašanās vieta cilvēka ķermenī
Aizkrūts dziedzeris atrodas krūškurvja augšējā daļā. Tas slēpjas tieši aiz krūšu kaula. Tā priekšā krūšu kaula ķermenis piekļaujas 4. piekrastes skrimšļa līmenim, kā arī rokturis. No aizmugures to pieskaras perikarda augšējais reģions, kas aptver plaušu stumbra un aortas sākotnējās daļas, kreiso brahiocefālo vēnu un aortas arku. Sānos ir videnes pleira.
Ērģeļu uzbūve
Tagad jūs zināt, kas ir aizkrūts dziedzeris. Mēs tūlīt apsvērsim šī orgāna struktūru. Cilvēkiem tas sastāv no 2 daivām, kas ir sapludinātas viena ar otru vai ir cieši pieguļošas. Aizkrūts dziedzera apakšējā daļa ir plata, savukārt augšējā daļa, gluži pretēji, ir ļoti šaura. Šo orgānu augšējais stabs ļoti atgādina divzaru dakšiņu. Patiesībā tāpēc arī tā nosaukums.
Pilnīgi viss orgāns ir pārklāts ar īpašu kapsulu, kas sastāv no blīviem audiem (saistaudiem). No tā dziļumā stiepjas džemperi. Tieši viņi sadala aizkrūts dziedzeri lobulās.
Limfodrenāža, asins apgāde un inervācija
Šī orgāna asinsapgāde tiek nodrošināta no aortas arkas aizkrūts dziedzera zariem, krūšu artērijas (iekšējās), kā arī brahiocefālā stumbra un vairogdziedzera apakšējo un augšējo artēriju zariem. Kas attiecas uz venozo aizplūšanu, to veic gar brahiocefālo un iekšējo krūšu vēnu zariem.
Limfa no aizkrūts dziedzera ieplūstlimfātiskie parasternālie un traheobronhiālie pinumi.
Aizkrūts dziedzeri (šī orgāna funkcija tiks prezentēta vēlāk) inervē kreisā un labā vagusa nervu zari, kā arī simpātiskie, kas rodas no simpātiskā un augšējā zvaigžņu mezgliem. krūšu stumbrs, kas ir daļa no nervu pinumiem, kas apņem orgānu barojošos asinsvadus.
Audu struktūra
Aizkrūts dziedzera stroma pilnībā sastāv no epitēlija. Divertikulas rodas no 3. žaunu arkas un pēc tam izaug priekšējā videnē. Dažos gadījumos šī orgāna stromu veido papildu dzīslas (no 4. žaunu loku pāra).
Limfocīti veidojas no asins cilmes šūnām, kas uz šo orgānu migrējušas no aknām. Parasti tas notiek pat pirmajā, otrajā grūtniecības trimestrī.
Pirmkārt, aizkrūts dziedzera audos notiek dažādu asins šūnu proliferācija. Lai gan drīz tā funkcija tiek samazināta līdz T-limfocītu veidošanai. Kā minēts iepriekš, aizkrūts dziedzerim ir daivu struktūra. Šo lobulu audos izšķir medulla un garozu. Pēdējais atrodas perifērijā un izskatās kā tumšs plankums. Arī garozā ir asins kapilāri un arteriolas.
Īpaši jāatzīmē, ka šajā komponentā ir šādas šūnas:
- limfoīdu sērijas hematopoētiskā sistēma (tas ir, T-limfocīti nobriest);
- hematopoētiskie makrofāgi (interdigitējošās un dendrītiskās šūnas, tipiski makrofāgi).
Turklāt kortikālsviela ietver epitēlija izcelsmes šūnas, kas ietver:
- zvaigznes formas (izdala šķīstošos aizkrūts dziedzera hormonus - timozīnu, timopoetīnu un citus, kas regulē T-šūnu augšanas, diferenciācijas un nobriešanas procesu, kā arī nobriedušāku imūnsistēmas elementu darbību).
- balsta šūnas (to dēļ veidojas audu “rāmis”, veidojas arī hematotīma barjera);
- aukles šūnas, kurām ir invaginācijas, kurās attīstās limfocīti.
T-limfoblasti (dalīšanās) dominē zem šī orgāna kapsulas. Dziļāk nobriest T-limfocīti, kas pakāpeniski migrē uz medullām. Jāņem vērā, ka to nogatavināšana ilgst aptuveni 20 dienas. Šajā periodā notiek T-šūnu receptoru kodējošo gēnu pārkārtošanās un veidošanās. Pēc tam viņiem tiek veikta atlase (pozitīva). Citiem vārdiem sakot, mijiedarbojoties ar epitēlija šūnām, tiek atlasīti tikai "piemēroti" limfocīti, kopreceptori un TCR.
Nākamais solis ir negatīvo limfocītu atlase. Tas plūst tieši uz robežas ar smadzeņu elementu. Monocītu izcelsmes šūnas sāk atlasīt limfocītus, kas spēj mijiedarboties ar ķermeņa antigēniem, un pēc tam izraisa to apoptozi.
Jāatzīmē, ka smadzenēs galvenokārt ir T-limfocīti (nobriešana). No šejienes tie nonāk asinsritē un nogulsnējas visā ķermenī. Šīs vielas šūnu sastāvu attēlo zvaigznes, kas atbalsta epitēlija šūnas un makrofāgus. Turklāt ir arī Hasala asinsķermenīši un eferentie limfātiskie asinsvadi.
Timus: funkcijas
Kam paredzēts šis orgāns un kādu funkciju tas veic organismā? Aizkrūts dziedzera hormoni, piemēram, timalīns, timozīns, timopoetīns, aizkrūts dziedzera humorālais faktors un insulīnam līdzīgais augšanas faktors-1, ir polipeptīdi. Ja cilvēkam ir aizkrūts dziedzera hipofunkcija, tad viņa imunitāte manāmi samazināsies, jo samazinās T-limfocītu skaits asinīs.
Tādējādi varam droši apgalvot, ka T-limfocīti aizkrūts dziedzerī iegūst īpašības, kas nodrošina aizsardzību pret šūnām, kas organismam kļūst svešas (dažādu bojājumu dēļ). Agrīna aizkrūts dziedzera pamatfunkciju zaudēšana var izraisīt cilvēka imūnsistēmas darbības traucējumus.
Visu aizkrūts dziedzera daivu epitēlija šūnas ražo hormonu, kas regulē limfocītu transformāciju pašā orgānā. Dažos gadījumos nobriedušā vecumā var būt īpaša imunitātes novirze. Parasti tas ir saistīts ar patoloģiskām izmaiņām aizkrūts dziedzerī, kā arī citos limfoīdos orgānos. Šāda novirze var būt par iemeslu pacienta pēkšņai nāvei anestēzijas laikā, lai veiktu ķirurģisku iejaukšanos.
Speciālisti saka, ka aizkrūts dziedzeris ir sava veida centrālais cilvēka imūnsistēmas orgāns.
Noteikumi
Aizkrūts dziedzera hormonus un to sekrēciju regulē glikokortikoīdi, tas ir, tā sauktie kortikālie hormonivirsnieru dziedzeri. Turklāt interferoni, limfokīni un interleikīni, ko ražo citas imūnsistēmas šūnas, ir atbildīgi par šī orgāna darbību.
Iespējamas aizkrūts dziedzera slimības
Šai daļai var tikt piemērotas novirzes, piemēram:
- Dižorža sindroms;
- Medak sindroms;
- myasthenia gravis (attīstās kā patstāvīga slimība, bet diezgan bieži saistīta ar timomu).
Turklāt uzrādītajā orgānā parādās tādi audzēji kā:
- timoma, veidojas no aizkrūts dziedzera epitēlija šūnām;
- T-šūnu limfoma, kas veidojas no limfocītiem, kā arī to prekursoriem;
- neiroendokrīnie audzēji;
- pre-T-limfoblastiski audzēji, kuriem dažkārt primārā lokalizācija ir aizkrūts dziedzerī un kuri tiek atklāti kā masīvs infiltrāts videnē, kam seko tūlītēja transformācija leikēmijā;
- reti audzēji (nervu un asinsvadu izcelsmes).
Jāņem arī vērā, ka aizkrūts dziedzera audzēji var būt 1. tipa endokrīnās neoplāzijas sindroma izpausme.
Ar ko man sazināties, lai veiktu pārbaudi?
Ja ir aizdomas, ka aizkrūts dziedzerī notiek patoloģiskas izmaiņas, tad nekavējoties jādodas pie imunologa un onkologa. Pamatojoties uz krūškurvja orgānu MRI, CT un rentgena datiem, ārsti var veikt pacientam pareizu diagnozi un nozīmēt ārstēšanu (konservatīvu vai ķirurģisku).
