Vairogdziedzeris atrodas kaklā. Šis ir orgāns, kas sintezē un uzkrāj ļoti aktīvas vielas, kas regulē visus vielmaiņas un enerģijas procesus organismā. Tās normālas darbības pārkāpums negatīvi ietekmē indivīda veselību. Hormonālo vielu sintēze sākas ilgi pirms mazuļa piedzimšanas. Pirms piegādes to koncentrācija ir daudz augstāka nekā pieaugušajiem. Tūlīt pēc piedzimšanas hormonu līmenis pazeminās.
Vairogdziedzeris: kādus hormonus tas sintezē?
Dziedzera ražotos hormonus iedala divās klasēs – kalcitonīnā un jodtironīnās. Pēdējā sastāvā ir jods, trīs no tā molekulām ir trijodtironīnā un četras tiroksīnā. Attiecīgi hormonu T3 un T4 saīsinātais nosaukums. Tie tiek ražoti folikulārajos audos. Pirmais ir vairākas reizes aktīvāks nekā otrais. Joda deficīts traucē to sintēzi, kā rezultātā organisms saņem mazāk šī mikroelementa, kā rezultātā organismā neizdodas enerģijas vielmaiņas procesi. Pirms nonākšanas asinsritē, hormoni saistās ar transportuolb altumvielas.
Šūnu audos tiroksīns tiek pārveidots par trijodtironīnu. Bioloģiskā darbība organismā tiek veikta galvenokārt pēdējās vielas dēļ. Vairogdziedzera hormonu sekrēciju kontrolē citi endokrīnie orgāni. Hipotalāms, saņēmis informāciju par vairogdziedzera hormonu koncentrāciju, izdala īpašas vielas, kas ietekmē hipofīzi, kas sintezē vairogdziedzeri stimulējošo hormonu, kas iedarbojas uz vairogdziedzeri. Stimulēt vai kavēt pēdējo signālu izdalīšanos no hipotalāma.
Piemēram, jebkurš stress provocē aktīvu tirotropīna izdalīšanos un attiecīgi izraisa tiroksīna un trijodtironīna līmeņa paaugstināšanos. Tirokalcitonīns ir iesaistīts kalcija-fosfora metabolisma regulēšanā un aktivizē kaulu šūnu audu veidošanos, kā arī ir atbildīgs par kalcija saturu asinsritē. Līdzīgas funkcijas ir raksturīgas parathormonam, ko sintezē epitēlijķermenīšu dziedzeris. Nepietiekama šo aktīvo vielu ražošana provocē osteoporozes attīstību. Vairogdziedzera hormoni ir iesaistīti visos procesos, kas notiek cilvēka organismā, un tiem ir šādas darbības:
- palielināt siltuma ražošanu;
- stimulē tauku sadalīšanos, veicinot svara zudumu;
- piedalīties sarkano asinsķermenīšu veidošanā;
- no tiem ir atkarīga sieviešu un vīriešu dzimumorgānu normāla attīstība un darbība;
- ietekmē nobriešanu, ķermeņa augšanu, centrālās nervu sistēmas, tostarp smadzeņu, attīstību;
- aktivizējiet olb altumvielu ražošanu, kas nepieciešama šūnu uzbūvei;
- paaugstināt glikozes līmeni asinīs, ietekmējot tās veidošanos no taukiem un olb altumvielām.
Pētījumi vairogdziedzera darbības novērtēšanai
Lai nodrošinātu normālu organisma darbību, ir jābūt pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu. Kādi testi jāveic, lai pārbaudītu šī ķermeņa funkcijas? Pētījuma laikā tiek novērtēts ne tikai tiroksīna, trijodtironīna, tirotropīna daudzums, bet arī antivielas pret tiroglobulīnu, tiroperoksidāzi un vairogdziedzeri stimulējošā hormona receptoriem. Tas ir saistīts ar to, ka organisma imūnās atbildes neveiksmju gadījumā antivielas veidojas ne tikai uz svešiem organismiem, bet arī pašiem. Tā rezultātā tiek traucētas vairogdziedzera funkcijas un hormonu darbība. Pēdējo skaitu ietekmē:
- jods, kam jābūt pietiekamā daudzumā, jo šis mikroelements tiek izmantots hormonu ražošanai;
- signāli, kas nāk no smadzenēm, ietekmējot vairogdziedzera funkcijas un aktīvo vielu daudzumu;
- veselo šūnu klātbūtne un apjoms dziedzerī.
Vairogdziedzera hormonu normu var redzēt augstāk.
Hormonālo vielu trūkums
Kādi hormoni tiek doti vairogdziedzerim, tagad skaidrs. Apsveriet, kādas problēmas rodas ar nepietiekamu orgānu darbību. Šajā gadījumā attīstās slimība, ko sauc par hipotireozi. Tā rašanās iemesls ir joda deficīts vai tādu vielu parādīšanās, kas traucē ražošanuhormoni, retāk, lietojot noteiktas zāles, noņemot dziedzeri. Reģionos ar zemu joda līmeni hipotireoze izpaužas endēmiskā goitera formā. Pie mazākajām aizdomām vai pamanot šādus simptomus, jādodas pie ārsta, kurš izrakstīs nosūtījumu uz vairogdziedzera hormonu asins analīzi. To trūkums izpaužas šādi:
- pastāvīgs vājums, nogurums;
- apspiestais stāvoklis;
- svara pieaugums;
- menstruālā cikla traucējumi;
- neauglība;
- zema ķermeņa temperatūra un nespēja sasildīties;
- sāpes muskuļos un locītavās;
- aizcietējums;
- kāju, sejas pietūkums;
- nieze, blaugznas;
- zems asinsspiediens un lēna sirdsdarbība;
- atmiņas un reakcijas samazināšanās.
Hipertireoze
Šajā gadījumā ir orgāna hiperfunkcija, kurā palielinās tiroksīna un trijodtironīna sintēze un sekrēcija. Analīze rāda, ka vairogdziedzera hormoni ir paaugstināti, kamēr tas palielinās, indivīdam ir eksoftalms. Klīniskā aina ir šāda:
- pastāvīga karstuma sajūta;
- drudzis;
- lieliska apetīte, bet svara zudums;
- vājums, nogurums;
- dermas sausums un ļenganums;
- augsts asinsspiediens;
- neregulāras mēnešreizes;
- nespēja iestāties grūtniecība;
- reakcijas ātruma samazināšanās;
- sirdspuksti ir bieži;
- slikta atmiņa.
Hipertireoze tiek novērota dažās vairogdziedzera patoloģijās. Atsevišķos gadījumos tās attīstības iemesls ir nekontrolēta vairogdziedzera zāļu, svara zaudēšanas līdzekļu, hipofīzes un olnīcu jaunveidojumi un joda preparātu pārdozēšana. Visos gadījumos, lai uzraudzītu pacienta stāvokli, ir indicēta vairogdziedzera hormonu analīze.
Tiroksīns (T4)
Tiroksīns, ko sintezē dziedzera folikulu šūnas, tiek izvadīts asinīs, kur lielākā daļa no tā saistās ar globulīnu. Šajā stāvoklī tas zaudē bioloģisko aktivitāti. Atlikušais T4 brīvā formā veic šādas funkcijas:
- palielina siltuma un enerģijas vielmaiņu;
- aktivizē vielmaiņas procesus;
- uzlabo šūnu elpošanu;
- samazina triglicerīdu un holesterīna līmeni asinīs;
- dod impulsu visiem procesiem centrālajā nervu sistēmā;
- atbild par retinola sintēzi aknu šūnās;
- uzlabo kaulu veselību.
Vairogdziedzera hormona T4 līmeni asinīs ietekmē indivīda psiholoģiskais un fizioloģiskais stāvoklis. Grūtniecēm šī rādītāja normas ir augstākas. Dažu medikamentu lietošana ietekmē arī rezultātu:
- samazina kortikosteroīdu, androgēnu, sulfonamīdu, kālija jodīda, penicilīna līmeni;
- pārvērtē - vairogdziedzera zāles, estrogēni, sintētiskais tiroksīns.
T4 augsts un zems
Liekais hormons paātrina lipīdu sadalīšanos,Tā rezultātā cilvēks strauji zaudē svaru. Šī procesa laikā izdalītā enerģija negatīvi ietekmē organisma darbību:
- asinsspiediens pazeminās;
- palielinās sviedru ražošana;
- sirds darbojas līdz galam;
- pārmērīga centrālās nervu sistēmas stimulēšana noved pie neirozes un emocionālas nestabilitātes;
- kalcijs sāk izskaloties no kauliem, palielinot kariesa, lūzumu, plaisu, osteoporozes un citu patoloģiju risku.
Slimības, kuru gadījumā vairogdziedzera hormonu pārbaudēs tiek konstatēta paaugstināta tiroksīna koncentrācija:
- aptaukošanās, neatkarīgi no pakāpes;
- izkliedēta struma;
- hroniska aknu slimība;
- multiplā mieloma;
- glomerulonefrīts;
- tiroidīts;
- un citi.
Galvenās paaugstināta tiroksīna pazīmes:
- vājums;
- nogurums;
- aizkaitināmība līdz pat agresijai;
- nervozums;
- ekstremitāšu trīce;
- straujš ķermeņa svara kritums;
- pārmērīga svīšana.
Nepietiekamas orgānu darbības gadījumā tiek novērota zema tiroksīna, vairogdziedzera hormona koncentrācija, un tas notiek šādos gadījumos:
- bojājums vai iekaisums hipofīzē, hipotalāmā;
- endēmiska struma;
- galvas operācija vai traumatisks smadzeņu bojājums;
- pārmērīgs vairogdziedzera hormonu daudzumsmedikamentu lietošanas rezultātā;
- autoimūns tiroidīts;
- vairogdziedzera operācija.
Zemais tiroksīna līmenis, ko atklāj asins analīzes uz vairogdziedzera hormoniem, ir raksturīgs patoloģijai, kas ir neārstējama un pacients visu mūžu lieto medikamentus, t.i., saņem aizstājterapiju.
Parafolikulāro vairogdziedzera šūnu endokrīnā funkcija
Tirokalcitonīns veidojas šajos audos un sastāv no aminoskābju atlikumiem, joda tajos nav. Palielināts kalcija daudzums asinīs stimulē kalcitonīna sekrēciju, bet samazināts - pretēji. Tā līmenis mainās šādos apstākļos:
- Vairogdziedzera audzējs;
- anēmija;
- osteoporoze;
- elpceļu, prostatas vai krūts vēzis.
Būtisks šīs hormonālās vielas koncentrācijas pieaugums asinīs, analizējot vairogdziedzera hormonus, tūkstošiem reižu augstāks par pieļaujamajām vērtībām, tiek novērots medulārās karcinomas gadījumā. Tomēr nenozīmīgs kalcitonīna palielinājums vai pilnīgs trūkums, kas rodas pēc vairogdziedzera noņemšanas, neizraisa skeleta sistēmas un kalcija metabolisma traucējumus. Tādējādi šīs hormonālās vielas loma kalcija metabolisma regulēšanā nav pilnībā izprotama un paliek neskaidra.
Tireotropais hormons
Vairogdziedzera dabiskais darbs ir atkarīgs no šīs hormonālās vielas koncentrācijas, kas veidojas hipofīzes priekšējā daļādziedzeri. TSH hormons ietekmē trijodtironīna un tiroksīna ražošanu – tā ir tā galvenā funkcija. Tireotropīna līmeņa paaugstināšanās ir ķermeņa patoloģisko procesu izpausme. Tās līmenis ir atkarīgs no indivīda vecuma, piemēram, jaundzimušajiem tas ir augsts, un, tiem nobriest un augot, rādītāji mainās. Turklāt to ietekmē diennakts laiks, nervu spriedze, noteiktu medikamentu lietošana, fiziskās aktivitātes. Viens TSH lēciens nerada bažas. Pastāvīgs pieaugums ir novērojams:
- vairogdziedzera slimības;
- žultspūšļa rezekcija;
- svina saindēšanās;
- par daudz vai pārāk maz joda;
- elpošanas, sirds un asinsvadu, gremošanas un urīnceļu sistēmas patoloģijas;
- virsnieru disfunkcija;
- smagas preeklampsijas formas otrajā un trešajā trimestrī;
- audzēji plaušās, piena dziedzeros un vairogdziedzerī, hipofīzē.
Riska faktori ir stingras ilgstošas diētas, iedzimtība, autoimūnas patoloģijas, pastāvīgs stress un fiziskas slodzes. Hipotireozes gadījumā tiek novērota paaugstināta TSH koncentrācija. Sākotnēji slimība nesniedz izteiktu klīnisko ainu, kas apgrūtina tās noteikšanu agrīnā stadijā. Palielinoties tirotropīna līmenim, samazinās vairogdziedzera hormonu T3 un T4 līmenis. Ir dažas hipotireozes gaitas pazīmes:
- Vīriešiem pazūd dzimumtieksme, samazinās potence, samazinās testosterona koncentrācija, pasliktinās spermas kvalitāte, attīstāsneauglība.
- Sievietēm ir neregulāras mēnešreizes, tās kļūst garas un smagas, iespējama dzemdes asiņošana un dzeltenb alti izdalījumi no piena dziedzeriem, kas nav saistīti ar zīdīšanu, ir apaugļošanās grūtības.
- Zīdaiņiem ar iedzimtiem traucējumiem veidojas tūska, nabas brūce ilgstoši dzīst, ir ilgstoša dzelte, vāji izteikts sūkšanas reflekss. Bērni lēnām pieņemas svarā, ir neaktīvi, āda ir bāla, muskuļu tonuss ir vājš. Terapijas trūkums izraisa neatgriezeniskas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā, psihiskus traucējumus, kurlumu, garīgu atpalicību un kaulu deformācijas.
- Pirmsskolas vecuma bērniem un vecākiem bērniem ir vērojama intelektuālās un fiziskās attīstības atpalicība, pastāvīga miegainība, koncentrēšanās trūkums, traucēta termoregulācija.
- Pusaudžiem ir aizkavēta pubertāte, aptaukošanās, depresija, slikti akadēmiskie rezultāti.
Tireotropīna koncentrācijas samazināšana provocē hipertireozes attīstību. Viņam raksturīgais:
- kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi;
- tahikardija;
- svara zudums, neskatoties uz izcilo apetīti;
- paaugstināta emocionalitāte.
Papildus TSH analīzei, kuras norma pieaugušajiem svārstās no 0,3 līdz 4 μIU / l, ir norādīts antivielu tests pret tā receptoriem. Tieši pēdējo pētījumu uzskata par galveno vairogdziedzera patoloģisko stāvokļu diagnostikā.
Kad tiek nozīmēta pārbaude?
Analīzevairogdziedzera hormonu asins analīze ir pētījums, kas parāda indivīda endokrīnās sistēmas galvenā orgāna stāvokli. Vairogdziedzera problēmas ietekmē visu ķermeni. Šī orgāna slimības bieži notiek bez spilgtiem simptomiem, un cilvēks var nezināt par patoloģisku izmaiņu klātbūtni. Tomēr jums jāsazinās ar savu ārstu, ja rodas kāds no šiem simptomiem:
- pārmērīga svīšana;
- svara zudums ar normālu vai pastiprinātu uzturu;
- sirdsklauves miera stāvoklī līdz 120 sitieniem minūtē;
- asinsspiediens lec;
- aritmija;
- ķermeņa trīce, augšējo ekstremitāšu trīce;
- nervozitāte un aizkaitināmība;
- pastāvīga letarģija, nogurums;
- drudzis, kas nav saistīts ar saaukstēšanos;
- slikts sapnis;
- matu izkrišana;
- dzimumtieksmes trūkums vai pazemināšanās;
- poliūrija;
- ar neapbruņotu aci redzama struma izskats;
- vīriešu impotence;
- ginekoloģiskas problēmas;
- neauglība;
- fibrocistiskās mastopātijas parādīšanās.
Lai veiktu precīzu diagnozi, parādoties iepriekšminētajiem simptomiem, ārsts ieteiks veikt vairogdziedzera hormonu testu – nodot asinis. Turklāt noteiktos intervālos ir ieteicams ņemt biomateriālu analīzei personām ar noslieci uz vairogdziedzera patoloģijām un profilakses nolūkos cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem. Primārās pārbaudes gadījumā, t.i.kad indivīds sūdzas pirmo reizi, tiek pārbaudīts vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH), brīvais trijodtironīns un tiroksīns, kā arī antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi (anti-TPO). Sekundārā un grūtniecības laikā iepriekš minētajam tiek pievienots tests, lai noteiktu antivielas pret TSH.
Gatavošanās analīzei
Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus vairogdziedzera hormonu ievadīšanai, vispirms jāsagatavo:
- Trīsdesmit dienas pirms pārbaudes datuma pārtrauciet lietot hormonālās zāles, ko lieto endokrīno patoloģiju ārstēšanai. Nav ieteicams patstāvīgi atcelt medikamentus, šis jautājums tiek saskaņots ar ārstējošo ārstu.
- Uz septiņām dienām atsakieties no alkohola lietošanas, smēķēšanas, sporta treniņu apmeklēšanas.
- Nedēļu centies izvairīties no stresa, konfliktsituācijām.
- Trīs dienas pirms pārbaudes nelietojiet jodu saturošus produktus.
- Instrumentālās izpētes metodes MRI, ultraskaņas, rentgena un citu veidā pirms asins analīzes ir jāatliek, jo tās ietekmē rezultātus.
- Ja jūtaties slikti vai slimojat ar kādu akūtu slimību, pētījums ir jāatceļ un jāsagaida pilnīga atveseļošanās.
- Pārbaudes priekšvakarā, ja iespējams, atsakieties lietot visus medikamentus, tostarp vitamīnu un minerālvielu kompleksus. Pretējā gadījumā informējiet ārstu.
- Vakariņām pirms testa jābūt vieglām, ieteicams dot priekšroku raudzētam pienam un augu produktiem.
- No pēdējās ēdienreizes, ieskaitot ūdeni, līdz padošanās brīdimbiomateriālam ir jāiztur vismaz 12 stundas.
- Netīriet zobus testa dienā no rīta.
- 20-30 minūtes pirms ieiešanas laboratorijā nomierinies, atpūties.
- Biomateriālu paraugu ņemšana tiek veikta līdz plkst.10. Tiek atzīmēts, ka lielākā daļa vairogdziedzera vielu ir no rīta no 7.30 līdz 8.00.
Pārbaužu ticamība un terapijas atbilstība ir atkarīga no iepriekš minēto noteikumu ievērošanas. Nepareizi noteikta ārstēšana var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Daiļā dzimuma pārstāvēm ir svarīgi uzraudzīt hormonālo vielu līmeni, jo spēja ieņemt, izturēt un dzemdēt veselīgu bērnu ir atkarīga no viņu koncentrācijas. Noteikumi, kā sagatavoties vairogdziedzera hormonu testam sievietēm, ir aprakstīti iepriekš, tie nav atkarīgi no menstruālā cikla.
