Kad sieviete gaida mazuli, viņai jāveic vairākas pārbaudes un jāveic plānveida izmeklējumi. Katrai topošajai māmiņai var sniegt dažādus ieteikumus. Skrīninga pārbaude visiem ir vienāda. Par viņu tiks runāts šajā rakstā.
Skrīninga pētījums
Šī analīze tiek veikta visām topošajām māmiņām neatkarīgi no vecuma un sociālā statusa. Skrīninga pārbaude tiek veikta trīs reizes visā grūtniecības laikā. Vienlaikus nepieciešams ievērot noteiktus testu kārtošanas termiņus.
Medicīna zina skrīninga pētījumu metodes, kuras iedala divos veidos. Pirmā no tām ir asins analīze no vēnas. Tas nosaka dažādu patoloģiju iespējamību auglim. Otrā analīze ir ultraskaņas skrīninga pētījums. Novērtējumā jāņem vērā abu metožu rezultāti.
Kādas slimības atklāj analīze?
Grūtniecības skrīnings nav precīzs veidsdiagnoze. Šī analīze var atklāt tikai predispozīciju un noteikt riska procentu. Lai iegūtu detalizētāku rezultātu, ir nepieciešams veikt augļa skrīninga pētījumu. Tas tiek nozīmēts tikai tad, ja iespējamās patoloģijas risks ir ļoti augsts. Tātad šī analīze var atklāt šādu slimību iespējamību:
- Dauna un Edvarda sindromi.
- Kornēlijas un Patau sindroms.
- Smita-Lemli-Opica sindroms.
- Iespējami nervu caurules defekti vai patoloģiska attīstība.
Kad ir ieplānota pārbaude?
Kā jau minēts, skrīninga testu grūtniecības laikā veic trīs reizes. Šajā gadījumā asins analīzes tiek veiktas tikai divas reizes. Ir noteikti termiņi, kuros ir jāiziet pārbaude.
Pirmā trimestra skrīnings ir paredzēts no vienpadsmitās līdz četrpadsmitajai augļa attīstības nedēļai. Otrais eksāmens ir jāpabeidz no divdesmitās līdz divdesmit otrajai nedēļai. Trešā skrīninga ultraskaņa jāveic laikā no trīsdesmit otrās līdz trīsdesmit ceturtajai grūtniecības nedēļai.
Jebkura novirze no noteiktajiem termiņiem var dot nepatiesu rezultātu. Tāpēc labāk pašam nepārbīdīt pārbaužu datumus, bet uzticēties ārstam aprēķinu veikšanā.
Pirmā pārbaude
Aizraujošākais brīdis topošajai māmiņai ir tieši pirmais ultraskaņas skrīninga protokols un asins analīzes rezultāta saņemšana. Jāatzīmē, ka pirms tam tas nav normālipapildu ultraskaņa. Tas nozīmē, ka sieviete pirmo reizi ekrānā redzēs savu mazuli.
Asins analīzes
Kā jau minēts, pirmās izmeklēšanas periodu var veikt no 11. līdz 14. grūtniecības nedēļām, taču šo analīzi vēlams veikt no 12. līdz 13. nedēļai. Pirmkārt, sievietei būs jānodod asinis. Analīze tiek veikta stingri tukšā dūšā. Materiāls tiek ņemts no vēnas. Iepriekš topošā māmiņa aizpilda anketu, kurā norāda savu vecumu, grūtniecības norises īpatnības un iepriekšējās dzemdības (ja tādas ir).
Tālāk laborants pārbauda iegūto materiālu un atzīmē iespējamās augļa anomālijas. Pēc tam dators apstrādā visus saņemtos datus un rada gala rezultātu. Ir vērts atzīmēt, ka riski dažādiem vecumiem var ievērojami atšķirties.
Ultraskaņas diagnostika
Pēc asiņu nodošanas sievietei jāveic ultraskaņa. Procedūru var veikt divos veidos: ar maksts zondi vai caur vēdera sienu. Tas viss ir atkarīgs no ultraskaņas aparāta, ārsta kvalifikācijas un gestācijas vecuma.
Izmeklēšanas laikā ārsts mēra augļa augšanu, atzīmē placentas atrašanās vietu. Tāpat ārstam ir jāpārliecinās, vai bērnam ir visas ekstremitātes. Viens no svarīgiem punktiem ir deguna kaula klātbūtne un apkakles telpas biezums. Tieši uz šiem punktiem ārsts pēc tam paļausies, atšifrējot rezultātu.
Otrāaptauja
Skrīnings grūtniecības laikā šajā gadījumā tiek veikts arī divos veidos. Pirmkārt, sievietei ir jāveic asins analīzes no vēnas un tikai pēc tam jāveic ultraskaņas skenēšana. Ir vērts atzīmēt, ka šīs diagnozes noteikšanas termiņi ir nedaudz atšķirīgi.
Asins analīze otrajam skrīningam
Dažos valsts reģionos šis pētījums netiek veikts vispār. Vienīgie izņēmumi ir sievietes, kuru pirmā analīze sniedza neapmierinošus rezultātus. Šajā gadījumā vislabvēlīgākais laiks asins nodošanai ir robežās no 16 līdz 18 augļa attīstības nedēļām.
Pārbaude tiek veikta tāpat kā pirmajā gadījumā. Dators apstrādā datus un rada rezultātu.
Ultraskaņas izmeklēšana
Šo pārbaudi ieteicams veikt no 20 līdz 22 nedēļām. Ir vērts atzīmēt, ka atšķirībā no asins analīzes šis pētījums tiek veikts visās valsts medicīnas iestādēs. Šajā posmā tiek mērīts augļa augstums un svars. Ārsts pārbauda arī orgānus: sirdi, smadzenes, kuņģi nedzimušam bērnam. Speciālists saskaita drupatas roku un kāju pirkstus. Ir arī ļoti svarīgi atzīmēt placentas un dzemdes kakla stāvokli. Turklāt var veikt doplerogrāfiju. Šīs pārbaudes laikā ārsts uzrauga asins plūsmu un atzīmē iespējamos defektus.
Otrā ultraskaņas skrīninga laikā ir nepieciešams pārbaudīt ūdeni. Tiem jābūt normāliem noteiktu laiku. Augļa iekšpusēčaumalās nedrīkst būt suspensiju un piemaisījumu.
Trešā pārbaude
Šāda veida diagnoze tiek veikta pēc 30 grūtniecības nedēļām. Vispiemērotākais periods ir 32-34 nedēļas. Ir vērts atzīmēt, ka šajā posmā asinis vairs netiek izmeklētas, vai nav defektu, bet tiek veikta tikai ultraskaņas diagnostika.
Manipulācijas laikā ārsts rūpīgi pārbauda topošā mazuļa orgānus un atzīmē to pazīmes. Tiek izmērīts arī mazuļa augums un svars. Svarīgs punkts ir normāla fiziskā aktivitāte pētījuma laikā. Speciālists atzīmē amnija šķidruma daudzumu un tā tīrību. Protokolā noteikti norādiet placentas stāvokli, atrašanās vietu un briedumu.
Šī ultraskaņa vairumā gadījumu ir pēdējā. Tikai dažos gadījumos pirms dzemdībām tiek noteikta atkārtota diagnoze. Tāpēc ir tik svarīgi ņemt vērā augļa stāvokli (galvas vai iegurņa) un vadu sapīšanās neesamību.
Novirzes no normas
Ja izmeklējuma laikā atklājās dažādas novirzes un kļūdas, ārsts iesaka vērsties pie ģenētiķa. Pieņemšanā speciālistam, veicot konkrētu diagnozi, jāņem vērā visi dati (ultraskaņa, asinis un grūtniecības pazīmes).
Vairumā gadījumu iespējamie riski nav garantija, ka bērns piedzims slims. Bieži vien šādi pētījumi ir kļūdaini, taču, neskatoties uz to, ārsti var ieteikt papildu pētījumus.
Vairākdetalizēta analīze ir skrīninga pētījums par amnija šķidruma vai asiņu mikrofloru no nabassaites. Jāatzīmē, ka šī analīze rada negatīvas sekas. Diezgan bieži pēc šāda pētījuma pastāv grūtniecības pārtraukšanas draudi. Katrai sievietei ir tiesības atteikties no šādas diagnozes, taču šajā gadījumā visa atbildība gulstas uz viņas pleciem. Ja apstiprinās slikti rezultāti, ārsti iesaka abortu un dod sievietei laiku lēmuma pieņemšanai.
Secinājums
Grūtniecības skrīnings ir ļoti svarīgs tests. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka tas ne vienmēr ir precīzs.
Pēc piedzimšanas mazulim tiks veikts jaundzimušo skrīnings, kas absolūti precīzi parādīs jebkādas slimības esamību vai neesamību.
