Kad sieviete gatavojas grūtniecībai vai jau ir stāvoklī, viņai var tikt noteikta nopietna diagnoze - endometrioze. Šīs slimības sekas ir bīstamas ne tikai pašai mātei, bet arī tām sievietēm, kuras tikai plāno kļūt par viņu nākotnē. Lai novērtētu šīs ginekoloģiskās slimības risku, ir nepieciešams sīkāk saprast, kas tas ir. Arī šajā rakstā atradīsi atbildi uz jautājumu, kā endometrioze tiek noteikta ultraskaņā.
Vispārējs slimības apraksts
Endometrioze medicīnas jomā tiek pasniegta kā reproduktīvo orgānu fizioloģiska patoloģija, un tā jau ir bīstama sievietes reproduktīvajai veselībai. Vienkārši sakot, šī patoloģija ir endometrija izplatīšanās ārpus tā parastās vides robežām, tas ir, dzemdes muskuļu audos. Medicīnas jomā endometrioze tiek traktēta kā dziedzeru deģenerācija, kasrodas dzemdes muskuļos. Turklāt nav vienota viedokļa par to, kas īsti būs slimības provokators. Tomēr pastāv hipotēze, ka endometrioze rodas mehānisku dzemdes traumu (abortu, operāciju) un pārmērīgas fiziskās aktivitātes dēļ.
Slimības veidi
Šai slimībai ir vairākas šķirnes. Endometriozes veidu nosaka ar ultraskaņu, kā arī ar citu pētījumu un diagnostikas procedūru palīdzību.
Ārējās formas slimība skar olvadus, maksts, olnīcas un daļēji vēdera reģionu. Iekšējā tipa slimība skar tieši dzemdes kakla augšējo reģionu, kā arī tā ķermeni. Turklāt slimība var izpausties fokusa, mezglainā, difūzā formā. Apsveriet tos atsevišķi.
Difūzs
Difūzā forma vairumā gadījumu izpaužas endometriozes iekšējā formā. Par izkliedētu izskatu liecina šādas atbalss zīmes:
- ovāls vai apaļš dzemdes ķermenis;
- dzemdes sieniņas veidojošo audu sabiezēšana, galvenokārt aizmugurējā reģionā;
- miometriskais ķermenis ar paaugstinātu ehogenitāti;
- dažāda veida ieslēgumi uz dzemdes, diametrā līdz 0,05 mm (kalcija nogulsnēšanās, dažādas izcelsmes veidojumi, arī ļaundabīgas formas);
- endometrija kontūra ir izplūdusi un nevienmērīga.
Nodal
Ar šo endometriozes formu ultraskaņā var redzēt noteiktas atbalss. Proti:
- dzemdes sieniņu struktūras izmaiņas, kas vairumā gadījumu irovāla vai apaļa forma;
- dažreiz var redzēt veidojumus, kas izskatās pēc cistiskām, to diametrs ir līdz 30 mm;
- izglītībai nav skaidru kontūru;
- pārbaudē var parādīties arī tā sauktais endometriozes mezgls, kas aug dzemdes sieniņās (intersticiāls).
Fokālais
Un kāda ir šī slimības forma? Slimības fokālais veids izpaužas ar šādiem simptomiem un pazīmēm:
- veicot endometriozes ultraskaņas izmeklēšanu, uz vienas no dzemdes muskuļu sienas zonām (miometrija), var redzēt paaugstinātu ehogenitāti, tai pat laikā trūkst gludas un skaidras kontūras;
- ar vislielāko datu izmeklēšanu ir iespējams atklāt cistiskos veidojumus, diametrā no 2 līdz 15-16 mm;
- Dzemdes sieniņas biezums var būt dažāds.
Tiek uzskatīts, ka slimības fokālās vai mezglainās formas diagnostika ir grūtāka nekā citas. Tas izskaidrojams ar to, ka šīm formām ir līdzīgas pazīmes, un tās atsevišķi tiek diagnosticētas ļoti reti. Vairumā gadījumu tos var konstatēt ar miomu, difūziem bojājumiem.
Tagad varam secināt: ar ultraskaņas palīdzību iespējams noteikt vai redzēt endometriozes pazīmes. Mūsdienās lielākā daļa slimības rodas pašā dzemdes ķermenī, kā arī olnīcās.
Cik bīstama ir endometrioze?
Nevarētu teikt, ka slimība var provocēt neauglību, jo daudzas sievietes ar šādu diagnozi dzīvo daudzus gadus, vienlaikus veiksmīgi dzemdējot bērnus. Bet patoloģijaskas rodas audu deformāciju rezultātā, var izraisīt neauglības, kā arī vēža attīstību.
Pirms atbildēt uz jautājumu, kas ir bīstamā endometrioze, ir jānosaka simptomi, kas palīdzēs veidot precīzu priekšstatu par veselības apdraudējumiem:
- sāpīgas un bagātīgas kritiskās dienas (dažos gadījumos sāpīgā sindroma pakāpe ir tik nepanesama, ka pacientam nepieciešama medicīniska palīdzība);
- menstruālā asins recekļi;
- smags reibonis;
- sāpes vēderā un muguras lejasdaļā;
- sāpes dzimumakta laikā, urinēšana;
- samaņas zudums, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība;
- anēmija;
- psihoemocionāli traucējumi;
- hormonālas izmaiņas: matu izkrišana, aptaukošanās, matu augšana (ūsas, apmatojums ap sprauslām un arī uz krūtīm), dermatoloģiskas izmaiņas.
Turklāt endometriozi klasificē pēc slimības smaguma pakāpes un bojājuma vietas. Ņemot vērā visas slimības iezīmes, automātiski sarindojiet atbildi uz jautājumu, kāpēc šī slimība ir bīstama, ja tā netiek savlaicīgi ārstēta. Endometriozes klasifikācija:
- Pirmais posms - tiek ietekmēta miometrija mikroflora.
- Otrā stadija - miometrija vidējā reģiona bojājums.
- Trešais posms - endometrijs tiek ietekmēts līdz serozajam slānim.
- Ceturtā stadija - slimība pāriet uz parietālās vēderplēves zonu.
Ja nav izārstētsendometrioze, sekas kļūs radikālas, vienlaikus skarot visu slimo orgānu, kā arī skarot blakus esošās teritorijas.
Ko rādīs ultraskaņa?
Nosakot slimību dzemdē, pirmkārt, ultraskaņa speciālistam var parādīt sekojošo:
- izplūdis un nelīdzens endometrijs;
- mezglu struktūras;
- simetrijas pārkāpums uz dzemdes sieniņām.
Olnīcu endometriozei ir šādi simptomi:
- novēro noapaļotas formas veidošanos, kas atrodas sānos vai aiz dzemdes;
- auduma struktūra ir neviendabīga, ar maziem punktiem;
- dažādu formu, veidu, izmēru fokālie veidojumi.
Studiju cikla definīcijas
Kādā dienā veikt ultraskaņu endometriozes gadījumā? Lai iegūtu ticamus rezultātus ar endometriozi, labāk diagnosticēt 5., 6. vai 7. cikla dienā. Nepieciešams veikt arī diagnostiku ar smērējošiem atlikušajiem izdalījumiem
Pētījumu ieteicams veikt nevis vienu, bet vairākas reizes, bet nākamā cikla laikā. Tas dos precīzus rezultātus, ļaus kontrolēt tā orgāna dinamiku, kurā slimība tika konstatēta, visā ciklā. Ja ārstēšanu jau ir nozīmējis speciālists, tad tai pa vidu jāveic arī kontroles ultraskaņa, lai noteiktu terapijas efektivitāti. Diezgan bieži tas ir paredzēts endometriozei "Byzanne", kuras pārskati vairumā gadījumu ir pozitīvi. Tomēr to vajadzētu izmantot tikaiārsta ieteikums.
Kad veikt ultraskaņu?
Vienkāršā valodā paskaidrojām, kas tas ir - endometrioze, noskaidrojām, kurā laikā vislabāk veikt diagnostiku. Tomēr daudzi pacienti uzdod šo jautājumu, kad reģistrēties pētījumam.
Atbilde ir vienkārša: kad pacients pamana endometriozes simptomus. Tomēr praksē ir reģistrēti daudzi gadījumi, kad slimība bija asimptomātiska vai pazīmes bija vieglas. Tāpēc bieži slimība tiek diagnosticēta vēlīnā tās attīstības stadijā. Speciālisti iesaka reizi 6 mēnešos veikt ultraskaņas skenēšanu, lai savlaicīgi atklātu iegurņa patoloģiju.
Pētījuma apraksts
Mēs jau esam atbildējuši apstiprinoši uz jautājumu, vai endometrioze ir redzama ultraskaņā. Diagnozei, izmantojot īpašu aparātu, ir liela nozīme slimības izpētē. Bet tas ir visefektīvākais, ja slimība ir skārusi dzemdi vai olnīcas. Ir divi veidi, kā veikt diagnostiku. Kādu ultraskaņu veic dzemdes endometriozei? Divas tradicionālās iespējas:
- sensors ievietots makstī (šī metode ir vismazāk patīkama, taču var garantēt efektīvāku informāciju);
- pētījums tiek veikts ārēji, tas ir, caur vēderplēves dobumu, tieši tāpēc nav nekādu diskomfortu.
Mūsdienās ar 100% varbūtību pacientam endometriozi noteikt ar ultraskaņu ir gandrīz neiespējami, pat ja slimība ir skārusi olnīcas vai dzemdi. Visticamākais slimības noteikšanas veids ir laparoskopija, kā arī papildu biopsija.
Gatavošanās procedūrai
Attēlā var redzēt, kā endometrioze izskatās uz ultraskaņas. Bet šai procedūrai vajadzētu sagatavoties. Pāris stundas pirms vizītes pie speciālista jāizdzer 500 ml ūdens. Šāda veida ultraskaņas laikā pacienta urīnpūslim jābūt pilnam.
Ultraskaņas endometrīts
Endometrīts ir iegurņa slimības veids, ko var noteikt ar pārbaudēm. Endometrīts bieži tiek diagnosticēts ultraskaņas laikā, ja ir aizdomas par endometriozi. Tos nevajadzētu sajaukt, jo tās ir dažādas patoloģijas.
Saskaņā ar endometrītu saprot iekaisuma procesu uz dzemdes gļotādas. Slimības cēloņi var būt mehāniski bojājumi, piemēram, aborta laikā vai nepareiza intrauterīnās ierīces uzstādīšana. Vēl viens slimības cēlonis ir seksuāli transmisīvās slimības, dažādi vīrusi.
Bieži vien ir iespējams pieņemt endometrīta attīstību atbilstoši pacienta sūdzībām. Pēc tam speciālists veic virkni procedūru, lai noteiktu precīzu diagnozi, lai atšķirtu slimību no endometriozes:
- vispirms tiek veikta standarta ginekoloģiskā izmeklēšana;
- kam seko uztriepes, konstatējot iespējamu patogēnu;
- pēdējais posms būs pētījums ar īpašu ultraskaņas aparātu.
Jāatzīmē, ka slimībaendometrīts var rasties akūtā vai hroniskā formā. Akūtu šajā gadījumā raksturo drudzis, sāpes vēdera lejasdaļā, strutaini asiņaina satura izdalīšanās, kas neattiecas uz menstruācijām. Ārstēšanas laikā ieteicams veikt ultraskaņu, lai uzraudzītu terapeitisko efektivitāti.
Slimības hroniskā forma norit gandrīz nemanāmi, simptomi neizpaužas, tāpēc visbiežāk slimību var noteikt tikai pēc ultraskaņas procedūras. Hroniskas endometrīta formas pazīmes var būt šādas novirzes:
- ievērojams dzemdes gļotādas dabiskā biezuma zudums;
- iekaisuma procesa dēļ dažkārt var konstatēt arī reversu reakciju - strauju gļotādas sabiezējumu;
- dzemde var tikt palielināta ultraskaņā;
- dzemdes nobīde uz kreiso vai labo pusi (anatomiskas izmaiņas orgāna atrašanās vietā);
- liela skaita saauguma klātbūtne.
Secinājums
Neskatoties uz to, ka ultraskaņas procedūra ir sākotnējā diagnostikas metode, kā arī visbiežāk izmantotā metode iegurņa slimību noteikšanai, tā jāuzskata tikai par indikatīvu. Ja ir konstatētas kādas patoloģijas, dažādas novirzes sievietes reproduktīvajā sistēmā, būs obligāts papildu pētījums, tas ir, histeroskopija, kas ļauj pilnībā redzēt sievietes dzemdi. Pēc tam ārsts pacientam var nozīmēt biopsiju, kā arīveikt endometriozes ārstēšanu ar "Visanne". Atsauksmes pārliecina, ka šīs zāles ir ļoti efektīvas cīņā pret slimību. Bet tie jāārstē ārsta uzraudzībā.
