Bieži sirds un asinsvadu sistēmas slimību gadījumā asinsrites hipoksija attīstās sirdsdarbības samazināšanās un asinsrites traucējumu rezultātā. Attīstoties šokam vai sabrukumam, audu skābekļa piegādes pārkāpuma cēlonis ir cirkulējošo asiņu daudzuma samazināšanās. Tajā pašā laikā hemoglobīna rādītāji paliek normas robežās, kā arī tiek novērots augsts skābekļa saturs arteriālajās asinīs.
Problēmas apraksts
Asinsrites hipoksija ir patoloģiska slimība, kurai raksturīgi traucēta skābekļa transportēšana uz orgāniem un audiem īslaicīgas asinsrites palēnināšanās vai pārtraukšanas rezultātā audu kapilāros, veidojot tajos sastrēgumu. Šī patoloģija tiek novērota, pārkāpjot sirds un asinsvadu sistēmas darbību, šoka stāvokļa attīstību, sirds defektus, hipertensiju, akūtu un hronisku iekaisumu dažādos ķermeņa orgānos un audos. Slimību raksturo skābekļa koncentrācijas samazināšanās venozajās asinīs, savukārt arteriālajās asinīs tās rādītājs ir normas robežās.
Raksturīgs
Nepietiekama asins piegāde noved pie dažādu nepietiekami oksidētu produktu uzkrāšanās audos. Tāpēc viņu vajadzība pēc skābekļa palielinās. Tādējādi slimībai ir šādas īpašības:
- lēna asins plūsma;
- lokālā stagnācija;
- išēmija;
- stagnācijas parādības.
Hipoksijas veidi
Medicīnā ir pieņemts atšķirt vairākas šīs slimības šķirnes. Tātad ir šādi hipoksijas veidi:
- Lokāls, kam raksturīgi lokāli asinsrites traucējumi un skābekļa iekļūšana audos no asinīm. Patoloģija rodas trombozes, išēmijas, embolijas, hiperēmijas jomā noteiktos ķermeņa orgānos un audos.
- Sistēmiska, kas attīstās sirds mazspējas, kopējās perifēro asinsvadu pretestības, kā arī cirkulējošo asiņu daudzuma samazināšanās, dehidratācijas, DIC un citu parādību rezultātā. Ja tiek novēroti asinsrites traucējumi sistēmiskajā cirkulācijā, plaušu asinīm skābekļa padeve paliek normas robežās, bet tiek traucēta tā transportēšana uz audiem. Asinsrites traucējumu gadījumā mazajā lokā tiek traucēta arteriālo asiņu piesātinājums ar skābekli.
- Reģionālā hipoksija attīstās tāpēc, ka samazinās asins pH un tiek traucēts gāzu sastāvs, palielinās skābekļa starpības koeficients venozajās un arteriālajās asinīs. Šo parādību var novērot ar plaušu tūsku, lieko ūdeni šūnās.
Citi patoloģijas veidi
Pastāv arī:
- Sastrēguma kardiovaskulāra hipoksija, ko izraisa absolūta asinsrites mazspēja tās vispārējos traucējumos (sirds mazspēja, šoks).
- Išēmiska hipoksija, kas rodas ar lokāliem asinsrites traucējumiem (išēmijas vēnu sastrēgums, artēriju spazmas).
Slimības cēloņi
Apsveriet faktorus, kas izraisa šādu slimību. Hipoksija ir nepietiekama asins piegāde ķermeņa orgāniem un audiem. Šis nosacījums ir diezgan bīstams cilvēka veselībai. Hipoksijas cēloņi ir:
- cirkulējošo asiņu daudzuma samazināšanās;
- asinsrites minūšu tilpuma samazināšanās, pārkāpjot asinsvadu tonusu, sirds mazspēja;
- mikrocirkulācijas pārkāpums;
- skābekļa iekļūšanas traucējumi caur asinsvadu sieniņām to iekaisuma laikā.
Tādējādi asinsrites hipoksija, kuras cēloņi ir aprakstīti iepriekš, attīstās ar skābekli bagātināto arteriālo asiņu traucētas transportēšanas rezultātā uz audiem. Šī parādība diezgan bieži rodas sirds un asinsvadu sistēmas slimību gadījumā.
Hipoksijas simptomi un pazīmes
Slimības smagumu nosaka lokālās asinsrites samazināšanās, kā arī tās kopējā ātruma samazināšanās. Asinsrites pārkāpums asinsvadu spazmas vai to sklerotisko izmaiņu rezultātā, asins recekļu veidošanās var izraisīt smagu komplikāciju attīstību no.smadzenes. Šajā gadījumā hipoksijas pazīmes izpaužas kā reibonis, slikta dūša, kustību koordinācijas traucējumi un smadzeņu augstāko daļu darbības traucējumi. Smagos gadījumos var būt samaņas zudums, parēze un paralīze.
Kad tiek traucēta lokālā asinsrite, tiek novērota ādas zonu nekroze, ko pavada sāpes. Arī šajā gadījumā ir iespējama sirdslēkmes rašanās plaušās, aknās un nierēs. Asinsrites pārkāpums sirds traukos izraisa išēmijas, miokarda infarkta attīstību. Kad tiek pārtraukta asins piegāde ekstremitāšu muskuļiem, rodas dažu zonu nekroze, kas izraisa gangrēnu.
Pazeminoties vispārējās asinsrites ātrumam, pasliktinās gāzu apmaiņas procesi plaušās, tāpēc arteriālās asinis nesaņem pietiekami daudz skābekļa, kā rezultātā rodas arteriāla hipoksēmija. Zibens akūta asinsrites hipoksija noved pie samaņas zuduma, ķermeņa darbības apturēšanas un tā nāves. Hronisku patoloģiju pavada organisma pielāgošanās slimībai.
Ķermeņa pielāgošanās slimībai
Ir divi pielāgošanās veidi hipoksijai:
1. Ārkārtas situācija, kas nodrošina skābekļa transportēšanas mehānisma aktivizēšanu šūnām. Šādi mehānismi pastāv katrā organismā un tiek aktivizēti uzreiz, attīstoties patoloģijai. Šajā gadījumā palielinās alveolārās ventilācijas apjoms, palielinās elpošanas ātrums, sirdsdarbība un sirdsdarbība,asins plūsmas pārdale, smadzeņu un sirds asinsvadu diametra izmaiņas un skābekļa kapacitātes palielināšanās asinīs.
2. Ilgstoša adaptācija notiek visos ķermeņa dzīvībai svarīgās aktivitātes līmeņos, tostarp šūnu vielmaiņas procesā. Šie mehānismi attīstās pakāpeniski, tie nodrošina optimālus apstākļus organisma dzīvībai ekstremālos tā pastāvēšanas apstākļos. Pirmkārt, palielinās bioloģiskās oksidācijas efektivitāte šūnās, palielinās skābekļa iekļaušanas pakāpe plaušu asinīs, palielinās mitohondriju skaits, palielinās plaušu, miokarda un sirds izvade, palielinās asins piegāde sirds audiem., un attīstās arteriālā hiperēmija. Rezultātā paaugstinās orgānu un audu darbības efektivitāte, paaugstinās vielmaiņas efektivitāte.
Terapija
Parasti asinsrites hipoksija ietver etiotropisku ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst slimības cēloņus. Lai to izdarītu, patoloģija tiek novērsta, atjaunojot skābekļa spiedienu gaisā. Lai to izdarītu, telpa tiek vēdināta vai tiek piegādāts gaiss ar normālu skābekļa koncentrāciju. Orgānu un sistēmu slimību klātbūtnē tās tiek ārstētas. Terapijas laikā pacientam jāievēro gultas režīms un atpūta.
Simptomātiska ārstēšana tiek veikta, lai novērstu pacienta patoloģiskos stāvokļus, kā arī slimības komplikācijas. Šim nolūkam ārsts izraksta anestēzijas līdzekļus, pretsāpju līdzekļus, sirds zāles un trankvilizatorus.
Akūtas slimības gadījumā lieto tiešas darbības antihipoksantus. Tās tiek uzskatītas par pirmo palīdzību, parasti tiek izrakstītas sintētiskās narkotikas. Hronisku slimību gadījumā bieži lieto augu izcelsmes preparātus. Vairumā gadījumu šī ārstēšana ir indicēta gados vecākiem cilvēkiem. Šajā gadījumā priekšroka jādod līdzekļiem, kas papildus hipoksijas novēršanai iedarbojas uz orgāna patoloģiju, kas izraisīja šīs slimības attīstību.
