Cilvēkam saslimstot ar cukura diabētu, dažkārt tiek novērota veselības pasliktināšanās, izpaužas diabētiskās pēdas sindroms (SSK kods - 10). Pasliktināšanās, kā likums, notiek paša pacienta vainas dēļ. Iemesls var būt tas, ka viņš neievēro īpašu diētu un neievēro speciālista iecelšanu. E 10, 5 - Diabētiskās pēdas ICD kods 10 ir ļoti bīstama slimība, kas var izraisīt audu nekrozi (gangrēnu).
Izglītības iemesli
Pamatā diabētiskā pēda, kuras ICD kods 10 ir E 10, 5, parādās tādēļ, ka pats pacients neievēro noteiktos noteikumus. Kad pacients vienkārši nerūpējas par savu veselību, ēd nepareizi, atsakās no ārstēšanas. Šāda attieksme pret savu veselību var novest pie bēdīgām beigām.
Nākamā lieta, kas provocēdiabētiskās pēdas sindroms (ICD 10 E10.5) ir pagātnes slimības un traumas. Turklāt daudz kas ir atkarīgs no pašām zālēm, no to kvalitātes un no tā, cik pareiza ir zāļu deva. Visa iepriekš minētā dēļ veidojas diabētiskās pēdas slimības - apakšējo ekstremitāšu asinsvadu patoloģija. Visvairāk riskam pakļauti cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu.
Diabētiskās pēdas slimību raksturo pēdu audu bojājumi. Kad veidojas to iekaisums, rodas smaga strutošana, kas var izvērsties par diabētiskās pēdas gangrēnu, saskaņā ar ICD 10 kods ir E 10-14 ar ceturto vērtību 5.
Viens no slimības cēloņiem var būt diabētiskā neiropātija – apakšējo ekstremitāšu asinsvadu pārkāpums, ko sarežģī bakteriālas infekcijas.
Slimību formas
Šajā gadījumā 90. gados notika pirmais starptautiskais simpozijs, kas bija veltīts diabētiskās pēdas komplikāciju izskatīšanai. Galu galā tika izstrādāta slimības klasifikācija un noteiktas tās progresējošās formas.
Atšķiriet šīs slimības formas:
- Neiropātisks – noved pie nervu sistēmas darbības traucējumiem. Tas izpaužas kā pietūkums, čūlas, locītavu audu iznīcināšana.
- Išēmisks - aterosklerozes izpausmju rezultāts, kuru dēļ tiek traucēta asinsrite apakšējās ekstremitātēs.
- Neiroišēmisks, labāk pazīstams kā jaukts. Šī forma ietver divu simptomusiepriekšējie veidi.
Nosakot kādu no slimībām, nevajadzētu pašārstēties un ķerties pie tradicionālās medicīnas palīdzības. Kā liecina prakse, šādas metodes nav efektīvas un dažos gadījumos var kalpot kā paātrinātājs slimību attīstībai.
Bieži diabēta gadījumā ir neiropātiska forma, nedaudz retāk - neiroišēmiska. Ārkārtīgi retos gadījumos rodas išēmiska forma. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas speciālistam ir jānosaka slimības forma un, pamatojoties uz to, jāsāk ārstēšana.
Kāpēc rodas komplikācijas?
Dibētiskās pēdas cukura diabēta (ICD - 10 E 10, 5) traucējumu laikā notiek cukura līmeņa lēciens asinīs, tas kļūst bīstams, īpaši, ja šāda parādība ilgstoši paliek nemainīga. Paaugstināts cukura līmenis negatīvi ietekmē nervus un asinsvadus. Pirmkārt, cieš kapilāri, tie pamazām sāk mirt pēc tam, kad slimība skar lielus traukus. Tas viss ietekmē asinsriti. Sakarā ar to notiek atveseļošanās, ko pavada audu nekroze.
Situāciju pasliktina tas, ka pēda ir ļoti aktīva ķermeņa daļa, tā pastāvīgi atrodas kustībā, to pastāvīgi ietekmē slodzes. Šī cilvēka ķermeņa daļa ļoti bieži tiek ievainota. Gumijas, šauri, neērti apavi vai apavi, kas izgatavoti no sintētiskām šķiedrām, ir pakļauti lielam slimības attīstības riskam.
Dažreizcilvēki var nepamanīt nelielas plaisas, griezumus, skrāpējumus, nobrāzumus, sasitumus un pat sēnītes, tas viss labvēlīgi ietekmē bojājumu pieaugumu, jo ar asins piegādes trūkumu bojātajās vietās nedarbojas aizsargfunkcija. Šādas ietekmes rezultāts izpaužas kā ilgstoša brūču nedzišana, un, inficējoties, veidojas lielas čūlas, no kurām var būt ļoti grūti atbrīvoties bez sekām, izņemot ārstēšanu sākotnējā stadijā.
Kad veidojas diabētiskā pēda, ļoti reti slimību izdodas pilnībā likvidēt, tāpēc tā parasti kļūst hroniska. Šī iemesla dēļ pacientam ir jāievēro diēta, stingri jāievēro recepte un viss, ko ieteicis ārsts. Ja rodas problēmas, nekavējoties jādodas uz slimnīcu.
Neiropātiska
Katra slimības forma izpaužas ar atsevišķiem simptomiem. Piemēram, neiropātiskajam ir raksturīga pēdu jutīguma samazināšanās, uz tām veidošanās un deformācija. Pārejot smagā formā, vietā, kur bija varžacis, parādās čūlas, kas atšķiras ar noapaļotām formām.
Išēmisks
Išēmiskajai formai raksturīgs vājš pulss, kas pēdu apvidū gandrīz nav dzirdams. Tajā pašā laikā āda kļūst bāla un auksta, parādās arī sāpīgas čūlas. Šādu čūlu forma nav vienmērīga, to malām nav skaidru robežu.
Neiroišēmisks
Neiroišēmiskā ietver abu iepriekšējo formu izpausmes. Medicīnā izšķir sešas slimības stadijas.pēdas deformācijas:
- Īslaicīga čūlu neesamība.
- Primārā čūla.
- Padziļināta pakāpe, kad tiek ietekmēti cīpslu un muskuļu audi.
- Progresējoša forma, ja tāda ir, cieš kaulu audi.
- Gangrēnas sākuma stadija.
- Plaša gangrēna, tā skar lielu teritoriju.
Pirmās pazīmes, kas liecina par slimības sākšanos: pēdu nejutīgums un sajūta, ka uz tām parādās zosāda. Ja novērojat šos simptomus, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.
Diagnoze
Diagnozi var veikt tikai speciālists, pēc detalizētas pacienta izmeklēšanas, kā arī pamatojoties uz diagnostisko izmeklējumu, kas, savukārt, ietver: pilnu asins analīzi, asinsvadu ultraskaņu, neiroloģisko izmeklēšana, doplerogrāfija, asinsvadu un pēdu rentgenogrāfija, satura čūlu biopsija.
Izmeklēšanas laikā tiek mērīta ķermeņa temperatūra, pulss, spiediens un elpošanas ātrums. Pēc tam tiek pārbaudīti bojājumi un noteikta slimības progresēšanas pakāpe. Detalizētākai problēmas izpētei ārsts var veikt brūču zondēšanu un ķirurģisku ārstēšanu.
Ārstēšana
Pirmais ārstēšanas solis ir cukura līmeņa normalizēšana asinīs, jo daudz kas ir atkarīgs no tā, ieskaitot visas negatīvās sekas. Išēmisku un neiropātisku pakāpju ārstēšana ir līdzīga, to galvenā darbība ir vērsta uz asinsrites sakārtošanu uz ekstremitātēm. To var izdarīt ar terapeitiskas vai ķirurģiskas darba metodes palīdzību.
Ar terapeitisko metodiizrakstīt antibakteriālus līdzekļus un zāles, kas mazina pietūkumu un uzlabo asins piegādi. Operācijas laikā kļūst iespējams atsākt asinsriti traukos, nepārgriežot ādu. Šo paņēmienu veic, pateicoties artēriju punkcijām vai distālajai manevrēšanai. Pacientiem tiek izveidots visnesāpīgākais režīms, čūlas rūpīgi ārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem.
Ar neiropātisku pakāpi ārsti īpaši koncentrējas uz ekstremitāšu inervācijas atgriešanos, tāpēc dažreiz viņi lieto zāles, kuru darbība ir vērsta uz vielmaiņas procesu uzlabošanu. Nelaikā ārstējoties un progresējot slimības formai, sekas var būt bēdīgas, tad ārstiem jālemj par ekstremitātes amputāciju.
Svarīgs nosacījums veiksmīgai terapijai ir pilnīga slikto ieradumu, īpaši smēķēšanas, noraidīšana. Kā zināms, nikotīns negatīvi ietekmē mikroasinsvadus, tieši tāpēc ārstēšana ir neefektīva vai palīdz īslaicīgi.
Pacientam ar diabētiskās pēdas slimību kā papildu ārstēšanu var ieteikt valsts līdzekļus, jo, ilgstoši lietojot, tradicionālā medicīna var nodrošināt izcilus rezultātus. Vēl viena to izmantošanas priekšrocība ir to maiga iedarbība, kas nerada bojājumus.
Lai izārstētu diabētisko pēdu ar tautas līdzekļiem, parasti tiek izmantotas dažādas dabiskas izcelsmes farmaceitiskās vielas vannu, losjonu un kompresu veidā. Plaši tiek izmantoti farmaceitisko augu novārījumi un uzlējumi - kumelītes, salvijas, eikalipta, strutene. Ārstnieciskās pastas tiek ražotas, pamatojoties uz augiem vai bišu produktiem, ko uzklāj zem pārsēja uz laiku no pāris minūtēm līdz vairākām stundām.
Slimību profilakse
Cilvēkiem ar cukura diabētu ieteicams regulāri uzraudzīt savu veselību, izmērīt cukura daudzumu asinīs, lietot tikai augstas kvalitātes zāles, kas izturējušas visus pētījumus un testus.
Ir svarīgi valkāt ērtus apavus, kas izgatavoti no augstas kvalitātes materiāla. Valkājot apavus, nedrīkst parādīties mikroplaisas vai ievainojumi.
Arī apaviem jābūt elpojošiem, ļaujot ādai elpot. Maksimāli jāizvairās no berzes un ādas sēnīšu veidošanās.
Tikpat svarīgi būs uzraudzīt pēdu higiēnu, lai izvairītos no pārmērīgas svīšanas, varat izmantot krēmus un aerosolus.
Ikdienā obligāti rūpīgi jānomazgā kājas ar veļas ziepēm, lai novērstu sēnīšu veidošanos, nobrāzumus un citas traumas.
