Hronisks nogurums, liekais svars, matu izkrišana un trausli nagi ir simptomi, kas pazīstami daudziem. Tie ir biežāk sastopami sievietēm, bet dažreiz tiek novēroti arī vīriešiem. Dažos gadījumos šīs pazīmes tiek vienkārši ignorētas. Nogurums ir saistīts ar pastāvīgu darbu, un svara pieaugums ir saistīts ar nepietiekamu uzturu. Tomēr šie simptomi bieži norāda uz tādas patoloģijas attīstību kā sekundāra hipotireoze. Pieaugušajiem šāda slimība var rasties latentā formā. Šīs patoloģijas simptomus var sajaukt ar citu slimību simptomiem. Galu galā hipotireoze ietekmē gandrīz visas ķermeņa sistēmas. Šīs slimības ārstēšanu kontrolē endokrinologs.
Hipotireoze: patoloģijas apraksts
Hipotireoze raksturojas ar hormonālām izmaiņām, kas saistītas ar vairogdziedzera vai smadzeņu (hipofīzes) darbības traucējumiem. Šo slimību raksturo dažādas klīniskas izpausmes, kas aptver gandrīz visus orgānus un sistēmas. Neskatoties uz izmaiņām hormonu līmenī, vairogdziedzerisar sekundāru hipotireozi tiek uzskatīts par veselīgu. Fakts ir tāds, ka šai patoloģijai ir centrālā ģenēze. Tas attīstās ar hipofīzes - endokrīno orgānu, kas atrodas smadzenēs, - pārkāpumiem. Tas savukārt izraisa sekundārus vairogdziedzera bojājumus.
Sekundārā hipotireoze biežāk tiek diagnosticēta gados jaunākiem pacientiem. Tas ir biežāk sastopams sieviešu vidū. Šī slimība ir īpaši bīstama bērniem. Laboratoriskās patoloģijas pazīmes ir TSH līmeņa paaugstināšanās un tiroksīna (T4) un trijodtironīna (T3) daudzuma kompensācijas samazināšanās. Hipofīzes darbības izmaiņu dēļ var rasties traucējumi citu endokrīno struktūru darbībā. Jo īpaši virsnieru dziedzeri, dzimumdziedzeri utt.
Sekundārā hipotireoze: slimības cēloņi
Patoloģijas cēloņi ir saistīti ar strukturālām izmaiņām smadzeņu audos. Centrālajai ģenēzei ir primārā un sekundārā hipotireoze. Tātad, kāda ir atšķirība starp tām? Kā jūs zināt, hipotalāma-hipofīzes sistēma kontrolē visus perifēros endokrīnos dziedzerus, kas atrodas organismā. Tas atrodas smadzenēs. Galvenais endokrīnais veidojums ir hipotalāms. Šis orgāns atrodas starp smadzeņu labo un kreiso puslodi. Pārkāpjot hormonu sekrēciju šajā nodaļā, attīstās primārā hipotireoze. Hipotalāmā tiek ražotas bioloģiski aktīvās vielas, kas pēc tam nonāk hipofīzē. Tur tiek ražots vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH). Hipofīze sazinās ar endokrīnajiem orgāniemīpaši ar vairogdziedzeri. Tāpēc, palielinoties TSH sekrēcijai, tiroksīna un trijodtironīna ražošana samazinās.
Sekundārās hipotireozes cēloņi ir:
- Hipofīzes iekaisuma slimības. Šī orgāna sakāve var būt saistīta ar vīrusu un baktēriju encefalītu.
- Iedzimta hipoplāzija vai hipofīzes trūkums.
- Vēzis vai labdabīgi audzēji.
- Išēmisks smadzeņu bojājums.
- Asiņošana hipofīzes rajonā.
- Smadzeņu audzēju apstarošanas radītā starojuma iedarbība.
- Atrofiskas slimības.
Hipofīzes bojājuma dēļ attīstās sekundāra hipotireoze. Nejauciet šo stāvokli ar vairogdziedzera slimību. Kad šis orgāns ir bojāts, rodas terciārā hipotireoze. Neatkarīgi no hormonālo traucējumu etioloģijas un avota ar šīs patoloģijas ārstēšanu nodarbojas endokrinologs.
Pēcdzemdību hipotireozes attīstība
Grūtniecības laikā organismā notiek daudz dažādu izmaiņu, lielākā mērā tās attiecas uz endokrīno sfēru. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažus hormonus izdala placenta. Sakarā ar noteiktu bioloģisko vielu pārpalikumu organismā samazinās to sekrēcija hipofīzē. Un otrādi, hormonu ražošanas samazināšanās kalpo kā signāls to ražošanas pieaugumam smadzenēs. Šo izmaiņu rezultātā dažām sievietēm pēc dzemdībām attīstās sekundāra hipotireoze. Tās rašanās risks pacientiem ir daudz lielāks,kuru asinīs ir antivielas pret vairogdziedzera šūnām.
Šī endokrīnā orgāna autoimūns iekaisums izraisa hipofīzes aktivāciju. Vairogdziedzera stimulējošais hormons sāk ražoties ātrāk un lielos daudzumos. Līdzīgs stāvoklis pēc dzemdībām tiek uzskatīts par īslaicīgu, tas ir, pārejošu. Hipotireoze sievietēm rodas 4-5 mēnešus pēc bērna piedzimšanas. Visbiežāk tam nav izteikta klīniskā attēla. Pirms vairogdziedzera hormonu samazināšanās notiek reversais process - tirotoksikoze. To novēro pirmajos pēcdzemdību perioda mēnešos. Gada laikā hormonālais fons normalizējas. Ja tas nenotiek, tad slimība radusies pirms grūtniecības, bet netika atklāta agrāk.
Iegūta hipotireoze: simptomi un ārstēšana sievietēm
Centrālas izcelsmes hipotireoze biežāk sastopama sievietēm. Slimības simptomi ir atkarīgi no hormonālās mazspējas smaguma pakāpes. Kā attīstās hipotireoze? Simptomi un ārstēšana sievietēm, tāpat kā citu patoloģiju gadījumā, ir savstarpēji saistīti. Galvenās pazīmes, kas norāda uz kaites klātbūtni:
- Neregulāras menstruācijas.
- Miegains.
- Hronisks nogurums.
- Trausli nagi un mati.
- Svara pieaugums.
- Edematozs sindroms.
- Nosliece uz aizcietējumiem.
Dažos gadījumos ir tikai noteikta patoloģijas izpausme, bet citi ir mazāk izteikti. Dažreiz hipotireoze ir asimptomātiska. Biežākais iemesls klīnikas apmeklējumamkļūst liekais svars, alopēcija (matu izkrišana) un izteikts tūskas sindroms.
Hipotireozes ārstēšana sākas ar hormonālo zāļu iecelšanu. Tajā pašā laikā tiek noskaidrots slimības cēlonis. Dažos gadījumos aizstājterapija nav primārā ārstēšana.
Hipotireozes pazīmes bērniem
Sekundārā hipotireoze bērniem ir bīstama slimība, kas var izraisīt garīgu atpalicību un aizkavētu fizisko attīstību. Fakts ir tāds, ka vairogdziedzera hormoni ir īpaši nepieciešami agrīnā vecumā. Tie ietekmē izaugsmes un intelekta veidošanās procesus. Slimību var izraisīt hipofīzes anomālijas, kā arī nepietiekama joda uzņemšana mazuļa organismā (ar terciāro hipotireozi). Neatkarīgi no hormonālo izmaiņu avota, aizstājterapija jāsāk, tiklīdz tiek konstatēta TSH koncentrācijas palielināšanās.
Sekundārās hipotireozes diagnostika
Kā izraisīt sekundāru hipotireozi? Patoloģijas diagnostika sākas ar sūdzību apkopošanu un pacienta izmeklēšanu. Pacienti bieži ziņo par pastāvīgu nogurumu un miegainību, svara pieaugumu. Jāpievērš uzmanība aukstumam un tūskas rašanās gadījumiem. Dažos gadījumos hipotireoze tiek atklāta nejauši, piemēram, menstruāciju kavēšanās, kas nav saistīta ar grūtniecību.
Pārbaudot, ir sirdsdarbības ātruma samazināšanās un hipotensija. Tūska var atrasties jebkurā ķermeņa daļā, biežāk uz sejas. Palpācija atklāj, ka viņiem irmīkstas gļotādas konsistence (miksedēma).
Galīgo diagnozi var noteikt pēc laboratorijas pārbaudēm. Pacientiem ir paaugstināts TSH līmenis un samazināts vairogdziedzera hormonu daudzums. Lai identificētu slimības avotu, tiek veikta turku seglu rentgenogrāfija, smadzeņu CT skenēšana.
Hipotireozes ārstēšanas metodes
Sekundārā hipotireoze ir indikācija ilgstošai hormonterapijai. Ārstēšana jāveic endokrinologa uzraudzībā. Ik pēc 3 mēnešiem tiek veikta laboratoriskā diagnostika, lai noteiktu TSH un tiroksīna līmeni. Šo rādītāju stabilizācija apstiprina ārstēšanas pareizību. Ar augstu TSH līmeni tiek palielināta hormonu deva. Kā aizstājterapiju lieto medikamentus "Eutiroks" un "Levotiroksīns".
Turklāt jānoskaidro patoloģijas cēlonis. Iekaisuma slimību gadījumā tiek veikta antibakteriāla un pretvīrusu terapija. Dažos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana (adenomas un hipofīzes vēža gadījumā).
Komplikāciju prognozēšana un profilakse
Nepārtraukti lietojot hormonālos medikamentus, hipotireozes prognoze ir labvēlīga. Pareizi izvēlēta zāļu deva palīdz pilnībā apturēt slimības simptomus. Lai novērstu komplikācijas, sistemātiski jāveic analīze, lai noteiktu TSH līmeni, un endokrinologs to novēro. Jūs nevarat patstāvīgi mainīt zāļu devu vai atcelt ārstēšanu.
