Grēmas – ārkārtīgi neērta dedzinoša sajūta barības vadā, ko pavada atraugas un slikta dūša – mūsdienās ir diezgan izplatīta parādība. Tas nav pārsteidzoši, ņemot vērā pieaugošo mūsdienu dzīves ritmu, kaitīgo vielu un alergēnu pārpilnību pārtikā, pastāvīgu stresu. Tie, kuri pastāvīgi vai laiku pa laikam cieš no grēmām, pat neiedziļinoties šīs patoloģijas cēloņos, zina, ka no tām atbrīvoties un, kas ir svarīgi, ātri atbrīvoties ir iespējams ar antacīdu medikamentu palīdzību. "Gastal", instrukcija, pielietojums, kura analogi tiks apspriesti rakstā, ir tikai viens no šīs plašās narkotiku grupas pārstāvjiem un diezgan populārs.
Kas ir antacīdi pret
Pirms izprast šīs zāles priekšrocības un trūkumus un, iespējams, meklēt lētāku Gastal analogu, ir nepieciešams vispārīgi izklāstīt antacīdo līdzekļu īpašības: to darbības principu ķīmiskā sastāva dēļ, iespējamās komplikācijas nouzņemšanas un citas nianses.
Antacīdus plaši izmanto no skābes atkarīgu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai, ko izraisa kuņģa sulas agresīvā iedarbība attiecībā pret barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Pie šīm slimībām pieder gastroezofageālā refluksa slimība, kurā pastāv pastāvīga kuņģa skābā satura attece barības vadā, dispepsijas traucējumi, gastrīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, pankreatīts.
Grēmas var nebūt saistītas ar kādu konkrētu slimību un var parādīties tikai ik pa laikam pēc kāda produkta vai zāļu lietošanas, smēķēšanas – un šādos gadījumos palīgā nāks antacīdi.
Neitralizējot lieko sālsskābi kuņģa sulā vienkāršas ķīmiskas reakcijas rezultātā, antacīdi, tai skaitā "Gastal" (līdzīga iedarbība ir lētākiem analogiem), būtiski uzlabo pacientu pašsajūtu, novēršot grēmas, sāpes vēderā, slikta dūša. Turklāt mūsdienu šīs grupas līdzekļi darbojas arī kā adsorbenti, tiem ir aptverošs efekts, tie palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas aizsargājošās īpašības. Lētajam Gastal analogam var nebūt šo priekšrocību, jo tas darbojas tikai, lai ātri neitralizētu pārmērīgi skābu vidi kuņģī.
Antacīdu lietošanas vēsture
Ar grēmām - galveno ar skābi saistīto slimību simptomu - cilvēki ir cīnījušies kopš seniem laikiem, izmantojot pulveri no plkst.koraļļi, Belladonna ekstrakts, nātrija bikarbonāts vai, vienkāršāk sakot, cepamā soda. Jāteic, ka ir izstrādātas daudzas zāles, kas ne tikai neitralizē jau saražoto sālsskābi, bet arī samazina tās sekrēciju. Pirmkārt, tie bija antiholīnerģiskie līdzekļi, pēc tam histamīna H2 receptoru blokatori un, visbeidzot, vismodernākā izstrāde - protonu sūkņa inhibitori. Tomēr šīs zāles nedarbojas nekavējoties, tām ir kontrindikācijas, turklāt tās ir dārgākas nekā tās pašas "Gastal". Jebkurš lētāks "Gastal" analogs iedarbojas diezgan ātri - tā ir galvenā antacīdo līdzekļu patērētāju priekšrocība, tāpēc maz ticams, ka šīs zāles tuvākajā laikā pametīs vietējo farmācijas tirgu.
Aktīvās sastāvdaļas antacīdos un to klasifikācija
Antacīdos farmakoloģiskajos līdzekļos nātrija, magnija, alumīnija, kalcija, silīcija un bismuta savienojumi darbojas kā aktīvās vielas. Mēģinājumi klasificēt šo narkotiku grupu ir notikuši atkārtoti. Iespējams, visloģiskākais ir visu antacīdo līdzekļu iedalījums šķīstošajos un līdz ar to asinīs uzsūcos un nešķīstošajos - medikamentos, kuriem nav sistēmiskas ietekmes uz ķermeni.
Pirmās grupas līdzekļi ietver soda, dedzinātu magnēziju, magnija un kalcija karbonātus, kā arī populārās zāles Tams un Rennie. Šādu zāļu lietošanas efekts ir ļoti ātrs, bet neturpinās ilgi, turklāt ir blakusparādības: atraugas, vēdera uzpūšanās (sakarā ar oglekļa dioksīda ķīmisko reakciju),spiediena paaugstināšanās (sakarā ar ietekmi uz ūdens-sāls līdzsvaru organismā), kā arī tā saukto "skābes atsitiens". Šis termins attiecas uz skābes ražošanas palielināšanos pēc antacīdu lietošanas beigām. Rezultātā grēmas atgriežas ātri un ar jaunu sparu.
Neabsorbējošiem antacīdiem līdzekļiem, starp kuriem ir Gastal (analogi lētāki var piederēt gan pirmajai, gan otrajai grupai), nav uzskaitīto trūkumu. Parasti tie ir kombinētie produkti, kas ietver dažādus magnija un alumīnija savienojumus, kā arī papildu sastāvdaļas, kurām ir spazmolītiska, caureju veicinoša un karminatīva iedarbība.
"Gastal": sastāvs un izlaiduma forma
Šis antacīds satur divus aktīvās vielas komponentus: alumīnija hidroksīda-magnija karbonātu žāvētas želejas veidā (450 mg katrā tabletē) un magnija hidroksīdu (300 mg). Magnija un alumīnija savienojumu izmantošana duetā ir pamatota: pirmajam komponentam ir viegla caureju veicinoša iedarbība, neitralizējot otrās fiksējošo efektu. Tā rezultātā Gastal nav izteiktas ietekmes uz zarnu motoriskās evakuācijas funkciju.
Šajā preparātā kā palīgkomponenti tiek izmantoti sorbīts, mannīts, laktoze, ciete, talks un citi.
Ražots "Gastal" tablešu veidā cilindriskas formas rezorbcijai, ar risku. Šīs tabletes nevar norīt veselas, un tas ir grūti - ar tām pietiekliels. Jums nevajadzētu tos sakošļāt: vislabāko zāļu iedarbību panāk pakāpeniska rezorbcija. Tādējādi tablešu lietošanas ērtības tiek apvienotas ar suspensijas efektivitāti.
Šis rīks ir pieejams trīs veidos: bezgaršīgas piparmētru garšas tabletes, ķiršu un piparmētru. Kartona iepakojumos ir 2, 4, 5, 8 vai 10 folijas blisteri ar 6 tabletēm katrā.
Gastal iedarbība uz ķermeni
"Gastal" ļoti efektīvi neitralizē lieko skābumu kuņģī un tajā pašā laikā neizraisa turpmāku sālsskābes sekrēcijas palielināšanos. Šo zāļu darbība sākas tūlīt pēc to lietošanas, ko apstiprina pozitīvas atsauksmes, un ilgst apmēram divas stundas. Šajā laikā tiek uzturēts normāls skābuma līmenis.
Papildus tam, ka "Gastal" ir efektīvs paredzētajam mērķim, tam piemīt aizsargājošas īpašības attiecībā uz kuņģa gļotādu, palielina gļotu veidošanos, nomāc agresīvu faktoru darbību, uzlabo bojāto vietu atjaunošanos.
Ja pacientam nav traucēta nieru darbība, tad Gastal nav sistēmiskas iedarbības, un izlietotās aktīvās zāļu sastāvdaļas tiek pilnībā izvadītas nešķīstošu sāļu veidā dabiskā ceļā.
Zāļu deva. Kontrindikācijas
Ieteicams lietot ne vairāk kā 8 "Gastal" tabletes dienā, 1-2 tabletes vienā reizē stundu pēc ēšanas un pirms gulētiešanas. Zāles ir iespējams lietot arī epizodiski – ja nepieciešamsēdiet, piemēram, kaut ko neveselīgu.
Iepriekš minētie ieteikumi par uzņemšanas biežumu un devu attiecas uz pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem. Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem un pacientiem ar zemu ķermeņa masu (zem 50 kg) devu samazina uz pusi.
Nelietojiet šīs zāles ilgāk par 2 nedēļām. Ir zināms, ka ilgstoša magnija un alumīnija preparātu lietošana var izraisīt kalcija izskalošanos no kauliem un kaulu audu iznīcināšanu, izkārnījumu traucējumus un nieru bojājumus. Starp kontrindikācijām "Gastal" lietošanai - individuāla neiecietība pret kādu no tā sastāvdaļām, nieru darbības traucējumi, Alcheimera slimība. Jebkuram lētākam Gastal analogam ir gandrīz tāds pats kontrindikāciju saraksts.
Grūtniecības un laktācijas laikā zāles jālieto piesardzīgi, lai gan ir zināms, ka tās nenokļūst sistēmiskajā cirkulācijā un neizdalās mātes pienā.
Mijiedarbība ar citām zālēm
"Gastal" būtiski ietekmē daudzu zāļu uzsūkšanos. To vidū ir tetraciklīni, dzelzs preparāti, barbiturāti, taukos šķīstošie vitamīni un daudzas citas zāles. Tādēļ jūs nedrīkstat lietot Gastal vienlaikus ar citām zālēm: to uzņemšana jānodala vismaz par stundu. Kopumā tas attiecas uz visiem antacīdiem līdzekļiem, nevis tikai uz tādu pārstāvi kā "Gastal": zāļu analogus un aizstājējus arī nevajadzētu lietot kopā ar zālēm. Tas ir pilns ar nepatīkamām sekām.
Analogi"Gastala"
Nav zāļu, kas pēc sastāva būtu absolūti identiskas Gastal. Bet ir arī analogi, kuru ietekme uz ķermeni izpaužas līdzīgi. Tajā pašā laikā tie satur citas aktīvās vielas. Starp visizplatītākajām antacīdu zālēm, starp kurām var atrast lētu Gastal analogu, var minēt Almagel, Gaviscon, Maalox, Rennie, Phosphalugel.
Šo zāļu izmaksas ir atkarīgas no izlaišanas veida un ražotāja. Rietumeiropā ražotās zāles (Gaviscon, Maalox, Phosphalugel) nevar saukt par lētām. Pieejamāki patērētājiem "Gastal" analogi no Bulgārijas, Polijas, Horvātijas, Dienvidslāvijas, Indijas. Mēs runājam par tādiem antacīdiem līdzekļiem kā Almagel, Alumag, Ajiflux, Relzer.
Pastāv viedoklis, ka lēts Gastal analogs ir Renijs. Patiešām, pēdējās zāles cena aptiekās, kā likums, ir nedaudz zemāka. Taču nevajadzētu aizmirst, ka "Renny" pieder pie absorbējamo antacīdu grupas, tā darbība ir īslaicīga, un tas var izraisīt blakusparādības "skābes atsitiena" veidā, tāpēc labāk to lietot laiku pa laikam.
Krievijas antacīdi
Starp antacīdiem, lai cik garš būtu to saraksts, ir diezgan grūti atrast "Gastala" krievu analogu - lētu un efektīvu. Vietējās ražošanas vārdam "Rennie" ir sinonīms - zāles "Inalan", kas satur tieši tādas pašas aktīvās sastāvdaļas: kalcija un magnija karbonātus.
Krievijā tiek ražotas arī kombinētās antacīdu zāleszāles: "Vikair" un līdzīgas pēc sastāva un darbības mehānisma "Vikalin", ko ražo vairāki farmācijas uzņēmumi. Pēdējās divas zāles ir interesantas ar to, ka tajās ir ne tikai skābumu mazinoši un kuņģa gļotādu aizsargājoši magnija, nātrija un bismuta savienojumi, bet arī augu komponenti: kalmes sakneņi un smiltsērkšķu miza, kam piemīt spazmolītiska un caureju veicinoša iedarbība. Var pieņemt, ka "Vikair" ir lēts "Gastal" analogs - cena tam, tāpat kā "Vikalin", ir tikai 25-30 rubļi par 10 tabletēm, savukārt "Gastal" maksā apmēram 150 rubļus par 12 tabletēm.
