Speciālisti aizkuņģa dziedzeri sauc par ļoti smalku un neparedzamu orgānu. Tas skaidrojams ar to, ka ķirurģiskās ārstēšanas laikā nav skaidrs, kā viņa konkrētajā situācijā uzvedīsies. To parasti dara ar pankreatītu vai akūtu orgānu traumu.
Aizkuņģa dziedzera operācija tiek uzskatīta par vienu no grūtākajām. Atšķiras no citiem ar lielu nāves gadījumu skaitu.
Prognoze kopumā ir atkarīga no slimības stadijas un vispārējā organisma stāvokļa, cilvēka vecuma. Pēc aizkuņģa dziedzera operācijas pacientam ir nepieciešams ilgs laiks, lai atgūtu un atgūtu.
Kad nepieciešama operācija?
Šis orgāns speciālistiem sagādā daudz nepatikšanas gan operācijas laikā, gan pēc tās. Izņemot aizkuņģa dziedzeri, operāciju drīkst veikt tikai kvalificēti ārsti un tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams.
Ķirurģiskās ārstēšanas dati var būt šādislimības:
- orgānu traumas;
- bieži hroniska pankreatīta paasinājumi;
- ļaundabīgs audzējs;
- aizkuņģa dziedzera nekroze;
- akūts destruktīvs pankreatīts;
- pseidocistas un hroniskas cistas.
Kādas ir grūtības operācijā?
Aizkuņģa dziedzera izņemšanas operācija rada zināmas grūtības, kas saistītas gan ar tās fizioloģiju, gan ar orgāna atrašanās vietu un uzbūvi. Tas atrodas "neērtā vietā". Turklāt tai ir kopīga asinsrite ar divpadsmitpirkstu zarnas.
Aizkuņģa dziedzeris atrodas tuvu tādiem orgāniem kā nieres un vēdera aorta, kopējais žultsvads, kā arī apakšējā un augšējā dobā vēna.
Arī akūta pankreatīta operācijas grūtības ir saistītas ar dziedzera fermentatīvo funkciju. Tas izskaidrojams ar to, ka pēdējais var sagremot paša orgāna audus.
Turklāt operācija ir saistīta ar tādām sekām kā fistulu veidošanās un asiņošana. Tas var notikt tāpēc, ka parenhīmas audi, kas veido orgānu, ir ļoti trausli. Tāpēc viņu ir ļoti grūti sašūt.
Kā darbojas operācija?
Arī aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā nepieciešama operācija. Citi gadījumi, kad nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, tika uzskaitīti iepriekš. Arī ar aizkuņģa dziedzera cistu operācija ir obligāta procedūra. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta vispārējās anestēzijas ietekmē unmuskuļu relaksanti.
Ja ir iekšējas asiņošanas simptomi, tad nepieciešama šī orgāna ārkārtas operācija. Pārējos gadījumos tiek veikta plānveida ķirurģiska iejaukšanās.
Tātad, aizkuņģa dziedzera operācija tiek veikta šādi:
- vispirms tiek atvērtas ērģeles;
- pildījuma maisiņš bez asinīm;
- virspusēji aizkuņģa dziedzera plīsumi ir sašūti;
- hematomas tiek atvērtas un pārsietas;
- ja ir orgāna plīsums, tam uzliek šuves, un šajā laikā aizkuņģa dziedzera kanāls tiek sašūts;
- ja galvenie traucējumi ir aizkuņģa dziedzera astē, tad šī daļa tiek izņemta kopā ar liesu;
- ja ir bojāta orgāna galva, to arī izņem, bet ar daļu divpadsmitpirkstu zarnas;
- operācija beidzas ar omentālā maisiņa drenāžu.
Daži ķirurģiskas ārstēšanas veidi
Aizkuņģa dziedzera cistas klātbūtnē operācija ietver orgāna pirmās daļas izņemšanu. Kā likums, šajā situācijā operācija netiek uzskatīta par vienu no grūtākajām.
Ar akmeņiem aizkuņģa dziedzerī operācija sākas ar orgāna audu sadalīšanu. Šai ietekmei ir pakļautas arī kanāla sienas. Pēc tam akmeņi tiek noņemti. Ja pēdējo ir liels skaits, tad tiek veikta orgāna gareniskā sadalīšana, kam seko akmeņu noņemšana.
Dažreiz cilvēkiem tiek diagnosticēts vēzisaizkuņģa dziedzeris. Operācija ir visgrūtākā. Ar astes un ķermeņa audzēju tiek noņemts dziedzeris un liesa. Ļaundabīga audzēja gadījumā astē un galvā orgāns tiek izņemts kopā ar divpadsmitpirkstu zarnu un liesu.
Aizkuņģa dziedzera rezekcija - kas tas ir?
Šis orgāns ir daļēji izņemts, bet ne pilnībā, jo cilvēks bez tā nevar dzīvot. Šo ārstēšanas metodi sauc par rezekciju. Parasti viņi to izmanto ar ļaundabīgu audzēju.
Lai noņemtu orgānu galvu, tiek veikta Freja operācija. Tas ir ļoti bīstami un grūti.
Ķirurģiskā iejaukšanās ar šo metodi tiek veikta ar aizkuņģa dziedzera nekrozi, traumu, kurā tiek bojāta lielākā daļa aizkuņģa dziedzera, un ar audzēju.
Prognoze pēc operācijas ir jaukta. Protams, trūkstošās ērģeļu daļas netiek atjaunotas.
Noņemot aizkuņģa dziedzera asti, pilnīgi iespējams labvēlīgs iznākums bez gremošanas traucējumiem un cukura diabēta attīstības. Bet, veicot papildu operācijas liesā, pastāv liels imunitātes samazināšanās un trombozes veidošanās risks.
Pēc Freja operācijas iespējamas tādas sekas kā infekcijas komplikācijas, asiņošana, blakus esošo nervu un asinsvadu bojājumi.
Pēc operācijas cilvēkam trūkst hormonu un enzīmu. Galu galā tos ražoja attālas ērģeles. Šajā gadījumā pacientam tiek nozīmēta aizvietotājterapija, kas ļauj nedaudz nomainīt dziedzera darbību.
Aizkuņģa dziedzera transplantācija
Šisoperācija ir ļoti grūta. Tas netiek veikts pat tad, ja pacientam ir diagnosticēts dziedzera audzējs. Pēdējais tiek noņemts ļoti reti. Pirmkārt, operācija tiek uzskatīta par ļoti dārgu, un, otrkārt, par nelielu pacientu izdzīvošanas procentu. Tā kā aizkuņģa dziedzeris ir nepāra orgāns, to var paņemt tikai no nedzīva cilvēka.
Pēc sasaldēšanas orgānu var uzglabāt tikai aptuveni četras stundas. Tā ir aizkuņģa dziedzera transplantācijas ķirurģiskās iejaukšanās sarežģītība.
Novietot donora orgānu tā fizioloģiskajā vietā ir grūti. Tās transplantācija tiek veikta, pārvietojot to vēdera dobumā un savienojot ar gūžas, liesas, aknu asinsvadiem.
To izdarīt ir ļoti problemātiski, un pastāv liela pacienta nāves iespējamība šoka un smagas asiņošanas dēļ. Tāpēc šī ķirurģiskās iejaukšanās metode netiek praktizēta.
Aizkuņģa dziedzera audiem ir raksturīga augsta antigenitāte. Un, ja nav atbilstošas terapijas, donora dziedzeris paliks tikai dažas dienas pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Pēc tam notiks noraidījums.
Kādas ir pēcoperācijas komplikācijas?
Kā likums, viena no biežākajām sekām pēc operācijas ir pēcoperācijas pankreatīts. Šīs slimības attīstības simptomi būs:
- leikocitoze;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- cilvēka stāvokļa strauja pasliktināšanās;
- stigas sāpes epigastrālajā reģionā;
- augsts amilāzes līmenis asinīs un urīnā.
Akūts pankreatīts visbiežāk rodas pacientiem, kuriem pēc aizkuņģa dziedzera operācijas attīstās akūts galvenā kanāla nosprostojums. Tas notiek orgāna tūskas dēļ.
Citas komplikācijas pēc operācijas ir cukura diabēta paasinājums, peritonīts un asiņošana, asinsrites mazspēja, aizkuņģa dziedzera nekroze un nieru aknu mazspēja.
Kas ir pēcoperācijas aprūpe?
Atbilstošu terapiju nosaka speciālists, iepazīstoties ar pacienta slimības vēsturi.
Parasti pēc operācijas ārsti iesaka ievērot diētu, ievērot īpašu saudzējošu režīmu, ēst īpašus enzīmu piedevas, kas palīdz sagremot pārtiku.
Tas ir arī fizioterapijas un fizioterapijas priekšnoteikums.
Tā kā lielākajai daļai cilvēku pēc aizkuņģa dziedzera izņemšanas attīstās diabēts, viņiem tiek nozīmēts insulīns.
Diēta pēc operācijas
Ārstnieciskais uzturs ir viena no galvenajām pacienta rehabilitācijas perioda sastāvdaļām.
Diēta sākas pēc divu dienu badošanās. Trešajā dienā pacientam ir atļauts ēst biezzupas, bezcukura tējas, krekerus, rīsu un griķu piena putru, biezpienu, nedaudz sviesta un tvaicētu olb altumvielu omleti.
Pirms gulētiešanas pacients var izdzert glāzi ūdens ar medu vai jogurtu.
Pirmajās septiņās dienās pacientam visu pārtiku vajadzētusagatavojies pārim. Pēc šī perioda jūs varat ēst vārītu ēdienu.
Prognoze pēc operācijas
Parasti tas, kāds būs cilvēka liktenis, ir atkarīgs no pacienta pirmsoperācijas stāvokļa, ķirurģiskās ārstēšanas metodes, ambulances darbības kvalitātes un pareiza uztura.
Patoloģiskais stāvoklis, kura dēļ tika izņemta daļa aizkuņģa dziedzera, turpina ietekmēt pacienta stāvokli.
Kad orgānam tiek veikta vēža rezekcija, pastāv liela recidīva iespējamība. Ja šādiem pacientiem parādās kādi nevēlami simptomi, jākonsultējas ar speciālistu, lai izslēgtu metastāžu veidošanās procesu.
Fiziskā un garīgā slodze, ārstniecisko procedūru un pareiza uztura pārkāpšana var ne pārāk labi ietekmēt pacienta ķermeni. Tas arī izraisa aizkuņģa dziedzera slimību paasinājumu attīstību. Visu ķirurga norīkojumu pareizība, disciplīna un stingra ievērošana nosaka, cik ilgi un kā cilvēks dzīvos.
Aizkuņģa dziedzera operācija: pacientu atsauksmes
Izpētot ķirurģiskās ārstēšanas gadījumus, varam teikt, ka atbildes ir diezgan pozitīvas. Būtībā mēs runājam par ļaundabīgiem audzējiem aizkuņģa dziedzerī. Radinieki un paši pacienti stāsta, ka, neskatoties uz bailēm, izdevies uzvarēt slimību.
Tādējādi ķirurģiska iejaukšanās, pateicoties kvalificētu speciālistu palīdzībai, ir sava veidaglābšanas riņķis pacientiem.
Ir arī cilvēku atsauksmes par aizkuņģa dziedzera nekrozi. Kā jūs zināt, šī slimība ir novārtā atstāts akūta pankreatīta gadījums. Internetā var redzēt lielu pateicību ķirurgiem no cilvēkiem, kuri palīdzēja viņiem izdzīvot.
No tā izriet, ka, neskatoties uz to, ka aizkuņģa dziedzera operācija tiek uzskatīta par vienu no grūtākajiem ķirurģiskajiem ārstēšanas veidiem, tā palīdz pacientiem izkļūt un turpināt strādāt tādā pašā garā. Vienkārši neaizmirstiet vairākus ārsta ieteikumus un ieteikumus. Un tad tu jutīsies vesels un pilnīgs.
