Olnīcas ir svarīgs sieviešu reproduktīvās sistēmas orgāns. Jebkādas neveiksmes tās darbā izraisa dzimumdziedzeru darbības traucējumus, cikla traucējumus, nespēju ieņemt bērnu. Tāpēc, kad parādās sākotnējās traucējumu pazīmes, nekavējoties jāsāk ārstēšana. Viena no nopietnām patoloģijām, kurai nepieciešama pastiprināta ārstu uzmanība, ir multifolikulārais olnīcu sindroms (MFOS). Tās ārstēšanas cēloņi un metodes tiks apspriestas šodienas rakstā.
Skats uz menstruālo ciklu
Sievietes ķermenim ir noteikts embrionālo olu krājums. Tie veidojas auglim embrionālajā periodā. Nenobriedušā reproduktīvā šūna atrodas īpašā maisiņā - folikulā. Katrā menstruālajā ciklā nobriest vairāki no šiem embrijiem. Parasti tiek aktivizēti tikai 4-7 no tiem. Kādu laiku tie attīstās vienlaikus. Tad viena vai divas "vadošās" šūnasapdzīt pārējos, palēninot to izaugsmi. Tie ir tā sauktie dominējošie folikuli. Vienai no tām būs ovulācija pašreizējā ciklā.
Šajā brīdī maciņa sienas pārplīst. Tas ražo olu, kas ir gatava apaugļošanai. Kādu laiku tas paliek vēdera dobumā un pēc tam iekļūst olvados. Dominējošais folikuls turpina aktīvi attīstīties. Tās vietā veidojas dzeltenais ķermenis. Tas ir pagaidu endokrīnais dziedzeris, kas ir atbildīgs par paredzamās grūtniecības kontroli. Ja koncepcija nenotiek 2-3 dienu laikā, olšūna nomirst. Dzeltenais ķermenis ir pilnībā iznīcināts dažas dienas pirms paredzamā perioda datuma.
Multifolikulāras olnīcas - ko tas nozīmē?
Dažreiz olnīcās vienlaikus nobriest vairāk nekā astoņi folikuli, un nav dominējošās kopijas. Tie ir palielināti un skaidri redzami ultraskaņas izmeklēšanas laikā, kas ļauj ārstam noteikt atbilstošu diagnozi.
Jāatzīmē, ka šis stāvoklis ne vienmēr prasa tūlītēju ārstēšanu. Multifolikulāras olnīcas dažos sieviešu cikla periodos ir normas variants. Šī ir pirmā fāze. Šajā laikā tiek aktivizēti vairāki folikuli, kas vienlaikus sāk augt. Līdz cikla vidum viss atgriežas normālā stāvoklī.
Tomēr diagnosticēta patoloģija prasa ārstu uzmanību. Nepareiza reproduktīvā materiāla izmantošana veicina cistisko veidojumu parādīšanos, apgrūtinot bērnu radīšanu.
MFOS un policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
Pacientes, kurām nācies saskarties ar neauglību, ir spiestas regulāri iziet ginekologa pārbaudes. Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem viens ārsts var diagnosticēt "policistisku", bet otrs - "MFN". Ir atsevišķa ārstu kategorija, kuri ir pārliecināti par šo patoloģiju identitāti, tāpēc viņi tos vienkārši nedala. Šādi secinājumi var dezorientēt pacientu un izraisīt analfabētu ārstēšanu.
Lai izvairītos no šādām situācijām, nepieciešams izvēlēties ultraskaņas diagnostiku, kas ir arī ginekologs. Parasti šādiem speciālistiem ir lielāka kompetence šajā jautājumā. Kāda ir atšķirība starp abām diagnozēm?
Ja salīdzinām MFN un PCOS izpausmes, tad otrajā gadījumā olnīcām ir šādas atšķirīgās pazīmes:
- vairāk nekā 10 folikulu vienības;
- burbuļi, kas lielāki par 10 mm;
- kapsula ievērojami sabiezējusi;
- perifēra atrašanās vieta;
- pašu olnīcu lieluma palielināšanās.
Policistiskā slimība ir nopietns traucējums, ko pavada vairāku cistu veidošanās. Tas notiek audu struktūras izmaiņu dēļ, kas ir sablīvētas un neļauj folikulām saplīst. Tomēr paši pūslīši paliek savā vietā, piepildās ar šķidrumu un pārvēršas cistās. Ja terapija ar MFN ne vienmēr ir nepieciešama, tad policistisko slimību jāārstē.
Galvenie iemesli
Visbiežāk multifolikulāras olnīcas tiek konstatētas uz hormonālās nelīdzsvarotības fona. Ar tāduTraucējumi ir pazīstami daudzām meitenēm pubertātes laikā. Šī parādība tiek uzskatīta par normas variantu.
Pieaugušā vecumā hormonālo nelīdzsvarotību var izraisīt šādi iemesli:
- Biežu abortu vēsture.
- Dramatisks svara zudums vai svara pieaugums. Optimāla taukaudu daudzuma klātbūtne ir svarīgs nosacījums pilnīgai dzimumhormonu sekrēcijai. Tā trūkums vai pārpalikums veicina estrogēnu koncentrācijas pārkāpumu.
- Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Zāļu darbība sākotnēji ir vērsta uz dabiskās ovulācijas nomākšanu. Tāpēc olnīcās tiek saglabāti veseli folikuli. Pēc narkotiku lietošanas pārtraukšanas uz vairākiem mēnešiem situācija parasti stabilizējas.
- Grūtniecības un laktācijas periods. Zīdīšanas laikā sievietes ķermenī tiek novērota palielināta hormona prolaktīna ražošana. Tas stimulē piena ražošanu, bet tajā pašā laikā nomāc ovulāciju.
- Endokrīnās patoloģijas. Vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera slimības izraisa dzimumdziedzeru darbības traucējumus.
- Psihoemocionāla pārslodze. Stresa situācijas bieži pavada hormonālā nelīdzsvarotība.
Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka MFN sindromam ir iespēja tikt pārmantotam. Ja sievietei katru mēnesi aug vairāk nekā 8 folikuli, patoloģijas atkārtošanās iespējamība viņas meitai ir diezgan augsta.
Klīniskā aina
Katrai ceturtajai sievietei reproduktīvā vecumā ultraskaņas diagnostikas laikā ārsti atklājolnīcu multifolikulāra struktūra. Procedūras laikā ir skaidri redzami folikuli normāla izmēra un ar neizmainītu kapsulu. To diametrs var svārstīties no 4 līdz 8 mm, un kopējais skaits nepārsniedz 10 vienības. Patoloģiskas izmaiņas var ietekmēt vienu vai abas olnīcas vienlaikus. Tomēr, lai noteiktu diagnozi un ieplānotu izmeklēšanu, nepietiek tikai ar vienu ultraskaņas izmeklējumu. Ir svarīgi, lai ārsts izpētītu pacienta vēsturi un ar to saistītās sūdzības.
Multifolikulu olnīcu pazīmes galvenokārt izpaužas kā dzemdes cikla pārkāpums. Šī stāvokļa fizioloģiskie simptomi ir uzskaitīti zemāk:
- Anovulācijas cikli (ovulācijas trūkums līdz 5 reizēm gadā). Galvenie disfunkcijas cēloņi ir cistiski veidojumi vai dominējošā folikula nenobriešana.
- Neregulāras mēnešreizes olnīcu darbības traucējumu dēļ. Šajā gadījumā cikla pirmās fāzes ilgums ir no 30 līdz 40 dienām noteikto 12-14 vietā. Pēdējā jeb luteālā fāze ir ļoti īsa. Tas ilgst tikai 8–10 dienas 14 dienu vietā.
- Ilga menstruāciju neesamība.
- Neauglība.
Multifolikulāras olnīcas nevajadzētu uzskatīt par galīgu diagnozi. Tas ir tikai ultraskaņas izmeklēšanas secinājums. Ja šim stāvoklim nav pievienots cikla pārkāpums un ovulācijas neesamība, tas tiek atzīts par normu. Tāpēc īpaša terapija nav nepieciešama. Pretējā gadījumā ārstam vajadzētu nozīmēt papildu pārbaudes, lai precizētu diagnozi.
Vai grūtniecība ir iespējama?
Daudzas sievietes uzskata, ka multifolikulāras olnīcas un grūtniecība ir nesavienojamas lietas. Patiesībā viss nav tik grūti. Ja grūtniecība jau ir iestājusies, MFN neietekmē grūtniecības procesu. Šajā gadījumā hormonālā korekcija ar medikamentiem nav nepieciešama.
Galvenās grūtības ir apaugļošanās procesā. Ir pietiekami grūti sasniegt ikmēneša ovulāciju, lai katrā ciklā varētu ieņemt bērnu. Ir tikai viens veids, kā novērst šādu problēmu - regulēt hormonālo stāvokli dominējošā folikula un endometrija augšanai. Ja arī šī iespēja izrādās neefektīva, pārim jāsazinās ar ginekologu-reproduktologu. Speciālists izrakstīs ovulācijas stimulāciju. Ar multifolikulu olnīcām šis process tiek veikts, periodiski injicējot zāles. Vienlaikus ik pēc divām dienām jāveic ultraskaņas diagnostika, lai novērtētu ārstēšanu.
Kad dominējošā folikula izmērs sasniedz maksimumu, sievietei tiek ievadīta hCG injekcija, lai izjauktu kapsulas integritāti. Šajā gadījumā olšūnai ir iespēja iziet un iekļūt olvados turpmākai apaugļošanai.
Medicīniskā pārbaude
Visinformatīvākā diagnostikas metode ir ultraskaņa. Kvalificēts speciālists pārbaudes laikā var viegli noteikt multifolikulu olnīcas. Patoloģijas pazīmes ir:
- neliels olnīcu izmēra pieaugums;
- mazāksehogenitāte salīdzinājumā ar dzemdi;
- vairāku (vairāk nekā 20) antrālo folikulu klātbūtne un to difūzā atrašanās vieta;
- dominējošajam folikulam nav sabiezinātas kapsulas.
Diagnozes precizēšanai ultraskaņu izraksta trīs reizes: menstruālā cikla sākumā, vidū un beigās. Šī pieeja ļauj izsekot nobriedušo folikulu skaitam dinamikā. Lai nozīmētu kompetentu ārstēšanu, var būt nepieciešama dzimumhormonu asins analīze.
Terapijas iezīmes
Īpaša ārstēšana multifolikulu olnīcām parasti nav nepieciešama. Pēc pārbaudes ginekologs-endokrinologs var izrakstīt zāles, lai koriģētu hormonālo fonu un nodrošinātu nobriedušo folikulu spēju veikt ovulāciju. Sieviešu cikla normalizēšana, veiksmīgas ieņemšanas iespēja un grūtniecība ir galvenie šīs patoloģijas terapijas mērķi. Multifolikulu olnīcu ārstēšana ar zālēm ietver šādu zāļu lietošanu:
- Kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi ar zemu hormona estrogēna saturu. Šajā grupā ietilpst "Logest", "Jess" un "Yarina". Šīs zāles samazina androgēnu līmeni asinīs, padarot šūnas mazāk jutīgas pret to iedarbību. Minimālais uzņemšanas kurss ir trīs mēneši. Pusaudža gados homeopātiskās zāles kalpo kā alternatīva KPKL. Piemēram, "Cyclodynon".
- "Dufastona". Zāles ir parakstītas luteālās fāzes hormonu deficīta gadījumā. "Dufaston" neietekmē ovulāciju, bet palīdz normalizēt ciklu unhormonālais stāvoklis. Tas ir sava veida ierosinātājs noteiktiem procesiem endometrijā, tādējādi sagatavojot dzemdi grūtniecībai. Instruments neietekmē vielmaiņas procesus. Tās devu nosaka ārsts. Ārstēšanas kurss ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem. Kad iestājas grūtniecība, Dufaston nevar pēkšņi atcelt, jo palielinās spontāna aborta iespējamība.
- Vitamīnu terapija. Neatkarīgi no multifolikulu izmaiņu cēloņa olnīcās, ārstēšanas laikā ieteicams lietot minerālu kompleksus. Ir nepieciešams, lai tie saturētu lielu daudzumu vitamīnu E un B.
Ja MFN cēlonis ir stress, noteikti jāiziet saruna ar psihologu. Īpaši nopietnos gadījumos var būt nepieciešami trankvilizatori un antidepresanti.
Tradicionālās medicīnas palīdzība
Garšaugi ar fitohormoniem var normalizēt sievietes ar multifolikulārām olnīcām veselību. Atsauksmes par daiļā dzimuma pārstāvjiem arī norāda, ka tautas dziednieku receptes palīdz radīt labvēlīgus apstākļus organismā olu nobriešanai un palielina bērna ieņemšanas iespējas. Tālāk ir norādītas populārākās ārstēšanas iespējas.
- Ābrahāma koks palielina luteinizējošā hormona koncentrāciju asinīs. Vajadzēs 10 g žāvētu augļu, lai ielej glāzi verdoša ūdens, ļaujiet tam pagatavot. Līdzekli ieteicams lietot kā tēju no rītiem un vakariem. Medu var lietot kā iekost. Uzņemšanas kurss ir 3 mēneši.
- Pļavas lumbagonormalizē sieviešu ciklu. Ir nepieciešams ielej 5 ēdamkarotes sausu dzinumu 0,5 litros stiprinātā vīna, kas iepriekš uzsildīts ūdens vannā. Pēc tam novārījumam pievieno 2 ēdamkarotes cukura un atstāj uz 3 nedēļām tumšā vietā. Lietojiet iegūtās zāles 25 ml divas reizes dienā. Kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā ieteicams lietot pēc ēšanas.
- Cowweed atjauno dabisko olu nobriešanas procesu. Aptuveni 100 g garšaugu uzstāj uz sarkanvīnu. Pēc tam litru dzēriena jāuzvāra, pievieno dažas krustnagliņu ziedkopas, pāris ēdamkarotes medus. Ieteicams uzstāt tumšā vietā, bet ne vairāk kā trīs dienas. Lietojiet 50 ml pirms gulētiešanas. Menstruāciju dienās no šādas ārstēšanas labāk atteikties.
Alternatīvās medicīnas receptēm, salīdzinot ar farmaceitisko terapiju, praktiski nav blakusparādību. Tomēr pirms multifolikulu olnīcu ārstēšanas ir nepieciešams konsultēties ar ginekologu.
Profilakses metodes
Sieviešu reproduktīvā sistēma ir pietiekami jutīga pret visām izmaiņām, kas notiek organismā. Tāpēc, ja ir nosliece uz multifolikulārām izmaiņām olnīcā, ir regulāri jāveic ultraskaņas izmeklēšana, lai savlaicīgi atklātu patoloģiju. Turklāt profilaktiskos nolūkos ārsti iesaka:
- Kontrolēt ķermeņa svaru. Pēkšņs svara zudums vai svara pieaugums var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību.
- Fiziskā aktivitātejābūt saprātīgās robežās.
- Nelietojiet hormonālās zāles vai perorālos kontracepcijas līdzekļus bez ginekologa receptes.
- Jebkurš diskomforts iegurņa rajonā ir iemesls, lai apmeklētu ārstu.
Kreisā vai labā olnīca ar multifolikulu funkciju tiek uzskatīta par normālu, ja tās nekaitē reproduktīvajai sistēmai. Ar šādu parādību jūs varat pilnībā iztikt bez medicīniskas iejaukšanās.
