Augļa alkohola sindroms (FAS) ir bērna intrauterīnās attīstības traucējumi, ko izraisa pārmērīga mātes alkohola lietošana. Saskaņā ar statistiku, pasaulē ik gadu piedzimst 128 tūkstoši mazuļu ar šo diagnozi. Raksturīgās slimības pazīmes ir bērna garīgās un fiziskās novirzes. Tās ir mazattīstītas ekstremitātes, īss augums, demence, mazas smadzenes, atmiņas traucējumi, runas kavēšanās. FAS ir neatgriezenisks stāvoklis. Visas ārstēšanas metodes ir saistītas tikai ar tās simptomu īslaicīgu novēršanu un komplikāciju novēršanu.
Slimības etioloģija
Kas ir FAS sindroms bērniem? Šī stāvokļa cēlonis, kā jau minēts, ir mātes alkoholisms. Regulāra alkohola lietošana grūtniecības laikā palielina FAS attīstības risku par 20%. Visnegatīvākā ietekme ir stipra alkohola lietošana grūtniecības laikā. Viņšvar izraisīt patoloģiju pat tad, ja sieviete pirms grūtniecības vispār nedzēra.
Slimības attīstību provocējošie faktori
Apskatīsim to tuvāk. Ne visām dzerošajām sievietēm ir bērni ar FAS sindroma diagnozi. Slimības attīstības iespējamība ir atkarīga no noteiktiem faktoriem:
- sieviešu alkoholisma pieredze;
- grūtniecības laikā izlietotā alkohola daudzums;
- lietojamo alkoholisko dzērienu stiprums (degvīns ir daudz bīstamāks par vīnu un alu);
- akūtas intoksikācijas biežums grūtniecības laikā.
Ir arī zinātniski pierādīts, ka FAS sindroma attīstību ietekmē mātes organisma etilspirta uzsūkšanās īpašības. Ne mazāk svarīgi ir tādi rādītāji kā iedzimtība. Profesore Elizabete Eliota pierādīja, ka sievietes, kas dzīvo valstīs ar aukstu klimatu, biežāk dzemdē slimu bērnu. Tas ir saistīts ar lēnu vielmaiņu organismā. 67% no visiem gadījumiem notiek tādās valstīs kā Dānija, Īrija, Apvienotā Karaliste, B altkrievija, Ukraina un Krievija.
Kas ir apdraudēts?
Vai aprakstītais sindroms vienmēr rodas, lietojot alkoholu grūtniecības laikā? Eksperti uzskata, ka visbīstamākais šajā ziņā ir embrionālais periods un pirmais trimestris kopumā. Šajā posmā tiek veikta bērna iekšējo orgānu, centrālās nervu sistēmas un skeleta kaulu veidošanās. Šī laika perioda galvenās briesmasir tāda, ka sieviete, kura atrodas stāvoklī, var vēl nezināt, ka ir stāvoklī un turpināt lietot alkoholu. Tas noved pie augļa alkohola sindroma veidošanās auglim.
Ir vēl viena grūtnieču grupa, kas tic alkohola nekaitīgumam un turpina to lietot arī otrajā un trešajā trimestrī. Bet pat minimālās devas, ko satur vāji alkoholiskie dzērieni, var radīt neatgriezenisku kaitējumu mazuļa ķermenim.
Kādēļ slimība attīstās?
FAS (augļa alkohola sindroms) rodas alkohola metabolītu tiešās molekulārās ietekmes dēļ uz makro un mikroelementu uzsūkšanos, attīstot augļa audus. Alkohola ietekmē rodas olb altumvielu deficīts un hipoglikēmija, kā arī vazokonstrikcija un intrauterīna hipoksija. Šo procesu gala rezultāts ir šūnu adhēzijas pārkāpumi, neironu nepareiza darbība un novirzes mazuļa iekšējo orgānu attīstībā.
Pazīmes un simptomi
FAS (alkohola sindroms) nav atsevišķa slimība, bet gan vesels dažādu patoloģiju komplekss, kas ietekmē dažādas sistēmas un orgānus. Galvenā bojājuma pazīme tiek uzskatīta par ārējiem defektiem, kas parādās bērna izskatā. Slimību raksturo arī iekšējie traucējumi un psihiski traucējumi.
FAS sindromam ir diezgan acīmredzamas ārējās pazīmes. Tajos ietilpst dziļi novietots deguna tilts, mazattīstīts zods (tādēļ bērna piere sāk šķist pārāk liela), pietūkuši plakstiņi. Arī bērniemar šādu diagnozi bieži vien ir pārāk mazs galvaskauss. FAS pazīmes ietver arī lielas, zemu novietotas, neparastas formas auss. Viņiem var būt papildu krokas, kuru veseliem bērniem nav. 80% gadījumu ir arī neliela augšlūpas nepietiekama attīstība un samazināts apakšžoklis.
Kā noteikt, vai bērnam ir FAS? Fotoattēli ar bērniem, kuri cieš no šīs slimības, palīdzēs jums atrast atbildi uz šo jautājumu.
Iespējamas novirzes
Kā vēl izpaužas FAS sindroms? Slimības simptomi izpaužas kā muskuļu un skeleta sistēmas, uroģenitālās sistēmas, gremošanas orgānu un sirds muskuļa darbības traucējumi. Gandrīz vienmēr tiek konstatēta attīstības palēninājums, vājš muskuļu rāmis un tievums. Astēniju un īsu augumu var novērot visu cilvēka mūžu.
Traucējumus centrālās nervu sistēmas darbā izraisa smadzeņu nepietiekama attīstība. Novirzes var izpausties arī kā slikta dzirde un redze, mācīšanās traucējumi, letarģija un neuzmanība.
Bērniem ar šo diagnozi ir nepieciešams īpašs medicīniskais atbalsts un sociālā aizsardzība. Pacienta stāvoklim pastāvīgi jābūt ārstu uzraudzībā, jo bērni ar FAS var būt antisociāli un emocionāli nestabili. Viņi neapzinās savas rīcības sekas, un tāpēc var viegli kaitēt sev un saviem mīļajiem.
Slimības pakāpes un formas
Embriofetopātija, kas izraisa FAS, saskaņā arsmagums ir sadalīts vieglā, mērenā. Pirmajai pakāpei raksturīgi nelieli ārējie defekti. Ārsts varēs noteikt patoloģijas simptomus tikai pēc detalizētas diagnostikas. Parastie cilvēki var pat nepamanīt dīvainības bērna uzvedībā un izskatā. Šādi bērni spēj mācīties parastajās skolās, savukārt mācību sasniegumu ziņā viņi parasti atpaliek no vienaudžiem. Kas atšķir bērnus ar vieglu FAS sindromu? Šo puišu fotoattēli neatšķiras no viņu veselo vienaudžu fotoattēliem.
Mērenu FAS raksturo smagi simptomi. Anomālijas galvaskausa struktūrā jau ir vairāk identificētas. Attīstība šajā slimības pakāpē notiek lēni, un tai nepieciešama pastāvīga pieaugušo uzraudzība. Šādiem bērniem būtu jāmācās speciālajās izglītības iestādēs.
Smags augļa alkohola sindroms izpaužas demencē. IQ šajā gadījumā var būt no 60 un zemāk. Novēro arī nopietnas somatiskas novirzes un centrālās nervu sistēmas patoloģijas. Ar šo slimību bērnu paredzamais dzīves ilgums parasti ir ārkārtīgi zems - ¾ bērnu mirst zīdaiņa vecumā.
Diagnoze
FAS noteikšana kļuva iespējama tikai 1997. gadā. Līdz šai dienai diagnostikas tehnika nav precīza. Ārstam var būt aizdomas par diagnozi, ja ultraskaņas izmeklēšanas laikā parādās šādas pazīmes:
- kraniocerebrālā trūce;
- mugurkaula velves neslēgšana;
- nesamērīgs galvaskausa un smadzeņu izmērs;
- anomālijassejas aparāta proporcijas;
- novirzes gremošanas trakta augšējo daļu attīstībā.
- anomālijas sirds muskuļa attīstībā.
Tomēr ir vērts atzīmēt, ka neviena no iepriekš minētajām pazīmēm nav skaidrs FAS apstiprinājums bērnam. 90% gadījumu diagnozi var noteikt tikai bērnam, kurš jau ir dzimis. FAS sindroma diagnostika mazulim jāveic neonatologam. Šajā gadījumā ārsts ņem vērā šādus rādītājus:
- mātes alkoholisma pakāpe;
- bērna auguma un svara īpašības;
- ārējie dati.
Ir nepieciešami arī tādi izmeklējumi kā galvas MRI vai neirosonogrāfija. Šādas procedūras var atklāt smadzeņu nepietiekamu attīstību. Ārstēšanu var nozīmēt tikai, pamatojoties uz konstatējumiem.
Terapijas metodes
Izpētījām, kas ir FAS (alkohola sindroms), slimu bērnu fotogrāfijas, kā arī slimības diagnosticēšanas metodes. Jāpatur prātā, ka pati patoloģija ir neārstējama. Galvenais drauds ir komplikāciju attīstība. Prognoze ir neapmierinoša – tikai 26% pacientu ar smagu un vidēji smagu smagumu izdzīvo līdz 21 gada vecumam. Bērns, kuram diagnosticēts FAS sindroms, pastāvīgi jāuzrauga medicīnas iestādē. Pārbaude jāveic vismaz reizi 6 mēnešos.
Ārstēšanas mērķis ir uzlabot bērna dzīves kvalitāti un novērst nāves draudus. Smagā pacienta stāvoklī ārsti var izrakstīt operāciju, lai koriģētu zarnu, sirds un.citi orgāni. Lai koriģētu ārējo izskatu, var nozīmēt arī lūpu, deguna un ausu plastiskās operācijas. Lai palēninātu un apturētu centrālās nervu sistēmas traucējumu progresēšanu, bērni ar FAS jāārstē pie neirologa. Pacienti tiek mudināti regulāri apmeklēt sesijas pie psihologa. Psihoterapija palīdzēs uzlabot sociālo adaptāciju. Bērni varēs iemācīties sazināties ar citiem cilvēkiem.
Profilakse
Ar katru gadu kļūst arvien vairāk gadījumu, kad tiek konstatēts FAS sindroms. Viens no Pasaules Veselības organizācijas uzdevumiem mūsdienās ir novērst patoloģijas izplatīšanos. Tika izstrādāta īpaša programma, kuras mērķis ir profilaktiskais darbs ar sievietēm, kuras cieš no alkoholisma. Ja tiek konstatēti slimības simptomi, jākonsultējas ar viņiem par riskiem, kas saistīti ar neveselīgu bērnu piedzimšanu. Svarīgi arī informēt par alkohola atkarības ārstēšanas metodēm.
Grūtniecības gadījumā pacientēm, kuras pārmērīgi lieto alkoholu, ārsts var nozīmēt fizioterapiju un vitamīnu terapiju. Šīs metodes samazinās minerālvielu un vitamīnu deficīta risku un samazinās augļa hipoksijas iespējamību. Protams, tas negarantēs pilnīgu augļa aizsardzību no FAS sindroma, taču tas var samazināt patoloģijas attīstības risku par 10-15%.
Secinājums
Mēs detalizēti izpētījām, kas ir FAS (alkohola sindroms), fotogrāfija ar bērniem, kuri cieš no patoloģijas, kā arī tās galvenās pazīmes. Pēdējie ir garīgās un fiziskās attīstības pārkāpumi. Ir arī noteiktiizskata iezīmes.
Dziļi nostiprināts deguna tilts, pietūkuši plakstiņi, mazattīstīts zods – tās ir pazīmes, kas var liecināt par to, ka bērnam ir FAS sindroms (to pierāda rakstā sniegtās fotogrāfijas). Augļa alkohola sindromu nevar izārstēt. Jūs varat tikai atvieglot stāvokli un uzraudzīt patoloģijas turpmāko attīstību.
