Visbiežāk pietūkums ir novērojams apakšstilbos. Tas ir saistīts ar faktu, ka tieši šeit sastrēgumi rodas visvieglāk, pārkāpjot sirds un asinsvadu sistēmu.
Kardiālas izcelsmes tūska atkarībā no smaguma pakāpes var izplatīties tikai uz pēdām, apakšstilbiem vai sasniegt ceļa locītavas zonu.
Kā noteikt tūskas esamību?
Ikviens spēj atpazīt sirds tūsku. Šīs patoloģiskās parādības fotoattēlā būs redzamas pacienta kājas un pēdas palielinātas apjomā. Tā rezultātā pat neprofesionāls var noteikt viņu klātbūtni. Sirds tūska apakšējās ekstremitātēs tiek noteikta ļoti vienkārši. Jums vienkārši jāpiespiež ar pirkstu uz tūskas zonas un pēc tam jānoņem. Ja iespiedums saglabājas 5-10 sekundes pēc pirksta izņemšanas, tad runa ir par tūsku. Jo dziļāks šāds iespiedums, jo lielāks ir sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējums.
Papildus tūskai ir arī tāda lieta kā "pastveida". Zem tā ir ierasts saprast gandrīz neizteiktu kāju pietūkumu unstop. Tajā pašā laikā pēc pirksta nospiešanas skartajā zonā praktiski nepaliek pēdas. Pastositātei, atšķirībā no tūskas, praktiski nav nepieciešama papildu terapija.
Sirds tūska: rašanās cēloņi
Tagad ir ticami zināms, ka šī parādība tiek novērota apakšējo ekstremitāšu sastrēgumu klātbūtnes dēļ. Tās rodas, ja sirds labā puse nespēj sarauties ar normālu spēku. Tas izraisa spiediena palielināšanos sistēmiskajā cirkulācijā un jo īpaši apakšējo ekstremitāšu traukos. Tajā pašā laikā venozā gulta ir īpaši stipri pārpildīta. Pēc tam palielinās hidrostatiskais spiediens kapilāros, un šķidrums caur asinsvadu sieniņu nokļūst apkārtējos audos. Tādā veidā parādās sirds tūska. Simptomi liecina par traucējumiem sirds un asinsvadu sistēmas darbībā. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi meklēt palīdzību pie speciālista.
Ko darīt, ja parādās pietūkums?
Pirmkārt, cilvēkam ir vēlreiz jāpārliecinās, vai viņš pareizi lieto ārsta izrakstītos medikamentus. Gadījumā, ja tika ievēroti visi ieteikumi, bet joprojām parādījās sirds izcelsmes tūska, tad jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai kardiologu. Pat pirms vizītes pie ārsta nesāpēs iziet elektrokardiogrāfiju un sirds ultraskaņas izmeklēšanu.
Sirds kāju tūska: ambulatorā ārstēšana
Šī problēma ir ļoti izplatīta gados vecākiem pacientiem. Kurāpietūkumam nevajadzētu saglabāties ilgu laiku, pretējā gadījumā tie var radīt diezgan daudz problēmu. Tā rezultātā, ja rodas sirds tūska, nevajadzētu sagaidīt cita rakstura simptomus. Ārstēšana jāsāk nekavējoties.
Vispirms ārsts izvērtēs situāciju un noskaidros, vai radušās tūskas pamatā ir sirds patoloģija. Ja problēma patiešām ir saistīta ar sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumu, ārsts izrakstīs zāles no diurētisko līdzekļu grupas. Starp tiem visbiežāk lietotās zāles ir Furosemīds, Hidrohlortiazīds. Tomēr šī ārstēšana ir tikai simptomātiska. Pirmkārt, ārsts centīsies atjaunot pareizu sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Visizplatītākās zāles, kas ļauj tai iedarboties, ir beta blokatori. Šīs zāles samazina kardiomiocītu slodzi, tādējādi atvieglojot sirds darbību. Turklāt obligāti tiek parakstītas zāles, kas samazina asins recēšanu. Tāpat ļoti vēlams lietot zāles, kas uzlabo kardiomiocītu vielmaiņu. Visefektīvākais no tiem ir zāles "Tiotriazolīns". Tās, iespējams, ir vienīgās zāles, kuru efektivitāte sirds audu vielmaiņas uzlabošanā ir pierādīta nopietnu medicīnisku pētījumu rezultātā.
Ja sirds mazspējas dēļ rodas tūska, šāda veida ārstēšana palīdzēs ātri pārvarēt problēmu.
Stacionārā terapija
Gadījumā, ja sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpums ir sasniedzis pietiekami lielu smagumu, medicīniskie pasākumi tiek veikti stacionāros apstākļos. Ja rodas smaga sirds tūska, ārstēšana nedrīkst ietvert pilinātājus. Fakts ir tāds, ka papildu šķidruma daudzums, kas tiek ievadīts intravenozi, var vēl vairāk traucēt sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Šādu izsitumu manipulāciju rezultātā pacientam var veidoties pat plaušu tūska, un šis stāvoklis jāārstē jau reanimācijā.
Intravenoza zāļu pilināšana iespējama tikai pēc tam, kad ievērojami samazinās apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Turklāt ārstam ir jānovērtē, vai plaušu audos ir šķidrums. Visbiežāk cilvēkiem ar šo patoloģiju šādā veidā tiek injicēts tā sauktais kālija polarizācijas maisījums. Šis zāļu maisījums būtiski uzlabo sirds un asinsvadu sistēmas darbību.
Attiecībā uz diurētiskiem līdzekļiem, cita starpā, zāles "Furosemīds" ir saņēmušas vislielāko izplatību stacionāros apstākļos. Slimnīcā to parasti ievada intravenozi bolus veidā. Šajā gadījumā jau pirms injekcijas ārsts novērtē pacienta asinsspiediena līmeni. Ja tas ir pārāk zems, tad diurētisko līdzekļu ieviešana jāatliek. Gadījumā, ja pacients lieto antihipertensīvos līdzekļus, viņš vienkārši pielāgo to lietošanas shēmu. Ja pacients netiek ārstēts ar šādām zālēmlieto, tad cilvēkam ir jālieto zāles, kas paaugstina asinsspiediena līmeni. To vidū visbiežāk tiek lietotas zāles "Prednizolons".
Kā novērst pietūkumu?
Pirmkārt, ir savlaicīgi jāvēršas pie ārsta, ja parādās pirmās sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpuma pazīmes. Turklāt ir ļoti svarīgi pilnībā ievērot ieteikumus, kas viņiem tika sniegti.
Jāatzīmē arī, ka pārmērīgs ienākošā nātrija daudzums veicina šķidruma aizturi organismā. Tas noved pie sastrēgumu parādīšanās apakšējās ekstremitātēs. Lai novērstu liela daudzuma nātrija uzkrāšanos organismā, jāizvairās no pārmērīga galda sāls patēriņa. Ārsti un uztura speciālisti iesaka ierobežot tā daudzumu uzturā līdz 3 gramiem dienā.
Kurš diurētiķis ir labākais?
Daudzi pacienti diurētisko līdzekļu vidū dod priekšroku zālēm "Furosemīds". Šis stāvoklis ir saistīts ar faktu, ka tas ātri noņem sirds tūsku. Sirds un asinsvadu mazspējas simptomi bieži izzūd pirmo divu dienu laikā. Diemžēl šādas zāles nevar būt panaceja jebkurai sirds tūskai. Fakts ir tāds, ka zāļu "Furosemīds" pastāvīga lietošana veicina paātrinātu kālija un magnija izdalīšanos no organisma. Tā rezultātā, ilgstoši lietojot, šīs zāles var saasināt sirds un asinsvadu slimību gaitu.asinsvadu sistēma.
Gadījumā, ja zāles "Furosemīds" tiek parakstītas ilgu laiku, ir ļoti vēlams apvienot tās uzņemšanu ar zālēm "Asparkam". Tas palīdzēs organismam papildināt minerālu rezerves.
Diurētisks līdzeklis ir diezgan pieprasīts medikaments "Hidrohlortiazīds". Šīm zālēm ir daudz mazāk izteikta iedarbība nekā zāles "Furosemīds". Attiecīgi tas neizraisa tik nopietnu minerālvielu zudumu no organisma. Tā rezultātā šīs zāles var lietot gandrīz pastāvīgi. Sirds tūska tās ietekmē neizzūd uzreiz. Noteiktu efektu var novērot aptuveni 3-4 dienu laikā.
Ilgstoša pietūkuma draudi
Pati par sevi šī parādība nav bīstama, ja tā nepastāv ilgu laiku. Ja sirds tūska ir pietiekami izteikta un saglabājas 1-2 nedēļas, tas var radīt nopietnas problēmas. Fakts ir tāds, ka nopietna pietūkuma gadījumā apakšējās ekstremitātēs trauki tiek izspiesti. Tas jo īpaši attiecas uz maza kalibra artērijām un vēnām. Tā rezultātā tiek traucēta asins piegāde perifērajiem audiem. Tas noved pie viņu uztura pasliktināšanās un līdz ar to pakāpeniskas nāves. Tātad var rasties pat trofiskās čūlas. Ja ilgstoši neko nedara, tad notiek audu deģenerācijas procesivar būt vēl izteiktāka. Šajā gadījumā problēmas risinājums bieži vien izrādās tikai ķirurģisks.
Kā izskatās šis pietūkums?
Pirmkārt, jāatzīmē apakšējo ekstremitāšu apjoma palielināšanās. Pirmkārt, mēs runājam par kājām un pēdām. Turklāt dažos gadījumos tiek novērota ļoti izteikta kāju sirds tūska. Ārstēšana, ja tā tiek veikta, ievērojami samazina kāju apjomu, bet ne vienmēr atgriežas normālā stāvoklī. Nospiežot uz tūskas zonas, uz tās paliek iespiedums, kas nepazūd 10 sekunžu laikā.
Atšķiras no citām tūskām
Ir vērts atzīmēt, ka šī parādība tiek novērota ne tikai sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijā. Tūska var rasties arī pilnīgi dažādu iemeslu dēļ. Kas attiecas uz apakšējām ekstremitātēm, tās var parādīties arī šeit locītavu patoloģijas dēļ. Piemēram, ar reimatoīdo artrītu var rasties diezgan izteikts pietūkums. Atšķirība šeit var būt tāda, ka sirds izcelsmes tūsku nepavada sāpes apakšējo ekstremitāšu mazajās locītavās. Ar reimatoīdo artrītu viņa vairāk uztraucas no rītiem. Turklāt ar locītavu patoloģiju uz tūskas zonas virsmas paaugstinās ādas temperatūra.
Alerģiskas reakcijas izraisa arī pietūkumu. Uz kājām tas parādās saskares ar augu vai kukaiņa koduma rezultātā. Rezultātā anamnēzes vākšana ir ļoti svarīga. Šajā gadījumā svarīga loma ir tūskas rašanās simetrijai. Ar alerģiskām reakcijām tas tiks novērots šajā ekstremitātē,kas ir bijis saskarē ar augu vai kukaiņu kodumu. Sirds tūska parasti ir simetriska. Turklāt alerģiskas izpausmes ātri tiek apturētas, ieviešot antihistamīna līdzekļus. Sirds tūska ar šo ārstēšanu nepazudīs.
