Rakstā aplūkosim galvenās deguna lūzuma pazīmes bērniem.
Zēni un meitenes dažreiz ir ļoti kustīgi un enerģijas pilni. Tas izskaidro lielo traumu un sasitumu skaitu bērnībā. Deguna lūzumi ir visizplatītākie bērniem. Dažos gadījumos tas var būt vecāku pārraudzības dēļ. Ir svarīgi laikus atpazīt deguna lūzuma pazīmes bērniem un veikt nepieciešamos pasākumus, vēršoties pie traumatologa. Ja to neārstē, deguna kauli var saaugt kopā nepareizā stāvoklī, kas radīs dažādas komplikācijas, tostarp elpošanas funkciju.
Traumas apraksts
Ņemot vērā tā atrašanās vietu uz sejas, deguns ir tā redzamākā daļa. Tieši šī iemesla dēļ, kad cilvēks tiek sasitīts vai sasitīts, visvairāk cieš deguns. Bērna kauli un skrimšļi ir veidošanās stadijā, tāpēc iespēja salauzt degunu ir daudz lielāka nekā pieaugušajam. Salauztsdeguns bērnam radīs ne tikai fiziskas ciešanas, bet arī var radīt psiholoģiskas problēmas.
Vecākiem jāspēj atšķirt lauzta deguna pazīmes bērniem no sasituma, jo ārstēšana katrā gadījumā ir atšķirīga. Sasitumu pavada sāpes, tomēr ar lūzumu tās var kļūt izteiktākas un kļūst nepanesamas. Kādu laiku pēc ziluma sāpes zaudē savu intensitāti, bet var palielināties līdz ar lūzumu.
Lūzuma dēļ bērnam nav iespējams elpot caur degunu, savukārt uz ziluma fona elpošana kļūst apgrūtināta, bet neapstājas pilnībā.
Ko darīt, ja deguns neelpo? Vairāk par to tālāk.
Vecākiem ir jāzina lūzuma simptomi, lai sniegtu bērnam pirmo palīdzību un novērstu turpmākas komplikācijas. Izvērstos gadījumos lūzums var izraisīt audu nāvi un izraisīt asimetriskas izmaiņas sejā. Nepareizi sapludināts skrimslis var deformēt deguna starpsienu un izraisīt elpošanas problēmas.
Iemesli
Bērns uzreiz pēc piedzimšanas un pirms trīs gadu vecuma sasniegšanas ne vienmēr krītot traumē degunu. Tas ir saistīts ar faktu, ka skrimšļi šajā vecumā ir pārklāti ar aizsargājošu muskuļu slāni. Pārkaulošanās process sākas vēlāk. Kļūstot vecākam, deguna lūzuma iespēja ievērojami palielinās dažādu iemeslu dēļ, tostarp:
- Krītot pat no neliela augstuma, piemēram, no gultas.
- Kritiens no šūpolēm vai slidkalniņiem, ejot rotaļu laukumā.
- Nevīžīga komunikācijaar rotaļlietām.
- Sportojot iespējams sānu trieciens, kā rezultātā rodas lūzums.
- Kad skrienot krītot ar seju uz leju.
- Pēc negadījuma.
Vecākiem ir jāaizsargā sava bērna vide, īpaši jaunāki bērni. Smagie un strupi priekšmeti, ar kuriem bērns var sist sev pa seju, ir jānoņem. Durvis ir jāaizver pēc iespējas cieši, un uz skapjiem varat pārsiet rokturus ar īpašiem aizsargbloķējumiem. Sporta laikā ir svarīgi izvairīties no sānu triecieniem.
Šīs patoloģijas simptomi
Kādas ir deguna lūzuma pazīmes bērniem? Lai atklātu lūzumu pēc traumas, jums rūpīgi jāpārbauda bērns. Simptomi un to smagums ir atkarīgi no sitiena intensitātes un deguna struktūras anatomiskajām iezīmēm. Liels un gaļīgs deguns ir vairāk pakļauts savainojumiem. Bērni ar kārtīgiem deguniem parasti nesūdzas par lūzuma pazīmēm pēc traumas.
Šie simptomi liecina par lauztu degunu:
- Deguna asiņošana bērniem. Iemesls tam bieži ir lūzums. Tas ir gan iekšējs, gan ārējs. Ar ārējo var runāt par atklātu deguna kaula lūzumu. Iekšējā tipa asiņošana var rasties uz jebkura deguna ievainojuma fona, kas rodas kapilāru un gļotādu paaugstinātas jutības dēļ. Deguna asiņošanas cēloņi bērniem ir jāizmeklē ārstam.
- Sāpju sindroms. Bērns var sūdzēties par sāpēm degunā, nepieskarieties ievainotajai vietai. Palpācija var pastiprināt sāpes. Ja bērns ir pārāk mazs, lai sūdzētos par sāpēm, viņš kliedz un raudās. Daži bērni ar zemu sāpju slieksni var ģībt no šoka.
- Zilumi un zilumi ap acīm arī liecina par lauztu degunu. Turklāt deguna gļotādas uzbriest, tādējādi apgrūtinot bērna elpošanu. Rodas smags deguna nosprostojums.
- Deguna starpsienas deformācija, kas kļūst pamanāma tikai pēc tūskas likvidēšanas.
- Pēc autoavārijas vai kritiena no augstuma bērnam papildus deguna lūzumam var tikt konstatēts arī smadzeņu satricinājums, ko savukārt pavada reibonis, slikta dūša un vemšana.
- Palielināta asarošana un deguna starpsienas patoloģiska mobilitāte.
Visbiežāk lūzuma pazīmes ir izteiktas, specifiskas, un patoloģija ir diezgan viegli diagnosticējama.
Pirmā palīdzība
Vecākiem jāzina ne tikai lauzta deguna simptomi, bet arī jāprot sniegt pirmo palīdzību bērnam šādā situācijā. Lai to izdarītu, jums jāievēro vairāki vienkārši ieteikumi:
- Sasituma vieta ir jāatdzesē ar ledus iepakojumu vai mitru aukstu dvieli.
- Lai apturētu asiņošanu no deguna, varat ievietot fizioloģiskā šķīdumā samērcētu tamponu deguna ejā. Nātrija hlorīdam ir vazokonstrikcijas īpašības. Vienlaicīgi nav iespējams noguldīt bērnu uz muguras un atmest galvu. Svarīgi nēļaut asinīm iekļūt kaklā.
- Ja iespējams, apstrādājiet brūci ar antiseptisku vai anestēzijas līdzekli.
- Ja pēc traumas parādās simptomi, kas liecina par smadzeņu satricinājumu, nenogādājiet viņu slimnīcā. Labāk izsauciet ātro palīdzību.
- Ja nav smadzeņu satricinājuma pazīmju, varat vest bērnu uz tuvāko slimnīcu uzņemšanai.
Bērnu pēc traumas atstāt vienu nevar, blakus jābūt pieaugušajam. Aizliegts arī izpūst degunu, ja ir aizdomas par lūzumu, jo asinsvadu sasprindzinājums var izraisīt atkārtotu asiņošanu.
Kā uzstādīt degunu, mēs pastāstīsim raksta beigās.
Diagnoze
Vecākiem uz slimnīcu atvedot bērnu ar aizdomām par deguna lūzumu, sākotnējo apskati veic traumatologs. Ja lūzumu raksturo kā atklātu, papildus tiek izsaukts ķirurgs un bērnu otolaringologs. Diagnozes precizēšanai tiek veikta datortomogrāfija, kā arī rentgens trīs projekcijās. Pamatojoties uz iegūtajiem attēliem, tiek precizēta diagnoze un nozīmēta atbilstoša ārstēšana.
Terapija
Terapeitiskā shēma tiek izvēlēta, ņemot vērā bērna stāvokli un gūto traumu raksturu. Standarta pasākumi lūzuma gadījumā ir:
- Tamponus ievieto deguna dobumā. Tas ir paredzēts, lai apturētu asiņošanu un saglabātu pārvietotos kaulus un skrimšļus optimālā stāvoklī.
- Ja vecākiem izdevās agrāk apturēt asiņošanu, bet lūzums palika nepamanīts, ķirurgsspiesti no jauna salauzt sakausētos kaulus, lai tos turpmāk uzstādītu vēlamajā pozīcijā. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā.
- Ārstēšanas periodā pacientam tiek nozīmēta deguna instilācija ar pilieniem ar vazokonstriktīvu efektu, kā arī pretsāpju līdzekļi. Pietūkums un sāpes izzūd pēc piecu dienu terapijas.
- Ja lūzums ir smags, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, kas ietver deguna starpsienas iztaisnošanu un deguna starpsienas nostiprināšanu vēlamajā stāvoklī. Dažreiz ir nepieciešama īpašu metāla plākšņu uzstādīšana. Deguna starpsienas korekcijas operācija ir vienkārša, to veic ļoti bieži.
- Notiek pārsiešana vairākas nedēļas.
Pastāvīgs deguna nosprostojums
Ja deguna lūzums netika diagnosticēts laikus un kaula un skrimšļa audu atjaunošana notikusi ar izliekumu, bērns var sūdzēties par pastāvīgu sastrēgumu, kā arī smaržas zudumu. Turklāt tad ir deguna asimetrija. Šādā gadījumā ir indicēta operācija deguna starpsienas korekcijai.
Apskatīsim galvenos ķirurģiskās iejaukšanās veidus.
Kā ir uzstādīts deguns?
Galvenokārt tiek izmantota viena no divu veidu operācijām: submukozāla rezekcija vai saudzējoša minimāli invazīva endoskopiskā septoplastika.
Submukozāla rezekcija ir vecākā starpsienas operācijas metode. Starpsienas priekšējā daļā izdara lokveida iegriezumu gļotādai, nogriež skrimšļus, atdala no perihondriuma un gļotādas ungandrīz pilnībā noņemts. Atliek tikai skrimšļa augšējo daļu līdz 1,5 cm platumā. Pēc tam ar āmuru un k altu noņem kaula starpsienu. To, kas paliek pāri no starpsienas, saliek kopā un nostiprina ar tamponiem saplūšanai. Šuves parasti nav nepieciešamas.
Saudzējoša endoskopiskā septoplastika tiek uzskatīta par modernāku deguna starpsienas operāciju. Tiek izmantots intranazālais endoskops, ar tā palīdzību tiek veikta rūpīga deguna dobuma pārskatīšana, tiek noteiktas deformācijas vietas, tikai izliektas vietas tiek noņemtas caur nelieliem iegriezumiem gļotādā.
Sekas
Lūzuma prognoze ir atkarīga no savlaicīgi veiktajiem terapeitiskajiem pasākumiem, kā arī no traumas smaguma pakāpes. Ja tos neārstē, kauli un skrimšļi degunā saaug kopā nepareizi, izraisot smagu deformāciju un izliekumu.
Ja deguna starpsienas ārstēšana un iztaisnošana tika veikta savlaicīgi un pareizi izvēlēta, lielākajā daļā gadījumu ir iespējams atjaunot orgāna funkcijas un formu. Vienīgie izņēmumi ir īpaši sarežģīti gadījumi, kad pēc ārstēšanas paliek neliela deformācija.
Jāpatur prātā, ka bērnībā skrimšļu un kaulu saplūšana notiek ātrāk nekā pieaugušajiem. Savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, pēc mēneša būs iespējams pilnībā atjaunot elpošanu. Rehabilitācijas periodā bērnam regulāri jāpārbauda pediatrs, kas ļaus savlaicīgi atklāt komplikācijas un apturēt tās. Pēdējā posmāeksperti iesaka iziet pilnu pārbaudi, kas palīdzēs pārliecināties, vai audi ir pareizi sapludināti.
Rehab
Rehabilitācijas periodā vecākiem rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis, kā arī jākontrolē viņa aktivitātes. Tas palīdzēs novērst jaunus ievainojumus un ar tiem saistītās komplikācijas. Nepareizi sapludināts deguns var kļūt par klupšanas akmeni bērna pašcieņai nākotnē, izraisot kompleksu veidošanos un šaubas par sevi. Papildus psiholoģiskajai sastāvdaļai liela nozīme ir arī bērna fiziskajam stāvoklim, kuram pastāvīgi ir apgrūtināta elpošana. Organisms nesaņem pietiekami daudz skābekļa, kā rezultātā rodas traucējumi smadzeņu asinsrites sistēmā. Turklāt bērns ar apgrūtinātu elpošanu ir spiests pastāvīgi lietot vazokonstriktoru pilienus, kas, savukārt, ir kaitīgi visam organismam.
Secinājums
Deguna lūzums ir nepatīkama parādība un prasa pastiprinātu uzmanību pacienta stāvoklim. Vissvarīgākais ir savlaicīgi diagnosticēt patoloģiju un novērst nepareizu kaulu un skrimšļu saplūšanu. Deguns ir svarīgs cilvēka ķermeņa orgāns, tāpēc ir jāizvairās no traumām, tostarp sasitumiem un lūzumiem.
